Született kárt a gyermek: a tünetek, következmények kezelésére

Generic újszülött trauma - ezt a kifejezést az orvosok hívja különféle magzati károk a szülés során.E patológia megérteni épségének megsértése szövetek vagy szervek a gyermek, ami annak köszönhető, hogy az intézkedések a szülés során a mechanikai erők. Született sérülések tekintik elég gyakori, és diagnosztizálják 8-11% újszülött.A szóban forgó állam gyakran társul szülőanyám sérülések, amelyek magukban foglalják törések a vulva / gát / méh / vagina, vaginális-rektális sipoly és mások.

Született sérülések újszülöttek, a legtöbb esetben, jelentős hatással van a további mentális és fizikai fejlődését a gyermek.

Tartalom:

Besorolás születési trauma újszülött

Az orvostudományban besorolás tekinthető kóros állapot függ a helyét a kár és az uralkodó zavar:

1. Generic lágyrész sérülések - a bőr alatti zsír és bőr, izom, cephalohematoma, generikus tumor.
2. Született sérülések csontok és ízületek - repedések és törések a kulcscsont / combcsont és a felkarcsont, subluxation ízületek, kár, hogy a csontok a koponya, epiphysiolysis felkarcsont.
3. Generic belső sérülések - vérzés a májban, mellékvesék, lép.
4. Született sérülések a központi és perifériás idegrendszer.Ez a fajta figyelmet a kóros állapot van osztva különböző altípusok:

• koponyán belüli születési trauma - epidurális, suduralnye, subarachnoidealis, intraventrikuláris vérzés;
• születési trauma a gerincvelő - vérzés a gerincvelőben és membránok;
• születési sérülést a perifériás idegrendszer - károsodása a arcideg, teljes bénulás, paresis membrán és mások.

okoz születési sérülés újszülöttek

elemezve a lehetséges okok az általános újszülöttkori károsodást, arra a következtetésre jutottak, hogy a három csoport alapvető provokáló tényező azonosítható:

1. Anyai tényezők, amely lehet tekinteni egy késői reproduktív korban, a betegség vemhesendokrin, nőgyógyászati ​​és szív-érrendszeri természetét, elhúzódó terhesség, foglalkozási veszélyek, méh hipoplázia, keskeny medence, a korai reproduktív korban,estozy.
2. tényezők közvetlenül kapcsolódik a magzat.Ez a legkiterjedtebb csoportját okok vezetnek az állam vizsgálják.Meg lehet kiváltani farfekvéses bemutatása a magzat, koraszülés, magzati rendellenességek, fulladás, oligohydramnion, méhen belüli oxigénhiány.
3. indokolatlan használata szülészeti előnyeit.Értjük császármetszéssel csipesz, podalic változata, használata vákuum páraelszívó és a másik.

Amellett, hogy a megjelenése újszülött születési trauma okozhat késleltetett, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyors szállítás, túl erős a munkaerő, anomáliák a munkaerőpiaci aktivitás rodostimulyatsiya.Általában, ha a születési sérülés újszülöttek van egy kombinációja számos kedvezőtlen tényező, hogy megzavarják a normális biomechanikájának a szülés.

Leírás, tünetek és kezelés

Született sérülések

lágyrész sérülések leggyakrabban generikus nyilvánvaló bőrelváltozások és a bőr alatti szövet.Ilyen születési rendellenességet tapasztal az első szemrevételezés az újszülött neonatológiai, azok nem tekinthetők veszélyesnek, és ehhez csak egy helyi fertőtlenítő kezelés és kivetése aszeptikus kötszerek .Kisebb generikus lágyrész sérülések eltűnnek a 6-7 napos újszülött életét.

Generic tumor

egyik különféle generikus újszülöttkori károsodást egy generikus mely tumor esetében lesz jellemző duzzanat a lágy szövetek a fejét.Generikus tumor a következő jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:

• lágy, rugalmas következetesség;
• kékes színű azon a helyen, a sérülés.

megjelenése generikus tumorasszociált elhúzódó szállítás a feji vagy csipesszel .A különleges kezelést nem igényel általános tumor, akkor eltűnik a saját után maximum 3 napig.

Trauma sternocleidomastoid izom

Úgy véljük, a súlyosabb, a sérülés helyén határozza meg egy kis daganat mérsékelten sűrű vagy testovatoy összhang.Patrimonial kár sternocleidomastoid izom soha azonnal észleli, ez általában egy héttel később, amikor az újszülött alakul tortikollisz.

kezelésekor születési trauma sternocleidomastoid izom neonatális orvosok szárazhővel, masszázs, elektroforézissel kálium-jodid és korrigáló fej helyzetét görgők .Ha ezek a fizikoterápiás módszerek nem adnak pozitív eredményt, az újszülött is elvégezhető és sebészeti korrekciót.

