Veleszületett szívbetegség és azok okainak

Veleszületett szívhibák előfordulhat méhen belüli fejlődését a gyermek.Anatómiailag, ezek egy anomália kialakulását és növekedését a szív és a szerkezeti elemek - a izmos kamrák közötti megosztást, a szelepek szelepek közötti a pitvarok és a kamrák üregek, aorta és a tüdőartéria.

kapott adatokat a különböző forrásokból származó viszonyított előfordulási gyakorisága az ilyen típusú betegségek, különböznek egymástól.Egyes szerzők szerint 5-10 eset per 100 újszülöttek fejlődési rendellenességek, mások - mintegy 1 300

Megjegyzés: betegség prognózisa függ a hiba típusától és az időzítés a radikális kezelést.Bizonyos típusú betegség észlelése mellékesen során fizikális vizsgálat.Kezelés nélkül ezek a beteg életben az öregség.

Tartalom: hajlamosító tényezők és okait veleszületett szívbetegségek Egyesült rendszerezése hibák hány élő veleszületett szívbetegség Hogyan lehet azonosítani a veleszületett szívbetegségek?Panaszok és tünetek A veleszületett szívbetegségek kezelései veleszületett szívbetegségek Milyen komplikációk termelnek veleszületett szívbetegség megelőzésére információt a leggyakoribb veleszületett szívhibák

Video „Veleszületett szívhibák a gyermek»:

hajlamosító tényezők és okainak születési rendellenességek

szív betegségek következtében keletkeztek a genetikai hajlam és az expozíció a hátrányos környezeti feltételek, a fertőző betegségek, szenvedélybetegségek berJemeni nők, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek.Az eredmény a káros hatása ezeknek az okoknak a terhesség első trimeszterében gyakran veleszületett szívfejlődési gyermekeknél.

kockázatát a gyermek az egyik változat szerint a veleszületett növekszik a korral, a terhes nő a 17 évnél idősebb korúak a kategóriában a 40. A betegség alakul ki abban az esetben, család történetét.Ha esetekben megfigyelhető fejlődési rendellenességekkel a családban, akkor a valószínűsége annak előfordulása esetén az örökösök elég magas.

közrejátszhat a formáció hiba a magzat tekintjük endokrin anya betegsége:

• diabétesz;
• thyreotoxicosis és más betegségek a pajzsmirigy;
• patológiai a mellékvesék;
• hipofízis daganatok.

oka hibák válhat fertőző betegségek:

• rózsahimlő;
• bizonyos típusú herpesz fertőzés;
• szisztémás kötőszöveti betegségek( bőrfarkas);
• háztartási és ipari mérgek, a különböző sugárzások;
• kóros szokások( alkohol, dohányzás, ellenőrizetlen gyógyszerek, drogok, stb)

Egyesült rendszerezése hibák

legfontosabb kritérium, amelynek szeretné értékelni veleszületett, az állam a véráramlást( hemodinamika)különösen annak hatását a vér áramlását a pulmonális keringés.

Ez a tulajdonság osztja a hibák a 4 fő csoportba:

• hibák, amelyek nem járnak a vér áramlását a kisvérköri( ICC);
• satu erősítő nyomás a ICC;
• betegség, csökkenti a vér áramlását, hogy az ICC;
• kombinált rendellenességek.

fejlődési nem okoz változást a vér áramlását az IWC:

• kóros szív elrendezési lehetőségek;
• atipikus helyzet aortovoy ív;
• coarctatio aorta;
• különböző fokú szűkület az aorta;
• atresia( specifikus restrikciós közvetlen tricuspidalis aortabillentyű);
• meghibásodása szelep tüdőartéria;
• mitrális szűkület( az úgynevezett mitrális átjutását lehetővé vér a bal pitvarból a bal kamrába);
• mitrális atresia( kifejezve hiányos zárása szelepcsappantyúk hogy provokál fordított öntési vér a pitvarban a kamrai szisztolé alatt;
• szív három atria;
• hibák a szívkoszorúerek és az érrendszer

.

