Tuberkulózis: Tünetek, diagnózis és kezelés

tuberkulózis - egy súlyos fertőző betegség, a prevalenciája, ami a lakosság közvetlenül kapcsolódik a társadalmi-gazdasági körülmények között az országban.Például azokban az országokban, amelyek nem nyújtanak magas szintű immunizálás és a korai diagnózis, amely nagy részét a lakosság alultáplált, él nem megfelelő körülmények között, és nem kap megfelelő orvosi ellátást, ennek incidenciája veszélyes betegség évről-évre növekszik, hogy több életet követelnek.. Ha értékeli az általános helyzetet a világ szerint a különböző forrásokból mintegy 9 millió ember betegszik tuberkulózisban évente 3 millió -. Die annak szövődményei.

Oroszország országok között nagy gyakorisággal, a halálozás a tuberkulózis és a regisztrációs nagyszámú megbetegedések mikroorganizmusok által okozott ellenálló tuberkulózis elleni küzdelem.

Ajánlások: Tartalom: okai és csoportos kockázati formái tuberkulózis tuberkulózis: tuberkulózis tüneteinek gyermekek szövődményei tuberkulózis diagnózis tuberkulózis kezelése Tuberkulózis Megelőzés

okoz és kockázati

okozza a tuberkulózist - Mycobacterium tuberculosis( vagy TBC bacillus).TB a tüdő( más formája a betegség betegek fertőzéstől mentes) azonosítja a szervezet nagy mennyiségben köhögés, tüsszentés, beszéd durva.

Leggyakrabban fertőzés által a levegőben lebegő cseppek.Az is lehetséges, és tápcsatorna fertőzés( az emésztőrendszeren keresztül) tartalmazó termékek mycobacteria, de ritkán fordul elő.A fertőzés valószínűsége növekszik, ha a személy olyan légúti betegség, hiszen dohányzik.

A legtöbb ember a magas TBC országban fertőzött mikobaktériummal gyermekkorban, de a betegség alakul ki, mindössze 10% -uk.Ez egy egészséges test ellenáll, mert a tuberkulózisbacilus sejt helyi immunitás( légúti), és az általános oltási immunitás( anti-antitestek a vérben keringő).

Ha valamilyen okból az immunrendszer esik, csökken a helyi védelem, a Mycobacterium aktiválva van, és az egyik klinikai formái tuberkulózis.Továbbá, a valószínűsége a betegség nagyban meghatározza a fertőző dózis, azaz az összeg a mikobaktériumok tartozó testet. Tekintettel erre, ott vannak a következő kockázati csoportok TBC :

• élő emberek sokáig, és ugyanabban a szobában egy beteg tuberkulózis( rokonok, munkatársak).
• szenvedő egyének krónikus betegségek a légutakat.
• dohányosok, alkoholisták, drogfüggők.
• HIV-fertőzött.
• szedő betegeknek glükokortikoidok, immunszupresszív szerek, citosztatikumok és egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• Orvosi és szociális munkások, a börtön.
• emberek immunrendszer.
• foglyokat.
• cukorbetegek.
• Akik egykor tuberkulózisban szenvedett.
• személy nincs állandó lakhelye.
• pszichiátriai betegek.

tuberculosis

tuberkulózis - nem csak egy pulmonális patológia, mint ahogy ez általában.Tuberkulózisbacilus hatással lehet a csont, húgy- és ivarszervi, idegrendszer, a belek, és más szervekben.Ezért a tuberkulózis két típusa van:

• tuberculosis ( 80%);
• extrapulmonalis tuberkulózis .

túlmenően tuberculosis sorolják primer( fejleszti a kezdeti érintkezés Mycobacterium) és másodlagos( ismételt fertőzés akkor fordul elő, amikor az aktiváló vagy egy meglévő kamrát a tüdőben a tuberkulózis).

Elsődleges tuberkulózis fordul elő, főleg a gyermekek és fiatalok az idősebbeknél - ritkaság, különösen azokban az országokban, ahol gyakori .

Három klinikai formái az elsődleges tuberculosis( hajlamosak követik egymást) :

• gümőkóros mérgezés.Bevétele után a Mycobacterium letétbe a nyirokcsomókban legközelebb a légzőszerv, és elkezdi aktívan szaporodnak, míg a vér kiosztott toxikus termékek okozó mérgezés.A X-ray változások a tüdőben vagy a nyirokcsomók ebben a szakaszban a betegség, az orvosok nem lehet látni.
• gümőkórja intratorakális nyirokcsomók( bronhoadenit).Ez a forma a tuberkulózis már diagnosztizálható röntgen.
• Elsődleges tuberculosis komplex, amely megnyilvánul a kis gócok a tüdő és a közeli nyirokcsomók.Fejlesztése ebben a formában a betegség, ha a fertőzés lép nyirok-utak a tüdő szövetben.

után át primer tuberkulózisban a tüdőben és a nyirokcsomókban maradnak meszesedés, amely tárolható egy Mycobacterium „alvó” formában.A legyengült immunrendszerű betegekben( pl AIDS), a tuberkulózis primer fertőzés vezet közvetlenül a hatalmas vereség a tüdő vagy más szervekben.

