Autoimmun pancreatitis: okai, diagnózisa és kezelése

az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő vereség nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem más szervekben. Leggyakrabban a nyirokcsomókat érinti, epevezeték, tüdő, nyálmirigyek és a vesékben.

autoimmun pancreatitis alakul miatt az aktív patológiás folyamat, ami azt egyre autoimmun antitestek vagy killer sejtek, amelyek az agresszív ellen egészséges szövetekben.

folyamat károsodás és megsemmisítése normál szövetek - autoimmun gyulladás, amely által okozott romlását az immunvédelem. Leggyakrabban ez marad egy személy életét, krónikussá válik időszakok súlyosbodása és elengedése. Autoimmun pancreatitis kifejezetten ilyen formában, és vonatkozik. A gyulladás csökken exokrin szervi funkció, forma pseudocysták és meszesedés a mellszövet. Sclerosis gyakran oka a cukorbetegség.

Autoimmun pancreatitis előfordul mindkét nemnél, de kétszer olyan gyakran a férfiaknál, mint a nőknél. A betegek nagyban kor, legtöbbjük 50 évesnél idősebb. Tünetek

érdekes, hogy az autoimmun formája akut hasnyálmirigy nem nyilvánvaló jelei, és éles egészségromlás alatt súlyosbodása. Előfordul, hogy a betegség tünetmentes, és a diagnózis felállítása csak akkor, ha vannak komplikációk.

a következő tünetek:

1. hasi diszkomfort és fájdalom, amelyek övsömör karakter. Az időtartam eltér néhány perctől néhány óráig. Fájdalom vagy intenzív vagy mérsékelt természet következtében alakulnak ki a zsíros, fűszeres ételek és az alkohol.
2. sárga nyálkahártya, a bőr és a biológiai testnedvekben. A fejlesztés a sárgaság megzavart epe a patkóbélbe jelenlétében szűkült hasnyálmirigy-vezetékben:
   • széklet színe világosabb lesz.
   • vizelet, éppen ellenkezőleg, besötétedik.
   • nyál sárga színű.
   • tűnik bőrviszketés.
     
3. Emésztési:
   • csökkenti az étvágyat.
   • hányinger, hányás.
   • puffadás.
   • keserűség és szárazra a szájban.
   • megjelenése szájszag.
4. hiba az endokrin funkciója a hasnyálmirigy halványan kifejezve, akkor lehet meghatározni csak az orvosi vizsgálaton.
5. lehetséges a gyors fejlődés a cukorbetegség, a második típus, az első típus ritkábban fordul elő.Pozitív pont: cukorbetegség, ha a terápiát megfelelően végezzük beteg autoimmun pancreatitis reverzibilis.
   • csökkenti a testtömeget.
   • legyengült szindróma nyilvánul: csökkent a teljesítmény, fokozott fáradékonyság, gyengeség, depressziós hangulat, csökkent étvágy.
6. szervi károsodás:
   • Fény. Ezekben van egy pecsét szövetben, ami légszomj. A beteg a légszomj.
   • vesék. A fejlődő veseelégtelenség, fehérje jelenik meg a vizeletben, amely nem lehet a norma.
   • máj. Fejleszt tömítés szövetben, de nem tumorsejtek. Amikor tapintásos vizsgálat, könnyen kimutatható.A beteg panaszt a gravitáció a jobb bordaív alatti, függetlenül attól, hogy ő vette az ételt, vagy sem.
   • nyálmirigyek begyulladnak, hegszövet.Úgy tűnik, szájszárazság, fájó mirigyek. Ez lesz nehéz beszélni, enni, nyelni.

betegség formák

Hagyományosan, a „arany standard” diagnosztizálására autoimmun pancreatitis egy szövettani. Az E tanulmány alapján a mikroszkóp alatt elszigetelt:

1. limfoplazmacitikus szklerotizálószert pancreatitis. Ez a forma sokkal gyakoribb az idősebb férfiak.Úgy tűnik, sárga nyálka és a bőrt érinti a hasnyálmirigyet. Nos kezelt szteroid gyógyszereket.
2. idiopathiás pancreatitis légcsatorna koncentrikus granulocita-epiteliális károsodás. Ez nyilvánul meg a fiatalabb férfiak és nők.

e két formája különböztethető meg egymástól csak akkor lehetséges, a vizsgálat alatt a mikroszkóp alatt. Alapján

kapcsolatos autoimmun betegségek, hogy dolgozzon a kárt más szervek:

1. Pancreatitis autoimmun izolált. Csak érinti a hasnyálmirigyet.
2. szindróma autoimmun pancreatitis. Amellett, hogy a hasnyálmirigy, vannak más szervek egy autoimmun betegség.

alapján lézió helyét meghatározni:

1. diffúz forma, amelyben lényegében az összes ütött hasnyálmirigy.
2. lebenykés formában. A leggyakoribb kóros elváltozást lokalizálták a fejét a hasnyálmirigy.

okai A betegség oka ismeretlen. Az immunrendszer elkezd támadni a saját szerveit következtében meghibásodás a szervezetben.

