A fenobarbitál túladagolása
Mi az a „Fenobarbitál”, és akinek ez javallott? Van valami mellékhatása? Egyes készítmények? Mint ez káros a vény nélkül kapható gyógyszerek és hogyan jár el az emberi psziché?Lehetséges, hogy meghaljon egy pentobarbitál túladagolással, és hogyan kell segíteni a személy mérgezés esetén? Választ ezekre a kérdésekre.
History
első barbiturátok jött létre 1904-ben a német vegyész Emilem Fisherom.2 évvel később, tette a kábítószer - „fenobarbitál”.
Bayer cég( Bayer) kiadta az első gyógyszert fenobarbitál 1912 márkanéven „Luminal”.Míg hiányában más görcsoldók és nyugtatók, ő tekinthető ártalmatlan és népszerű volt 1960-ig. Mire az orvosi gyakorlat felhalmozódott egy csomó tényeket annak mellékhatásai.
Wide Fenobarbitál bevitel vezetett a megjelenése számos függő és visszaélnek az emberek. Ez arra ösztönözte a gyógyszerészeket, hogy biztonságosabb nyugtató és görcsoldó gyógyszerek.
Leírás Alkalmazási utasítások
«Fenobarbitál»( Phenobarbitalum) - ez epilepszia elleni gyógyszer. A kémiai összetétel egy barbitursav-származékok, mint a kristályos por. Az anyag könnyen oldódik éterben és az alkohol, de ez rossz - a vízben.
Oroszországban, a kábítószer-termel több gyógyszergyártó cégek márkanéven „Fenobarbitál” és a „Luminal”.Minden gyártó sorozatszáma más. Európában a kábítószer ismert Luminal. A termék regisztrált a WHO( World Health Organization).A hatásmechanizmus
«fenobarbitál” kifejezés a farmakológiai csoport nyugtatók, altatók, görcsoldók. A hatásmechanizmus „fenobarbitál” drog következőket.
- görcsoldó hatású történik által elnyomása szinaptikus idegi impulzusok a magasabb részein a központi idegrendszer.
- hatóanyag fokozza a gátló hatása a GABA( aminosavak), az idegi impulzusok mentén szinaptikus kapcsolatok. Elnyomja a magatartásukat a szürkeállomány az agy szintjén a talamusz - a retikuláris formáció.
- csökkenti az ingerlékenység a motor központja az agy.
- nyugtató és hipnotikus hatás miatt a elnyomása érzékeny területek az agykéreg, a csökkenés annak funkcionális állapotban.
- légzésdepressziót.
«Fenobarbitál” aktivitását befolyásolja a máj oly módon, hogy fokozza a más gyógyszerek metabolizmusát, ezáltal csökkenti azok hatékonyságát. Ezen kívül csökkenti a bilirubin szint a vérben.
megvonási időszakban a hazai vételi része elnyelődik teljesen - 50% kapcsolódó plazmafehérje.2 óra elteltével a vér volt a maximális koncentráció. anyag áthatol a placentán.
«fenobarbitál” metabolizálódik( fordulat) a májban és kiválasztódik a vesék által, 25% egy módosítatlan állapotban.Ürül ki a szervezetből nagyon lassan - így összevonható.Felnőttek esetében a felezési ideje 2-4 nap újszülötteknél - legfeljebb 7 napig.
kibocsátása
«fenobarbitál” termelődik egy dózisformában belső használatra és injekciók:
- tablettánként 100 mg felnőtt, gyermek 5 és 50 mg;
- por 50 és 100 mg;
- 0,2% injektálható oldat - ampullák - 5 ml vial - 100 ml.
tabletták vannak csomagolva kontúr csomag 6 vagy 10 db. Kombinált
kiadás képezi
Milyen gyógyszerek tartalmaznak fenobarbitált?- A széles körben használt gyógyszerek alapja:
- "Valocordin";
- Bellataminal;
- "Andipal";
- Korvaldin;
- "Pentalgin";
- "Valoserdin";
- Piralgin;
- "Paglyuferal";
- "Sedalgin";
- Santotitralgin;
- "Sedal-M";
- Teofedrin.
