Atenolol: felszabadulási forma, javallatok és ellenjavallatok, adagolás és gyógyszerek felülvizsgálata

Az atenolol egy hatóanyag, amely a béta1-adrenerg receptor blokkolók (gyakran béta-blokkolók) csoportjába tartozik.

A béta -blokkolókat elsősorban szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják.

Az 1976 -ban bevezetett Atenololt a propranolol helyettesítésére fejlesztették ki a magas vérnyomás kezelésében.

A gyógyszer hatóanyaga blokkolja a béta1-adrenerg receptorokat, apró területeket, amelynek stimulálása a koszorúerek tágulását és a szív erősségének és gyakoriságának növekedését okozza összehúzódások (pulzusszám). A béta1-adrenerg receptorok blokádja következtében a szív lassabban és kisebb erővel ver. Csökken a vérnyomás az erekben, és a szív könnyebben pumpál vért. A szívizom oxigénigénye csökken, míg a szív aktivitása javul.

Farmakokinetika:

• Az atenolol gyorsan és hiányosan szívódik fel a gyomor -bél traktusból (50-60%).
• A legkisebb lipid oldhatósággal rendelkezik az osztályon belül.
• Biológiai hozzáférhetőség: 46-60%.
• A vérnyomáscsökkentő válasz kialakulása: 3 órával a beadás után.
• A cselekvés időtartama: 12-24 óra (normál vesefunkcióval).
• Csúcs plazmakoncentrációs idő: 2-4 óra
• Metabolizálódik: korlátozott mértékben a májban.
• Metabolitok: Nincs klinikailag aktív metabolit.
• Felezési idő: gyermekeknél 4-6 óra; felnőtteknél 6-7 óra; újszülöttek <35 óra; végstádiumú vesebetegség 15-35 óra.
• Kiválasztás: széklet (50%), vizelet (40-50%).
• Az atenolol kiválasztódik a szervezetből a hemodialízis során.

A gyógyszernek háromféle hatása van:

1. antianginális (iszkémiaellenes, megakadályozza az angina pectoris támadását);
2. vérnyomáscsökkentő (csökkenti a magas vérnyomást - vérnyomást);
3. antiaritmiás (normalizálja a pulzusszámot).

A propranolollal ellentétben az atenolol alig halad át a vér-agyon (a vér és az ideg között) szövet) gátat, ezáltal csökkentve a központi idegrendszer negatív "válaszainak" gyakoriságát.

Az atenolol szájon át történő bevételét követő első napokban a teljes perifériás érrendszeri rezisztencia reaktív módon növekszik. Ez a hatás egy -három nap alatt fokozatosan csökken.

Atenolol: felszabadulási forma, javallatok

Nincs Atenolol nevű injekciós ampulla, krém vagy kenőcs. Kiadási forma - 50 és 100 mg -os tabletták, a gyógyszert szájon át kell beadni.

Atenolol tabletta kiegészítő töltőanyagok: kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, laktóz -monohidrát, povidon, nátrium -lauril -szulfát, vízmentes kolloid szilícium -dioxid, magnézium-sztearát.

Van még atenolol "anyag-por" felszabadulás formájában 5, 10 és 25 kg-os polietilén kétrétegű tasakokban. A gyártó az indiai Kopran Limited cég.

Az atenolol blokkolja a szívben lévő béta-1 receptorokat. Ez azt eredményezi, hogy a szív lassabban és kisebb erővel ver, és így kevesebb vért pumpál az erekbe. Az Atenololnak köszönhetően a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél csökken a vérnyomás. Mivel az Atenolol bevétele után a szív lassabban és kisebb erővel ver, kevesebb energiát igényel. Így csökken az anginás fájdalom, valamint a szívroham kockázata.

Az Atenolol gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatokat számos betegség képviseli, beleértve a magas vérnyomást, angina pectoris, akut miokardiális infarktus, supraventrikuláris tachycardia, kamrai tachycardia és a szindróma tünetei Alkohol megvonás.

