Endocarditis - mi ez, a bakteriális, szeptikus és fertőző endocarditis tünetei és különbségei

Az endokarditisz a szív bélésének belső gyulladása.

A szív, amely üregekből (jobb és bal oldalon kamrákból és pitvarokból) áll, válaszfalakkal elválasztva, biztosítja a vérkeringést, támogatja a test létfontosságú funkcióit.

A baktériumok szaporodása és szaporodása a szívbillentyűkön a betegség fő oka.

Innen a névváltozatok: bakteriális vagy fertőző (vírusos) endocarditis.

A szív belső rétegének betegségének provokátora leggyakrabban a Staphylococcus aureus, valamint a zöld streptococcus vagy enterokokkusz.

A szív fertőzését, amely befolyásolja a szerv belsejét (endocardium), endokarditisnek nevezik.

A szív fala három izomréteget tartalmaz, amelyek fontos funkciókat látnak el:

• szívburok (epikardium) - a külső réteg, a szívzsák szerózus membránja, amely megakadályozza az ellazult szívüregek túlzott tágulását;
• szívizom - vastag izomhéj, amely szivattyúként működik, és az üregek ritmikus összehúzódását vagy a vérkeringést biztosítja;
• endokardium - belülről vékony réteg, amely a szívkamrákat bélelve megismétli megkönnyebbülésüket és hozzájárul a simaságukhoz.

A szívbillentyűk az endokardium mély rétegének redői, amelyek kötőszerkezettel rendelkeznek, és rugalmas és kollagén rostokból, erekből, zsír- és simaizomsejtekből állnak.

A patológia külső és belső megnyilvánulásai szerint kétféle endocarditis különböztethető meg: elsődleges fertőző és másodlagos fertőző. Vizsgáljuk meg részletesebben a szív belső bélésének minden típusú patológiáját.

Elsődleges endocarditis -kezdeti (először kialakuló) endokardiális gyulladás, amelyet gram-pozitív és gram-negatív okoz baktériumok: különböző kokkuszok (strepto-, gon-, meningo-), Koch-bacilus, enterobaktériumok, élesztőszerű gombát. A gyulladás következtében a szívszelepeken lokalizálódik a kötőszövet túlnövekedése (vegetációja). A kialakult növényzet kicsi vagy jelentős méretűre nő, töredezett, és a vér az egész testben hordozza.

Az endokarditisz elsődleges formájának kialakulását elősegítik a bőr és a nyálkahártya sebészeti vagy traumás sérülései, valamint a különböző orvosi eljárások. Ezek közé tartozik a fogak vagy a mandulák (mandulák) eltávolítása, ami provokálja a streptococcus fertőzés kialakulását.

Másodlagos endocarditis - diffúz változások a kötőszövetben. Reumatoid betegségek és szisztémás fertőzések (szifilisz, tuberkulózis) provokálják. A gyulladásos válasz ebben a formában a legmarkánsabb.

A következő tényezők növelik az endocarditis kockázatát:

• veleszületett szívbetegségek;
• mesterséges szívbillentyűk;
• korábban átvitt endocarditis;
• szívátültetés;
• kardiomiopátia;
• a kábítószerek intravénás fertőzései (drogfüggőknél diagnosztizálják);
• vesetisztító ülések (hemodialízis);
• humán immunhiányos szindróma.

A kockázati csoportba tartozó páciensnek, amikor különféle orvosi eljárásokat és intézkedéseket hajt végre, amelyek növelik a fertőzés lehetőségét, szükségszerűen figyelmeztetnie kell a patológia jelenlétére.

Ha problémákat észlel a szívbillentyűk munkájában, ne felejtse el szakember tanácsát kérni az endocarditis kialakulásának kockázatával kapcsolatban.

Legyen résen: még akkor is, ha nem aggódik, vagy hosszú ideig gyógyult a kockázati tényezőkhöz kapcsolódó betegségből, továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy fogékony az endokarditiszre.

Endocarditis: tünetek és diagnózis

Az endocarditis, amelynek tünetei változatosak és az októl függenek, gondos diagnózist igényel. A betegség tünetei általában két héttel a fertőzés után jelentkeznek.

A leggyakoribb tünetek a következők:

1. Láz, testhőmérséklet -változások kíséretében, és egy idő után nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. Gyakran hidegrázás kíséri. Fertőzésekben (szifilisz, tuberkulózis) nem nyilvánul meg.
2. A bőr változásai. A színváltozásban nyilvánul meg (sápadt, földes - a patológia jele), az ujjhegyek és a körmök megnagyobbodása.
3. Vérzés a bőr alatt a hónaljban, ágyékban. A sűrű vörösesbarna csomók megjelenése a tenyéren és a talpon. Lokalizáció a nyálkahártyákon (a szájüregben) lehetséges.
4. A testtömeg éles csökkenése.
5. Étvágytalanság.
6. Roth foltok (sötétedési gócok világos közepe) - a szem retina károsodása.
7. Ízületi és izomfájdalom.