Autoimmun pancreatitis gyakran társul rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, és gyulladásos bélbetegség.

Diagnostics

A helyes diagnózis a beteget meg kell vizsgálni egy csapat tapasztalt szakemberek autoimmun gyulladás, beleértve a gasztroenterológus, endoszkópos, egy orvos és egy endokrinológus.

Autoimmun pancreatitis előfordul kétszer annyi férfi, mint nő.Megjelenése általában akkor fordul elő éves kor között 50-60 év, de néhány betegnél kialakulhat már 30 éve.

betegség is előfordulhat önmagában vagy együtt más autoimmun betegségek, beleértve a szklerotizáló cholangitis, primer biliaris cirrhosis, gyulladásos bélbetegség, reumatoid artritisz, pajzsmirigy és mások. Különben, autoimmun hasnyálmirigy-gyulladást figyeltek egyidejűleg retroperitoneális fibrózis.

gyakori tünetei autoimmun pancreatitis sárgaság, súlyvesztés, és enyhe hasi fájdalom. Súlyos fájdalom a hasi területen vagy egyéb tünetek az akut pancreatitis szokatlanok. Mindazonáltal, az autoimmun pancreatitis jelentkezik időszakok súlyosbodása váltakozó elengedés.

A diagnózis gyűjteni kórtörténet és a beteg életét. Megjegyzés: a különbség a testtömeg elveszett. Tapintásos a hasnyálmirigy és a szomszédos szerveket.

koncentrációjának meghatározására immunglobulin IgG4

a tanulmány a vér felhívni a figyelmet egy indikátor, például egy immunglobulin IgG4.Amikor a test minden normális, a szint nem haladja meg az 5% -át szérumot. Amint a szintje emelkedik, nyugodtan azt állítják, hogy vannak olyan betegségek, amelyekben van beszivárgását a szervek által plazma sejtek, amelyek termelnek IgG4.

Azaz, van szöveti gyulladás - fibrózis és hegesedés. Az egyik formában a szisztémás betegségek - autoimmun pancreatitis.

nagy koncentrációban IgG4 fordul elő mintegy 90% -a beteg autoimmun pancreatitis, és annak növekedését lehet a tíz alkalommal.

laboratóriumi vizsgálatok :

• Általános vérvizsgálat középpontjában a tanulmány a vörösvértest-süllyedés és a vér fehérje.
• szintet a glükóz a vérben. Abban az esetben, megsérti a szekréciós funkciója a hasnyálmirigy intézkedés glükóz fenti.
• lipidogram. Becslése szerint az zsírszerű anyagok a vérben.
• Biokémiai vizsgálatok a vér.
• Onkotest a markerek rosszindulatú.
• vizeletvizsgálat. Határozza meg a jelenléte epefestékek. Az elemzés eredményeit kell értékelni a helyzetét a urogenitális rendszer.
• Blood G4 immunglobulin a koncentrációja a fehérje, hogy emelkedik az autoimmun reakciók.
• elemzése széklet tenni kimutatására emésztetlen ételmaradékok és zsírtartalma. Határozza meg a százalékos elasztáz és kimotripszin( hasnyálmirigy enzimek, amelyek fehérjéket hasító).

Kutatási módszerek

1. ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan előállítani testméretek, értékeli a szerkezet a hasnyálmirigy, lép és a máj. Azonosítja okai megsértése a kiáramlását epe, a kövek jelenlétét és tumorok.
2. spirál-CT.A tanulmány alapján több egymást követő felvételek különböző mélységekben. Kaptunk egy nagyon világos képet a vizsgált szervek. Autoimmun pancreatitis megszemélyesítése diffúz kibővített részeket, és a szűkült kiválasztó vezetékre.
3. MRI.A módszer nagyban hasonlít az előző felmérés( CTS).
4. röntgen vizsgálat a biliáris rendszer használata a kontrasztanyag. Leggyakrabban ezt a módszert alkalmazzák, ha vannak nehézségek diagnosztizálására vagy finomítására.
5. biopszia. Lehetetlen, hogy teljes mértékben tartja jelentős az oka, hogy a hasnyálmirigy gyulladás során normál szakaszok váltakoznak sérült vagy megváltoztatni. Talán egy darab szövetet vett egészséges szövet, és ez hatással lehet a beállítást a végső diagnózist. Autoimmun pancreatitis egy beteg test tartalmaz egy nagyszámú plazma sejtek, amelyek tartalmaznak IgG4.

