kéztőcsatorna szindróma( alagút szindróma) a tünetek és a kezelés

alagút szindróma( alagút neuropátia) - komplex a tünetek, amelyek eredményeként a kompressziós a perifériás idegek szűk helyeken anatómiai - alagutak.Az orvosi szakirodalom több mint harminc lehetőségek alagút neuropátia.Ott alagút szindróma egy elváltozás a felső, alsó végtagok, a nyak és a törzs.A legelterjedtebb carpalis alagút szindróma, ami miatt gyakran nevezik ezt a betegséget alagút szindróma.A szerkezet az alagút neuropátiák carpalis alagút szindróma 50% -a minden esetben.

Tartalom:

okoz carpalis alagút szindróma

A csukló( karpális) csatorna található az alapja az ecset.Ez alkotja a kéztőcsontokat és a keresztirányú ínszalag.A csatorna belsejében a középső ideg, hajlító inak az ujjak és a kéz, valamint az ízületi hártya.

A készítmény tartalmaz a középső ideg és szenzoros idegrostok.Szenzoros rostok felelősek a tenyéri felszínén az érzékeny bőr beidegzése az első három és fél a negyedik ujj, és a hátsó a köröm felületén phalanx ugyanazt az ujját.Motor szálak biztosítják mozgását ujjak.

Általában középső ideg halad szabadon a csatornán.De mikro-traumák szalagok fordul elő az emberek bizonyos foglalkozások fejlesztése megvastagodása és duzzanat az oldalsó szalagok, ami kompresszió az ideg.Ennek eredményeként a krónikus gyulladás a kötőszövet, amely által okozott azonos típusú állandó terhelés, ínszalag besűrűsödik, megduzzad, amelyek növekedéséhez vezet a nyomás a kamrán belül.A megnövekedett nyomás eredmények a vénás pangást és ennek következtében károsodott vérellátás az ideg.

elsődlegesen érinti az érzékeny idegrostok, majd a motor.Ezen túlmenően, rostok károsodhatnak a vegetatív idegrendszer.

vezető okok fejlődésének carpalis alagút szindróma:

1. genetikai hajlam( négyzet csukló, megvastagodott keresztirányú ínszalag);
2. kapcsolatos szakmai tevékenységek állandó flexiós-hosszabbító kefe( gépírók, varrónők, zongoristák, festők, építészek, ácsok, fafaragók, kőművesek);
3. Hosszú munka a számítógépen;
4. sérülések( például, karpális csonttörések);
5. Terhesség, szoptatás, menopauza;
6. endokrin betegségben( akromegália, hypoparathyreoidismus);
7. hormonális fogamzásgátlók;
8. veseelégtelenség;
9. ízületi betegségek( rheumatoid arthritis, köszvény);
10. Hypothermia.

Peak előfordulása esik 40-60 év.Érdemes megjegyezni, hogy a nők szenvednek gyakrabban, mint a férfiak.Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a nők carpalis alagút keskenyebb.

tünetei carpalis alagút szindróma

mintegy fele minden esetben érinti mindkét kezét.De érdemes megjegyezni, hogy a betegség tüneteit először jelenik meg a „munka” manuálisan( jobbkezesek a jobb oldalon, a balkezesek).

kéztőcsatorna szindróma fokozatosan alakul ki.Az első jele a betegség megjelenése az érzés, fájdalom és zsibbadás, az első három ujj a kéz, a feltörekvő éjjel.Ezek a kellemetlen tünetek nem ad egy személy a normális alvás.Amikor egy személy felébred, arra kényszerül, hogy hajtsa le a karját, rázza le a kefét.Aztán a fájdalom elmúlik, de visszatért a reggel.A fájdalom érződik az ujj köré annak alapjától végső ujjperc.

Amikor a betegség kezd fejlődni, a fájdalom kezd zavarni az a személy, még nappal is, ami nagyban befolyásolja a tevékenységét.Érdemes megjegyezni, hogy minden mozgást a csukló növeli a fájdalmat.

másik jellemző tünete - zsibbadás, az első három ujj reggel.De aztán a zsibbadás a személy kezdi érezni, éjjel és nappal.Kellemetlen tünetek az ujjak fokozódhat elhúzódó gazdaság kezét a levegőben, például beszélgetés közben, vagy vezetés közben.

A betegség progresszióját van izomgyengeség a kezét.Így az ember csak nehezen tudja tartani a kezében apró tárgyakat, csúszik el a kezét.A későbbi szakaszokban sorvadás dolgozzon kéz izmainak, izomgörcsök formájában úgynevezett „majom mancsa”.

erős vagy hosszan tartó összenyomás a középső ideg alakul érzékenységének csökkenése.A beteg nem tudja érezni a kapcsolatot, vagy fájdalmas ingerek az első három ujját.

Amikor tömörítés erek a csatornán belül lehet a bőr kifehéredése kefe, a helyi hőmérséklet csökkenése és az ödéma.

diagnózisa carpalis alagút szindróma

Néha alagút szindróma kísérheti fájdalom, nem csak az ecset, hanem az alkar, könyök.Ez kopogtat az orvos zavaros és vezethet gondolatai más betegségek, mint például a osteochondrosis.Ezért különleges módszereket használnak a differenciáldiagnózis során.

Például van egy egyszerű teszt felemelt kézzel.A beteg felemeli a kezét, egyenesen a feje fölé, és tartani egy percre.Abban az esetben, carpalis alagút szindróma, az első három ujj van zsibbadás és bizsergés, néha fájdalom.

