A véralvadás: dekódolás, a normák, az eltérések okait

koagulációs( hemostasiogram) - vérvizsgálat, hogy a reakciót, hogy tanulmányozza az index alvadási.Dekódolás véralvadás nagy jelentősége van a készítmény a páciens a műtét.Segít megelőzni a súlyos szövődmények, mint a trombózis és a vérzés.A tanulmány az alvadási szükségszerűen elvégzett terhesség alatt, valamint abban az esetben, a kórtörténetében májbetegség, a szív és az erek.A jelenléte autoimmun patológiák is jelzi a tanulmány a véralvadás.Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az oka a vérzés.

Tartalom: Hogyan adhatnak vért véralvadási véralvadás, ha szükséges?Indikátorai véralvadási: véralvadást megfejtési gyermekek Véralvadási terhesség alatt

rendszer véralvadási( vérzéscsillapítás), hogy megvédje az embereket a veszélyes vérzés épségének megsértése az érfalak, a háttérben a traumás sérülések és műtéti beavatkozások.A megfelelő hemosztázis a szerv idegrendszer és az endokrin rendszert.Ahhoz, hogy a vérben megfelelő végrehajtásához az alapvető funkcióját( ellátása szövetek oxigénnel és tápanyagokkal és a testhőmérséklet szabályozását), rendelkeznie kell reológiai tulajdonságait normál, azaz. E. Flow.Hypocoagulation( csökkenés koaguláció) a háttérben a különböző patológiás vezethet életveszélyes vérveszteség.Hiperkoaguláció felelős a vérrögképződés( trombusok), áthidaló clearance-hajók.Ennek eredményeként a trombózis alakul szöveti ischemia vezető, például a szívinfarktus és az agyvérzés.

fő összetevői a hemosztatikus rendszer:

• vaszkuláris endoteliális sejtek;
• vérlemezkék
• plazma tényezők.

Hogyan adhatnak vért véralvadási

Vérvétel végezzük egy véna a könyökét.Torzulásának elkerülése és félreértést az eredmények elemzésére kell készíteni kell.

alapvető szabályai Fontos betartani a beteg:

• előtt 8-12 órával az elemzés nem lehet megenni;
• eve nem sokat eszik éjjel;
• alkohol, tea, gyümölcslevek és egyéb italok nélkül -, akkor csak inni tiszta víz;
• emberek nikotinfüggőség ne dohányozzon legalább egy órával az elemzés előtt;
• fontos elkerülni a fizikai és mentális stressz előtt 15 perccel elemzést.

Fontos: , ha a beteg által szedett farmakológiai szereket, tájékoztatnia kell az orvost!Ha a folyamat anyaggyűjtés a tanulmány a véralvadás jelenik szédülés vagy ájulás kezd kialakulni, akkor azonnal értesíti az egészségügyi személyzet az egészségügyi változás.

Ha szükséges véralvadási?

javallatok lefolytatására elemzés:

• megnövekszik a hajlama a trombusképződés;
• korábban átruházott infarktusok és agyvérzés;
• érrendszeri patológia;
• máj patológia;
• terhesség
• felkészülés műtét.

vért veszünk steril fecskendővel, vagy egy speciális vákuumos rendszerrel.Tourniquet a karon nem vetnek.Tűzés kell atraumatikus elkerülése érdekében az adatok a korrupció miatt belépő anyag a nagy mennyiségű szövet tromboplasztin.Blood kitölti két cső, de csak használt a második kutatási.Egy steril kémcsőbe tartalmaz egy antikoaguláns - nátrium-citrát.

koagulációs mutatók: dekódolás

a standard vizsgálatban, véralvadási tanulmányozták számos mutató, amelyek kiértékelése együttesen.

véralvadási idő - az az idő intervallum a start és stop vérzés kialakulása során a fibrin alvadék.Kapilláris vérrögök 0,5-5 percig és vénás - 5-10.A időtartama vérzés növekszik trombocitopéniát, hypovitaminosis C, hemofília, májbetegségek és a vétel a következő csoportból gyógyszerek véralvadásgátlók( t. H. Acetilszalicilsav, warfarin és Trental).A időtartama alvadási után csökken masszív vérzés, és a nők - és a háttérben az orális fogamzásgátlók.

