Térdízület kontraktúra: típusok, okok, tünetek, kezelés

Kontraktúra a térd - olyan betegség, amelyben a korlátozott mozgás a térd. A fejlesztés a patológia is lehet korlátozó hajlítás és kiterjesztése a térd. Kontraktúra képezhet miatt elhúzódó immobilizáció miatt az orvosi immobilizáció, a helyi trauma, veleszületett rendellenességek, gyulladás, degeneratív ízületi pusztulás vagy a szomszédos szövetekben.

A betegség patogenezise és az okok

Kontraktúra a térd miatt kialakuló pusztítás a közös vagy ín izmok perekreplyayuschimisya térdkalács. Az első esetben, a mobilitás korlátai adódhat, hogy a csökkent rugalmassága a kapszula vagy rendellenesség sima ízületi felületek, akadályozva a normális mozgást.

Amikor ín elváltozások általában törött sípcsont hajlítási folyamatok miatt rövidülés, és a léziók quadriceps femoris - elégtelensége miatt stretching a szálak. Az utóbbi esetben alakul flexiós kontraktúra a térdízület.

A leggyakoribb oka a betegség:

• Sérülések és azok következményei -, amikor a szöveti károsodás a fájdalom, duzzanat és gyulladás, amelyek megakadályozzák a teljes mozgás a térd. Ha a sérülés súlyos - esetleg hegesedés, nem megfelelő fúziója a térd ízületi szövetek és korlátozása mozgás a térd. Továbbá kialakulhat izomgörcsök miatt trauma és lerövidíti az ín, ami korlátozza a kiterjesztése az alsó lábszáron
• Degeneratív disztrófiás zavarok arthritis - oka porckárosodás nem gyulladásos jellegű, a megjelenése komplikációk formájában annak deformációját és a só betétek. Mindez azt eredményezi, hogy a fejlesztés a kontraktúra;
• A genetikai hajlam - a betegség gyakran fordul elő gyermekeknél a veleszületett subluxation vagy hypoplasia a térd ízületi szövetek;
• Idegkárosodás - megsérti a beidegzése combizmok nem elég kezdenek működni, így a hibás hajlítása és kiterjesztése a közös.

Sokkal ritkább alábbi okok miatt:

• Megváltoztatása porcszövet miatt elhúzódó immobilizáció - szerint a klinikusok számára a fejlesztési kontraktúra megtalálása elég gipsz 3 héttel;
• Reflex combjába rövidülés, van rögzítve a patella Hosszabb nyújtás őket;
• Gyulladás a térdízület mozgott gennyes jellegű;
• Nyílt törések a térd;
• A csökkenés a rugalmassága a patellaín, amely folytatása a négyfejű ín a comb;
• Oozhogi alsó végtag mély és kár - ritkák.

Érdekes!

Megsértése hajlítási vagy merev térd gyakran merülnek fel, ha a pszichogén betegségek vagy hisztéria.

besorolás

BNO-10 kódszám a betegség M24.5 „közös contracturák.” Általában a diagnózis egészíti ki egy olyan betegség, ami miatt annak fejlődését. Kontraktúra besorolása miatt eredetét és zavar.

Besorolás kialakulása miatt

Attól függően, hogy az etiológiai tényezők megkülönböztetni a következő típusú patológia.

Aktív (neurogén) kontraktúra - dolgozzon ki a sérült idegszövet, szabályozza a mozgás a térd:

• Közép - alakul ki a sérült agy vagy a gerincvelő;
• Perifériás - fordulnak elő sérülések és a nervus gyökerek, beidegző az izmok a comb
• Pszichogén - előfordulnak hisztéria, rendkívül ritkák.

Passzív (strukturális) kontraktúra - kifejlesztett közvetlen szövetkárosodás következtében akadályát mozgását a térdízület. Fajták szerkezeti kontraktúra:

• Myogen - a combjába;
• Arthrogenic - a vereség a térdízület elemek;
• Dermogennye - súlyos bőrbetegség, mozgásának megakadályozására a térd;
• Desmogennye - képződése kötőszöveti hegesedés;
• Tendogennye - vereségével az inak, hogy csatolja a sípcsont;
• Immobilizáció - megsértése a közös, mert a hosszabb távollét a mozgás is.