A béta -blokkolók hatékonyan kezelik a szorongás fizikai (fizikai) hatásait. Ezekben az esetekben a gyógyszert szórványosan alkalmazzák a rendszeres napi bevitel helyett.

Atenolol tabletta: adagolás és diuretikumokkal való kombináció

Ha felírják Önnek az Atenolol tablettát, az adagolás és a használat gyakorisága az alábbiaktól függ: életkor, kezelési feltételek, az állapot súlyossága, az első adagra adott válasz.

Az Atenolol -t étkezés közben vagy attól függetlenül is beveheti, de próbálja meg bevenni az adagot minden nap ugyanabban az időben. A tablettákat legjobb vízzel lenyelni.

Amikor a szert por alakú anyag formájában alkalmazzák, a kezelés kezdetén a felnőttek standard adagja 25 mg szájon át naponta egyszer, majd 50 mg -ra emelhető.

1. Atenolol: adagolás magas vérnyomás esetén felnőtt korban 18-64 évesek): 50 mg naponta egyszer. Ha szükséges, az adagot fokozatosan módosítják.
   • Adagolás gyermekeknek (évesek) 0-17 éves korig). Ennek a gyógyszernek az előnyeit nem vizsgálták gyermekeknél, és nem alkalmazható 18 év alatti gyermekek kezelésére.
   • Adagolás időseknek (65 éves és idősebb): Nincsenek konkrét ajánlások.
2. Atenolol: adagolás angina pectoris kezelésére (mellkasi fájdalom) felnőtteknek: 50 mg naponta egyszer. Ha szükséges, az adagot fokozatosan módosítják.
   • Gyermekadagolás: 18 év alatti személyeknél nem alkalmazható.
   • Adagolás időseknél: a gyógyszer hosszabb felezési ideje miatt kisebb adagra lehet szükség, mint felnőtteknél.
3. Atenolol: adagolás akut miokardiális infarktus és a szívroham utáni halálozás megelőzésére felnőttnél: az adag tisztán egyéni. A szívroham okától és következményeitől függ. A kardiológus ellenőrzi a beteg vérnyomását. A gyógyszert gyakran kórházi kezelés alatt írják fel. A leggyakoribb adag 100 mg naponta egyszer vagy két részre osztva.
4. Atenolol: Adagolás a szupraventrikuláris korai ütések megelőzésére felnőttnél: 50 mg naponta, kezdve 3 nappal a műtét előtt, és a műtét után legfeljebb 7 napig. Az adag napi 100 mg -ra emelhető.
5. Atenolol: Adagolás lítium okozta remegés kezelésére felnőtteknél: Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a napi egyszeri 50 mg-os adag hatásos lehet. Az egyik jelentés egy esetet írt le a lítium által kiváltott remegés amplitúdójának és gyakoriságának csökkenéséről az Atenolol-kezelés után.
6. Atenolol: adag felnőttkori pitvarfibrilláció vagy pitvarremegés kezelésére: 25-100 mg naponta.

Az idősebb embereknek kisebb dózisú Atenolol tablettákra lehet szükségük. Először is azért, mert érzékenyebbek lehetnek a gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatására. Másodszor, mivel az életkor miatt a gyógyszer lassabban távozik a szervezetből. Egy kis első adag után fokozatosan növelheti az adagot.

Ha egy adag kimaradt, a következő adagot a tervezett időpontban kell bevenni. Nem szükséges megduplázni az adagot. Megtudhatja, hogy az Atenolol tabletta a magas vérnyomás vérnyomáscsökkentésére vagy az angina pectoris mellkasi fájdalmainak csökkentésére szolgál.

Az Atenolol megfelelő körülmények között tartása elengedhetetlen a hatékonyságához. A tablettákat szabályozott szobahőmérsékleten tárolja: 20-25 ° C. A gyógyszert szorosan lezárt és fényálló tartályban, nedvességtől távol kell tárolni.

Mivel az atenolol csökkentheti a vérnyomást, az orvos megkérheti a beteget, hogy rendszeresen ellenőrizze vérnyomását a gyógyszer szedése alatt. Szükséges tájékoztatni az orvost, ha az Atenolol szedése során a nyomásértékek túl magasak vagy túl alacsonyak.