A fenobarbitál Corvalolban is megtalálható - ez a népszerű eszköz a "szívgyógyász" kifejezésnek tekinthető, de lényegében nem. Mi a fenobarbitál káros a Corvalol-ban?- Addiktív és addiktív. Ezért az emberek növelik a felvétel gyakoriságát, és ez túlzott adagoláshoz vezet. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti egy személy kognitív( kognitív) képességét, rontja a memóriát. Mentális rendellenességgel súlyosbítja a beteg állapotát. A Corvalol hipnotikus hatása szintén elhanyagolható.Ez csak csökkenti az idegrendszer reaktivitását az érzelmi stressz alatt.
A Corvalolban levő Phenobarbital csökkenti más gyógyszerek hatékonyságát, mivel felgyorsítja az anyagcserét a citokróm P-450 indukálásával. Végül Corvalolból több árt, mint jó.Szedatív hatásúként jobb anyatej, valerian, citromfű.
Adagolás és bejutási gyakoriság
Az orvos a "Phenobarbital" -ot egyedileg, a beteg korától, állapotától, a gyógyszer tolerálhatóságától függően nevezi ki.
Adagolás, a következő.
- Belső alkalmazás esetén egyszer felnőtteknek 10-200 mg, gyermekeknek 1-10 mg. Felnőttek esetében a maximális egyszeri adag 200 mg, naponta 500 mg.
- Intravénásan, 100-1400 mg felnőttek, 1-20 mg gyermekek.
- Intramuscularis alkalmazásra, felnőttek 10-200 mg, gyermekek 1-10 mg.
A bejutás sokfélesége - napi 1-3 alkalommal - az orvos által előírt módon és a használati utasításnak megfelelően.
Indikációk
A kombinált készítmények részeként félelem, szorongás, stressz esetén nyugtatóként alkalmazzák. A gyógyszer fő hatása azonban görcsoldó. A közelmúltig a barbiturátok voltak az alapellenes szerek az epilepszia kezelésében. Ma az expresszáló megnyugtató hatás miatt nem az első vonalterápia.
Használati indikációk Fenobarbitál, az alábbiak:
- minden típusú görcsös szindróma;
- státusz epilepticus eclampsia, meningitis, tetanusz;
- alvászavarok;
- szorongás;
- spasztikus bénulás;
- korea;
- encephalitis csirke pox, influenza, rubeola, kanyaró;
- hyperbilirubinemia megelőzése és kezelése. Az
"Phenobarbital" az újszülöttek számára a "zselé", ahogyan az emberek hívják. Az élet első hetében a teljes körű csecsemők 25-50% -ában, az esetek 70-90% -ában fordul elő - az idő előtt született gyermekekben. A bőr színe a szülés után 1-3 nappal a felesleges bilirubin felhalmozódása következtében alakul ki. Nincs ideje arra, hogy a májenzimek éretlensége miatt kiválasztódjon a szervezetből. Koraszülöttségének magas szintje esetén a hipoglikémia sürgősségi ellátást igényel, mivel a közvetett bilirubin hatással lehet az agykéregre. A gyermekek számára nyújtott segítség összetett egészségügyi intézkedésekből áll, köztük a "fenobarbitál" gyógyszer bevezetése. Növeli a májenzimek aktivitását, felgyorsítja a bilirubin kiválasztódását a szervezetből. A kezelés időtartama 4-6 nap.
Az
"Phenobarbital" mellékhatásai számos emberi szervre gyakorolnak mellékhatásokat.
-
Az idegrendszeri rendellenességek a ataxia, nystagmus, szédülés, hallucinációk, álmatlanság manifesztálódnak. A gyermekek paradox reakciót mutatnak - agitált állapot, hiperaktivitás.
- A hematopoietikus rendszerben megaloblasztos anémia, agranulocytosis, trombocitopénia figyelhető meg.
- A vázizomrendszertől - csontritkulás, csontritkulás formájában megváltozik a csontok szerkezete.
- Az emésztőrendszerre gyakorolt hatást hányinger, hányás és székrekedés okozza.
- Cardiovascularis rendszer - vérnyomáscsökkenés, bradycardia.
- Meghosszabbított alkalmazás esetén a gyógyszer megzavarja a máj funkcionális kapacitását.