Először is figyelmet kell fordítani a szívre azoknak az embereknek, akiknek torokfájása vagy más fertőző betegsége volt a levegőben lévő cseppek által. Emellett azok a személyek is veszélyben vannak, akiket nemrég műtöttek. A vizsgálat során megnagyobbodott máj és lép látható.

A kardiogram megmutathatja idegen szívmozgások jelenlétét, ha a szelepberendezés nem működik megfelelően. A felső vérnyomás növelhető. Minden vizsgálatot el kell végezni, hogy a kezelőorvos ellenőrizhesse a véralvadást. A biokémiai vérvizsgálat segít kimutatni a kórokozót.

A légszomj és a le nem esett hőmérséklet jelenléte ok arra, hogy sürgősen konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás ilyen esetekben nem megfelelő, sőt veszélyes!

A fenti tünetek hátterében gyakran bonyolult fertőző endocarditis fordul elő, amelynek tünetei a következők:

• glomerulonephritis - a vesék fertőzése baktériumokkal, vérrögökkel;
• agyembólia (erek bezárása) - ischaemiás stroke;
• tüdőinfarktus;
• lépinfarktus.

A betegség klinikai tünetei csak két hónappal a megjelenés után jelentkezhetnek, és bonyolítják az aorta elégtelenségét, a szív munkájának megváltozását. A vaszkulitisz megnyilvánulása lehetséges. Vese-, tüdő-, lépinfarktus, miokardiális infarktus vagy vérzéses stroke lehet a sürgős kórházi kezelés oka.

Ha bármilyen tünete van a szív intramuszkuláris szelepének (endokardium) gyulladásának, azonnal forduljon orvoshoz.

Bakteriális endocarditis, szeptikus és szubakut szeptikus endocarditis - mik a különbségek

A bakteriális endocarditis egyfajta endocarditis - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szív belső bélését - az endocardiumot.

A szerv elsősorban a szelepek és az erek rugalmasságáért felelős, biztosítva a normális vérkeringést. A szív úgy van elrendezve, hogy a szívizom a vért pumpáló szervként működik, az endokardium pedig a vér átjárójaként.

Maga a betegség általában nem fordul elő, hanem egy másik, leggyakrabban fertőző jellegű betegség következménye.

Különféle típusú endokarditisz létezik:

1. Fertőző vagy bakteriális endocarditis. Ez az endokardium gyulladásában és a szelepeken új növekedések születésében nyilvánul meg, amelyek elégtelenségét képezik. Az elsődleges fertőző endocarditis a normál, változatlan szívbillentyűket érinti. Másodlagos IE - a betegségek által már módosított szelepeket érinti. Ez elsősorban a mitrális szelep prolapsusa, reumás szívbetegség. A mesterséges szelepek is befolyásolhatják a változásokat. A statisztikák szerint a férfiaknál az incidenciát háromszor gyakrabban figyelik meg, mint a nőknél. A kardiológusok megjegyzik, hogy a drogfüggők a magas kockázatú zónában vannak, akiknél a betegség valószínűsége 30-szor nagyobb, mint egy egészséges emberé.
2. Szeptikus endocarditis. Kezeletlen sebek alapján fordul elő, amelyekben elkezdődött a székletürítés és a gyulladás. Nehéz szülés vagy sikertelen abortusz esetén szeptikus endocarditis is előfordul. A szelepeken növényzet jelenik meg, ami fekélyes endocarditishez vezet. Kóros folyamatok is előfordulnak az agy edényeiben. A szeptikus endocarditis nagyrészt nem endocarditisben nyilvánul meg, hanem vérmérgezésben.
3. Szubakut szeptikus endocarditis. Ennek oka a legtöbb esetben fertőző betegség vagy szövődmény a műtét után, beleértve az abortuszt is. A szubakut szeptikus endocarditist a szájüregben és a felső légutakban élő baktériumok is kiválthatják. Miután a vérben vannak, a patológia okozójává válnak.
4. Diffúz. Másik neve valvulitis. A szelepszövet duzzanatában nyilvánul meg. Az ok ismét a reuma.

Mint megfigyelhetjük, az endokarditisz szinte minden fajtája reuma vagy fertőző betegségek következménye.

Fertőző endocarditis és más típusok

Fertőző endocarditis - a leggyakoribb a betegség klinikai lefolyása során. Vannak más leggyakoribb fajok is. Ezek közé tartozik az akut típus, amely 2 hónapon belül eltűnik.

Megjelenésének oka staphylococcus szepszis, sebek, zúzódások és különböző manipulációk a szív területén a diagnózishoz és a kezeléshez.

Akut formában fertőző és mérgező tünetek jelennek meg, fennáll a vérrögök és a szelep vegetációjának veszélye. Gyakran gennyes áttéteket találhat a különböző szervekben.

