Akut hypoxémiás légzési elégtelenség
légzés - ez az, amit az emberek delaen folyamatosan és tétovázás nélkül ezt a cikket fogják mondani, mi a helyzet, amikor egy személy légzési nehézségei vannak, azaz az akut légzési elégtelenség hipoxémiás. Tekintsük a betegség okait, tüneteit és kezelését. Kezdjük a betegség meghatározásával. Akut hipoxémiás légzési elégtelenség - artériás hypoxia, amely oxigénnel kezeljük. Van egy betegség miatt pulmonális sönt a vér.
akut légzési elégtelenség alakulhat ki egy pár nap, óra, és kivételes esetekben akár órákon. Ezért kell sürgősen alkalmazni az intenzív, mert a lassulás halálhoz vezethet. Ha légzési elégtelenség alakul ki gyorsan, majd azonnal megszakította a légzési és keringési rendszer.
okokból
betegség leggyakoribb akut légzési elégtelenség hipoxémiás jelentkezik az alábbi okok miatt:
- súlyos tüdőgyulladás, tüdőödéma
- ,
- ARDS.
tüdőödéma miatt előfordul, hogy a növekedés a hidrosztatikus nyomás a kapillárisokban. Ez lehet közvetett( hasnyálmirigy-gyulladás, szepszis, hatalmas vérátömlesztés) és a közvetlen( sav tüdőgyulladás).Tüdő töltött tartalmazó folyékony készítménnyel a fehérjét.
Szintén sok különböző okok miatt, ami miatt a betegség fordulhat elő:
- diffúz tüdőkárosodás miatt előfordul, hogy: kardiogén ödéma, volumen túlterhelés, ödéma, fokozott kapilláris permeabilitás miatt alacsony vérnyomás.
- szisztémás gyulladásos válasz szindróma és szepszis.
- Több vérátömlesztésben hipovolemiás sokk.
- savaspiráció.
- Air embólia.
- reakció gyógyszert.
- zsírok vagy légi embólia.
- Belélegzés trauma.
- Leykoagglyutinatsiya. Infúziós
- biológiailag aktív anyagokat.
- Mivel a kezelés pihenni méhizomzat. Alveoláris vérzés.
- Focal tüdőkárosodás.
- fertőzés immunhiányos.
- lebenyes tüdőgyulladás.
- atelectasia lebeny.
- tüdő zúzódás.
tünetek
akut hypoxia a következő tünetek:
- zihálás,
- izgalom,
- szorongás,
- cyanosis,
- megjelenése tachycardia,
- tachypnea,
- megváltozott tudatállapot,
- izzadás,
- zavarják a szívritmust és a központi idegrendszert.
Ha van egy súlyos hiánya Zheludkova jelenik puffadás a nyaki vénák. Diagnózis akut hipoxémiás
első gyűjteni életútváltozók és a kapcsolódó betegségek, azonosítani az oka a betegség. Az orvosok először figyelni, hogy a cyanosis a bőr, megszámoljuk a légzésszám, értékelését bevonásával további légzőizmok csoportok. Diagnosztizálása betegség pulzoximéter segítségével. Ha egy beteg alacsony oxigén szaturáció, a mellkas röntgen végezzük és mérése artériás vérgázok. Ahhoz, hogy eredményeket, meg kell, hogy az oxigén légzésre.
után bevezetése további oxigén telítettségének mértéke felett kell lennie 90%.Ha nem, akkor ez azt jelenti, van tolatási jobbról balra.
után a betegség diagnosztizálására szükséges azonosítani az okokat. Ha egy személy a tüdőödéma és a magas vérnyomás, ez lehet detektálni egy harmadik szívhang, és a perifériás ödéma és a nyaki vénás tölteléket. A végző X-ray kiderülhet szívnagyobbodás, megnövekedett vaszkuláris kötegeket és diffúz beszivárgását a tüdőszövet.
