Akut hypoxémiás légzési elégtelenség légzés - ez az, amit az emberek delaen folyamatosan és tétovázás nélkül ezt a cikket fogják mondani, mi a helyzet, amikor egy személy légzési nehézségei vannak, azaz az akut légzési elégtelenség hipoxémiás. Tekintsük a betegség okait, tüneteit és kezelését. Kezdjük a betegség meghatározásával. Akut hipoxémiás légzési elégtelenség - artériás hypoxia, amely oxigénnel kezeljük. Van egy betegség miatt pulmonális sönt a vér.


akut légzési elégtelenség alakulhat ki egy pár nap, óra, és kivételes esetekben akár órákon. Ezért kell sürgősen alkalmazni az intenzív, mert a lassulás halálhoz vezethet. Ha légzési elégtelenség alakul ki gyorsan, majd azonnal megszakította a légzési és keringési rendszer.

okokból

betegség leggyakoribb akut légzési elégtelenség hipoxémiás jelentkezik az alábbi okok miatt:

  • súlyos tüdőgyulladás, tüdőödéma
  • ,
  • ARDS.

tüdőödéma miatt előfordul, hogy a növekedés a hidrosztatikus nyomás a kapillárisokban. Ez lehet közvetett( hasnyálmirigy-gyulladás, szepszis, hatalmas vérátömlesztés) és a közvetlen( sav tüdőgyulladás).Tüdő töltött tartalmazó folyékony készítménnyel a fehérjét.

instagram viewer


Szintén sok különböző okok miatt, ami miatt a betegség fordulhat elő:

  1. diffúz tüdőkárosodás miatt előfordul, hogy: kardiogén ödéma, volumen túlterhelés, ödéma, fokozott kapilláris permeabilitás miatt alacsony vérnyomás.
  2. szisztémás gyulladásos válasz szindróma és szepszis.
  3. Több vérátömlesztésben hipovolemiás sokk.
  4. savaspiráció.
  5. Air embólia.
  6. reakció gyógyszert.
  7. zsírok vagy légi embólia.
  8. Belélegzés trauma.
  9. Leykoagglyutinatsiya. Infúziós
  10. biológiailag aktív anyagokat.
  11. Mivel a kezelés pihenni méhizomzat. Alveoláris vérzés.
  12. Focal tüdőkárosodás.
  13. fertőzés immunhiányos.
  14. lebenyes tüdőgyulladás.
  15. atelectasia lebeny.
  16. tüdő zúzódás.

tünetek

akut hypoxia a következő tünetek:

  • zihálás,
  • izgalom,
  • szorongás,
  • cyanosis,
  • megjelenése tachycardia,
  • tachypnea,
  • megváltozott tudatállapot,
  • izzadás,
  • zavarják a szívritmust és a központi idegrendszert.

Ha van egy súlyos hiánya Zheludkova jelenik puffadás a nyaki vénák. Diagnózis akut hipoxémiás


első gyűjteni életútváltozók és a kapcsolódó betegségek, azonosítani az oka a betegség. Az orvosok először figyelni, hogy a cyanosis a bőr, megszámoljuk a légzésszám, értékelését bevonásával további légzőizmok csoportok. Diagnosztizálása betegség pulzoximéter segítségével. Ha egy beteg alacsony oxigén szaturáció, a mellkas röntgen végezzük és mérése artériás vérgázok. Ahhoz, hogy eredményeket, meg kell, hogy az oxigén légzésre.

után bevezetése további oxigén telítettségének mértéke felett kell lennie 90%.Ha nem, akkor ez azt jelenti, van tolatási jobbról balra.

után a betegség diagnosztizálására szükséges azonosítani az okokat. Ha egy személy a tüdőödéma és a magas vérnyomás, ez lehet detektálni egy harmadik szívhang, és a perifériás ödéma és a nyaki vénás tölteléket. A végző X-ray kiderülhet szívnagyobbodás, megnövekedett vaszkuláris kötegeket és diffúz beszivárgását a tüdőszövet.

