Strangulated kila: simptomi, dijagnoza, prva pomoć
kila je stanje u kojem se kroz trbušni zid mana( prednji trbušni zid, dijafragma, ingvinalni kanal) pružaju razne trbušne organe, što uzrokuje različite simptome.Najčešći i opasna posljedica toga je strangulated kila.
Što je kila
mišićno-aponeurotic( aponeurosis - dio trbušnog zida, koji se sastoji od vezivnog tkiva) zidoviabdomen je broj slabe točke u kojoj je debljina pregrada je manja na drugim mjestima.Iz nekog razloga oni se javljaju postupno otvaranje, koje s vremenom povećava u veličini tako da se počinju „pada kroz” abdominalnih organa.U većini slučajeva, sadržaj tankog crijeva su kila petlje sigmoidalne debelog crijeva i veći omentuma - vrsta pregače, koji se nalazi između unutarnjih organa i prednju trbušnu stijenku.
Komponente kila
imate kile, bez obzira na njegovu položaju, veličini i obliku, postoje tri komponente: 
- hernial - to je slaba točka trbušne stijenke mane, kroz koje vire tijela;
- hernial vrećica - dio parijetalni peritoneum( membrane obloge unutar abdominalne šupljine), koji pod djelovanjem povećanog tlaka unutar trbušne rastegnut, pretvara se u vrsti vrećice, ponekad vrlo velika;
- hernial sadržaji - ta tijela koje prodiru iz trbušne šupljine kila ulici.
samo prisutnost sve tri komponente omogućuje da govori o pravu kila.
razlozi za povrede kila
Postoje tri vrste povrede kila, ovisno o mehanizmu razvoja tog procesa:
- Elastična.Događa jer vnturibryushnogo naglo povećao pritisak zbog kašalj, napinjanje, iznenadna fizički stres.Na isti hernial pruži više nego inače, što održava više sadržaja.Nakon trbušne normalizacije tlaka hernial povratak na normalnu veličinu, kao omču povlačenjem tijela probija kroz njih.
- fekalne.Primijetio je uglavnom u starijih ljudi.Zbog peristaltiku crijeva rezultira pogoršanjem crijevne petlje( koja je uključena u hernijskoj vreći, za razliku od izlaznog koji se ostavlja) akumulira veliku količinu izmetom.Prema tome, pritisak na receding crijeva postaje postupno sve više i to je suzdržan od elastičnog tipa.
- mješoviti.U stvari, to je - završna faza fekalne povrede prilikom povećanja rezultira crijevnom hernijskoj petlji protežu, cijeđenje i opadajući, a što je rezultiralo u petlji.
Simptomi strangulated kila
Klinike strangulated kila ovisi o tome koji je organ u hernijskoj ulici, o vrsti prekršaja i vrijeme da ode od trenutka njegovog nastanka.U svakom slučaju, prvi i jedini u početnom stadiju bolesti simptomi su bol i nesvodivi kila prethodno smanjiti sebe ili ručno.Intenzitet boli može znatno varirati od blagog do iznimno visoke šok genicity.
lokalnih znakova povrede smatra oštru bol na palpaciju abdomena u odgovarajuće mjesto, naravno hernial izbočina je zapečaćena, vrlo stresno.Simptom kašalj šok, pozitivan kada opstruirao kila, postaje negativan.
daljnji razvoj komplikacija, od kojih svaka pokazuje svoje simptome i neizbježno dovodi do razvoja peritonitisa s vrlo male šanse za oporavak, ako nepružanje medicinske njege.
Komplikacije strangulated kila
Kada ubrizgava u crijeva kila ulici javlja klasičnu sliku opstrukcije gušenja crijevne.U isto vrijeme se zaustavlja istjecanje plina i izmet, čini se višestruke teške povraćanje, konačno usvajanje miris fekalija( „copremesis”), poboljšanu bol u trbuhu, stanje pacijenta progresivno pogoršava, postaje u nekom trenutku kritičnom.
Peritonitis - još jedna ozbiljna je komplikacija bolesti.Kako je mogao u bilo kojoj vrsti prekršaja, bez obzira na to organ je u hernijskoj ulici.U tom slučaju, stanje pacijenta postaje kritično, raste disfunkcije svih organa( višestrukog zatajenja organa).Vrlo često, to peritonitisa rezultate u smrt pacijenta, unatoč svim naporima liječnika.
treći komplikacija dramatično pogoršava prognozu života pacijenta - ovaj apsces kila ulici.Ona se razvija 3-5 dana nakon povrede kao rezultat nekroza crijeva, koji postaje tanji i gubi svoju sposobnost da zadrži mikroorganizama koji žive u njemu.Postupno mikrobi prodru dalje, prvi zaraziti sebe hernijskoj vreći, a potom ostatak trbušne stijenke tkiva dolje na koži.
Liječenje
Prva stvar za reći - nikada ne pokušati ispraviti sami kila.Ponekad odvajanje se takvi pokušaji elastični prsten hernial prsten.Kila ide u želudac, ali sama povreda ne ide daleko.To se zove „imaginarni smanjenje” i ova situacija - izuzetno opasna zbog neizbježnog razvoja peritonitisa.
Treat strangulated kila samo operativac strane.Rezovi kirurg kroz hernijskoj vreći( pazite da ne oštetite njen sadržaj) bilježi crijeva ili gazu velika žlijezda i zatim seciranje hernial prsten( tj većina predrasuda zvona).Nakon toga, liječnik će odrediti održivost sadržaja kila, a ovisno o tome odlučuje - da li će ukloniti mrtve dijelove tijela ili izravno nastaviti plastike hernial prsten - obnovu integritet trbušne stijenke.
povreda - je bez sumnje najteža i po život opasne komplikacije od kila.Izbjegavajte to može biti samo jedan način - pravovremeno operacije.Niti jedan od drugih metoda, uključujući i ljude, a ne vraćanje u trbuhu strukturu zida i zatvara rupu već nastao.Stoga, ako liječnik će predložiti operaciju - ne odustati.To još uvijek ne može izbjeći, ali je intervencija hitne indikacije su mnogo opasnije nego što je planirano, kada je vaše tijelo spremno za to.
Više informacija o kila i strangulated kila dobiti pregledavanjem video zapisa:
Volkov Gennadiy Gennadevich, medicinska kolumnist, ambulanta liječnika.