kezelés
első befúvásos keresztül arcmaszk nagy légáramlás, amely 70% vagy ennél több oxigént. Ha a helyzet nem változik, a szakértők figyelembe véve annak lehetőségét gépi lélegeztetés:
1. gépi lélegeztetés ARDS.Minden beteg ARDS szükség gépi lélegeztetésre, ami jobb oxigénellátását, csökkenti a munkát a légzőizmok és oxigénigénye. Ebben a helyzetben szükség van, hogy fenntartsák a plató nyomás 30 cm alatt a légzési térfogat és a víz.v. 6 ml / testsúly-kg. Ha ez megtörtént, a kár, hogy a tüdőszövet minimalizálható a jövőben, mivel hyperextension alveolusok. Annak elkerülése érdekében, növekedése toxikus, figyelemmel kell kísérni a szint NO, amely alatt kell lennie 0,7.Egyes betegeknél
RSDV előírt NIPPV.De ezeknek a betegeknek kell a magas szintű ERAR és belégzési nyomás. Ezek miatt a paraméterek, a betegek gyakran rosszul, nem tudják fenntartani a integritását a maszkot, így lehet gázszivárgás. Ha a maszk erősen nyomják a bőrt, a légutakat és elhalás fordulhat elő keverék lehet bejutni a gyomorban. Ha a betegek állapota romlik, átkerülnek a lélegeztetőgépet. Amikor a folyamat intubálás betegeknél gyakran kritikus hipoxémiához. Ahhoz, hogy megpróbálja ezt a módszert, a betegeket gondosan kiválasztott, monitor. A kezelés ideje alatt is folyamatos felügyelet alatt a betegek.
Újabban betegek ARDS hozzárendelve CMV, ami megnyugtatta a ABG mutatók, de ez negatív hatással volt. De a tudósok bebizonyították, hogy ha pererastyagivat alveolusok, károsítják a tüdőt. Ez a probléma gyakran merül fel a használata a térfogata 10-12 ml / kg. Ez vezetett ahhoz, hogy része az alveolusok tele vannak a folyadékot, nem megfelelően szellőző, és a fennmaradó alveolusok megsérülhet és pererastyagivalis, ami nagy kárt a tüdőbe. Amint elkezdtük használni kisebb térfogatú halálesetek csökkent.
2. lélegeztető cardiogén tüdőödéma. A mechanikus szellőztetés pozitív hatással van a bal kamrai elégtelenség. Ez akkor fordul elő, több okból is:
- , mert a pozitív nyomás belégzési csökkentett poszt- és preload,
- terheletlen légzőizmok,
- csökkentett energiaköltségek lélegezni, ennek köszönhetően a szív teljesítményét újraelosztását és PEEP terjeszthető tüdővizenyő, annak következtében, Kollagén alveolusok kiderülnek.
NIPPV hozzájárul elkerülve intubálás egyes betegeknél. A gyógyszeres kezelés javítja a beteg állapotát.
Szakemberek gyakran több mód a szellőzés. Ha a helyzet sürgős, akkor használja az A / C, majd kijelöli a ventilátor állandó hangerő-szabályozás. Kezdjük egy kis térfogatú, fokozatosan növelve azt.
használata PEEP segít javítani oxigénellátás növelésével egyes szakaszain a szellőztetett tüdő- és légzési panaszok a folyamat további alveoláris térfogat. Ez csökkenti a HO2 értéket. Egyes tudósok végeztek egy tanulmányt, amelyben a PEEP-ját meghatározásával O2 telítettség és nyújtás fény. Kiderült E módszer előnye, összehasonlítva szedés O2 szaturáció alacsony HO2.
Tanulni pererastyanulis alveolusok, vagy sem, a mért plató nyomás. Ezt kell tenni 4 óránként változás után légzési térfogat és PEEP.Adott esetben, és hogy csökkentsék a plató nyomás 30 cm vizet. Art. Ha a nyomás mutató meghaladja ezt az értéket, meg kell, hogy fokozatosan csökkentsék a légzési térfogat.