Pseudarthrosis törés után: okok és a kezelés

összeillesztési folyamat csonttörést követő képződése jellemzi egy „kallusz”, amely egy massza, pontos formájú és struktúrák( nagy morzsalékonyság).Ahhoz, hogy a csont fúziós volt pontosabb, orvosok különböző technikákat - például alkalmazásának gipsz, a fém lemezek vagy küllők megbízható összehangolás fragmens / fragmentumokat nyújtás csontok és így tovább.Még így is, a helyes megközelítés, hogy a törések kezelésére, vannak esetek, amikor egy cső alakú csont nem kondenzált.Az eredmény egy simító élek szomszédos csont képződését falrésvágó - a gyógyászatban az úgynevezett kialakulását pseudarthrosis.

Általában tekinthető szövődménye törések tekinthetők elegendően gyakoriak -, ha a beteg diagnózisa Zárt törés a csont, az orvosok megjósolni a fejlesztés nem összeforrt valószínűséggel 5-11%, és itt a nyitott - a 8-35% .Leggyakrabban ez patológia kerül sor, amikor a csípőtáji törés, egy kicsit kevesebb - törés a sugár, és ha ez a patológia veleszületett jellegű - a lábát.

Tartalom:

instagram viewer

okai szakszervezeti Besorolás nearthroses Tünetek szakszervezeti( pseudarthrosis) Diagnosztikai esemény szakszervezeti kezelés

okoz a szakszervezeti

megjelenése veleszületett falrésvágó mindig jár semmilyen méhen belüli magzati rendellenességek.Ez a fajta jelentési patológiás megtalálható, sőt, meglehetősen ritka - 190 000 élveszületésre csak egy eset. okoz kisbaba születése a falrésvágó lehet:

• fibrosus dysplasia;
• neurofibromatózis Recklinghausen;
• magzatvíz sáv;
• magzati defektus az erek miatt éretlenség.

szerzett hamis elemek - gyakori szövődménye a csonttörés és azok okait egyértelműen meghatározott orvosok:

• következményei sebészet - például helytelenül végzett rögzítésének csontfragmentumok ha nincs szükség kapcsolat erősségét, vagy csonkolást
• gennyes szövődmények törések;
• helytelen törések kezelése - például a beteg kezdett túl korai betölteni a végtag vagy az orvos kénytelen volt többször is a kezelés időtartama változtatni a vakolat;
• megfelelően elvégzett immobilizáció sérült végtag gipsz, fúj csontváz vontatás, a korai eltávolítása a készülék rögzítéséhez csontfragmentumokkal;
• Néhány orvosi hogy vezethet zavar a normális csont regeneráció és az anyagcserét - angolkór, rákos cachexia, az általános mérgezés, az endokrin rendszer patológiája.

Amellett, hogy a fenti, lehet azonosítani és számos kiváltó tényezők, hogy is vezethet, hogy szerzett nem összeforrt:

• jelenlétében nagyszámú fragmensek / csontdarabok;
• sérülés csonthártya egészségügyi szakemberek során különböző eljárásokat;
• tartós használata antikoagulánsok vagy szteroid hatóanyagok;
• belépő lágy szövet vagy idegen testek a különbség a fragmentumok a csont;
• korábban diagnosztizált csontritkulás;
• elégtelen reakció a fém szerszámok során fém osteosynthesis, amikor a csontrögzítő lemezek, csavarok és szögek;
• pótlólagos szöveti károsodás mellett törés - például égési sérülések vagy besugárzással;
• fúj összehasonlítása a törött csontok;
• hiányában haematoma végei között a törött csont;
• eltömődés és záró lemezt medulláris csatorna a csontdarabok;
• rossz vérkeringés töredékében helyen a területen;
• nagy végei közötti távolság a törött csontot.