Cephalohaematoma

Jellemző alatti vérzés csonthártya a parietális vagy nyakszirtcsontba a koponya. tünetei az ilyen típusú születési trauma:

• rugalmas következetesség a sérült helyre;
• hiányában pulzáció;
• fájdalommentes;
• jelenlétében görgő kerület mentén haematoma.

Cephalohaematoma mérete csökkent 3 héttel az élet, és teljesen eltűnik a 8. hét végére. megtekintett fajta születési trauma vezethet vérszegénység, gennyes vagy meszesedés kefalogematomy.

Megjegyzés: ha egy újszülött diagnosztizáltak cephalohematoma nagy( 6 cm vagy annál nagyobb átmérőjű), akkor szükségszerűen fogják elvégezni X-ray a koponya csonttörések megelőzése céljából.

Generic lágyrész sérülés újszülöttek, általában nem veszélyes, és nem jár következményekkel.

Született sérülések a vázrendszer

kulcscsont törés és végtag csontjai

a fejlődési rendellenességek, a csontrendszer gyakrabban kárt a kulcscsont és a csontok a végtagok, és mindig fordulhat elő, mert helytelen cselekedetek szülésznők a szülés során. Ha van egy subperiosteal kulcscsont törés nélkül elmozdulás, akkor lehet diagnosztizálni csak 2-4 nappal a születés után.De kulcscsont törés elmozdulás jellemzi a képtelen teljesíteni aktív mozgás, fájdalom és erős sírás baba során passzív mozgás a karját, duzzanat a törés helyén.

Fontos! Minden típusú törések újszülöttek konzultációt igényel gyermek trauma és az X-ray diagnózis.

kezelése a faj születési sérülést a következő:

• a kulcscsont törés végezzük rövid távú immobilizáció a kéz, amelyet alkalmazásával végezzük el a tapaszt desault vagy szűk swaddling;
• törés felkarcsont vagy combcsont csontok végzett igazítsa meg a felső vagy az alsó végtagok és overlay öntött.

traumás epiphysiolysis felkarcsont

nyilvánul ilyen születési sérülés fájdalom, duzzanat és crepitus a váll vagy könyök, a mozgás az érintett kar lesz jelentősen korlátozott.A kezelés traumás femurfej epiphysise a felkarcsont, hogy rögzítse a végtag( teljes mozdulatlanság), egy komplex fizioterápia és a masszázs.

Generic belső sérülések

belső sérülések keletkeznek mechanikai hatással van a magzatra a rendellenes szállítás.Leggyakrabban vannak vérzések a máj, a lép és a mellékvesék.

diagnosztika a belső szervek születési trauma az újszülöttek csak 3-5 nap, mikor lesz kifejezettebb tüneteket belső vérzés.Ha van egy törés a vérömleny, van puffadás, bél fejleszt paresis, izomhipotónia( vagy atonia), gátlása fiziológiás reflexek, hipotenzió, perzisztens regurgitáció és hányás.

gyanúja születési trauma belső szervek újszülött tartott teljes körű vizsgálata, keretében, amely lehet rendelni egy ultrahang a hasüreg, x-sugarak a has és az ultrahang mellékvese .Ha vérzés miatt születési sérülés a belső szervek történt a mellékvesék, az újszülött gyorsan fejleszteni veseelégtelenség.

kezelés elvégzésére hemosztatikus és tüneti kezelést, de ha a terápiás eljárások nem pozitív eredményeket adnak a, a csecsemő mutatja laparoszkópia vagy laparotomia, amelynek során az orvos végez ellenőrzést a belső szerveket.

előrejelzés szerint születési sérülés, a belső szervek az újszülöttek által meghatározott mennyiség és a sérülés súlyossága, időbeni felismerése károkat.A lehetőségek a modern orvostudomány és a magas szintű szakmaiság, az orvosok a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy a kedvező időjárást.

Született sérülések a központi és perifériás idegrendszer

idegrendszeri károsodás újszülöttekben a legkiterjedtebb csoport születési rendellenességeket.Különös figyelmet kell fordítani a születési sérülés a gerincvelő.

