Nyomja a szegycsont közepét, nehéz lélegezni, mint egy csomó a torokban, az okok és a tennivalók

A szegycsont fájdalmas megnyomása számos okból álló tünet. Ezek közé tartoznak az izmok és a lágy bordaközi struktúrák kevésbé súlyos betegségei. A mellkas területén a gerinc vagy a hasi szervek fájdalma látható.

A mellkasi fájdalom oka azonban súlyosabb lehet (szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, gyulladások, elégtelen vérellátás), és veszélyeztetik az egészséget és az életet személy. Nézzük meg ezt közelebbről.

Milyen betegségek provokálnak préselő körülményeket a mellkas közepén

A szegycsont közepén jelentkező fájdalom az elhízás, az érelmeszesedés egyik tünete lehet, anémia és más betegségek, amelyeknek első pillantásra semmi közük a mellkas területéhez. Fontolja meg, milyen betegségek provokálják a szegycsont préselő fájdalmát.

Angina pectoris

Ez egy komoly forma szívkoszorúér-betegség. A mellkasi fájdalom megnyomása a szívizom oxigénellátásának csökkenése következtében jelentkezik. Leggyakrabban az állapotot a szív vért szolgáltató koszorúerek érelmeszesedése okozza.

Abban az esetben, ha az artéria érelmeszesedési folyamat miatt szűkül, fizikai terhelés során nem jut el elegendő mennyiségű vért, ezért oxigénhiány lép fel. Ez szorító érzést okoz a mellkasban.

A kényelmetlenség feszültséggel, fizikai erőfeszítéssel jelentkezik. Nem tart sokáig, a fizikai aktivitás befejezése után 3-5 perccel eltűnik. Ha a rendellenességet nem kezelik, a szűkület folytatódik, a bal oldali mellkasi nyomás rosszabbodik (a fájdalom kisebb erőfeszítéssel vagy akár nyugalomban jelentkezik).

Bármely szakaszban angina pectoris az érelmeszesedésben károsodott artériában vérrög képződhet, amely teljesen eltömíti a koszorúér -edényt. Történik miokardiális infarktus.

Szívburokgyulladás

Szívburokgyulladás - Ez a pericardium, a pericardium gyulladása. Ez a membrán, amely körülveszi a szívet. Bármilyen etiológiájú gyulladás (fertőzés, lupus erythematosus, reuma, onkológia stb.), préselő fájdalom jelentkezik.

A fájdalom nem olyan hangsúlyos, mint a szívroham, de gyakran nehéz megkülönböztetni a pericarditist a szívrohamtól. A differenciáldiagnózisban EKG -t vagy echokardiográfiát alkalmaznak.

Mellhártyagyulladás

A mellhártya gyulladásával a mellkasát is összenyomja. A fájdalom tipikus mellhártya jellege a légzéssel járó fájdalom, amelyet belégzés súlyosbít.

Az endokardium és a szívbillentyűk gyulladása

A gyulladás hatással lehet a szívfal különböző részeire. A belső nyálkahártya, az endocardium gyulladásával endocarditisről beszélünk. A szívbillentyűk gyakran érintettek. A szegycsont közepén jelentkező fájdalom hasonló más gyulladások (perikarditis, mellhártyagyulladás) kellemetlen érzéséhez, a fájdalom szindróma mérsékelt.

Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladásával (szívizomgyulladás) bármilyen etiológiájú, a mellkas közepén vagy a bal oldalon fájdalom jelentkezik. Szívritmuszavarok is előfordulhatnak, jelek szív elégtelenség.

Reflux betegség

Reflux esetén a mellkasba sugárzó fájdalmat a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való visszatérése okozza (gastrooesophagealis reflux).

Általában a nyelőcsövet egy izom záróizom választja el a gyomortól, így az étel a nyelőcsőből a gyomorba juthat, de nem vissza. Ha a záróizom nem működik megfelelően, a gyomor savtartalma visszatérhet a nyelőcsőbe és károsíthatja a bélést. Ezt gyomorégés, hirtelen mellkasi fájdalom kíséri. A kényelmetlenség étkezés után jelentkezik, az antacidok (lúgos anyagok, amelyek csökkentik a gyomortartalom savasságát) segítenek megbirkózni vele.

Néha a fájdalom "csak" kellemetlen, néha olyan erős, hogy hasonlít miokardiális infarktus, köztük egy csúnya csomót a torkában.

Ha szívroham gyanúja merül fel, ajánlatos azonnali orvosi segítséget kérni az akut állapot kizárása érdekében.

A nyelőcső motilitásának megsértése

A nyelőcső izmainak megsértésével gyakran nyomja a mellkasát is. Ez a tünet a perisztaltika kóros növekedésére jellemző.