A besorolást a zavar a közös

Attól függően, hogy a mozgás korlátozása háromféle betegség:

• Extension kontraktúra a térd - ebben az állapotban megsértik kiegyenesíteni a érintett láb, hajlítás a funkció nem szenved;
• Flexion - ebben a formában a kiegyenesített végtag könnyen egyenirányított és ellenáll axiális terhelés, hanem a hajlítás funkciót hajtjuk végre, hogy ne a végén;
• Kombinált - szenvednek a kétféle mozgás a térd.

Fontos!

Kombinált kontraktúra a legnehezebb strukturális rendellenesség. Ez azt mutatja, súlyos vereséget, mint a térd és izületi rendszer.

klinikai kép

Az első megnyilvánulása a betegség a korlátozás a mozgás az ízületek, nem mindig kíséri a betegség kialakulását. Az alábbi tünetek később csatlakozni:

• Fájdalom a térdízület - az enyhétől a hangsúlyos, súlyosbítja mozgása;
• Duzzanat az érintett terület;
• A beteg egy erőltetett testtartás, a legkényelmesebb a beteg térd
• deformáció a közös, ami a görbület a lábak;
• Lerövidítése az érintett végtag;
• A megjelenése sántaság.

Amellett, hogy a fő megnyilvánulásai kontraktúra, hogy csatlakozzon a klinikai tüneteket, a betegség, ami lett neki ok (láz rheumatoid arthritisben és szisztémás megnyilvánulásait).

alak

Attól függően, hogy a tünetek súlyosságát a betegség az alábbi formák a betegség:

• Akut - azzal jellemezve, hirtelen megjelenése a fájdalom, az ödéma és a mozgáskorlátozottságot a térd. Attól függően, hogy az alapul szolgáló betegség lehet csatolni hőmérséklet-emelkedés és mérgezés tünetei. Ha ezt a formát zavarja járás - sántaság megjelenik a fájdalom miatt a az érintett lábfejterhelés. Az akut formában, amelyet vegyes kontraktúra;
• Krónikus - kíséri enyhe sajgó súlyosbított megterhelés. Kontraktúra nem alakul ki azonnal, vagy jelentősen korlátozza mozgását, ezért a betegek nem azonnal megy az orvoshoz.

megsértése szakaszban

Komplikáció kontraktúra - mozgásában korlátozott. Súlyosságától függően a patológia három szakaszból áll:

• A kezdeti időszakban - jellemezve mérsékelt károsodása a mobilitás, miközben az alapvető funkciókat a végtagok;
• Merevség - a mozgás a térd minimális, akkor lehet meghatározni csak olyan speciális módszereket;
• Ankilózis - végső szakaszában olyan betegség, amelyben nincs aktív és passzív mozgás együttes. Van egy markáns sorvadás körülvevő izmok.

diagnosztika

Ha úgy gondolja, kontraktúra kell felkeresni egy orvost. Az orvos fogja hallgatni a beteg panaszai, végezzen egy klinikai vizsgálat. Amikor ez a betegség külsőleg jelölt duzzanat az érintett ízület, deformálhatja és görbület a lábak. Jellemzően a ízület polusgibatelnoy helyzetben, ami egy reflex védelmi mechanizmus.

A végső diagnózist követő műszeres vizsgálati módszerek - X-sugarak, arthroscopia, MRI vagy ultrahang segítségével az érintett területet.

A röntgendiffrakciós elemzés informatív szerkezeti elváltozások csontsejtek - törések, repedések. A képen van jelölve megvilágosodás területén károkat.

Abban az esetben, A kalcium sók lerakódása számos betegségek izületi pont sötétedése közelében a csont felületek, mint az ízületi gyulladás - az ízületi üreg szűkülés. Amikor diszlokációk a képen jelenlétében a természetellenes helyzetét a csont lesz megfigyelhető.