Magas vérnyomás - ha a szisztolés (felső szám) nagyobb, mint 120 Hgmm. Művészet. vagy diasztolés (alacsonyabb) nagyobb, mint 80 Hgmm. Művészet. Alacsony vérnyomás - ha a szisztolés szám 90 Hgmm alatt van. Művészeti vagy diasztolés szám 60 Hgmm alatt. Művészet.

Az Atenolol tabletta terhesség és szoptatás alatt D kategóriás gyógyszer:

1. Tanulmányok kimutatták, hogy az anya szedése esetén fennáll a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kockázata.
2. Az Atenolol terhesség alatti szedésének előnyei bizonyos helyzetekben meghaladhatják a lehetséges kockázatokat.

Az Atenolol alkalmazása a terhesség második trimeszterében koraszülöttek születésével jár. Ezenkívül az Atenololt a születéskor szedő anyák újszülöttei veszélyben lehetnek hipoglikémia (a normál alatti vércukorszint) és bradycardia (a szívverés lassabb, mint Normál).

Az atenolol bejut az anyatejbe. Az Atenololt szedő anyák által szoptatott újszülötteknél fennáll a hipoglikémia és a bradycardia kialakulásának veszélye. A 3 hónaposnál idősebb gyermekeket azonban nem fenyegeti az Atenolol anyatejben kifejtett hatása.

Az atenolol és diuretikumok kombinációja túlságosan csökkentheti a vérnyomást. Mindazonáltal a β1-blokkoló és a vizelethajtó kombinációját a kezelőorvos felírhatja, hogy fokozza mindkét gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

Az egyik tanulmányban, a SHEP -ben (Systolic Hypertension in the Elderly Program) 1993 -ban csaknem ötezer 60 év feletti alanyt osztottak két csoportra. Az egyik klórhalidon és Atenolol tabletta kombinációját vette be, a másik placebót. A megfigyeléseket 4,5 évig végezték. A vérnyomás jelentősen csökkent az aktív vérnyomáscsökkentő terápiát kapó csoportban, mint a placebót kapó csoportban. A β1-blokkoló és a vizelethajtó kombinációja csökkentette a stroke, a koszorúér bypass grafting és a transzluminalis angioplasztika előfordulását. A terápia negatív következménye is volt: megnőtt a cukorbetegség kialakulásának kockázata.

Gyógyszerek Atenolol: kölcsönhatások más gyógyszerekkel, mellékhatások és a betegek véleménye

Amikor béta-blokkolókat (beleértve az Atenolol gyógyszert) és a Verapamilt együtt szedik, vagy Diltiazem, bradycardia és szívblokk léphet fel, és emelkedhet a diasztolés nyomás.

A béta -blokkolók, mint például az Atenolol, növelhetik a hipoglikémia kockázatát, súlyosságát és / vagy időtartamát azokban a betegekben, akik glibenklamidot és néhány más cukorbetegség elleni gyógyszert szednek.

Ezenkívül a béta -blokkolók elfedhetik a hipoglikémia néhány tünetét, például a remegést és szívdobogás, megnehezítve a közelgő támadás felismerését.

A hipoglikémia egyéb tünetei, például fejfájás, szédülés, álmosság, idegesség, zavartság, hányinger, gyengeség és izzadás nem fordulnak elő.

Az alfa -agonistákkal, például az efedrinnel együtt az Atenolol gyógyszer túlzott vérnövekedést okozhat nyomás, míg az alfa-blokkolókkal, például prazozinnal való együttes alkalmazás a vér túlzott csökkenését okozhatja nyomás.

Kerülni kell az atenololt asztmás gyógyszerek szedésekor, mivel a hörgők ellenkező hatást fejtenek ki.

Az olyan NSAID -ok, mint az Ibuprofen és a Naproxen, gátolhatják az Atenolol vérnyomásra gyakorolt ​​hatását.