Generic gerincvelő sérülés újszülöttek lehetnek vérzés, feszültség, tömörítés vagy a gerincvelő szakadás különböző szinteken, amely összefüggésbe hozható csigolyatörés.Súlyos generikus gerincvelő sérülés az újszülöttben is jelen lesz súlyos klinikai képet spinális shock - gyengeség, izom hypotonia, túl gyenge sír, hasi légzés, hiányzik a szokásos reflexek. legveszélyesebb megnyilvánulása spinalis shock amikor tekinthető születési sérülés minősül légzési elégtelenség, ami a legtöbb esetben azt eredményezi, hogy az újszülött halálát.

kedvezőbb esetben van egy fokozatos regressziós spinális shock jelenségek:

• helyébe hipotenzió jön görcsösség;
• dolgozzon autonóm rendellenességek( vazomotoros reakciók, izzadás);
• jelennek táplálkozási változásokat okoz az izom és csont.

Született sérülések enyhe újszülöttek kísért átmeneti idegrendszeri tünetek: változás az izomtónus, a reflexek és a motoros válaszokat.

diagnosztizálni generikus gerincvelő sérülés orvos csak akkor teljes körű vizsgálatot követően, a melynek keretében nevezi ki a röntgen vagy MRI a gerinc, electromyography, lumbalpunctiót rám.Ez kötelező ilyen csecsemő meghívni gyermek neurológus, aki nem csak segít a diagnózis és a besorolás, de azt is előírják megfelelő kezelést.

kezelés generikus gerincvelő sérülés újszülöttek közé rögzítését a károsodott terület végző kiszáradás és protivogemorragicheskoy terápia, rehabilitációs intézkedések, amelyek magukban foglalják ortopédiai masszázs, gyógytorna, elektrostimulációval.

Született sérülései a perifériás idegrendszer

ilyen fajta születési trauma az újszülöttek egyesíti kár gyökerek, plexus és perifériás agyidegek. leggyakoribb paresis plexus brachialis( szülészeti paresis), amely lehet a felső( proximális) az alsó( disztális) vagy teljes.

Felső bénulás Duchenne-Erb kíséri megsérti a proximális része a felső végtag funkciót .Ebben az esetben a gyermek vesz egy jellegzetes helyzetben a kéz adott szervezetben, kiegyenesedett a könyök, váll kifordítva, behajlított tenyér és a fejét döntött a fájó vállát.

Alacsonyabb szülészeti paresis Dejerine-Klyumpke megsértették disztális kar funkció. klinikai kép jellemzi hypotonia, hypoesthesia, mozgás korlátozása a csukló / könyök és az ujjak a kéz, egy tünete „karom”.

összesen típusú szülészeti bénulás kéz teljesen tétlen, hangsúlyos izomhipotónia korai fejlődő izomsorvadás.

diagnózis és lokalizációja kár meghatározott elektromiográffal.A kezelés a születési trauma az újszülöttek karfonat az immobilizáció a kéz segítségével sínek, lebonyolítása masszázs, gyógytorna, fizioterápia és a gyógyszeres kezelés.

Amikor paresis nyílás az újszülött( második frekvencia általában a perifériás idegrendszerben lézió) alakul nehézlégzés, paradox légzés, cianózis, kidomborodása a bordák az érintett oldalon .Ha a diagnózis a születési sérülés nem végeztek időben, akkor az újszülött gyorsan fejlődő pangásos tüdőgyulladás, amely halálhoz vezet a gyermek.A kezelés születési sérülés bőrön stimuláció a ideget, és ha szükséges, biztosítani az orvosok újszülött gépi lélegeztetés, amíg a helyreállítás megfelelő spontán légzés

arcideg bénulás járó sérülés a törzsön vagy ágai arcideg. Ebben az esetben a gyermek arc aszimmetria lagophthalmos, az elmozdulás a szemgolyó fel egy sikoly, az aszimmetria a száj, szopási nehézség.Gyakran bénulással a arcideg halad kezelés nélkül, de néhány esetben, termikus terápia és gyógyszeres kezelés.

a ritkább fajta generikus neonatális sérülések közé tartoznak a traumák a garat, medián, radiális, ülőideg, szárkapocsideg, lumbosacral plexus.

Megelőzés generikus újszülöttkori károsodást

előre megjósolni a valószínűsége a születési trauma újszülött ritkán még a tapasztalt Szülészeti és Nőgyógyászati. Mivel a megelőző intézkedések tekinthetők illetékes terhesgondozás, a maximális tiszteletben tartása a gyermek közvetlenül a folyamat a szülés, a használata szülészeti eszközök csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

Generic újszülöttkori sérülés lehet különböző jellegű és a tünetek intenzitása, mindegyikük nem veszélyezteti a további fejlődés a gyermek.Annak a valószínűsége, a születési rendellenességek nagyon magas, sok múlik a szakmai színvonal nőgyógyászok és szülésznők.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a terapeuta a magasabb kategóriájú