Szindróma „száraz szem”: tünetek és kezelés

szindróma „száraz szem”( CCC), más néven szaru- és kötőhártya xerosis - amely egy olyan kórkép, amely fordul elő, főleg a fejlett országokban.Ezekben az államokban szenved 7-17% -át a lakosság kétharmada közülük - a nők.Ennek oka lehet a hazai tényezők és bizonyos betegségek, a tünetek - változatos, és a kezelés - meglehetősen nehéz.

Tartalom: okai szindróma „száraz szem” tünetek szindróma „száraz szem” Diagnosztika „száraz szem” szindróma kezelésére

okoz a szindróma „száraz szem»

okokból CCC lehet két kategóriába sorolhatók :

• azok, amelyek csökkentik a termelést a könnyfolyadék;
• azok, amelyek csökkentik a stabilitást a könnyfilm.

Az első kategóriába tartozó

1. autoimmun patológia:

• Sjogren-féle szindróma;
• transzplantátum kilökődési reakció;
• feldolgozza, amelynek szubsztrátja és immun miatt kialakuló besugárzása a fej és a nyak, hogy ionizáló sugárzás);

2. Patológiai hematopoietikus és retikuloendoteliális rendszer:

• reumatoid artritisz együtt lépmegnagyobbodás és csökkentése neutrofilek a vérben( Felty-szindróma);
• limfóma, limfoszarkóma, limfoid leukémia;
• trombocitopénia purpura;
• hemolitikus anémia és t. D.;

3. endokrin rendellenességek:

• menopauza;
• diabétesz;
• hypothyreosis;
• endokrin szembetegség;

4. vesebetegség( diabetes insipidus( cukorbetegség) és a tubuláris acidózis);

5. bármilyen kimerültség, beleértve a nagy fertőzési:

• HIV;
• lepra( lepra);
• láz;
• kolera;
• alimentáris kimerülése;
• avitaminosis C;
• B12-vashiányos vérszegénység;

6. megsértése termelés könnyfolyadék, társított bőrbetegségek, mint például:

• pemphigus;
• Lyell-szindróma;
• hámló bőrgyulladás;
• ichthyosis;
• rosacea( acne rosacea);
• neurodermitis;

7. terhesség.

második kategória magában foglalja számos tényező befolyásolja az összetétele a könnyben és az a képessége, hogy tartanak a szemgolyó. gyakran játszanak szerepet a hazai tényezők:

• dolgozni a számítógép monitorok és televíziók;
• légkondicionáló berendezések használata és melegítők;
• helytelen megválasztása kontaktlencse vagy helytelen használata;
• alacsony minőségű kozmetikumok szempilla vagy fedél árrés( szempillaspirál, szemceruza, ceruzák);
• füst vagy poros levegő.

Több minimális jelentősége okaként SSA olyan kóros állapotok, mint például:

• hegesedés a szaruhártya és kötőhártya;
• neuroparalitical keratitis;
• lagophthalmos( hiányos zárása a szemhéj), vagy proptosis( előre történő elmozdulása a szemgolyó, az úgynevezett „kidülledő szemek”);
• allergiák;
• megsértése kiáramlását a könnyfolyadék( dacryocystitis);
• diszfunkció vagy távollétében a könnymirigy.

Van számos gyógyszer hosszú használat, amely lehet fejleszteni „száraz szem” kórkép, például klonidint, a béta-blokkolók, indapamid, amitritpilin és t. D.

tüneteit szindróma „száraz szem»

tünetei a szindróma a „száraz szem” nagyon változatosak, és közvetlenül függ a sérülés súlyossága, hogy a szem membránok.

Amikor

enyhe formája beteg panaszkodik a vizenyős szemek, hajlamos erősíteni hatására a szem kedvezőtlen tényezők.A becseppentéskor a szem csepp semleges személy fájdalmat érez.Szintén felvett rossz tolerancia a szél, légkondicionált szobák, a füst.Tárgyilagosan, az orvos felfedezi különböző mikropriznaki xerosis.Amikor

középsúlyos betegség jelölt érzés „kiszáradást” a szem, könnyezés és csökkent jeleit mutatják az elégtelen termelés a könnyfolyadék.Nézve jelentős csökkenést szakadás meniszkusz duzzanat, kötőhártya-festéssel.

Amikor súlyos CAS olyan jelenségek „fonalas” keratitis( elszaporodását szaruhártya sejtek formájában szálak, erózió és fekély kötőhártya annak bőrpír, Szaruhártya-homályosodás. Beteg jegyzetek időszakos romlása a látás, fotofóbia, égő érzés, görcsök, „idegen test”a szem.