hiányosságai provokáló nyomásnövekedés és a vér áramlását térfogata az ICC-ben:

• nem kíséri cianózis( cianózis) - nyitott( hasadék) arteriosus( Botallo) légcsatorna septumdefectus között a pitvarok, a defektus septum között a kamrák, a komplex Lyutembashe( veleszületett szűkület lyukakközötti a bal pitvar és bal kamra és vice septum között a pitvarok), fistula között az aorta és a tüdőartéria, csecsemő coarctatio;
• cyanosis - atresia a tricuspidalis és a restrikciós lyuk a septum között a kamrák, artériás csatorna nyitott, amely egy dobja fordított vér a aortában a pulmonális artériába.

hibákra csökken a vér( hypovolaemia) MCC:

• szűkülete( sztenózis), arteria pulmonalis( rönk) nélkül kékülési( cianózis);
• a kékség( cianózis) - hármas, tetrád, pentad Fallot, atresia a tricuspidalis stenosis tüdő artéria.Anomália( betegség) Ebstein kíséretében a „kudarc”, a szórólapok, a tricuspidalis a jobb kamrai üreg, az elmaradottság( hypoplasia) a jobb kamra.

Kombinált satu vannak kialakítva miatt anatómiai helye atipikus érrendszer és a szív struktúrák:

• átültetés aorta és a tüdő artériák( aorta nyúlik ki a jobb kamra és a pulmonalis törzs - a bal oldalon);
• mentesítés az aorta és a tüdőartéria az egyik kamra,( jobb vagy bal).Ez teljes legyen, részben különböző kiviteli alakok;
• Taussig-Bing szindróma, egy kombinációja magas interventrikuláris sövényhiányt aorta átültetést, a bal elrendezése a pulmonalis törzs, és a jobb kamrai hipertrófia, vaszkuláris közös törzs, szív, amely három kamerák egyetlen kamra.

Megjegyzés: főbb típusai és csoportok satu.Vannak valójában több, mint száz.Minden hiba saját egyéni.Továbbá, specifikus diagnózis, szűrés és a kezelési módszerek, amelyek az alábbiakban tárgyaljuk.

hány él veleszületett szívbetegség

időtartama és az életminőség függ a hiba típusától, annak súlyosságát.Néhány satu ember él az öregségi, a többi elhalálozás az első életévben.A fő probléma - késői műtéti kezelés vállalt.Sajnos, a költségek szívműtét nagyon magas, és mivel a gazdasági lehetőségek nem érhetők el minden betegnél.Szintén problémát egészíti elegendő orvosi személyzet és a kórházi, dolgozik ezen a területen.

Hogyan lehet azonosítani a veleszületett szívbetegségek?

komplex szívdefekteket újszülöttek meghatározva, még a méhben.Idősebb korosztály megtalálható enyhe veleszületett szívbetegség, amelyek a kompenzált állapotban, és nem érezte a beteg.Először azonosítani a meglévő veleszületett május ultrahang szakemberek, vezető vizsgálatokat terhes.

szív vizsgálat egy komplex diagnosztikai módszerek, többek között:

• beteg felmérés.Ebben a szakaszban a diagnózis veleszületett értékelt megjelenés, test, a bőr színe.Már alapján a kapott eredményeket lehet betegség gyanúját;
• auscultation a szívbillentyűk( auszkultáció).A jelen lévő idegen zaj és hasító hangokat verziójának meghatározása a meglévő szívbetegség gyermek és felnőtt;
• ujjas érintés mellkas( ütőhangszerek).Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a határait a szív, annak méretét.

járóbeteg és kórházi feltételek érvényesek:

• EKG;
• Doppler echokardiográfia;
• ultrahang a szív és az erek;
• radiográfiás technikákra;
• laboratóriumi típusú diagnosztika, hogy jelenlétének kimutatására a meglévő szövődmények;
• angiográfiás technikákkal.