- Allergiás reakciók kiütések, csalánkiütés, Quincke ödéma formájában. Hosszú használat esetén dermatitis alakul ki.
- Barbituric függőség.
Barbiturátok bevétele után nem vezethet járművet a reakciócsökkenés miatt.
Ellenjavallatok
"Phenobarbital" a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
- túlérzékenység vagy intolerancia;Az
- súlyos májbetegség;
- hyperthyreosis;
- myasthenia gravis;
- terhesség és szoptatás;
- kábítószer-függőség;
- szerves vesepatológia funkcionális elégtelenséggel;
- aktív alkoholizmus;
- minden porfíria, beleértve az anamnézist;
- hyperkinesis;
- diabetes mellitus;
- depresszió;
- mellékvese hipofunkció;
- bronchospastic állapotok.
A "fenobarbitál" és az alkohol nem kompatibilisek - ez a következmény lehet a központi idegrendszer erős elnyomása mindaddig, amíg meg nem áll a légzés és a halál.
Az alkoholfogyasztók ritkán inni lassítják a Phenobarbital metabolizmusát, így az álmos hatás és az eufória nem fejlődnek azonnal. Ez veszélyes, mert a lassú elimináció hozzájárul a kumulációhoz. Az alkoholistákban a gyógyszer májban és eufóriában való átalakulása gyorsabban megtörténik.
A "fenobarbitál" teratogén hatású, ezért nem alkalmazható a terhesség első trimeszterében. A magzati csapágy második felében a gyógyszert csak a létfontosságú jelzésekre írják fel. Ha a kábítószert az anya szoptatás alatt veszi, szoptatni kell.
Narkotikus kábítószer-használat
"Fenobarbitál" gyógyszerként nagyon népszerű a szenvedélybetegek körében. Ez olcsó és elérhető a "Corvalol" kombinált készítmény részeként. A Barbitur kábítószerfüggők a tinktúra elpárologtatásával fenobarbitál port kapnak.2 hét rendszeres használat után fizikai függőség alakul ki. A fenobarbitál gyorsan fejlődik a tolerancia, ezért a szenvedélybetegek növelik az adagot, a túladagolás kockázata miatt. Ebben az esetben gyakran előfordul halálos kimenetelű mérgezés.
A Barbituric függőség megváltoztatja egy személy személyiségét. Magatartása agresszív, nem képes irányítani a cselekedeteit. A "Phenobarbital" -ot használó szenvedélybeteg megjelenése szintén szenved:
-
bőrhullám;
- sok pustules a testen;
- egy idegen nyelv;
- pépes arc földi színe;
- hosszú, nem gyógyuló sebek;
- kihalt megjelenés;Törékeny haj.
A barbiturikus függőség nehezen kezelhető - a személy nem hajlandó megtagadni a kábítószerek szedése nélkül( elvonási szindróma).
Túladagolás
Mi a különösen veszélyes "fenobarbitál"?- nagy túladagolási kockázat. Ennek oka lehet a hosszú távú alkalmazás vagy a függőség miatt felesleges adag.
A phenobarbitál túladagolás tünetei a következők:
- éles szédülés;
-
hányás, hányinger;
- nyáladzás;
- csuklás;
- ritka légzés megszakításokkal;
- bőr cianózis;
- pupilla szűkül, ezt követi egy kiterjesztés.
- eufória;
- homályos beszéd;
- mozgások károsodása;
- vezérelhetetlen meghajtók.
Egy ilyen állapotban a fiataloknál a Phenobarbital túladagolásának következménye gyakran büntető vagy erkölcstelen viselkedés. Idősekben a törés és a sérülés kockázata nő.Az autó vezetője túladagolás után balesetet szenvedhet. Végül is reakciói gátoltak.
Phenobarbital túladagolás esetén haláleset fordulhat elő. Egyetlen mérgező dózis 0,5-0,75 g A fenoabarbitál halálos dózisa 2 g-ról indul, néhány embernél 8-10 g, attól függ, hogy az illető mennyire tolerálja a hatóanyagot.
Túladagolás okai
Túladagolás esetén a gyógyszer súlyos mérgezésének veszélye. Ez a következő esetekben fordul elő.