A fő szempontok a diagnózis a :

• szemrevételezése( tapintással ultrahang).
• szerológia( vérvizsgálatok szint meghatározásához IgG4).
• szövettani vizsgálata( biopszia a hasnyálmirigy).

terápia beteg autoimmun pancreatitis

hasnyálmirigy-gyulladás lehet kezelni konzervatív, ebben az esetben nem szükséges a műtét. Mivel az erős hasonlósága tünetei autoimmun pancreatitis gyakran összekeverik a malignitás, következésképpen, ez vezet szükségtelen hasnyálmirigy reszekció.

Körülbelül 1/3 a betegek műtétre gyanúja hasnyálmirigyrák, de végül úgy találta, hogy ez egy jóindulatú daganat.

Ebben az alcsoportban a betegek, a glükokortikoid terápia megakadályozza a betegség előrehaladásának, és néhány hét alatt visszaállítja a normális működését a hasnyálmirigy.

Ha pancreatitis bármilyen formában szigorúan ajánlott étrend.

Annak érdekében, hogy a test nem olyan agresszíven harcolt a saját testükkel, elő immunszupresszív szerek.

fájdalomcsillapításra, görcsök, rossz közérzet nevezzük - görcsoldók.

segít megbirkózni az ételek emésztését, és segít, hogy a rendes szék vétel enzim készítmények.

kezelés gyógyszerek urzodezoxikólsav tartalom javítását célozza a kiáramlás az epe és a fokozatos helyreállítása a májsejtek.

Ha sérült gyomornyálkahártya orvos gyógyszerek, amelyek csökkentik a termelés a sósav. Folyamodott a protonpumpa-gátlók.

A fejlesztés a cukorbetegség - inzulin.

műtétre lehet szükség, ha a csövekben a hasnyálmirigy túl összeszűkült, ez zavarja a normális kiáramlását hasnyál. Glükokortikoszteroid ebben az esetben nem segít. Tedd stenteléssel csatornák a sztent, így a művelet nagyon egyszerű, gyors felépülés a beteg.

értékelése kezelés minősége, magában foglalja a javulás a klinikai jelek és tünetek:

1. Reduction sárgaság, haspuffadás és fájdalom a hát.
2. Csökkent hasnyálmirigy az összeg a képet.
3. Csökkent hasnyálmirigy enzimek és teljes bilirubin.
4. helyreállítani a normális vércukorszint és az inzulin szintet.

szövődményei és következményei

Autoimmun pancreatitis gyakran még ismeretlen patogenezisében. Emelkedett szérum IgG4 és diagnosztikai kritériumait autoimmun pancreatitis nem tükrözi a teljes spektrumát betegségek. A betegség a szteroid-érzékeny, de a fenntartó kezelés során továbbra is nagy kihívást jelent.

szövődmények autoimmun pancreatitis :

• jelentése szívó mechanizmus tápanyag anyagok a bélben, vezet: fehérje hiány, vitaminhiány, kimerültség, a test.
• rendellenesség vizes só-csere( szomjúság, előfordulása az ödéma az alsó végtagokban, száraz nyálkahártya és bőr).
• elzáródásos sárgaság megsérti a kiáramló epe.
• fertőzések. Mivel a gyulladás hasnyálmirigy szöveti sűrűsége változik, a megjelenése a vérben toxinok, kórokozók alakulhat: szepszis, peritonitis, cholangitis, gennyes, gyulladásos beszűrődés.
• Eeróziót és fekély kialakulása a gyomorban.
• nyomás a portális véna miatt gyenge a vér áramlását a máj, és hozzájárul a krónikus duodenumelzáródás.
• folyadékgyülem, folyadék felhalmozódása a hasüregben okozó ascites pancreatogenic.
• valószínűséggel alakul ki a rák.

Milyen következményei következtében jelennek meg a betegség? Majdnem mindig meg lehet minimalizálni. Végrehajtása során kellő időben, megfelelő kezelés lehetséges sok esetben elérni a teljes helyreállítás a hasnyálmirigy és állítsa a munkáját.

Még ha azt egy hosszú ideig tartó kezelés, a test olyan jelentős támadás és sebzés, a progresszió és a fejlesztési folyamat megállítható segítségével terápiát.

előrejelzések az ilyen típusú pancreatitis kell alapulnia súlyossága és a komplikációk száma. Meg kell figyelembe venni számos tényező, mint például: szervi károsodás következtében a támadás az immunrendszert, hogy a cukorbetegség fejlődött.

A megelőzés autoimmun pancreatitis elég nehéz megmondani, mert az a tény, hogy az okok és tényezők fejlődése még nem állapították meg.

Exodus kezelés és diagnózis bármilyen betegség nagymértékben függ a beteg és az orvos, aki a beteget. A beteg köteles betartani az összes szakmai követelményeknek, és hogy viszont használja a legkíméletesebb és hatékony kezelés.

Hasznos videó pancreatitis és táplálkozás ebben a betegségben