Légúti fertőzések

Szinte minden légúti gyulladással járó fájdalom a mellkasra adható. A fájdalom gyakori a tüdőgyulladás, láz, köhögés (száraz vagy produktív) kíséri.

A diagnózist megerősítik a tüdő röntgenfelvételei és egyéb vizsgálatok. Fontos vérvizsgálat, amely gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja a szervezetben.

Gerincfájdalom

A préselő fájdalom a mellkasi gerinc és idegei problémáinak tünete. A fájdalom sajátossága szúró jelleg, gyakori besugárzás a háttól a mellkasig. Nem veszélyes, de nagyon kellemetlen.

Hasi fájdalom

Néhány hasi rendellenesség mellkasi fájdalommal jár középen. Ilyen betegségek közé tartozik az akut hasnyálmirigy -gyulladás, epególika.

Övsömör

Övsömör A varicella-zoster vírus által okozott fertőző betegség, amely a bőrből és a bőr alatti szövetből származó idegeket érinti.

A betegség a test szinte bármely részét érintheti, beleértve a fejbőrt, az arcot, a tipikus lokalizáció a mellkas. A betegség korai szakaszában különböző intenzitású égő vagy préselő fájdalom jelentkezik.

Pneumothorax

Ez egy olyan állapot, amelyben a levegő belép a mellhártya üregébe. Két mellhártyaüreg van, mindegyik tüdő körül egy. Ezek az üregek membránnal, mellhártyával vannak bélelve, és vákuummal rendelkeznek. Ez a vákuum teszi lehetővé a tüdő megnyílását belélegzéskor.

Spontán tüdőgyulladás. Általában teljesen egészséges fiataloknál fordul elő. Amikor a tüdő egy része valamilyen oknál fogva felrobban, belőlük a levegő belép a mellhártya üregébe.

A depressziós tüdő nem nyílik ki légzés közben. Ez az állapot hirtelen mellkasi fájdalommal jár a bal vagy a jobb oldalon, az elváltozás helyétől függően; az embernek nehéz lélegezni, és a feje forog.

Nagy kiterjedésű pneumothorax mellett a bal vagy jobb oldali mellkasi fájdalom mellett ez is jelen van nehézlégzés. Az állapotot a fonendoszkóppal történő hallgatás határozza meg, amikor a légzés nem hallható pneumothorax (tüdő nem rövidül), a végső diagnózist a tüdő röntgenfelvétele igazolja.

Míg egy kisebb tüdőgyulladás nem gyógyul (a levegő önmagában szívódik fel), addig egy kiterjedt tüdőgyulladás megköveteli a mellhártya üregének nyomását.

Különleges, akut állapotok, amelyekben nyomás van a mellkasban

A leggyakoribb akut állapotok, amelyekben nyomás van a szegycsont közepén.

Miokardiális infarktus

A szívroham akkor következik be, amikor a szívizomba oxigént szállító edény hirtelen elzáródik, és az áramlás leáll. Az oxigénhiány miatt az izom egy része nekrózis.

Szívinfarktus esetén a fájdalom a mellkasban, a szív területén nyilvánul meg, több mint 20 percig tart, adható a felső végtagoknak, a nyaknak, az alsó állkapocsnak, a hátnak, az epigasztriumnak (hasi régió).

A préselő fájdalmat izzadás, sápadtság, szorongás kíséri. Légszomj, csomó a torokban és gyors szívverés jelentkezhet.

A szívinfarktus alatti szűkület érzés, ellentétben az anginával, nyugalomban nem múlik el, nem reagál a nitroglicerin szedésére. Ilyen fájdalom esetén azonnal orvosi segítséget kell kérnie, ügyelnie kell a szív minimális terhelésére.

Aorta aneurizma

Akut mellkasi fájdalom középen az alsó testbe, különösen a hasba vagy a hátba lövés aorta aneurizmát jelezhet. Ez nagyon súlyos és életveszélyes állapot. Azonnali orvosi ellátást igényel. A fájdalom intenzív, a gyógyszerek nem segítenek.

Törött bordák

A törések általában a mellkas sérüléseivel fordulnak elő. A fájdalom nagyon kellemetlen, belégzéskor rosszabb.

Tüdőembólia

Ez egy olyan állapot, amelyben vérrög képződik egy érben (általában az alsó végtagok ereiben).

Leválás esetén egy csomó, embólia vérárammal lép be a tüdőbe, ahol elzárja a pulmonális artériát, megzavarja a vér áramlását a tüdőágy egy részén.

Egy nagy vérrög, amely eltömíti a tüdőedényt, hirtelen halált okozhat. A tüdőrendszer kisebb elzáródásai mellkasi fájdalommal, száraz köhögéssel, légszomjjal járhatnak.