A vizsgálat a beteg kérte, hogy hajlítsa Falena brush és tartsa így egy percre.Jelenlétében carpalis alagút szindróma az első három ujj bizsergő és a fájdalom felerősödött.

néha hajtjuk mandzsetta teszt.Kezébe az orvos beteg visel mandzsetta vérnyomásmérő.Ezután nyomás alá helyezi a mandzsettát 120 Hgmm, amely folyamatosan egy percig.A carpalis alagút szindróma a nervus medianus beidegzett ujjak bizsergés jelentkezik.

De a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer még mindig Tinel mintát.Az orvos csapok ujjal vagy egy kalapáccsal a középső ideg.Jelenlétében carpalis alagút szindróma fordul elő bizsergés a ujjak.

diagnosztikai minta hasznos kortikoszteroidok lidocain a carpalis alagút.Ha azt követően, hogy a fájdalom és bizsergés az ujjakban csökken, az azt jelenti, hogy a betegség folyamata a carpalis csatorna.

vezető műszeres meghatározására szolgáló eljárás, carpalis alagút szindróma electroneuromyography.Ezzel a tanulmány azt lehet mérni az elektromos aktivitás a vázizmok, valamint a sebesség ingerület.Nyugalmi helyzetben az elektromos izomműködés minimális, és az izom-összehúzódás növekszik.De a jelenléte a carpalis alagút szindróma elektromos aktivitás alacsony során az izom-összehúzódás, ingerület, mert károsítja a nervus medianus lassulását.

kezelése carpalis alagút szindróma

carpalis alagút szindróma A kezelés megszüntetésére irányul az oka a betegség, valamint a érő fájdalom, javítása a helyi vérkeringést, a kínálat és beidegzése szövetek helyreállítását kézi funkció.

konzervatív kezelése

konzervatív kezelés akkor lesz a leghatékonyabb betegeknél megfigyelt tünetek nem több, mint egy éve. Ez magában foglalja a hordozó alátámasztó gumik, és a megnevezés az ilyen hatóanyagok:

• nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek( diclofenac, movalis);
• kortikoszteroidok( prednizon, hidrokortizon);
• értágítók( nikotinsav, Trental);
• diuretikumok( furoszemid, veroshpiron);
• izomrelaxánsok( Sirdalud, Mydocalmum);
• B-vitaminok( neyrorubin, milgamma).

hatékony módja a kezelés beadása kortikoszteroidok belsejében kéztőcsatorna.Már az első eljárás a beteg úgy érzi, nagy megkönnyebbülés.

kritériumokat, amelyek lehetővé teszik, hogy előre az alacsony hatékonysága konzervatív kezelés:

1. beteg korától több mint ötven éve;
2. tünetek figyelhetők meg tíz hónapig vagy annál nagyobb;
3. állandó bizsergés az ujjakat;
4. jelenlétében sztenotizáló tenosynovitis az ín;
5. pozitív mintát Felenga kevesebb, mint harminc másodperc.

Így 66% -ánál anélkül, hogy egyetlen kritérium a konzervatív kezelés jó eredményt lehet elérni, 40% a jelenléte egyetlen kritérium, 16,7% -, két és 6,8% - jelenlétében három vagy többkritériumoknak.

Sebészet

A a betegség progressziója hiányában az eredmény a konzervatív terápia igénybe műtét.A műveletet kell végrehajtani kezdete előtt a visszafordíthatatlan károkat a középső ideg.Amennyiben időben magatartása a művelet jó eredmény elérése a betegek 90% -ánál.A cél a sebészet - csökkentését nyomást a nervus medianus bővülése révén csövű kiürülését.Műveleteket lehet végrehajtani az endoszkópos vagy nyitott utat.

A műtét után az ecsetet alkalmazzuk gipszkötéssel néhány napig.A gyógyulási idő kerül megjelenítésre, aki olyan beteg terápiás gyakorlatokat egy rögzített csukló és fizikoterápiás eljárások.Ha a betegség által okozott sajátosságai a szakma, meg kell változtatni a tevékenység típusát időszakra a hasznosítás.Három hónap után a kézi funkció helyreáll mintegy 70-80%, és hat hónappal később teljesen.

teljes felépülés után a személy visszatérhet a foglalkozása.De ha ez a kedvezőtlen munkakörülmények nem szűnik meg - nem a visszaesés elkerüléséhez.

megelőzése carpalis alagút szindróma

előfordulása carpalis alagút szindróma előfordulása jelentősen nőtt az elmúlt években.Ez a tény, az orvosok annak a ténynek tulajdonítható, hogy voltak számítógépek az ember életében.Az emberek dolgozik a számítógépen, és töltik szabadidejüket.Ha gyenge munka, ügyetlen kéz használata során technika előfeltétele, hogy a fejlesztés a carpalis alagút szindróma.

Hogy megakadályozzák a betegség előfordulását, be kell tartaniuk a következő irányelveket:

1. megfelelően megszervezze a munkaterületre.A táblázat ne legyen túl magas.Miközben dolgozik a számítógép keze nem lóg be, és kényelmesen feküdjön az asztalon vagy a szék karját.Brush orvosolni kell.
2. Pick jobb billentyűzet és egér.Az egér kell kényelmesen helyezkedik el a tenyerében.Tehát ecsettel lesz lazább.Az emberek a carpalis alagút szindróma is létrehozott egy különleges egér, joystick.Nem kevésbé hasznos lehet a különleges szőnyeg egér ellátott henger a csuklóján szinten.Ez biztosítja a megfelelő pozícióba a kezét.Szintén figyelni, hogy a billentyűzet alatt a lejtőn.
3. Minden harminc vagy negyven percig tartson szünetet.
4. Gyakorlat kezek: kezet, a forgó mozgás a csukló, az ujjak ökölbe egy ököl és unclamping.

Grigorova Valeriya, orvosi rovatvezetője