kezelés

betegségOrvosok teszik

első befúvásos keresztül arcmaszk nagy légáramlás, amely 70% vagy ennél több oxigént. Ha a helyzet nem változik, a szakértők figyelembe véve annak lehetőségét gépi lélegeztetés:

1. gépi lélegeztetés ARDS.Minden beteg ARDS szükség gépi lélegeztetésre, ami jobb oxigénellátását, csökkenti a munkát a légzőizmok és oxigénigénye. Ebben a helyzetben szükség van, hogy fenntartsák a plató nyomás 30 cm alatt a légzési térfogat és a víz.v. 6 ml / testsúly-kg. Ha ez megtörtént, a kár, hogy a tüdőszövet minimalizálható a jövőben, mivel hyperextension alveolusok. Annak elkerülése érdekében, növekedése toxikus, figyelemmel kell kísérni a szint NO, amely alatt kell lennie 0,7.Egyes betegeknél

RSDV előírt NIPPV.De ezeknek a betegeknek kell a magas szintű ERAR és belégzési nyomás. Ezek miatt a paraméterek, a betegek gyakran rosszul, nem tudják fenntartani a integritását a maszkot, így lehet gázszivárgás. Ha a maszk erősen nyomják a bőrt, a légutakat és elhalás fordulhat elő keverék lehet bejutni a gyomorban. Ha a betegek állapota romlik, átkerülnek a lélegeztetőgépet. Amikor a folyamat intubálás betegeknél gyakran kritikus hipoxémiához. Ahhoz, hogy megpróbálja ezt a módszert, a betegeket gondosan kiválasztott, monitor. A kezelés ideje alatt is folyamatos felügyelet alatt a betegek.

Újabban betegek ARDS hozzárendelve CMV, ami megnyugtatta a ABG mutatók, de ez negatív hatással volt. De a tudósok bebizonyították, hogy ha pererastyagivat alveolusok, károsítják a tüdőt. Ez a probléma gyakran merül fel a használata a térfogata 10-12 ml / kg. Ez vezetett ahhoz, hogy része az alveolusok tele vannak a folyadékot, nem megfelelően szellőző, és a fennmaradó alveolusok megsérülhet és pererastyagivalis, ami nagy kárt a tüdőbe. Amint elkezdtük használni kisebb térfogatú halálesetek csökkent.

2. lélegeztető cardiogén tüdőödéma. A mechanikus szellőztetés pozitív hatással van a bal kamrai elégtelenség. Ez akkor fordul elő, több okból is:

  • , mert a pozitív nyomás belégzési csökkentett poszt- és preload,
  • terheletlen légzőizmok,
  • csökkentett energiaköltségek lélegezni, ennek köszönhetően a szív teljesítményét újraelosztását és PEEP terjeszthető tüdővizenyő, annak következtében, Kollagén alveolusok kiderülnek.

NIPPV hozzájárul elkerülve intubálás egyes betegeknél. A gyógyszeres kezelés javítja a beteg állapotát.

Szakemberek gyakran több mód a szellőzés. Ha a helyzet sürgős, akkor használja az A / C, majd kijelöli a ventilátor állandó hangerő-szabályozás. Kezdjük egy kis térfogatú, fokozatosan növelve azt.

használata PEEP segít javítani oxigénellátás növelésével egyes szakaszain a szellőztetett tüdő- és légzési panaszok a folyamat további alveoláris térfogat. Ez csökkenti a HO2 értéket. Egyes tudósok végeztek egy tanulmányt, amelyben a PEEP-ját meghatározásával O2 telítettség és nyújtás fény. Kiderült E módszer előnye, összehasonlítva szedés O2 szaturáció alacsony HO2.

Tanulni pererastyanulis alveolusok, vagy sem, a mért plató nyomás. Ezt kell tenni 4 óránként változás után légzési térfogat és PEEP.Adott esetben, és hogy csökkentsék a plató nyomás 30 cm vizet. Art. Ha a nyomás mutató meghaladja ezt az értéket, meg kell, hogy fokozatosan csökkentsék a légzési térfogat.