Diagnostics

értékelése az összes adatot, kezdve egy alapos felmérés és befejezve műszeres módszerekkel megbízhatóan jelenlétének kimutatására a beteg xerosis.

abban a felmérésben, hangsúlyt fektetveutstvuyuschim betegségek lehetőségét tartózkodó kedvezőtlen körülmények( légkondicionált helyiségek, füst, por, stb.)

fizikális vizsgálat a külső szemvizsgálat visszaélés( részleges) zárása a szemhéj, exophthalmus állás, állapotának meghatározására, a szemhéj, a bőr,a szempillák, a szabad éle. Ezután biomikroszkópia végzi, amelyek meghatározzák az állam a szaruhártya epithelium és a kötőhártya.Ha szükséges, a komplement festés fluoreszcein-- tárja szakaszok.Megfosztották a hám.

követően a citológiai vizsgálat scrapings a kötőhártya.Meg kell határozni az állami kehelysejtek a héj.Egy változata ez a tanulmány a kubizmus, ahol a sejteket lekaparjuk, és magával szembe nyomni a különleges anyagok.

immunológiai vizsgálatok alá vér és könnyfolyadékkal.Tájékoztatás az állapotát immunitás lehetővé teszi, hogy hozzárendeljük a megfelelő kezelés az adott ügyben.

Kristálytan könny folyadék segít, hogy megtudja, mi a természet előforduló szem folyamatok - degeneráció, sorvadás, akut vagy krónikus gyulladás, allergiák, stb

tól műszeres vizsgálatokat jelenti, hogy csak két:. .

• tiaskopiya, hogy segítséget kap információta változások a könnyfilm stabilitási;
• tanulmány ozmolalitás könnyek kiegészítő információt a világon hajlamos kiszáradni.

Ha szükséges, a beteg tanácsot nem csak szemorvos, hanem más szakemberek:

• reumatológus;
• endokrinológus;
• nőgyógyász;
• fogorvos;
• bőrgyógyász;
• allergológus.

kezelése szindróma „száraz szem»

Terápiás intézkedések szindróma »száraz szem« elérésére irányuló célkitűzései a következők:

• az e betegség felszámolására, ami a szaruhártya-kötőhártya xerosisa( glükóz korrekció cukorbetegség, eltávolításhormonális rendellenességek, reumás gyulladás, stb.). .;
• stabilitásának növelésére a könnyfilm, ami megfelelő nedvesítése a szemgolyó;
• xerózisos megszüntetése szaruhártya és a kötőhártya változások;
• szövődményeinek megelőzésére a szaruhártya( opacitás, fekély).

A legtöbb beteg a szindróma „száraz szem” kezelik járóbetegek.Gospitaliziruya csak sebészi kezelés. A járóbeteg orvosi módszereket alkalmaznak:

1. drogok „műkönny”.Ezek a gyógyszerek vannak hozzárendelve a cseppecskék formájában, amelyek cseppentve( csökkent) 6-szor egy nap.Enyhe xerosisnak képviselő alacsony viszkozitású.Súlyos hatékony gél formában.
2. helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek és gyógyszer, amely normalizálja a helyi immunitás:

• glükokortikoidok vannak rendelve egy fokozatos csökkenését a koncentráció;
• ciklosporin csepegő során hónappal 2-3 p / nap;
• timalin( timogen) adjuk a kötőhártya;Természetesen - 5 injekciót;
• levamizol kijelölt naponta egyszer szájon át;Természetesen - 3 nap.

1. anyagcsere útján - gél dexpanthenol, elősegítve a gyors fejlődés a sérült hám.
2. szemcsepp antiallergén hatóanyagot adagolhatjuk jelenlétében jelzések az allergiás jellegét xerosis.

sebészeti kezelést végeznek a kórházi környezetben. végezzük egy sor művelet, amelynek célja:

• csökkentése természetes kiáramlását és / vagy elpárologtatása könnyfolyadékmintában a kötőhártyazsákba;
• javult beáramlása könnyek;
• kiküszöbölve szövődmények( cornea perforáció, fekélyek és t. D.).

megállítani a kiáramlás a könnyek az üregből a kötőhártya előállítani különböző célzó beavatkozások lezáró lacrimal pont - diathermocoagulation, műanyag, gyökértömés különleges parafa.

elpárologtatása könnyfolyadék működése révén termeit tarsorrhaphy - részleges sebvarró a szemhéjak, amely segít megvédeni a szaruhártya során endokrin szembetegség.

növelni a folyadék áramlását a szemet megváltoztathatja a nyálmirigyek, a kötőhártya üregbe.Egy másik fajta működés - összegezve egy tubus speciális dakriorezervuarov beültethető szomszédos szem a lágy szövetek.

is lehetséges, és a műtéti kezelési szaruhártya fekélyek.Ennek előállításához a plasztikai sebészet segítségével akár amnioplastiku kötőhártya segítségével konzerv amnion( az egyik a magzatburok).

szindróma „száraz szem” - egy nagyon gyakori patológia.Fuss, hogy nagyon kívánatos, mert anélkül, hogy megfelelő kezelés, ez vezethet tartós látásvesztés.A szakember képes diagnosztizálni és kijavítani egy patológiás állapot és felírni a megfelelő kezelést.

Bozbey Gennagyij Andreevich, sürgősségi orvos

orvosi ellátás