Besorolás nearthroses

Attól függően, milyen volt az kiváltó tényező, vagy a valódi oka a szóban forgó állam, különbséget veleszületett és szerzett pseudarthrosis.Ha figyelembe vesszük ezt a patológia károsításával természet fog kiosztani egy lövést és neognestrelnye pseudarthrosis. De a besorolás téves ízületek klinikai megnyilvánulásai telepített több:

1. alkotnak falrésvágó.Ez akkor fordul elő a végén az időszak, amely szükséges a normális csont fúziós.X-sugarak segítségével azonosítani egyértelmű határokat „rés”, és a törés bőrkeményedés.A beteg panaszkodik az állandó gyötrő fájdalom kialakulását falrésvágó, és amikor megpróbálja érezni a pontokat, hogy növelje az intenzitást a fájdalom.
2. szálas pseudarthrosis.Az orvos egyértelműen diagnosztizálni jelenlétében rostos szövet között helyezkedik el a fragmentumok a csont, és az eredmény a X-ray egyértelműen meg kell határozni a különbség közöttük.Egy ilyen falrésvágó, ha van kialakítva az ízületek, az utóbbi válik élesen mozgásukban korlátozott.
3. nekrotizáló falrésvágó.Ez után gyakori lőtt sebek jellegű, de lehet törések, ha van egy nagy a valószínűsége a csont elhalása.Az ilyen gennyes pseudarthrosis orvosok gyakran diagnosztizálják trauma és a combnyak a hajlás vagy a középső része a patahenger csont.
4. Pseudarthrosis regenerálódni csont.Úgy tűnik, a rossz tibia osteotomia, ha az orvos megszegte a szabályokat a feszültség vagy rosszul fordított rögzítő speciális berendezések bôvítôszegmenst.
5. igaz falrésvágó( neoarthrosis).Leggyakrabban alakul odnokostnyh szegmensek saját extrém mobilitást.Ezeket az jellemzi, a kialakulását pseudarthrosis éleinél csontdarabjai rostos porc területek hialinporc.Körül a törmelékek képződése jelenik meg, amely összetételében és megjelenése hasonlít periarticularis táska.

Azáltal módszer és az intenzitás a patológiás állapot vizsgált osteogenesis a következőképpen osztályozhatók:

• hipertrófiás pseudarthrosis - csontszövet kezd növekedni különösen végein a sérült csont;
• normotroficheskie falrésvágó - no csontfragmentumokkal növedékek nem mutatható ki;
• atrófiás pseudoarthrosis - világosan meghatározott vérellátás-elégtelenség, az elégtelen csontképződés lehet diagnosztizálni csontritkulás.

Emellett pseudoarthrosisát lehet komplikációk - olyan állapot, amelyben nincs fertőzések előfordulási vagy genny képződése helyén pseudarthrosis. De bizonyos esetekben az orvosok diagnosztizálni „fertőzött pseudoarthrosis”, ami azt jelenti, hogy egyesült a gennyes fertőzés.Ebben az esetben a beteg lesz keletkezik a helyén csontsérülést fisztulák és üregek különböző méretű, amelyek gennyes tartalmát periodikusan allokált.Leggyakrabban az ilyen hamis oklevelek vannak töredékei kagyló fémkapcsokat.

tünetei szakszervezeti( pseudarthrosis)

Jelek tekinthető kóros állapot meglehetősen konkrét, így a diagnózis nem nehéz.A legkifejezettebb tünetei nem összeforrt közé tartoznak:

• növekedése körű mozgás, változtatni az orientáció, amely nem tekinthető jellemző egy végtag;
• kissé alacsonyabb a repedés képződött nagy duzzanat, amelynek egyértelmű határok;
• atipikus mobilitását testrészek, amelyek a szokásos mozdulatok ne legyen;
• változás funkciók közelében helyezkedik el a törés helye az ízületek;
• végtag izmai elveszítik jellegzetes erő - a falrésvágó a beteg nem tudja tömöríteni a lábujjak, emelje fel egy könnyű dolog;
• diszfunkció törött végtagokat.

diagnosztikai tevékenységet

eléggé informatív eljárás diagnózis gyanúja falrésvágó képződés hagyományos röntgenvizsgálat.CT-vizsgálat végzik ritkán csak súlyos esetekben a törés nem szakszervezeti és kiemelkedő.

tanulmány az X-sugarakat pseudarthrosis segíti az orvost azonosítani:

• összefüggéstelen töredékek, ami jellemző a törés kallusz hiányzik;
• fragmensei egy törött csont lekerekített és sima;
• perforálatlan, és megjelenése a véglemezek végein fragmentumok a csont üreg, amely képes megszüntetni a regenerációs a csontvelő szöveti;
• hasíték között található a „közös felületet”.

röntgensugarakat csak lehetővé teszi, hogy azonosítsák és erősítse jelenlétét a nem összeforrt, de mértékének meghatározására a csontképződés és a diagnosztizálni speciális formáit e patológia a beteg lesz rendelve radioizotóp tanulmány.

pseudoarthrosis kezelés

fő kezelési módszer egy patológiás állapot tartják műtét .A cél ennek a kezelés célja, hogy visszaállítsa a folytonosság a törött csont, és ezt követően az orvosok intézkedések meghozatalára torzuljon.Tactics kezelés választjuk külön, mert minden attól függ, az adott klinikai eset és jellemzői a beteg.

megszüntesse falrésvágó terápiás intézkedések az általános és a helyi cselekvés.