Tilos az Atenolol gyógyszert az alkalmazott antikolinészteráz gyógyszerekkel együtt alkalmazni Alzheimer -kór, mint például a rivasztigmin a szívre és a vérre gyakorolt ​​additív hatás miatt nyomás.

Az atenolol abszolút ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a következő állapotai vannak:

• klinikai depresszió;
• allergiás reakció a gyógyszerre;
• alacsony pulzusszám (bradycardia);
• gyenge keringés szívelégtelenség miatt;
• a mellékvese daganata, amelyet feokromocitómának neveznek;
• terhesség;
• szoptatás.

Az Atenolol gyógyszer nagy kockázatot jelent a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulására.

A vérnyomáscsökkentő terápia Atenolollal gyengébb védőhatást biztosít szív- és érrendszeri szövődmények (pl. szívinfarktus és stroke) másokhoz képest vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Bizonyos esetekben előnyösek a vízhajtók.

Azonnal vegye fel a kapcsolatot kardiológusával, ha az alábbi mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik az Atenolol szedése alatt:

Gyakran:

• homályos látás;
• hideg kezek vagy lábak;
• nehéz légzés;
• szédülés, ájulás vagy szédülés fekve vagy ülve;
• légszomj;
• izzadó;
• szorító érzés a mellkasban;
• szokatlan fáradtság vagy gyengeség;
• zihálás a mellkasban.

Néha:

• szorongás;
• mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés;
• hidegrázás;
• hideg verejték;
• köhögés;
• szédülés vagy szédülés;
• ájulás;
• gyors szívverés;
• lábfájdalom;
• zajos légzés;
• lassú vagy szabálytalan szívverés;
• hirtelen légszomj.

Ritkán:

• véres vizelet;
• csökkent a vizelet gyakorisága vagy mennyisége;
• magas vérnyomás;
• fokozott szomjúság;
• étvágytalanság;
• fájdalom az oldalon;
• hányinger;
• az arc, az ujjak vagy az alsó végtagok duzzanata;
• hányás;
• hízás;
• fekete, kátrányos széklet;
• ínyvérzés;
• homályos vagy látásvesztés;
• fájdalom az ízületek csontjaiban;
• károsodott színérzékelés;
• láz;
• glória fényforrások körül;
• éjszakai vakság;
• sápadtság vagy hideg érzés az ujjak és lábujjak hegyében;
• vörös vagy lila foltok a bőrön;
• depressziós hangulat vagy mentális változások;
• bőrirritáció vagy kiütés, beleértve a pikkelysömörre hasonlító kiütést;
• csőlátás;
• szokatlan vérzés vagy véraláfutás.

A túladagolás tünetei az Atenolol béta-receptorokra gyakorolt ​​túlzott farmakodinamikai hatására vezethetők vissza. Ezek közé tartozik a bradycardia (lassú szívverés), a súlyos hipotenzió, sokkkal, akut szívelégtelenség, hipoglikémia és hörgőgörcsös reakciók.

A kezelés többnyire tüneti. Az aktív szén elősegíti a gyógyszer felszívódását túladagolás esetén. Az atropin ellensúlyozza a bradycardiát, a glukagon segít a hipoglikémiában, a dobutamin a hipotenzió ellen, a hexoprenalin vagy a salbutamol belégzése pedig a hörgőgörcsöt.

A hasonló hatóanyagú Atenolol gyógyszer analógjai a következő tabletták: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

A német Nycomed cég által gyártott Atenolol (100 mg) ára 55 rubel és több, a gyógyszertár megjelölésétől függően. Az Atenolol (100 mg), amelyet az orosz Sintez cég gyárt, sokkal olcsóbb - 20 rubeltől és többet.

Az Atenolol gyógyszer áttekintésében gyors és tartós hatása figyelhető meg. Hatékonyan normalizálja a pulzusszámot és csökkenti a vérnyomást. A felhasználók dicsérik a kényelmes műanyag csomagolást, amelyet kényelmesen magukkal vihetnek, és azt a könnyedséget, amellyel kettéoszthatja a tablettát. A fő hátrány az, hogy lehetetlen használni cukorbetegségben.