Sürgősségi ellátás az agy duzzanatáért és kezelési taktikáért
tartalom:
- Besorolás elsősegélynyújtás taktikát
- agyödéma
ödéma agyszövet reakció hatására kóroki tényezők. A sajátos szerkezetét az agyszövet és az adott funkciók az agy elősegíti a agyi ödéma kifejlődését, kezelésére kell lennie, amely a legelső tünetek. A patológia fő megnyilvánulása a megnövekedett koponyaűri nyomás( ICP).
Az ICP enyhe emelkedésével a normális agyműködést támogató kompenzáló mechanizmusok váltanak ki. Az ICP további növekedése a kis hajók kompressziójához, a dura mater szinuszaihoz vezet. A szövetek kompressziója válik az agyi iszkémia okozójává.
Az
osztályozása Az agyi ödéma eltávolítása előtt határozza meg az ICP mértékét. Az ICP mérsékelt növekedése esetén nem haladja meg a 20 Hgmm-t. Súlyos fokú, magas ICP-érték( több mint 40 mm Hg) jellemző.Magas ICP esetén a bénulás és a neuronális károsodás kockázata nő.A kóros folyamatok visszafordíthatóságának mértéke attól függ, hogy mennyire csökken az agyi véráramlás.
Többféle ödéma létezik:
- hydrocephalus;
- ozmotikus;Az
- vazogén;Az
- ischaemiás;Az
- citotoxikus.
A hydrocephalis oedema oka a gyulladás és vérzés az agy kamráiban. Hüvelyi ödéma alakul ki az anyagcserezavarok, az artériás magas vérnyomás, a magas hőmérséklet, a szén-dioxid mérgezés hátterében.
Hemodinamikai zavarok esetén az oedema ozmolaritása az ozmoláris oldatokban fejlődik ki. Az iszkémiás ödéma oka az, hogy a szövetek oxigénhiánya nem kielégítő.A citosztatikus ödéma vírusfertőzésekben, mérgezésben alakul ki.
Az októl függően az orvos dönt az agyi ödéma kezeléséről. Mint általában, késleltetett kezelési eredmények a megszűnését a kiáramlás a CSF, vaszkuláris rendellenességek, ami irreverzibilis folyamatok és a beteg halálát.
Elsősegély
Ha a betegnél agyi ödéma, akut ellátás egyidejű gazdaság diagnosztikai és terápiás beavatkozások. A betegeket a hordágy megnövekedett fejvégével szállítják. Súlyos esetekben az intubálás és a páciensnek a mesterséges légzőkészülékhez történő csatlakoztatása látható.A betegek az alábbiakhoz tartoznak:
- etiotróp terápia, melynek célja az oedema;
- készítmények a koponyaűri nyomás korrekciójához;
- , amikor a páciens a ventilátorhoz van csatlakoztatva, nyugtató szereket vezetnek be( Sibazon);
- görcsös szindróma kezelésére tiopentállal injektálunk;
- hematoma, tályog vagy agyrázkódás sebészeti beavatkozása;
- a folyadék kiáramlásának megsértése esetén a cerebrospinális folyadék beállítására szolgáló műveletet jeleznek. Amikor
hipoxia, magas hőmérséklet, tartalmának növelésére kálium a vérben, és egyéb tényezők, hogy provokál anyagcsere-rendellenesség, végezzen kezelés, amelynek célja, hogy normalizálják a hemodinamika. A korábbi intenzív terápia megkezdődik, annál valószínűbb, hogy a beteg visszatér.
terápiás stratégiák az agyi ödéma
kijavításához a hemodinamikai gyógyszerek adagolhatok a betegeknek az agyi ödéma, amely normalizálja a vérnyomást. Alacsony szisztolés nyomás mellett a betegeket kolloid oldatokkal( Refortan, Stabisol) injektálják. Bizonyos esetekben a hiperozmoláris oldatok( Sorbilact) bevezetése látható.
Fontos! Alacsony szisztolés nyomással ne csepegjenek intravenozálisan hypoosmolaros oldatokat és glükózt. Hipoglikémiás kóma esetén 20-40 ml-en belül 40% -os glükózoldat elfogadható.
Ha a megoldások nem hatásosak, írjon vasopresszoros gyógyszereket( Dopamin, Noradrenalin, Mezaton).Sokkban a kortikoszteroidok( Prednisilon, Methylprednizolone) kerülnek beadásra. Ha a beteg az agy ozmotikus ödémáját fejti ki, akkor az ozmotikus diuretikumokat( Mannitol) használják. Egyéb diuretikumok( Furosemide, Lasix) megjelenítése.
Arteriális hipertónia esetén a magnézium-szulfátot olyan betegeknek adják be, akiknek enyhe hipotenzív hatásuk van. A gyógyszert nem írják elő veseelégtelenség miatt. A vasogén oedema hatékonyan eliminálódik az angioprotektív hatással rendelkező szerekkel. Erre a célra széles körben alkalmazzák az L-lizin-betonkeveréket. A gyógyszer helyreállítja az edények rugalmasságát, csökkenti a duzzanatot.
A szöveti iszkémia megszüntetése érdekében az anyagcserét javító szereket( Mexidol) használják. Meg kell jegyeznünk, hogy az agyi ödéma nem akut állapotban végzett nootrop hatással rendelkező oldatait és tablettáit nem írják elő.Pyracetamot, Nootropilot, Actovegint és más nootropikus gyógyszereket írnak fel a hidrocephalus okozta ok megszüntetése után. Következtetésként meg kell jegyezni, hogy az ödémás szindróma az agyi szövetekben a véráramlás tartós károsodásához vezethet. Ez viszont a test szerveinek és rendszereinek diszfunkciójához vezet. A neuropatológusok fő feladata az oedema szindróma okának időben történő megszüntetése. Ezért a hydrocephalus növekedésével az orvosok a lehető leghamarabb javasolják agyi ödéma kezelését.
írja le a kérdést az alábbi formában:



