A reuma diagnosztizálása
fő megnyilvánulási
- kártya és reumás szívbetegség jellegzetes klinikai és EKG-jeleket.
- Polyarthritis.
- Chorea az arc és a végtag jellegzetes önműködő nyikorása miatt.
- Reumás szubkután csomók.
- Gyűrű alakú erythema.
- rheumatoid történelem - azaz, jelezve a közelmúltban átadott nasopharyngeal fertőzés jelenlétét reumás betegek a családban.
- látványos javulást a betegség hatása alatt reumaellenes kezelés.
- további megnyilvánulásait növeli a hőmérséklet;
- fáradtság, gyengeség, érzelmi egyensúlyhiány;
- homályosság, vazomotoros labilitás;
- izzadás;
- orrvérzés. Az
- növelte a leukociták( neutrofilek) tartalmát a vérben;
- megsértése a fehérje összetétele a vér( Dysproteinemia);
- Streptococcus antigén kimutatása a vérben;
- meghatározása keringő antitestek az enzimek streptococcus --antistreptolysin O( SLA-O);
- kimutatása C-reaktív protein, indikátorként imunnopatologicheskogo gyulladás.
3. A kapillárisok áteresztőképességének növelése. A beteg
két fő kritérium vagy egy primer és két további bázis elegendő beállítására reuma diagnosztizálását.
persze, reuma, valamint bármely más betegség, használunk egy csomó kiegészítő kutatási módszerek, amelyek nem sokat segít a pontos diagnózis, sok célzó, hogy értékelje az általános állapota a test és a károsodás mértékét a különböző szervek és rendszerek. Ez az első klinikai analízis a vér, amelyben súlyosságától függően a folyamat előfordulhat: anémia( csökkent hemoglobin szint és a vörös vérsejtek száma), leukocytosis( számának növekedése a leukociták), jelezve a súlyossága a gyulladásos folyamat, növeli a ESR.Általában, A vizelet vizsgálatára reumás vesékben kiderült proteinuria( vizelettel kiválasztott fehérje), hematuria( a vörös vérsejtek a vizeletben).A komplexum
kötelező vizsgálata, hogy figyelemmel kíséri a munkát a szív - mérés a szívfrekvencia és a vérnyomás. Annak megállapításához, az állapot a szívizom által kijelölt elektrokardi- amelyen ítélve a táplálkozás a szívizom, a funkcionalitás, az elérhetőség és a természet megsértése szívfrekvenciát. Phonocardiography - módszer, hogy tisztázza a részleteket hallgatózás( hallgat), a szív, és ezért a természet szívzörejük. Ez segít a szív hibák helyes felismerésében. Az echokardiográfia - a kutatás módszere, amely fontos szerepet játszik a súlyos reumatikus folyamat súlyos károkat a szívizmot és az szívelégtelenség kialakulását. Ugyanakkor a echokardiogramot jeleit mutatja csökkentésére A szív összehúzódási és bővítését a fogszuvasodás. Jelenlétében szívburokgyulladás echokardiográfia lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a folyadék mennyiségét a szívben zsákban.
A mellkas röntgenfelvétele segít a tüdőkárosodás kialakulásában;Az ultrahang diagnózis meghatározza a máj, a vesék, a pajzsmirigy állapotát.
differenciáldiagnózisa reumás láz diagnózisát a klasszikus során a beállított elég könnyen, főleg, ha már a tipikus szövődmények a szív. De ahhoz, hogy sikeresen kezelni a betegséget, valamint helyesen és időben elvégezni a szövődmények megelőzése és rohamok, fontos megállapítani a pontos diagnózis a legkorábbi szakaszban, amikor a tünetek még kevéssé kifejezett, és az úgynevezett általános. Akadályozzák időben diagnosztizált és kevésbé aktív formái reuma, és így a modern orvostudomány a diagnózis reumás láz hibákat. Differenciáldiagnosztikája reumás láz a korai szakaszában a betegség kimutatásán alapuló arthritis és carditisszel.
Rheumatoid arthritis meg kell különböztetni a reaktív arthritis, elsősorban artritisz a fertőző betegségek - salmonellosis, pseudotuberculosis, yersiniosis, légúti vírusos fertőzések, stb az arthritis esetében a fertőző betegségek is jellemzi „volatilitás” a fájdalom, de ugyanabban az időben, a fájdalom több.ellenálló.Általában van egy egyértelmű kapcsolat hurutos jelenségek a orr-garat vagy károsodott bélműködést - mindkettő, vagy akár kísérte. Tisztázni a diagnózis vérvizsgálatot antitestek kimutatására a antigéneket Salmonella, pseudotuberculosis yersiniosis.
polyarthralgia meg kell különböztetni, és rheumatoid arthritis. A rheumatoid arthritis, bevonása más ízületek, beleértve a kis léptékű, gyakran szimmetrikus. Ellentétben a rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis vándorló természetű.A reumatoid artritisz jól reagál a kezelésre a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, csatlakozott hozzá korai szív-, kiderült, a magas ellenanyag-szintet a vérben protivostreptokokkovyh. A rheumatoid arthritis diagnózisában, a diagnosztikai kritérium meghatározására a rheumatoid faktor a vérben.
C megnyilvánulásai artritisz lehet indítani egy betegség, például a vérzéses vasculitis, és jellege a fájdalom az ízületekben, amikor ez ugyanaz, mint a reuma. A helyes diagnózis segít a megjelenése a jellegzetes bőrkiütés, hasi fájdalom, később vesekárosodás.
leggyakoribb reumás szívbetegség lézió kell különböztetni a számos nem rheumás myocarditis( virális, bakteriális, stb).Reumás myocarditis jellemezve egyértelmű időrendi kapcsolatban a stressz vagy virális fertőzések, szívizomgyulladás és fejleszti szinte azonnal az expozíció után a provokáló tényező.Ilyen szívizomgyulladás általában akkor fordul elő középső és idős korban, ellentétben a reuma, amely tekinthető egy betegség a serdülők és fiatal felnőttek. Artikuláris szindróma reumás karditisz hiányzik;Ellentétben reumatoid elváltozások, a beteg panaszkodik a diszkomfort vagy fájdalom a szív.
Reumás carditis meg kell különböztetni a funkcionális kardiomiopátiát vegetatív-érrendszeri dystonia. Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a fájdalom a szívében, szívdobogás, szabálytalan, rossz „gyengült” a szív, „stop”, azaz a megnyilvánulásai, amelyek nem jellemzőek a reumás szívizomgyulladás.Így általában van egy eltérés van a bőség és a fényerő a szubjektív érzéseket és a szűkös laboratóriumi adatok. Gyulladásgátló és kortikoszteroid terápia nem állapotának javítására, de még súlyosbodnak is.Éppen ellenkezőleg, a találkozó a nyugtató és görcsoldó gyógyszerek jótékony hatású.Amikor
razvivshemsya szívbetegségek, különösen az aorta, visszatérő reumás szívbetegség meg kell különböztetni a fertőző bakteriális endocarditis. Ez a szövődmény alakul ki azonnal szenvedés után bakteriális fertőzés -. Gennyes fertőzés, fertőzött sérülések, stb
Egészségére!