Fontos!

Kontraktúra nem mindig észlelhető röntgen. Ha a patológia által okozott lágy szöveti sérülések, szükséges, hogy adja át egy ultrahang vagy MRI.

Mágneses rezonancia képalkotás vagy ultrahangos tökéletesen megmutatják degeneratív vagy gyulladásos változások a közös kapszulában, valamint az inak és izmok. Ha az X-sugarak nem sikerült kimutatni a csontok károsodását, a folyosón az MRI vagy ultrahang kötelező eljárás a diagnózis kontraktúra.

Arthroscopy - nevezi, hogy tisztázza a kár jellegéről. A közös helyi érzéstelenítésben fecskendezik speciális eszköz - artroszkópot. Diagnosztikai beavatkozás biztonságosan - egy minimális metszés behatolni. A tanulmányban a monitoron a kár jellegéről és hozott egy kis darab szövetet szövettani vizsgálat céljából.

kezelések

Kezelése térdízület kontraktúra közé gyógytorna, egyengető az érintett végtag és mechanoterápia, valamint fizikoterápia és masszázs. Súlyos esetekben ízületi protézis látható.

Gyógytorna:

• Elektroforézis alkalmazásával gyógyszerek - Módszer Expozíciós az érintett régió gyenge áramimpulzusok egy kombinált bevitele fájdalomcsillapítók;
• Sokk-hullám terápia - elősegíti regenerálódását a sérült szövetek;
• Bemelegítés eljárások - eltávolítás ödéma, javítja a véráramlást és a gyógyulási folyamatokat.

Mechanotherapia - a következő lépés, a konzervatív kezelés végzik szigorúan elengedés időszakokban. Ezzel a módszerrel, fejlesztés végezzük kénytelen érintett ízület segítségével speciális eszközök és szimulátorok.

Korrigálása torzulásokat a térd nevezi, azzal a céllal, hogy helyezze át a csontszerkezet természetes anatómiai helyzetét. Ahhoz, hogy használni ezt a módszert:

• Gipsz kötszerek;
• Braces a merev rögzítés.

Kezelése kontraktúra a térdízület a hazai végzett vétel fájdalomcsillapítók a fájdalom és a duzzanat, és hiányában ezek a tünetek - komplex terápiás gyakorlatok testnevelés.

Gyakorlatok terápiás gyakorlatokat kontraktúra a térd:

• Váltakozó hajlító a térd és hozza őket, hogy a gyomorban, majd engedje le a láb láb a földre, és igazítsa;
• Emelő egyenes lábak felfelé, majd csökkentjük le a sípcsont;
• Váltakozó teljesítményét az egyes láb mozgását hasonlító pedálozni egy kerékpár,
• Hosszabb ideig marad szuszpendált láb, hajlított a térd;
• Egyenes lábbal hozott egy gimnasztikai labda, és teszi forgómozgást, akkor van beszorítva a lába között, és hajtsa végre a guggolás;
• Oldalán fekvő, és hajlított szárral felvenni, tartsa néhány másodpercig;
• Borulás rá a gyomra, emelés a turn kiegyenesített lábakkal. A következő gyakorlat - ugyanabban a helyzetben gyorsan váltakozó hajlító a térd.

Minden gyakorlat is akár 10 intézkedéseket. Foglalkozás kívánatos, hogy végezzen egy nap alatt.

Masszázs - kijelölt érdekében javítja a vérkeringést, az ízületek, a megelőzés a izomsorvadás és növeli a mobilitást.

Súlyos esetben műtét indokolt. A műtét időpontjában a fő elemei a közös helyettesítik implantátumokat. kontraktúra a térdízület protézis műtétet teljesen eltűnik. Jelenlétében ín sérülés - visszanyert mennyisége, ha vannak hegek - megkövetelik a kimetszés.

Kontraktúra - veszélyes patológia. De a korai diagnózis és a megfelelő kezelés a beteg prognózisa - kedvező. Ezért, amikor az első tünetek a betegség forduljon orvoshoz.