Uzroci napadaja u djece i odraslih

grčevi - je nevoljnih kontrakcija mišića uzrokovane hiperaktivnošću ili stimulacija neurona.Napadaji se javljaju u oko 2% odraslih u većini vijek dolazi napad.A samo trećina tih bolesnika koji imaju ponavljane napadaje, koji omogućuje dijagnozu epilepsije.

zauzeća - jedna epizoda, a epilepsija - bolest.Prema tome, ne može se nazvati bilo grčevit napadaj epilepsije.Epilepsija, napadaji spontane i ponavljaju.

Sadržaj: Uzroci Tipovi napadaja Parcijalni napadaji Generalizirani napadaji status epilepticus grčevito sindrom u djece febrilne konvulzije afektivno-respiratorni napadaji spazmofilii Dijagnoza Liječenje Uzroci

napadaj - to je znak povećanog neurogeni aktivnosti.Takva okolnost može izazvati razne bolesti i stanja.

razlozi koji dovode do pojave napadaja:

1. Genetski poremećaji - što dovodi do razvoja primarne epilepsije.
2. Perinatalne poremećaji - učinci na fetus infektivnih tvari, lijekovi, hipoksije.Traumatska i asphyxial ozljeda tijekom porođaja.
3. infekcije mozga( meningitis, encefalitis).
instagram viewer
4. djelovanje toksičnih tvari( olova, žive, etanol, strihnin, ugljični monoksid, alkohol).
5. apstinencijski sindrom.
6. eklampsija.
7. prijem lijekova( klorpromazin, indometacin, ceftazidim, penicilin, lidokain, izoniazid).
8. traumatska ozljeda mozga.
9. cerebrovaskularne bolesti( moždani udar, subarahnoidnog krvarenja i akutnu hipertenzivna encefalopatija).
10. Metabolički poremećaji: poremećaji elektrolita( npr hiponatrijemije, hipokalcemija, hyperhydration, dehidracija);poremećaji ugljikohidrata( hipoglikemija) i izmjene amino kiselina( u slučaju fenilketonurija).
11. tumori mozga.
12. nasljedni bolesti( na primjer, neurofibromatoza).
13. groznica.
14. bolest degenerativni mozga.
15. drugih razloga.

Oni ili drugih uzroka napadaja su tipični za pojedine dobne skupine.

Tipovi napadaja

u medicini je nekoliko pokušaja da se stvori najprikladnije klasifikaciju napadaja. Sve vrste napadaja mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. djelomična;
2. Generalizirani.

Parcijalni napadaji su uzrokovana pobudu neurona u određenom području moždane kore.Opći napadaji su generirani hiperaktivnosti velika područja mozga.

Parcijalni napadaji

Parcijalni napadaji su pozvani jednostavna, ako ne i popraćena smetnja svijesti i kompleksa, ako je prisutan.

Jednostavni parcijalni napadaji

nastaviti bez oštećenja svjesnosti.Od toga je bilo epileptički fokus, to ovisi o kliničkoj slici, gdje u mozgu. može doći do takvih simptoma:

• grčevi u udovima, kao i okretanje glave i tijela;
• puzanje osjećaj na koži( parestezija), treperi pred vašim očima, mijenja percepciju okolnih objekata, osjećaj neobičan miris ili okus, izgled lažnih glasova, glazbe, buke;
• Mentalni simptomi kao deja vu, derealization, depersonalizacije;
• ponekad grčevito proces postupno uključene različite skupine mišića udova.Ovo stanje se naziva Jacksonovski ožujak.Trajanje takav napadaj

- sve od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Kompleksni parcijalni napadaji

pratnji poremećaja svijesti.Obilježje napada - automatizam( jedna osoba može lizati usne, ponoviti neke zvukove ili riječi, trljajući ruke, hodanje na putu, itd.)trajanje napadaja

- jedna do dvije minute.Nakon napada može biti kratkoročni vrtoglavica.O prošlih događaja osoba ne sjeća.

ponekad djelomične napadaje su pretvoreni u generalizirati.

generaliziranih napadaja

pojavljuje na pozadini gubitka svijesti.Neuroznanstvenici razlikovati tonik, klonskih i tonskih-klonički generalizirane napadaje.Tonic konvulzije - održati mišićnu kontrakciju.Klonički - ritmičke kontrakcije mišića.