PTI( protrombin index) tükrözi az arány a hossza a normál véralvadást, hogy az alvadási idő a vizsgált.A referencia értékek( variánsok norma) - 97-100%.Terhes nők index nő( akár 150% vagy nagyobb), ami nem egy betegség.PTI számok azt mutatják, a jelenléte vagy hiánya a máj patológia.Az index kapó betegeknél hormonális fogamzásgátlót.Az érték növelése a normához képest jelzi a trombózis veszélye, és csökken - a valószínűsége a vérzés.

Fontos: a protrombin index normális volt, a szervezetnek szüksége van a folyamatos ellátás K-vitamin táplálkozási

trombin idő tükrözi átváltási árfolyam fibrinogén-fibrin.Normál tartomány - 15-18 másodperc.Az időtartam, nagy valószínűséggel az említett feleslegben fibrinogén és nyúlása - alacsony koncentrációja a fehérje vegyület a szérum vagy az expresszált funkcionális májelégtelenség a háttérben a hepatitis vagy cirrhosis.

Megjegyzés: rendszeres monitorozása véralvadási paraméter nagyon fontos a kezelés heparin!

APTT( aktivált parciális tromboplasztin idő) - ez jelzi az időtartama a vérrögképződés hozzáadása után CaCl2 plazma( kalcium-klorid).A normál értékek - 30-40 másodperc.A megfigyelt változások a elutasítását egyéb paraméterek A véralvadás a tartományban 30%.Meghosszabbítása az időintervallum jelezheti a máj patológiáját vagy gipovitaminoze K.

ABP( aktivált rekalcifikáció idő) egy egészséges személy 50 és 70 másodperc.Mutató egy intézkedés az egyik szakaszban a véralvadás.Csökkentése ATS jele thrombophilia és nyúlás figyelhető meg, amikor a trombocitopénia vétel antikoagulánsok( heparin), súlyos sérülések, kiterjedt égési és fejlesztése sokk.Legalacsonyabb ár ABP növekedést mutat a kockázata súlyos vérzés és életet fenyegető.

GRP( plazma rekalcifikáció) - intézkedés a koagulációs, amely korrelál a ATS és tükrözi a koagulációs idejének citrátos tejsavó készítmények hozzáadása után a kalcium-sók.Átlagos idő - 1-2 percig.A csökkenés azt jelzi, fokozott aktivitása vérzéscsillapítás.

tartalma fibrinogén hiányában patológiák változik 2-4 g / l.Fehérje Ezt a vegyületet a májban hatása alatt a koagulációs faktorok átalakul fibrin, a szálak, amelyek a szerkezeti alapja a vérrögök.

Ha a véralvadás mutat jelentős csökkenése, ez annak a jele lehet a következő betegségek:

• megsértése vérzéscsillapítás;
• súlyos májbetegség;
• toxémia alatt fogamzóképes;
• hypovitaminosis a B csoport és a hiányzó aszkorbinsav.

szinten alá antikoaguláns terápia és az anabolikus, valamint a háttérben a halolaj-fogyasztás.

emelkedett fibrinogén szintek vannak rögzítve hipotireózis, jelentős égések a terület akut keringési zavarok( agyvérzés és a szívroham), akut fertőzések, a műtét után, a háttérben hormonterápia, és a nők - abban az időszakban a szülőképes.

fibrinogén általában nem mutatható ki.

fibrinogén koncentrációja egy egészséges személy - 5,9-11,7 pmol / l.Annak csökkentése látható májbetegségben, és a növekedés - a rosszindulatú daganatok és a pajzsmirigy alulműködése.

kijelző SfmC( oldható fibrinmonomer-komplexek) fibrin változását jellemző a protein szerkezetének molekuláris szinten hatása alatt koagulációs faktor II( trombin) és a plazmin.A szokásos mértéke nem haladja meg a 4 mg / 100 ml.A változékonyságot okozza ugyanazon tényezők, mint a változás fibrinogén koncentráció.

figyeljen: SfmC marker, amely lehetővé teszi, hogy kellő időben intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fejlesztési DIC.

fibrinolitikus aktivitás - intézkedés a véralvadás, amely tükrözi, hogy az a beteg vérét, hogy feloldja a vérrögöt.Felelős a funkció komponens protivosvertyvayuschey rendszer - fibrinolizin.A nagy koncentrációban növeli az oldódás sebességét a vérrögök, illetve a vérzés fokozott.

