Lymphoma a pajzsmirigy: a tüneteket, prognózis és a kezelés
limfóma a pajzsmirigy - egy viszonylag ritka rosszindulatú daganat.Ez alakul ki, amikor a proliferációját( patológiás terjeszkedése) limfoid szövet.Ez a tumor rendszerint diagnosztizált idős emberek( főleg - idősebb, mint 60-70 év).A fiatalok azt kiderült, csak bizonyos esetekben.
Fontos: előfordulása a nők körében csaknem háromszor magasabb, mint a férfiak körében.
Tartalom: jellemzői és osztályozása tüneteket okoz diagnózis kezelést pajzsmirigy limfóma és prognózisa a pajzsmirigy limfómajellemzői és osztályozási
Lymphoma jellemzi aktív diffúz( szórt) a növekedés kialakulásának nagy szerkezetek formájában csomópontok.Mivel a nekik a vas mennyisége megnő, 2-4 alkalommal.Erősen benőtt daganat elfoglalja szinte az egész nyak területén.A legtöbb esetben a tumor folyamat regionális( nyaki) nyirokcsomók.
Ez rosszindulatú daganat szenved szekréciós aktivitása a pajzsmirigy, t. E. élesen csökkent hormonok termelését, és a betegnél hypothyreosis.
szerint elfogadott modern endokrinológia besorolás szerint két fő típusa a limfóma, a pajzsmirigy:
- Elsődleges( B- vagy T-sejt).
- másodlagos.
A szerkezet független pajzsmirigy daganatok a részesedése a primer limfómák van a 2% és 8%.
rosszindulatú elváltozások gyakrabban( 10% -ában).Úgy tűnik, a háttérben más limfoid neoplázia( a Vol. H. A leukémia).
Fontos: lymphoma nem áttétet, de az oktatási ritkán kapunk.A legtöbb esetben több góc kimutatható nyirokszövetében.
okokból
Jellemzően, limfóma „tiroid” terjeszkedése akkor jelentkezik, amikor a nyirokszövet a háttérben a krónikus gyulladás a rák - autoimmun pajzsmirigygyulladás( Hashimoto-féle golyva ).A betegség jelen van egy története több mint 80% -ánál a limfoid neoplázia.A szakértők szerint, az átalakulás limfociták és azok későbbi elszaporodását és tumor kialakulását által okozott tartós antigén stimulálása ezeket a sejteket.
közül a hajlamosító tényezők közé tartozik:
- kémiai rákkeltő;
- vírusos fertőzések;
- ionizáló és mikrohullámú sugárzás.
négy szakaszában lymphoma:
- IE - primer tumor lokalizálódik a testben;
- IIE - részt vesz a folyamatban a vas és a nyaki nyirokcsomók;
- IIIE - tumor ráterjed a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és a nyirokcsomókat érinti, a fenti, és a diafragma alatt;
- IV - diagnosztizált tüdőkárosodás, emésztőrendszer, a máj, stb
Az egyes lépések visszanyert sub A és B:. .
- allépése A - az, hogy nincs éjszakai izzadás, láz és cachexia.A allépése
- jellemző, hogy jelentős testtömegcsökkenést, lázas reakciók és mérgezés.
tünetei pajzsmirigy limfóma
Megjegyzés: általában limfóma fordul elő az egyik mirigy részvények vagy emellett rögzíti a földnyelv.Gyakran maguk a betegek utalnak szakember endokrinológus, észrevette a változást nyak aszimmetrikus konfigurációban.
jelei nem epithelialis malignus daganatok észrevehető nézve egyoldalú növekedése a nyak és a regionális nyirokcsomók.
során tapintásos vizsgálat( tapintás) határozza meg a magas( „fás”) sűrűsége tumorok és lehetetlen az elmozdulás a légcsőben fennálló.
betegek utaló jeleket mutattak tömörítés a szomszédos építmények:
- sérti a cselekmény( diszfágia);
- dysphonia( rekedtség károsodást a hangszálak);
- nehézlégzés( légszomj kapcsolódó kompressziós a légcső);
- elmozdulás a légcső és a nyelőcső oldalra.
tömörítés és csírázási szomszédos szövet kimutatható a korai szakaszában a limfóma fejlődés.A betegek gyakran panaszkodnak az általános gyengeség, izzadás éjjel, és drasztikus fogyás( cachexia).
klinikai tünetei a szekréciós meghibásodása belső elválasztású mirigy található mintegy 50% -ában.
Diagnostics
limfoid neoplasia diagnózist fizikális vizsgálat, anamnézis, vizsgálat és a hardver adatait a laboratóriumi elemzés biopszia.
A vizsgálat során különös figyelmet fordítanak méretének növelése a prosztata és a regionális nyirokcsomókban.Egy felmérés próbálják kideríteni, amikor az első jelei a proliferáció, és milyen gyorsan növekszik a mérete.
leginformatívabb diagnosztikai módszerek közé tartozik az ultrahang a pajzsmirigy és a komputertomográfiás nyaki régióban.Szintén végzett mellkas röntgen.
jelenti a finom-tű biopszia végezzük mintavételt egy szövetminta hisztológiai, citológiai és immunológiai kutatások.
megerősíteni vagy kizárni a terjedését a csontvelő, nem vették igénybe trepanobiopsy( anyag venni a csípő).
Annak ellenőrzésére, a diagnózist igényel vérvizsgálat „biokémia”, és a KLA. Különös figyelmet fordítanak a koncentrációja húgysav és tejsav-dehidrogenáz a plazmában.Ezen kívül, a meghatározott szintjét a pajzsmirigy hormonok - trijód-tironin( T3) és a tiroxin( T4).
differenciál diagnosztikájában a következő betegségek gyógyítására:
- autoimmun pajzsmirigygyulladás;
- csomók;
- szarkóma;
- rák "pajzsmirigy".
Megjegyzés: nincs másodlagos gócok metasztázis egy fontos megkülönböztetés anaplasticus lymphoma rák.
kezelése és prognózisa limfóma pajzsmirigy
Orvosi taktika határoztuk morfológiai variánsa patológia és mértékét a tumor terjedését.
Amikor extrathyroidal( m. E. Túlcsorduló pajzsmirigy) limfóma leggyakrabban igénybe kemoterápia vagy kombinált kezelés magában foglalja a bevezetése kemoterápia( citosztatikus) és a sugárkezelés( besugárzás).
lokalizált formái limfoid neoplasia - jelzi sebészi beavatkozás , amely alatt végzett thyroidectomia - kimetszése „pajzsmirigy” és nyirokcsomók - eltávolítása nyirokcsomók a környező rost.Thyroidectomián teljes legyen( kiirtás) vagy részleges( reszekció).
Operáció igényel további sugár- vagy kemoterápia.
leghatékonyabb kemoterápiás gyógyszer:
- ciklofoszfamid;
- doxorubicin;
- vinkrisztin.
kemoterápia után a beteget kell lennie az immunrendszer. leküzdésére posztoperatív hiány a hormonok a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy tartott hormonpótló terápiában.
kombinációs terápia elfogadott standard kezelés, mivel annak használata növeli az 5 éves túlélés 90%, és ebben az időszakban nincs kiújulás.
Plisov Vladimir, orvosi rovatvezetője