Generalizirani napadaji mogu biti u obliku:

1. velikih napadaji( toničko-klonički);
2. odsutnost;
3. mioklone napadaje;
4. atoničke napadaje.

toničko-klonički napadaji

osoba iznenada izgubi svijest i padne.Tonična faza se pojavljuje, trajanje koje 10-20 sekundi.Promatrano produžetak glave, uvojak, protežu noge, debla napon.Ponekad postoji neka vrsta krik.Učenici se raširile, ne reagira na vizualne podražaje.Koža postaje plavičasta nijansa.Može doći do neželjenog mokrenja.

Tada dolazi kloničke faze, karakteriziran ritmičkim jerking tijela.Također, tu je valjanje i izolacija oka s oralnim pjene( ponekad krvave, ako jezik će ugristi).Trajanje ove faze, jedan-tri minute.

Ponekad generalizirani napadaji se javljaju samo napade trzanja ili tonik napadaja.Nakon nije odmah vraćen napad ljudske svijesti, on je označio pospanost.Žrtva se ne sjeća što se dogodilo.Sumnja oduzimanje dopustiti bol u mišićima, prisutnost modrica na tijelu, tragove ugriza na jeziku, osjećaj slabosti.

Izostanci Izostanci

se nazivaju male napadaje.Ovo stanje karakterizira nagli gubitak svijesti samo nekoliko sekundi.Čovjek prestaje, zamrzava, očiju uprtih u jednom trenutku.Učenici su na taj način proširene, kapci nešto smanjena.Postoji svibanj biti trzanje mišića lica.

karakteristično da osoba ne pada tijekom izostanaka.Od napada ne-izdržljiv, često ostaje nevidljiv ljudima oko sebe.Nakon nekoliko sekundi svijest vraća i osoba nastavlja činiti ono što je učinio prije napada.Prošli događaj osoba nije svjesna.

Mioklonični napadaji

To se uklapa kratke uravnotežene ili neuravnotežene kontrakcije mišića trupa i udova.Napadaji mogu biti popraćena promjenom svijesti, ali zbog kratkog trajanja napada, ta činjenica se često slijeva nesmetan.

atoničke napadaje

karakterizira gubitak svijesti i smanjen mišićni tonus.Atonički udari su vjerni pratitelj djece s Lennox-Gastautovim sindromom.Ovo patološko stanje nastaje na pozadini različitih moždanih malformacije, hipoksično oštećenje mozga ili infekcije.Za sindromom nisu jedinstveni u oslabljen, tonik napadaja ali s izostanaka.Osim toga, tu je mentalna retardacija, ud pareza, ataksija.

status epilepticus

to strašno stanje, koje karakterizira niz epileptičkih napadaja između kojih osoba ne dolaze u obzir.To je hitne medicinske pomoći koja može biti fatalna.Dakle, status epilepticus se mora prekinuti što je prije moguće.

U većini slučajeva status epilepticus se javlja kod osoba s epilepsijom u pozadini prestanak antiepileptika.Međutim, status epilepticus može biti početno manifestacija metaboličkih poremećaja, raka, sindroma odvikavanja, traumatske ozljede mozga, akutnog poremećaja cerebralne krvne opskrbe ili infekcije u mozgu.

komplikacije uključuju status epilepticus:

poremećaje
1. respiracije( disanja, plućni edem, neurogeni prirode, aspiracija pneumonija);
2. hemodinamički poremećaj( hipertenzija, aritmija, prestanak srčane aktivnosti);
3. Hipertermija;
4. povraćanje;
5. Metabolički poremećaji.

Spastički sindrom u djece

Spastički sindrom u djece nije rijetkost.Ova visoka prevalencija je povezana s nesavršenosti struktura živčanog sustava.Konvulzivni poremećaj je češći u nedonoščadi.

febrilne konvulzije

To

napadaji se javljaju u djece u dobi od šest mjeseci do pet godina na pozadini tjelesne temperature iznad 38,5 stupnjeva.

Sumnja počinje oduzimanje možete pogledati na lutanja dijete.Dijete prestaje reagirati na zvukove melteshenie ruke predmeta pred vašim očima.

razlikovati ove vrste napadajima:

• jednostavnih febrilnih konvulzija.Taj jedini konvulzivni napadaji( toničko-klonički ili tonik) u trajanju do petnaest minuta.Oni imaju djelomične elemenata.Nakon što je oduzimanje svijest nije umanjena.
• komplicirano febrilnih konvulzija.To je dugotrajniji napadaji, koje kao serija jedna za drugom.Mogu sadržavati djelomične komponente.

febrilne konvulzije se javljaju u oko 3-4% djece.Samo 3% djece razvije epilepsija kasnije.Vjerojatnost razvoja bolesti je veća ako dijete ima povijest febrilnih konvulzija je komplicirano.

afektivni-respiratorni napadaji

Smatra ovu vrstu napadaja manifestacija histerije.Afektivnih-respiratorni napadaji često javljaju kod djece u dobi od 6-18 mjeseci, barem do dobi od pet godina.