Trombotest lehetővé teszi, hogy vizuálisan mennyiségének meghatározására fibrinogén az anyagban.Norm - ez trombotest 4-5 fok.

plazma tolerancia heparin - jellemző, amely tükrözi az időben a fibrin vérrögképződés hozzáadása után a vizsgált anyag heparin.Referencia érték - 7-től 15 percig.Az elemzés feltárja a szintje a trombin a vérben.A csökkenés nagy valószínűséggel a máj károsodását jelző.Ha az intervallum kevesebb, mint 7 perc, gyanítható kardiovaszkuláris betegség vagy jelenlétében rosszindulatú daganatok.Hiperkoaguláció jellemző a terhesség végén( III trimeszterében), és az állam a műtét után.

alvadékretrakció jellemzi mennyiségének csökkentéséhez vérrög egy a teljes elválasztást a plazmából.Referencia értékek - 44-65%.Növekvő jelölt értékek különböző formái anémia( vérszegénység), és a csökkenés annak a következménye, thrombocytopenia és eritrocitózis.

vérzés időtartama Duke - külön elemzést, amelyben tanulni nem a vénás és kapilláris vér.Finger mélyen áttört( 4 mm) egy speciális lándzsa.A futófelület eltávolítjuk a szúrás vérből speciális papír 15-30 másodpercig( anélkül, hogy a bőrrel való érintkezés).Miután minden promakivaniya figyelmét az időt, amíg a következő csepp.megszűnése vérzési idő a kis erek a normál tartományban egy másfél-két percig.Ebben az ütemben érinti, különösen a szint a szerotonin neurotranszmitter.

véralvadást gyermekek

Norm véralvadási gyermekek jelentősen eltérnek a normál értékek felnőtt betegeknél.Így, újszülöttek normális szintű fibrinogén 1,25-3,0 g / l.

jelzések véralvadási vizsgálatok gyermek

• gyanúja hemofília;
• diagnózisa rendellenességek a vérképző rendszer;
• közelgő műtét.

vér koagulációs terhesség alatt

Fontos: során fogamzóképes vizsgálat véralvadást végezzük legalább háromszor( mindegyik trimeszterében).

A terhesség alatt a hemosztázist általában változik, mert jelentős hormonális változások a női test, egy általános növekedése a vértérfogat és így további( uteroplacentáris) forgalomba.

Az I trimeszterében alvadási idő általában megnöveli lényegében, és a III - jelentősen lerövidül, ezáltal lehetővé téve a nő védelem a lehetséges vérveszteség szülés során.véralvadási feltárja a fenyegető vetélés vagy koraszülés miatt a vérrögök kialakulását.Megsértése, az alvadási terhes nők negatív hatással van a központi idegrendszerre, a születendő gyermeket.

Fontos: jelenlétében véralvadás adatok és azok összehasonlítása a norma lehetővé teszi a szülészek, hogy tegyen megfelelő intézkedéseket, hogy megakadályozzák a súlyos vérzés a szülés során.

Kötelező tanulmányi véralvadást van szükség, ha a nők érbetegség( különösen - visszerek), vagy diagnosztizált májelégtelenség.Véralvadásnál is vizsgálták a csökkenés immunitást és negatív Rh faktor.

A referenciaértékeket az egyes paraméterek a vér koagugrammy terhes nők:

• thrombin idő - 11-18 sec.;
• APTT - 17-20 sec.;
• fibrinogén - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Fontos: ptklonenie prothrombin a normális értékek jelezhetik placenta leválás!

Lotin Alexander, orvosi rovatvezetője