Egy másik típus a szubakut endocarditis, amely 60 napig tart, és az akut forma helytelen kezelésének eredményeként jelenik meg.

Súlyos szívizomkárosodás vagy a szívbillentyűk diszfunkciója esetén krónikus visszatérő endocarditis alakul ki, amely több mint hat hónapig tart. Leggyakrabban ezt a betegségformát születéstől egy éves korig veleszületett szívhibákkal rendelkező kisgyermekeknél, valamint kábítószerfüggőknél és műtéten átesett személyeknél jegyzik fel.

Akut szemölcs endocarditis fertőzésekkel, mérgezéssel fordul elő. Neoplazmák jelennek meg a szelep belsejében, a véráram felé irányítva.

Ismétlődő szemölcs típus a szelepen belüli növekedések és trombózisos lerakódások jellemzik. A szelep deformációjának vagy szklerózisának hátterében, valamint a reuma következtében fordul elő.

Akut fekélyesth. A kialakult fekélyek szélein leukociták halmozódnak fel, ami trombózisos képződményekhez vezet.

Polipoid-fekélyes. Ellenkező esetben a betegséget elhúzódó szeptikus endocarditisnek nevezik. Általában a hibás szelepek hátterében jelenik meg, néha változatlanokon. Előfordul, hogy a brucellózis (beteg állatokból származó fertőzés) ilyen betegséggel fordul elő.

Szálas, vagy más módon - fibroplasztikus endocarditis. Ezt a fajtát a szelepszövetek progresszív gyulladásos folyamatai jellemzik, és szívbetegségekhez vezethetnek. Gyakran ez a betegség az endokarditisz egyik fajtájának szelepének szerkezetében bekövetkező változások következtében következik be.

Fibroplasztikus parietális endocarditis. Ez az endokardium, általában a jobb szívrész vereségében nyilvánul meg, ami szívelégtelenséghez vezet. A jobb szívterületek fibroplasztikus endocarditisz jelenik meg a szerotonin túlzott szekréciójával.

Endocarditis - mi ez és hogyan kell kezelni

Endocarditis - mi ez, és milyen típusú, már kitaláltuk. Most beszéljünk a kezelésről. Függetlenül a betegség típusától - fertőző vagy nem fertőző, a fő cél a neoplazmák eltávolítása.

Ezt antibiotikum -terápiával vagy műtéttel végezzük. Ha az IE tüneteit észlelik, a betegnek kórházban kell lennie fekvőbeteg kezelésre. Az antibiotikum -kezelést orvos írja elő, és folytatódik. 4-6 hetek és több. A hatás eléréséhez gyógyszerek kombinációit használják.

Ha az endokarditisz nem fertőzések következménye, akkor megvizsgálják az alapbetegség jellegét. Ezek lehetnek az endokrin rendszer kóros folyamatai. Ebben az esetben az endokrinológus beutalót ad a hormonok vérvizsgálatára, és előírja a kezelést. Vannak olyan esetek, amikor az alkohollal való visszaélés okozta toxikus endocarditist okoz. Itt a problémát egy módon oldják meg - egy személynek abba kell hagynia az ivást.

Sebészeti szempontból a betegséget neoplazmák kivágásával kezelik. Itt a későbbi protéziseket vagy plasztikai műtéteket használják a beteg saját szelepeinek megőrzésére. A kórházi fekvőbeteg kezelést követően az embert legalább hat hónapig orvosnak kell megvizsgálnia. Így időben megelőzheti a visszaesés kezdetét.

A legfontosabb szövődmény a vérrögképződés, amikor a neoplazma elválhat a szeleptől és beléphet az általános keringési rendszerbe.

Ebben az esetben bármely szerv elveszítheti a vérellátását, ami a szövetek halálához vezet. A legveszélyesebb a tüdőartéria patológiája, amely gyakran a beteg hirtelen halálához vezet.

A kábítószerfüggőknek csak akkor van 85% -os esélyük a túlélésre, ha a beteg abbahagyja a gyógyszeres kezelést, és azonnal kezelik. A gombás fertőzésből eredő betegség az esetek 80% -ában halálos. Az endocarditisen átesett betegeknél mindig fennáll a betegség kiújulásának és az új kóros folyamatoknak a kockázata. Ezért rendszeres vizsgálat 2-3 évente egyszer szükséges.

A rossz szokások elutasítása - alkohol és drog, ezek a fő megelőző intézkedések. Ha a beteg mesterséges szelepekkel rendelkezik, akkor az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell őket, akiknek viszont ellenőrizniük kell az orvosi műszer sterilitását.

Függetlenül attól, hogy mindent tud -e az endocarditisről, mi az és hogyan kell kezelni, fontos, hogy időben kivizsgálják az esetleges szívbetegségeket.