Ovaj sindrom, koji se odlikuje epizoda spavanja, gubitak svijesti i konvulzija.Napad je potaknuta snažnim emocijama kao što su strah, ljutnja.Klinac počne plakati, ne postoji vrijeme spavanja.Koža postati cyanotic ili ljubičaste boje.U prosjeku za vrijeme spavanja, traje 30-60 sekundi.Tada se može razviti gubitak svijesti, tijelo obmyakanie izmjenjuje sa tonik ili toničko-klonički napadaji.Tada je dah refleks i beba probudi.

spazmofilii

Ova bolest je rezultat hipokalcemija.snižavanje krvnog kalcija uočeni u hipoparatiroidizma, rahitisa, bolesti koje su praćene obilnim povraćanje i proljev.Spazmofiliya zabilježen kod djece u dobi od tri mjeseca do polutoragodovalogo dobi.

razliku oblici spazmofilii:

• Izričito;
• Skriven.

Eksplicitno oblik bolesti manifestira se tonik grčeva u mišićima lica, ruke, noge, vrat, koji se pretvara u generalizirani toničko napadaja.

Sumnja Latentna oblik bolesti moguće je karakterističnim:

• simptom svežanj - grčevi mišića četkice koji nastaje tijekom stlačivanja neurovaskularnoga bala ramenu;
• Simptom chvostek - kontrakcije mišića usta, nos, stoljeće, proizlazi odgovor na effleurage neurološki čekić između kuta usta i zigomatičnog luka;
• simptom požuda - dorsofleksija sa nogama prema van everzije, javlja se kao odgovor na effleurage čekićem na peronealnom živcu;
• Simptom Maslov - trnci kože kada je kratkoročna odgoda daha.

Dijagnostika

dijagnoza napadaja na temelju razjašnjenje pacijenta medicinsku povijest.Ako možete uspostaviti vezu između određenog uzroka i konvulzije, onda možemo govoriti o sekundarnoj epileptički napadaj.Ako se napadaji javljaju spontano i ponavljati, treba posumnjati na epilepsiju.

na utvrđivanju potrošnje EEG.Elektroencefalografija registrirajte se izravno tijekom napada - nije jednostavan zadatak.Stoga je dijagnostički postupak provodi nakon napada.U prilog epilepsije može ukazivati ​​žarišne ili asimetrične spore valove.

Napomena: elektroencefalografija često ostaje normalan, čak i kada je klinička slika napadaja ne dopušta sumnjati na prisutnost epilepsije.Stoga su podaci EEG ne može igrati vodeću ulogu u određivanju dijagnoze.

Liječenje

terapija treba biti usmjerena na uništenje uzroka napadaja( odstranjivanja tumora, eliminacijske učinaka povlačenja simptoma, korekciju metaboličkih poremećaja i slično).

Tijekom napada osoba mora se staviti u vodoravnom položaju, okrenuti na svoju stranu.Takva situacija bi se spriječilo gušenje želučanog sadržaja.Pod glavu treba priložiti nešto mekano.Vi svibanj biti u mogućnosti to držati glavu, tijelo čovjeka, ali s umjerenom silom.

Napomena : Tijekom grčevit napadaj nije potrebno potisak na usta na sve objekte.To može dovesti do ozljede zubi, i zaglavi u dišnim putevima subjekata.

Ne ostavljajte osobu do potpunog oporavka svijesti.Ako konvulzije pojavio prvi put ili oduzimanje karakterizira niz napadaja, osoba mora biti hospitaliziran.

Kad stane preko trajanju od pet minuta, pacijent se opskrbljuje kisikom preko maske i deset miligrama diazepama primjenjuje na glukozu za dvije minute.

Nakon prvog slučaju napadaja s agensi protiv epilepsije obično nije propisan.Ovi lijekovi se knjiže u slučajevima kada pacijent stavi definitivnu dijagnozu epilepsije.Izbor lijeka temelji se na oduzimanje.

Kada se koriste parcijalne i generalizirane toničko-kloničke grčeve:

• karbamazepin;
• Difenin;
• valproična kiselina;
• fenobarbital;
• lamotrigin.

Kada absanasah imenovati:

• etosuksimid;
• valproična kiselina.

Kada se primjenjuju Mioklonični napadaji:

• valproičnu kiselinu;
• klonazepam.

U većini slučajeva, očekivani učinak može se postići tijekom terapije s jednim lijekom.U rezistentnih slučajeva propisuju nekoliko lijekova.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist