Lágyéksérv: tünetek, okok, műtéti eltávolítása

Lágyéksérv - a folyamat lépve inguinalis csatorna hasi zsigerek bevonatos parietális( parientalnym) levél hashártya.Ez a veszteség lép fel veleszületett vagy tanult rést hasfal.A férfiak, a sérv bemegy a herezacskó és a nők - a bőr alatti tér körül nagyajkak.

leggyakoribb lágyéksérv gyermekeknél.Legfőképpen ez érinti a fiúk.Ő általában kilóg az egyik oldalon.Ez akkor fordul elő 3-szor gyakrabban jobb, mint a bal.10 év után, a betegség ritka.Major sebészeti szövődmény „akut has” pontosan strangulated lágyéksérv.

Tartalom: Mintegy lágyéki csatorna szerkezete kialakulásának mechanizmusa a veleszületett lágyéksérv Mi okozza a szerzett lágyéksérv típusai lágyéksérv A tünetek a lágyéksérv, mind külsőleg úgy néz ki Mi strangulated lágyéksérv diagnosztikája és megvizsgálása a lágyéksérv lágyéksérv Javasolt:

a szerkezet a inguinalis csatorna

belső hasüreget szegélyezik a hashártya - egy vékony kötőszövet.Ez „becsomagolja” a fal, és szinte az összes elhelyezkedő szervek a has.

megjelenése sérv fontos szerepet játszik speciális anatómiai oktatás - a lágyék csatorna, amelyikben egy Sérv tartalmát.Ez egy kis rés( körülbelül 4,5 cm) található, a lágyéki izmok közötti, kötőszöveti fascia és szalagok.Eredete rejlik a has, és ezután irányítják előre, lefelé, befelé.És a külső nyílás kívül helyezkedik el az ágyék, ez veszi körül a erősítő szalag izmokat.A nők a területen a csatorna lesz kerek méh ínszalagok, férfiak - tagjai a ondó-kábel, ideértve a véredényeket, idegszövet, ondóvezeték.

mechanizmusa veleszületett lágyéksérv

herék a hím embriókban fejleszteni a hasi területen.Szokásos tartózkodási helyüket az első három hónapban a terhesség - mögött a hashártya.Közel a ötödik hónap képződött herék kezdenek esni, és megközelíteni a bejáratnál a lágyéki csatorna, és ez magában foglalja a legfeljebb hét hónapos lassan mozgó rajta, kialakítására egy úgynevezett „hüvelyi folyamat”.A normális fejlődés, a kilencedik hónapban a fiú heréit teljesen be a herezacskó peritoneális elnyúlt „zseb”, megőrizve a belső térrel való a has.

Amikor egy gyermek megszületik ez a „zárt”, majd növekszik.De néha van egy hiba, és az átjárót a has, hogy a herezacskó nyitva marad.Ez az anatómiai hibája - az első „harang” jelző kialakulásának lehetőségét egy lágyéksérv.A növekedést a hasűri nyomás alatt ez a folyamat „esik át” bél hurkok és még néhány szerveket.

kialakulását egy lágyéksérv lányok hasonló a fentebb leírt eljárás a kialakulását sérvek férfiaknál.Fejlődő női embriók méh átlag feletti.A folyamat során a fejlesztés, ez csökkentette a „saját” az a hely, együtt szeres a hashártya, alkotó összes ugyanazt a „processus vaginalis”, amelyek ezt követően kiváltja nezarostanie sérv.

Veleszületett lágyéksérv - rendellenesség a fejlődő magzatra.Úgy van kialakítva a születés.

Hogyan szerzett lágyéksérv fordul

szerzett lágyéksérv miatt előforduló nehéz terhek, és ezzel összefüggésben a hasi patológia gyengülés.

tényezők járulnak hozzá a kialakulását és fejlődését sérvek tartalmazza:

• koraszülött terhesség következtében, amely a processus vaginalis és más szervek még nem fejezte be a fejlesztési ciklus, és maradt a „nyitott”;
• családi anamnézis, jelenléte sérv családtagok és közeli hozzátartozók;
• jelenlétében anatómiai gyengesége az izmok a hasfal;
• túlsúlyos, ami fokozott terhelés a hasüreg;
• kár az ágyéki területen, amely kiváltotta a gyengülő szalagos berendezés;
• súlyos lesoványodás.Lack zsíros rétegek a csatorna eredményez hézagtérfogat, amelybe be lehet nyomni a külső réteget át a hashártya;
• terhesség, mint amelynek eredményeként gyakran megnövekedett intraabdominális nyomás és mechanikus szervek, bél, amely elősegíti a kialakulását egy sérv;
• hypodynamia, ahol petyhüdt és sorvadt izmok képesek ellátni funkcióját, így a hashártya megtapasztalása nélkül izmos ellenállás „nyomott” a csatorna;
• fizikai túlterhelés, egy állandó magas vérnyomás a hasüregben;
• krónikus, súlyos köhögés, amely további törzs a „gyenge” helyek a hashártya;
• bélbetegség, kíséretében tartós székrekedés, amely szintén növekedést okoz nyomást.

típusai lágyéksérv

betegség besorolása szerint az a hely, helyszín a sérv sac.

kórképek:

• ágyék - sérv bemegy a lágyék csatorna, de nem azon a szinten túl a külső nyílás;
• a kábelt - Sérv tartalmát a herezacskóban esik, elérve spermiumútvonalakban kábelt;
• inguinalis-herezacskó - Sérv tartalma eléri azt a szintet, a here( néha csak a férfiak);
• ferde - ahol a tartalom a Sérv SAC áthalad a lágyék csatorna.A férfiak a készítmény bejut az ondó kábelt az ejakulációs csatornákat és hajók.Lehet veleszületett vagy szerzett;
• vonal - benyúlik a inguinalis csatorna érintése nélkül a belső nyílást a hasfalon keresztül közvetlenül a lágyéki fossa közelebb a középvonal.Ez akkor fordul elő, mind a férfiak és a nők, aminek oka általában a túlzott feszültség;
• kombinált - ritka.Ez áll a 2 vagy több, a Sérv SAC egyik oldalán.Mindegyiknek megvan a saját sérv Sérv gyűrűt.Leggyakrabban, van egy egyidejű közvetlen és ferde kiemelkedés;
• interstitialis közvetlen sérv - a második változat a név - szubkután.Sérv kiemelkedés található, a szerkezet a külső ferde izom.Ebben az esetben a sérv nem száll le a herezacskóba, és jön a bőr alatti szövetek a aponeurosissal a külső ferde izom.Sérv sac van definiálva a comb a lépésbetét;
• mozog - a legveszélyesebb fajta.Jellemző egy további belső kiemelkedés, a hashártya.Ez van kialakítva mind a parietális peritoneum és a zsigeri szövet amely a testet csúszdák.A Sérv SAC léphet nem csak a vékonybélben, de vakbél, húgyhólyag falán, a méh, a csövek, a petefészek és más szervek

Tünetek Lágyéksérv, mind külsőleg úgy néz ki,

A fő szerepelt tárgyát: .

• megjelenése az ágyéki területen kiemelkedések növekvő köhögés, tüsszentés, fizikai stressz, valamint akkor, amikor álló helyzetben.
• Elérhető duzzanat a legtöbb esetben, ha rákattint az ujjaival vissza a hasüregbe.Ugyanakkor hallottam a jellegzetes chugging.
• fájdalom általában nem.akkor néha úgy tűnik, a lágyék és sugároz( adni) az ágyéki régióban.
• A veszteség petefészek petevezeték vagy fájdalom fejlesztése a menstruáció alatt.
• A lágyéksérv egy csúszó formában, izgalmas a húgyhólyag - Tünetek dizuricheskih rendellenességek( hasi fájdalom, gyakori és( vagy) fájdalmas vizelés).
• injektálva Sérv sac vakbél - puffadás, görcsök,
• székrekedés Amikor képező inguinalis-herezacskó sérv formák - a növekedés a herezacskó kialakulását.

fekvő helyzetben a sérv, mert elrejti és látszólag láthatatlanná válik.

Mi strangulated lágyéksérv

Ez egyike a kellemetlen és gyakori szövődménye a betegség.Csapdában a Sérv sac bélben részletét( vagy a petevezeték és petefészek - a lányok és nők, spermaticus zsinór - fiúk és a férfiak) megcsípte a lágyék csatorna, van egy megsértése tropizmusa és a vérkeringést, amelyek ezt követően kiváltó nekrózis( halála) szövetekben.

helyzet okairól lehet probléma a székelési szokások, puffadás, éles túlfeszültség növekvő nyomás a hasüregbe térben.

beteg panaszok jelennek meg:

• erős fájdalom a lágyéki;
• feszültség és sűrűsége sérv;
• képtelenség áthelyezésére domború;
• mérgezés tünetei: sápadtság, hányinger, öklendezés, széklet visszatartás.

Ilyenkor azonnali kórházi ellátás és sebészet az orvosi vizsgálat után.

diagnosztikája és megvizsgálása a lágyéksérv

bármely gyanús sérv megjelent - oka a kezelés a sebész.

orvos a beteg állandó vizsgálja Sérv kiemelkedés tartja az érzéseit( tapintással) teszi a feszülten a mintát, majd a mintát köhögés.Értékeli nyomja tünet.Digitális vizsgálat a külső nyílás a csatorna.Néha meg lehet állapítani kinyitása nélkül sérv sac műtét ez a tünet az úgynevezett „gyenge ágyék”.Továbbá

tartott ultrahang herezacskó, csatornák, a hasi és kismedencei szervek, ami által meghatározott a Sérv SAC minden anatómiai struktúrák és Sérv tartalmát, becsült nagysága, helyzete és állapota a lágyék csatorna.

nagyon fontos információ nyerhető röntgen kontraszt injekcióval.Továbbá, hogy tisztázza a megállapítás a bél sérv tartott bárium beöntés( vastagbél vizsgálat) és cisztoszkópia( rentgenvizualizatsiya hólyag).

kezelése lágyéksérv

keményedik lágyéksérv nem történik műtét nélkül.Műtéti technika - az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a betegség.

sebészeti kezelést nem végzik:

• legyengült betegek idős korban;
• erős féle kimerültség( cachexia);
• esetén súlyos betegség;
• terhesség alatt
• megelőzésére visszatérő sérv eltávolítása után.

kezelésére és megelőzésére lágyéksérv visel sávban

esetében ellenjavallatok műtét visel alkalmazott kötést.Továbbá, ez a fajta kezelés Látható megelőző intézkedést emberek foglalkozása, hogy megtapasztalják a fizikai szűk keresztmetszet.

Bandage a lágyéksérv és méretének kiválasztása az orvos egyedileg beteg.Ezek az eszközök lehetnek kétoldalas vagy jobbra-balra.

Megjegyzés: sáv használatát nem gyógyítja meg a lágyéksérv, és eszközként szolgál bél kármegelőzés és a végrehajtás a Sérv zsákot és megsértésének megakadályozására.

kiválasztása után a zenekar követnie kell a szabályokat viseli:

• viselje csak fekvő helyzetben;
• nézni találni kagyló.Meg kell egyeznie a helyszínen sérv.

Fontos: használatra kötést ellenjavallt strangulated sérv és a bőr betegségei vele a kapcsolatot.

sebészi kezelése lágyéksérv

Mint már említettük, az alternatívák sebészi kezelése lágyéksérv nem léteznek.Ha van megsértése, a művelet történik sürgősségi alapon.Más esetekben ez azt mutatja, a tervezett műtét után a beteg előkészítése.

