Vérzéses hajlam gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés
véraláfutás a baba testét általában akkor eredményeként sokkok és esik.Ha zúzódások vannak kialakítva minden látható ok nélkül, akkor feltétlenül orvoshoz, mert ez hogyan nyilvánul meg vérzéses hajlam - járó betegségek túlzott vérzés.
vérzéses hajlam - a közös neve számos veleszületett és szerzett betegségek, amelyek a megjelölt hajlandóság újravérzéstől ( külső, belső, lágy szövet).Szenvedő betegeknél a vérzéses hajlam, véraláfutások jelennek nélkül spontán okokból, vagy személyi sérülés, és érintse meg a( mérete és száma zúzódások nem felelnek meg a kárt).
Tartalom: fajták vérzéses hajlam megnyilvánulása vérzéses hajlam gyermekeknél Amikor orvoshoz diagnózisa vérzéses hajlam elvei kezelés vérzéses hajlam gyermekeknélfajták vérzéses hajlam
Minden vérzéses hajlam van osztva három fő csoportra:
- Kapcsolatbana vérlemezke rendellenességek.
- indukált károsodott véralvadás
- Kondicionált vereséget érfalat.
Az első csoportba tartoznak:
-
thrombocytopenia , kíséri kritikus ejtési a vérlemezkék száma a vérben.Fejlődő ilyen feltételt a csontvelőben a rosszindulatú betegségek, immunpatológiai folyamatok.Egy példája a thrombocytopenia - Verlgofa betegség( trombocitopéniás purpura).
- thrombocytopathy - jellemzett betegségek kóros működése a vérlemezkék.Vannak veleszületett és szerzett.Szerzett thrombocytopathia miatt rák a hematopoietikus vagy a nyirokrendszerbe, DIC, a toxikus hatás bizonyos gyógyszerek, vitaminhiány( B12, C), vérátömlesztés, és egyéb tényezők.
második csoport - koagulopátia ( amikor megsértik a koagulációs vagy alvadási a vér).Ez a veleszületett véralvadási zavar, mint( a különböző kiviteli alakoknál a hemofília, von Willebrand-betegség), vagy szerzett, amely gyermekeknél eredhet fertőző betegség, májbetegség, súlyos bél betegségeinek, mieloproliferatív betegségek, amiloidózis.Egy példa a megszerzett koagulopátia fejlődik eredményeként hiány K-vitamin késői hemorrágiás betegség az újszülött.
harmadik csoport vérzéses diathesis - vazopatii , amelyben az edény fala igen törékennyé válnak.Példa veleszületett vazopatii - Osler-Rendu betegség( képződése jellemzi több vérzés által hemangiómák és telangiectasia).Vazopatii lehet megszerezni - például betegség Henoch-purpura( vagy vérzéses vasculitis).A gyerekek, akkor előfordulhat, válaszul súlyos fertőzési folyamat bevezetése bizonyos gyógyszerek.
megnyilvánulásai vérzéses hajlam gyermekeknél
fő megnyilvánulása bármilyen vérzéses hajlam - ez a vérzés fokozott.Attól függően, hogy az oka a kiadás 5. variánsai:
- Gematomnuyu .Így tipii vérzés bármely ütközőnek vagy ősszel okozza a vér folyadékgyülem nagy mennyiségben a lágy szövetekben, ízületek, a belső üregek, és épségének megsértése a bőr vagy nyálkahártya kifejlődését provokálja súlyos vérzés.Ez a típusú vérzés jellemző hemophilia és szerzett vérzési zavarok( a vér nem alvad nagyon hosszú, így van súlyos vérzés).
- kapilláris ( más néven mikrocirkuláció).A fő megnyilvánulásai - kis vér foltok( petechiák és véraláfutások) a bőrön és a nyálkahártyákon.Lehet nazális szivárgó vérzés, fogínyvérzés.Ez a fajta vérzés túlnyomórészt thrombocytopenia és thrombocytopathy.
- Vegyes .Ebben az állapotban, vannak jelei az előző két formája vérzés, hogy van, és a vérömleny és a kis vérfoltok.Van olyan állapotban vannak megsértik a részét a vérlemezke-rendszer és a plazma alvadási faktorok.Például, az ilyen minta nagyon jellemző a von Willebrand-féle betegség.
- angiomatous .Név szerint egyértelmű, hogy ez a forma a vérzés alakul miatt patológiai a érfalat.Fő megnyilvánulások - a tolóerő orrvérzés, gyomor-bélrendszeri szervekben( általában azonos hajók).