Panaszok és tünetek veleszületett szív

megnyilvánulásai a betegség típusától függ, és súlyosságát hiba.Tünetek meghatározható közvetlenül a születés után, és néha a különböző korcsoportokban: tizenéves, fiatal korban, és még idős betegeknél, akik korábban nem vizsgált, és kompenzálja, egy enyhe formája a veleszületett.

betegek következő panaszok gyakran jelen:

• szív( cardialis), fájdalom, és szabálytalan szívverés;
• «stagnálás” jelenség, amelyben a vér felgyülemlése zajlik az egyes szervek és testrészek.Miatt képtelenek a szív, a funkció végrehajtásához a „szivattyú” jelenik sápadtság vagy kékség a bőr, akrozianoz( cianózis ujjak, az arcon háromszög), a formáció a mell kiemelkedés( szív púp).Rohamai légszomj, ájulás, gyengeség, szédülés, általános gyengeség, akár képtelen mozogni.A megfigyelt máj ödéma, a felhalmozódása a stagnáló folyadék a hasüregben, mellhártya között a kagyló, köhögés köptetés néha kevert vér, a jelenségek a nehézlégzés;
• tünetei oxigénhiányos a szövetek, ami fizikai elmaradottság, metabolikus rendellenességek( az ujjak, melyek hasonlítanak a alsócomb, körmök megjelenésében hasonló a óraüvegekkel).

Jellemzően, veleszületett rendellenességek zajlik három szakaszból áll:

• I fázis - alkalmazkodás a szervezet.A kis satu megfigyelt kisebb tüneteket.Komoly hibák vezethet a gyors kialakulását jeleit kardiális dekompenzáció.
• II fázis - kompenzációs, beleértve az összes biztonsági tartalékot a test és a változatlanul kíséri a javítása általános a beteg állapotától.
• III fázis - terminál által okozott kimerülése a test belső tartalékok és a fejlesztés a betegségek és gyógyíthatatlan szörnyű tüneteket keringési rendellenességek

kezelései veleszületett szívhibák

Könnyen satu személy élhet az élet.De a nehéz kötelező sebészeti kezelés, vagy élni veleszületett szívbetegség, sőt felnőttkorban lesz egy nagy probléma.

Milyen kezelést kell alkalmazni:

• medikametnoznoe( konzervatív).Ennek célja -, hogy csökkentsük a krónikus szívelégtelenség, hogy készítsen egy beteg a műtét;
• műtét.Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a beteg él.A művelet zajlik sürgősen, ha van egy pillanatnyi veszélyt jelent a beteg életét, vagy a tervek szerint.

K elektív műtét előkészítése bizonyos idő szükséges, hogy javítsa a beteg jólétét, fokozott ellenállás a fertőzésekkel szemben.

megválasztása kezelési módszerek nagymértékben függ a különböző létező veleszületett, és amelyen fejlesztési szakaszban, ez.Jellemzően az I szakaszban a betegség előírt művelet csak akkor, ha a tünetek, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.A beteg azt mutatja korlátozása fizikai és szellemi megterhelés, megfigyelése, a táplálkozás, az érzelmi békét.

A fejlesztési szakaszban II teljes gyógyulási folyamat célja, hogy megtartsa a beteg a kompenzációs fázisban.Ha szükséges, felírni gyógyszert, elektív műtétet végeznek.

III fázisában a betegség - az időszak erőteljes romlása, fenyegető tünetek megjelenése a szívelégtelenség.A fő kezelés ezen fázisában veleszületett - részesülő gyógyszerek célja, hogy javítsa a szívműködést.

lehet hozzárendelni:

• szívglikozidok, amely fokozása pulzusszám;
• diuretikumok, vezet ki a szervezet a felesleges folyadékot;
• vazodillyatatory, bővül az erek
• prostanglandiny( vagy inhibitorok), ami javulást a vér áramlását a tüdő és más szervek és rendszerek.;
• antiaritmiás gyógyszerek.