- Az állandó befogadóképességű betegek szenvedélybetegség alakulnak ki. A terápiás vagy narkotikus hatás elérése érdekében az emberek növelik a vett gyógyszer mennyiségét.
- Számos tablettát kap öngyilkosság céljából.
- Túladagolás a barbiturovo függőséggel küzdő embereknél a függőség miatt.
További előrehaladással a beteg kómába esik.
Elsősegély
Phenobarbital mérgezés esetén sürgős intézkedésekre van szükség. Enyhe mérgezés esetén lehetőség nyílik arra, hogy otthoni körülmények között enyhítse az ember állapotát.
A Phenobarbital mérgezést elősegítő elsősegély a következő.
- A gyomor kettős öblítése meleg vízzel - 1 liter 1 evőkanál.l.sót. A hányás kiváltásához a nyelv gyökerére kell kattintania.
- 30-50 g zúzott aktív szenet vízben oldunk, itassunk és hánytunk 10 perc elteltével.
- Adjon vizelethajtót folyadékok egyidejű befogadásához.
- Ha a személy eszméletlen, tegye oldalra és hívjon mentőt.
A "fenobarbitál" semlegesítése?- Nincs speciális antidotum. De a barbiturátok antagonistája a "Bemegrid" gyógyszer, amely visszaállítja a légzés és a keringés gátlását, serkenti az idegrendszert.
kezelés
A terápia csökkenti a gyógyszer eltávolítását a szervezetből. A Phenobarbital mérgezés kezelését orvosok végzik a kórházban:
- gyomormosás;
- kényszeres diurézis;
- lúgos oldatok intravénás injekciója a fenobarbitál eliminációjának felgyorsítása érdekében;
- hashajtók;
- ha a személy eszméletlen, akkor a légzőkészülékhez van csatlakoztatva;
- ütésellenes intézkedések.
Akut veseelégtelenség esetén hemodialízist vagy peritoneális dialízist írnak elő.
Jogszabályok a Phenobarbital
forgalmának területén A gyógyszer erősen befolyásolja az emberi idegrendszert, ezért az alábbi korlátozásoknak van kitéve.
- «Fenobarbitál” kifejezés a listát a kábítószerek és pszichotróp anyagok és prekurzorok, amelyekre ellenőrzés Oroszországban, a határozat szerint a kormány az Orosz Föderáció №78 származó 02,2013 g
- «Fenobarbitál” - egy pszichotróp gyógyszer. Ezért tartjuk az egészségügyi intézményekben a listán a „B”, a biztonságos zár alatt, melyen a „hatásos”.
- Ő szerepel III - pszichotróp anyagok korlátozott forgalomba az Orosz Föderáció.
- szerint pszichotróp anyagokról szóló, „fenobarbitál” listán szereplő IV.Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek, amelyek a fenobarbitál, tilos, behozatalát az Egyesült Arab Emírségek, Amerikában és Litvánia. A vámszerveket tájékoztatják erről.
- Mint az orosz Egészségügyi Minisztérium sorrendben 2003/07/14 №308 végzett orvosi vizsgálat gépkocsivezetők mérgezés. A rendelet szerint a vér vagy vizelet érzékel bármilyen számú fenobarbitál működik egy járművet az a személy elismeri állapotban kábítószer mérgezést és kizárjuk. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszer 4 napig késik a szervezetben!
- A gyógyszertár készítmény csak receptre kapható.
- «Fenobarbitál” szerepel a listán az alapvető gyógyszerek szerint a rendelet a RF kormánynak 07.12.2011.
analógok Fenobarbitál
az orosz piacon alábbi Fenobarbitál analógok állnak rendelkezésre a készítmény:
- «Luminal";
- "Dormiral";
- "Barbital".
A farmakológiai hatás szerint 95 csoport analógja van.
«fenobarbitál” a gyógyászatban használják elsősorban, mint epilepszia-ellenes szer. Emlékeztetni kell arra, hogy a nem vényköteles gyógyszerek alapján barbiturát függőség kialakítására, csökkenti a memória, rontja a hatékonyságát más gyógyszerekkel. Rapid addiktív fenobarbitál igényel dózis növelésével vagy multiplicitás vétel. Ez túladagolás és mérgezés veszélyét hordozza magában.