Az előállítási eljárás tartalmazza vizsgálata a beteg, a célból, klinikai analízis a vér és a vizelet.A műtét előtt a beteg nem szabad enni és inni.Szintén meg kell kezelt krónikus betegségek, úgy, hogy a fény, hogy minimálisra csökkentsék a komplikációk kockázatát( pl, prosztatagyulladás, adenoma).

egy hullám sok beteg a kérdést: „Ha én ezt a műtétet lágyéksérv” találkozik MDRövid IV.:

Methods műtétek:

• laparoszkópia - endoszkóp sebvarró sérv a hasfalon keresztül punkcióval minikamery, Mikroendoskopicheskaya eszközök és a telepítés a háló;
• sebészeti sérvműtét.Különböző módszerek vannak a sebészeti kezelés egy lágyéksérv( Bassini, Matrynova, Rudge, stb)

közös eltávolítása működési lépéseket lágyéksérv:

• kiválasztási Sérv Sac és elválasztja azt a szövet;
• táska részben redukcióval tartalmát;
• nyírás műanyag zsák és a fal helyreállítása integritását,
• lezárását a kapu és a műtéti seb.

sebészi kezelése lágyéksérv gyermekeknél

Gyermekgyógyászati ​​eltávolítása lágyéksérv szükségszerűen általános érzéstelenítés alatt végezzük( általános anesztézia).A leggyakrabban használt online hozzáférést mintegy 1,5 cm hosszú.Sérv SAC elválasztjuk a ondó-kábel, majd varrott kivágtuk.Egyidejűleg ellenőrzött zsák a jelenléte abban a tartalmát a hasüregbe.A külső megnyitása a csatorna nem erősítette a gyermek.

Az okok a kialakulását lágyéksérv gyermekeknél, tünetei megsértése sérv gyermekek és kezelési eljárások az említett gyermekgyógyászati ​​sebész:

Emergency eltávolítási művelet strangulated sérv

veszélye ez a szövődmény, amely a hátrányos helyzetű belekben, vagy más szervekben is előfordulhat elhalása( nekrózis)okozta károsodott vérkeringést a szövetekben.Ez vezet életveszélyes állapot, és néha - és a beteg halálát.

kezelésére lágyéksérv, bonyolítja a jogsértés, a sebész, hogy gondosan vizsgálja meg a strangulated test vágás utáni sérv sac.Abban az esetben, a meglévő tünetek nekrózis, az érintett rész eltávolítjuk, a gyűrű, amelyben azt csipkedte kimetszettük.Ezután a művelet továbblép rutinszerűen.Miután egy ilyen művelet, a beteg köteles antibiotikumot néhány napig.

Mi az újabb lágyéksérv

Bizonyos betegek újra lágyéksérv.Visszaesések fordulnak elő 5-10% -ában.

oka egy új sérv válhat:

• hiba művelet és hibásan párosított nézetek műanyagok;
• utasítások betartásának elmulasztása a posztoperatív időszakban: erős fizikai igénybevétel, súlyemelés stb.;
• erős köhögés;
• betegségek kíséri székrekedés;
• gennyes folyamatok posztoperatív összeeresztési területen;

Men visszatérő lágyéksérv miatt van kezeletlen műtét előtt adenoma.

megelőző intézkedések kialakulásának megelőzésében és progressziójának lágyéksérv

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kialakulását és fejlődését szerzett lágyéksérv szüksége:

• aktív életet a normális fizikai tevékenység;
• eszik elegendő tartalom növényi zsír;
• közben nehéz munka és tevékenységek kapcsolódó súlyemelés viselni a kötést;
• kezelésére krónikus betegségek, amelyeket kíséri erős köhögés;
• nézni a tömeg elkerülése táplálkozási elhízás;

megjelenése lágyéksérv terhes nők akadályozni rajta a merevítő.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovich, a sebész