Mûtétet ebben a szakaszban a ritka, a rendkívül rossz általános állapot, a beteg.

fontos : jelenléte súlyos hiba, sebészeti kezelést kell végezni a lehető leghamarabb, ezáltal csökkentve a szövődmények kockázata, és elkerülni a nagyobb változások a szervek által okozott hatások a gonosz.

gyakran kezelésére veleszületett szívhibák folyamodott kétlépcsős művelet.Különösen, ha beszélünk a beteg dekompenzált állapotban.Az első lépés lesz működést elősegítő ( palliatív), amely alatt egy kis mennyiségű sérülés javítja a betegek egészségügyi és előkészíti azt a következő lépésben.

Radical működés lehetővé teszi, hogy megszüntesse vice és a kapcsolódó következményeket.

Ez lehet alkalmazni többféle művelet:

• endovaszkuláris beavatkozás - kis traumatológiai sebészeti, magában foglalja a bevezetés a szív őntőüregbe hajók különösen egymásra csövek és a patron, ami mind növeli a hajó lumen, ha szükséges, hogy szállít „foltok” a Patológiaimegnyitása vagy létrehozása a hiányzó „lyuk”, hogy távolítsa el a szelepet szűkület.
• Zárt műveletek - műveletek megnyitása nélkül a szív üregébe.Felülvizsgálat és lazító szűkületek ezzel a módszerrel előállított a sebész ujját, vagy egy speciális eszközt, és egy fél szív orvos keresztül lép be a fülbe, a pitvar.
• Nyílt sebészet - műveletek, melynek következtében az ideiglenes leállítása tüdő és a szív fordította beteg a szív-tüdő gép, a későbbi a szív megnyitását üreg, valamint a meglévő hibák

Abban az esetben, ha a művelet nem lehet kiküszöbölni veleszületett, és a beteg állapota nagyon súlyos,szívátültetésre lehet alkalmazni.

modern technológiák lehetővé teszik, hogy néha csinálni a műtétet, és megszünteti veleszületett szakaszában a magzat fejlődését.

Video „sebészi kezelése veleszületett»:

Mik a szövődmények veleszületett szívbetegségek, így

következményei kezeletlen hiba lehetnek a következő:

• akut és krónikus szívelégtelenség;
• toxikus-fertőzéses endocarditis( gyulladás a szívbelhártya - szív belső héj);
• tüdőgyulladás;
• cerebrovascularis esemény;
• stenokardicheskie fájdalom által okozott elégtelen vérellátása a szívizom;
• szívmegállás.

Megelőzés

megelőzése veleszületett magában készül szülés terhes, kivéve a rossz szokások, táplálkozás, séták, a gondos alkalmazása gyógyászati, a félreértések elkerülése gócok rubeola, a kísérő betegségek kezelésében.

adatok a legáltalánosabb veleszületett szívbetegségek

kamrai septum defektus - nagyon gyakori.Súlyos esetekben nincs partíció egyáltalán.Ezen a patológia oxigéndús vért a bal kamra belép a megfelelő részeket.Felhalmozódása vezet megnövekedett vérnyomás a pulmonális kört.Torzulást gyermekek fokozatosan növekszik.Betegeknél a letargikus, sápadt, a terhelés nyilvánvaló cianózis.Ha hallgat a szív jelenik meg specifikus zajok.Kezelés nélkül a babák egyre súlyosabb hiba, és elpusztulnak a korai gyermekkorban.A művelet magában sebvarró lyukak, vagy kivetése tapaszok műanyag.

pitvari septum defektus - gyakori típusa a hiba, amelyben a nagy nyomás, amely a jobb pitvarba, jól kompenzált.Ezért a nem operált betegek képesek túlélni a felnőtté válásig.Működés eliminálódik hibának, mint abban az esetben a problémák a interventricularis septum - varrókészülék vagy tapaszok.

hasadék vérben( botallova) áramlás - normális a szülés után csatorna, amely csatlakozik a fejlődő magzati aorta és a tüdőartéria összeesik.Cleft elősegíti mentesítést a vér az aorta lumenébe a pulmonalis törzs.Növekszik a nyomás és a felesleges vért a tüdő keringési ciklus mely drámaian növeli a terhelést mind a kamrába.A kezelés magában foglalja a ligálási légcsatorna.

Stepanenko Vladimir, a sebész