- vasculitis-lila .A fő probléma, és az oka ebben a kiviteli alakban a vérzés az immun, allergiás vagy toxikus elváltozások a kis erek.Vérzések gyakrabban fordul elő, szimmetrikusan a nagy ízületek, bár lehet, belső vérzés, és intenzív.Van egy fajta vérzés betegség Henoch-purpura.
Minden más tünetei vérzéses hajlam a legtöbb esetben az eredmény a vérzéses szindróma.A gyerekek is beteg ízületek( képződése miatt vérömlenyek őket), gyomor( a vérzés az emésztőrendszerben), show vérszegénység tüneteit( sápadtság, gyengeség, szédülés).Ha az érintett véredényeket vese változhat a színe a vizelet.Ott is lehet egy neurológiai rendellenesség - a jele vérzés az agyban.Általános állapota a gyermek szenved vérzéses hajlam, sokkal rosszabb, napról-napra.
Amikor orvoshoz
szülők rendszeresen megvizsgálja gyermekek zúzódások.A lábszáron fiúk általában néhány horzsolás, mint az alsó végtagok - ez egy nagyon érzékeny hely, főleg a gyerekek, akik már aktívan járni.Ezen túlmenően, zúzódások és lokalizáció lehet a gyerekek részt a sportban( pl labdarúgás, birkózás).Ha eltekintve néhány horzsolás nincs más panasz, pánik nem szükséges. De ébreszteni, és kapcsolja be a gyermek kezelőorvosával mindig legyen a következő esetekben:
- Ha vérömleny alakult minden látható ok nélkül, és szokatlan helyen( a kezek és lábak - ez általában szokásos), például a háton,mellkas, has, arc.
- Ha az elhúzódó vérzés után kisebb lágyrész sérülések.
- Ha vér megjelent a székletben vagy vizeletben.
- Ha a baba bőrét elsápadt.
- Ha egy gyermek van jelölve fáradtság.
diagnózisa vérzéses hajlam
gyermek gyaníthatóan vérzéses hajlam át kell menni egy átfogó vizsgálat, amelynek tartalmaznia kell:
- konzultáció Pediatric Hematology.
- Általános vér-és vizeletvizsgálat, vér biokémiai.
- tanulmányozza haemostasisrendszerre.Ez magában foglalja a tömeges elemzés.Nincs szükség, hogy mindet egyszerre.Az orvos ad az első irány a legszükségesebb( általában a vérzési idő, vérlemezkeszám, értékelése aggregáció, fibrinogén koncentráció, APTI és PT), hogy rendezni melyik link van egy probléma.Továbbá, az eredmények függvényében lesznek rendelve bonyolultabb elemzést, hogy pontosan az okát vérzéses hajlam.
- Más kutató és tanácsadó szakemberek jelezték.
alapelvei kezelés vérzéses hajlam gyermekeknél
kezelés által meghatározott politika oka néző a vérzékenység, és a kezelendő vérzéses szindróma ( súlyossága a vérzés).Így a fejlesztés életveszélyes körülmények között( masszív külső és belső vérzés, agyvérzés) gyermeket kórházba az intenzív osztályon, és elvégezni minden szükséges intézkedést a vérzés elállítására és visszaállítani a vérveszteség.Más esetekben a kezelést olyan körülmények között végezzük a hematológiai kórházi vagy járóbeteg.Amikor
trombocitopénia ( Verlgofa betegség), a fő kezelés egy glükokortikoid terápia, ha fel van tüntetve a lép eltávolítását végezzük.Különböző hemosztatikus szereket a trombotsitopaty ( pl amino-kapronsav).
kialakulásának megelőzése vérzéses betegek coagulopathiák bevezetni a hiányzó alvadási faktorok.A betegségek, mint például a hemofília, meg kell csinálni egész életemben.Amikor vérzéses vasculitis látható antikoagulánsok és a trombocita elleni ágensekre javítására mikrocirkuláció, és kortikoszteroidokkal enyhítésére gyulladásos változások érfalat.Amikor Rendu-Osler-kór kijelölt páciensek vérzéscsillapító kezelés, bizonyos esetekben a műtéti beavatkozás( a varratok a vérző erek), vagy krioterápia.
És, természetesen akkor, ha a megszerzett vérzéses diathesis mutatja kezelés az alapbetegség( hemopoetikus rosszindulatú szervekben, gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj, az allergiás reakciók, stb).Miután letartóztatta az alapbetegséget kell múlnia és megnyilvánulása vérzéses hajlam.Ezen túlmenően, a kötési komponens kezelésére vérzéses betegségek tüneti kezelés a vérszegénység, izületi vérömleny( vérzés az ízületekben), valamint más kóros állapotok, amelyek kísérő e betegségek.
Zubkova Olga Sergeevna, orvosi rovatvezetője epidemiológus