Másodlagos tuberculosis is különböző alakú( vagy lépést tuberkulózis, amely át egymásba):

• fokális;
• infiltratív;
• tuberkulóma;
• sajtos tüdőgyulladás;
• barlangos;
• cirrotikus.

Ezen túlmenően, kiadás a nyitott forma a tuberkulózis( amikor a beteg azonosítja élő Mycobacterium) a tuberkulózis és a zárt formában( a beteg egy nem fertőző).

más formáinak tuberkulózis, amely befolyásolja a légzőrendszer, - disszeminált, miliáris tuberkulózis felső légutak és a hörgők, tuberkulotikus mellhártyagyulladás.

Extra tüdőbajban szenvedő felnőttek és szinte mindig van egy másodlagos jellegű, Mycobacterium bronchopulmonalis nyirok behatol más szervekbe keresztül a véráramba.

tuberkulózis: a tünetek

Valamennyi fenti formák tüdőbajban van néhány saját jellemzői, tudják, hogy a közönséges ember nem szükséges.Elegendő lesz, hogy emlékezzen csak a lehetséges jeleit tuberkulózis, amelyek megjelenése legyen éber, és kap egy orvoshoz. Ezek a tünetek lehetnek :

• krónikus köhögés vagy köhögés.
• hemoptysis.Hosszan tartó
• subfebrilitet( hőmérséklet nem magasabb, mint 38).
• éjszakai izzadás.
• állandó rossz közérzet, általános fáradtság.
• mellkasi fájdalom, köhögés közben erősödő.
• légszomj.
• fogyás.
• lymphadenopathiát.

első jelei extrapulmonalis tuberculosis :

• fájdalom a csontok és ízületek.
• meddőség.
• Vér a vizeletben.
• fájdalom a hát alsó részén.
• fejfájás és feszültséget a nyak.
• Különböző rendellenességek a székelési szokások.
• Gyors fogyás.
• általános gyengeség.

Fontos!Tünet amelyek sürgős vizsgálatot a tuberkulózis:

tünetei gyulladásos bronchopulmonáris betegségben	mérgezési tünetek( bemutató több mint 3 héttel)
tart, mint a 3 hetes köhögés a váladék	kihűlés;túlzott izzadás, különösen az éjszakai
hemoptysis, tüdővérzés	gyengeség, fáradtság
mellkasi fájdalom során jelentkező légzési	Fogyás

tuberkulózis gyermekek

Childrentalált többnyire másik elsődleges tuberkulózis.Fontos, hogy felismerjék és kezeljék őket, hogy ne később kifejlesztésre másodlagos formája a betegség.Ezért a szülőknek tisztában kell lenniük a korai tuberkulózis tünetei gyermekekben. Ezek a következők:

• fogyás.
• gyengeség, fáradtság.
• subfebrile állapotban.
• erős izzadás.
• ingerlékenység.
• Rossz étvágy.
• Sápadt bőr.

szövődményei a tuberkulózis

legsúlyosabb komplikáció a pulmonalis tuberkulózis - egy tüdővérzés, spontán pneumothorax( levegőkimenet a mellhártya üregbe), pulmonáris szív( specifikus változás a szív jobb pumpálja a vért a tüdőn keresztül).Tüdőn tuberkulózis olyan szövődményei - meddőség, veseelégtelenség, ankylosis( teljes mozdulatlanság ízületek), stb

TB Diagnostics

feladata az orvosok - azonosítani a tuberkulózis a lehető leghamarabb.Ehhez gyerekek töltik éves tuberkulin( Mantoux teszt), és a felnőttek - mellkas röntgen. Ha vannak olyan gyanú után ezeket a vizsgálatokat, valamint a tünetek jellemző tuberkulózis, a beteg konzultációra elküldtük a phthisiatrician és vizsgálták részletesebben a következő módon:

• összegyűjtése kórtörténetét( panasz, hogy a kapcsolatokTBC és hasonlók).
• klinikai vizsgálat.
• Radiográfia.
• Laboratóriumi vizsgálatok( vér és vizelet).
• háromszoros mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata köpet.