Általános terápiás intézkedések

Ez a kifejezés tevékenységek, amelyek célja, hogy javítsa az izomtónus, normalizálja a vérkeringést a helyén kialakulhatna egy falrésvágó, orvosok megpróbálják megőrizni a funkcionalitás sérült felső vagy alsó végtag.E célok elérése érdekében a beteget, amelyhez különböző gyógytorna, masszázs és egy sor gyakorlatok kezelésére torna.

Helyi kezelés

hajt végre a műveletet, amelynek célja az, hogy kedvező feltételeket teremtsenek a fúziós csont töredékek.Működés közben, a sebész a beteg nemcsak helyreállítja a normális csont alakú keresztül konvergencia és kapcsolatot a csont fragmentumok, hanem azt is biztosítja a megfelelő vérkeringést ezen a területen .Célzó megelőző csatlakozott a fertőzések megelőzését és a fejlesztés a gennyes gyulladás tartják ebben az esetben szükséges, hogy tartsa.

Helyi kezelés végezzük különböző technikákat:

• csontpótlás;
• kompressziós-figyelemelterelés osteosynthesis;
• stabil osteosynthesis.

specifikus taktikák helyi kezelésére választjuk típusától függően a nem összeforrt.Például, ha van hipertrófiás formában, a végtag egyszerűen egymásra kompressziós figyelemelterelés berendezésben.De atrófiás pseudoarthrosis kell tartani csontpótlás.

kompressziós figyelemelterelés osteosintez3

Ez a kezelési eljárás magában foglalja a speciális készülékek alkalmazásával, amely biztosítja összehasonlítást a csont fragmentumok.Az orvosnak kell biztosítani a teljes mozdulatlanság a sérült végtag, és ebben az állapotban a készülék használata, amely pedig kombájn töredékei csont.Ez kompressziós figyelemelterelés osteosynthesis segíti a szakembereket, hogy megszüntesse rövidülés és / vagy végtag deformitás.Tartós

osteosynthesishe

Ez a kezelési eljárás alkalmazását foglalja magában egy falrésvágó fém alkatrész( lemez vagy rúd), amely biztosítja, fúziós az érintett csont.Hogy egymásra őket, a sebész, hogy teljesen ki a csont a törés helyén - ezt a műveletet altatásban végzik.

Ha a beteg diagnózisa hipertrófiás pseudarthrosis, a műveletet a csontpótlás nem szükséges, de abban az esetben, atrófiás pseudarthrosis szükség.

Csontpótlás

ritkák előtt műveletre van szükség, hogy megszüntessék a gyulladásos folyamatokat, és biztosítják, hogy nincs hegesedés.Ha van ilyen, az első gyógyítható gennyes gyulladás és végzett kimetszésével heges jellegű változások. csontpótlás eljárásokat lehet végrehajtani csak 8 hónappal a kezelés után, de az orvosok általában ellenáll a 12 hónapot.

Ha

kezeltük szakszervezeti, az érintett végtag üzemen kívül kell helyezni( rögzített) elég hosszú ideig.Miután az orvosok számára megengedett, hogy mozog, a betegnek meg kell alávetni során rehabilitációval.Ennek része a rehabilitációs időszak tartott masszázs tanfolyamokat és a fizikai terápia, fizioterápia, spa kezelés beadható.

Általában az eredménye ennek a kombinált kezelés általában kiváló - betegek 72% -a távozott haza egy teljesen helyreállítják a sérült végtagok.

falrésvágó - patológia, ami nagyon könnyű diagnosztizálni, így az orvosok javasoljuk Csak egy teljes kúra, ami nevezi ki a kezelőorvos - a kezelés minden esetben lesz időszerű.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a terapeuta a magasabb kategóriájú