Ha szükséges, számos speciális vizsgálatok: bronchoscopia, tüdőszövet biopszia, molekuláris biológiai diagnosztika, stb

tuberkulózis kezelésére

Tuberkulózis - egy olyan betegség, amely eredményesen kezelhető, ha észlelt korai.A kezelést végezzük otthon vagy a kórházban( összes formájától függ a betegség, állványon tuberkulózisbacilus, akár nem, a feltételeket, amelyek a beteg életét, a kapcsolatát a felíró orvos).

TB gyógyszerek

első vonalbeli szerek( zárójelben rövidítés drogok)	készítmények második vagy hátsó sorban, amelyek használják a gyógyszerrezisztens tuberkulózis
isoniazid( H)	kanamicint( K)
pirazinamiddal( Z)	Prothionamide( Pt)
rifampicin( R)	Amikacin( A)
Ethambutol( E)	ethionamid( Et)
Ctreptomiching( S)	capreomycin( Cap)
cikloszerin( Cs)
Fluorokinolonok( Fq)
PAS( PAS)
Ribafutin( RFB)

alapja kezeléskemoterápia speciális tuberkulózis elleni küzdelem.Ezek két csoportra oszthatók: az első és második sorban.Minden esetben válassza ki a leginkább optimális kezelési rendet, amelyben az aktív fázisban a tuberkulózis egyszer adjuk 4 vagy 5 antitubercuiaris szerek, majd számuk csökken.Az ilyen kezelés mindig hosszú( legalább 6 hónap).

alábbiakban szabványos rendszerek( módok) tuberculosis kemoterápia:

mód
során a kezdeti szakaszban a kemoterápia( intenzív)	továbbra
gyógyszerek( jelzett rövidítéseket)	időtartama vétel havonta.	gyógyszerek	időtartama vétel havonta.
I	HRZE / S	2	HR vagy NOT	4 6
IIa	HRZES HRZE	2 1	HRE	5
IIb	HRZE plusz KFq vagy PtCap	3	kiválasztási rendszer függ a hatóanyag iránti érzékenységét a kórokozó
III	HRZE	2	HR vagy NOT	4 6
IV	legalább 5 készítmények, amelyek fenntartják az érzékenységét mikobaktériumok	min.6	legalább három gyógyszer, beleértve a gyógyszerek második sor	min.12

kemoterápia folytatása szakasz kezdődik csak a visszaigazolást a hiánya mycobaktériumok köpet a beteg és javítja a beteg tüdejébe szerinti radiológiai és klinikai vizsgálatokkal.A kezelés ebben a szakaszban biztosítja a megsemmisítése a fennmaradó kórokozók és megakadályozza a betegség kiújulásának.

Fontos: kábítószerek választéka kemoterápiás tuberkulózis kell a kizárólag tuberculotherapist .

optimális kezelési rend( gyógyszeres kezelés, dózis az adagolás módjától, az adagolás gyakorisága, időtartama) alapján választjuk a következő tényezők:

• beteg fertőzőképessége( kiosztása mikobaktériumok, akár nem);
• a betegség természete( kiderül az első alkalommal, vagy hogy a beteg volt a betegség kiújulását);
• incidenciája és súlyossága TB folyamat;
• korábban kapott kezelést;
• multidrog-rezisztencia( immunitás) tuberkuiózisbaciiusos.

túlmenően tuberkulózis betegeknek felírt gyógyszerek hormonok, immunmodulátorok, vitaminok és egyéb gyógyászati ​​szerekkel, mint szükséges.

nagy jelentősége van a tuberkulózis kezelésében van Diet( táplálkozás), a káros szokások és tapadást.

Megelőzés

tuberkulózis megelőzésére tartott 4 irányban :

• Szociális megelőzés( szinten az állam) - egy sor intézkedést, hogy javítsa az életét és az egészségvédelem, az oktatási tevékenységek tekintetében tuberkulózis stb
• csatornázás - a különböző tevékenységek kitörése tuberculosis fertőzés.
• Különös megelőzés - a védőoltás, és újraoltás BCG.
• Kemoprevenció - ezt a kinevezést TB gyógyszer nem a kezelés céljától, és hogy megakadályozzák az emberek, akik kapcsolatba kerültek TBC-s betegek, gyermekek „túlemeiéssei” Mantoux teszt( amikor egy negatív minta pozitívvá válik), és nagy a kockázata a betegség, valamint más népességcsoportok.

mindig emlékezni, hogy a szerződés tuberculosis olyan személy, tekintet nélkül a társadalmi státusz.Megvédje magát és szeretteit ezzel a veszélyes fertőzés akkor lehetséges, ha a családtag ápolása egészség, az életkörülmények javítása, a helyes táplálkozás, időben mennek mellkas röntgen, tegye a gyermekek Mantoux teszt és BCG oltást.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi rovatvezetője epidemiológus