Mit kell tennie, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie

A mellkasi fájdalom okainak kivizsgálásának alapvető módszerei, beleértve az alapos anamnézist és a fizikális vizsgálatot, 90% -os sikert biztosítanak a helyes diagnózis felé vezető úton.

A szűkület érzésével járó emelkedett testhőmérséklet gyakori tüdőgyulladásban, akut miokardiális infarktusban, pericarditisben, övsömör. A mellkasi fájdalom, valamint az impulzus gyengülése az aorta, az aneurizma boncolására jellemző.

A nyaki vénák megnagyobbodása pangásos szívelégtelenségben jelentkezik, néha szövődményként alacsonyabb szívroham vagy tüdőembólia, ha az elzáródás a vérellátás több mint 60% -a tüdő.

Fájdalom a mellkasban középen, tapintással tapintható, mozgásszervi okot jelez. Az egyoldalú kellemetlen érzés a mellkasi régióban egy vagy több szomszédos sérülés jele, amely gerinc- vagy perifériás ideg (zsindely) érintettségével jár.

Az auskultáció, amelyben az orvos hallgatja a mellkas falát, a fizikai vizsgálat fontos része. Auskultációs megállapítások:

• gyenge egyoldalú légzés, amelyben a mellkasát nyomja, felveti a pneumothorax gyanúját, a hallásérzékelés helyi támadásait - az effúzióhoz;
• csőszerű légzés hallható a gyulladt területen, néha az effúzió felett;
• korlátozott területeken hallható crepitus a mellkasban elhúzódó lobar tüdőgyulladással, tágult területek kíséretében a szív területén jelentkező fájdalom vagy multilobáris gyulladást vagy tüdőödémát jelez akut szívroham utáni bal kamrai elégtelenség miatt szívizom (vagy szív kudarc);
• pericarditis és mellhártyagyulladás esetén susogás jelentkezik (a szívburok hangjai csak a lélegzet visszatartásakor hallhatók).

A szegycsont közepén jelentkező kellemetlenség okának meghatározására irányuló fő vizsgálatok közé tartozik a vérvizsgálat. Tüdőgyulladás esetén leukocitózist (a vér sejtösszetételének megváltozását) észlelnek, amely kevésbé fordulhat elő akut miokardiális infarktusban. A miokardiális infarktus után a kardiospecifikus markerek 6 órán belül növekednek.

Mellkasi vizsgálatok, amelyek azonosítják a szegycsont préselő fájdalmát kísérő patológiákat:

Diagnosztikai intézkedések.	Mi várható a felmérés során.
Történelem, fizikális vizsgálat.	Mozgásszervi, bőrbetegségek.
EKG, oxigén telítettség.	Szív aritmia, szívinfarktus, tüdőembólia, hipoxiás betegségek.
Emelkedett troponin T.	Fűszeres miokardiális infarktus, különböző etiológiájú szívizom nekrózis.
D-dimer.	A tüdőembólia kizárása.
Röntgen.	Tüdőgyulladás, pneumothorax, a bordák és a csigolyák károsodása.
Echokardiográfia.	Az aorta boncolása, szuszpenziós tüdőembólia, szuszpenziós akut miokardiális infarktus, aorta stenosis.
CT, angio számítógépes tomográfia	Tüdőembólia, aorta disszekció, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, mellhártya betegségek, bordakárosodás.
Stressz tesztek, koszorúér -angiográfia, gasztroszkópia, pszichiátriai vizsgálatok	Más okok (pl. cardioneurosis, kardiofóbia)

Melyik orvoshoz kell fordulni

Fájdalom esetén a szegycsont közepén a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy terapeuta. Megvizsgálja a mellkast, és az elsődleges következtetéseknek megfelelően szakemberhez fordul:

• kardiológus (szívbetegség vagy betegség gyanúja);
• neurológus (a mellkasi fájdalom neurológiai etiológiája);
• pszichoterapeuta (pszichológiai okok);
• gasztroenterológus (emésztőrendszeri betegségek);
• tüdőgyógyász (tüdőbetegségek);
• vertebrológus (vertebrogén okok).

Mit kell tenni a mellkasi préselő fájdalommal - hogyan segíthet gyorsan

Tudnia kell a mellkasi fájdalomról, hogy ez a tünet nemcsak túlterhelést, hanem súlyos akut állapotot is jelez. Ezért a középső szegycsont akut fájdalma az oka a szakemberrel való kapcsolatfelvételnek.

Szívinfarktus esetén minden perc számít, ezért azonnal hívjon mentőt. Ugyanez a szabály vonatkozik számos más olyan állapotra is, amikor nyomás van a szegycsont közepén.

A betegnek le kell ülnie, hátát és fejét meg kell dőlnie.. Nem szabad feküdni, mert ebben a helyzetben a szív intenzívebben működik. Ha egy személynek nem voltak akut betegségei, különösen szívrohama, akkor az első választás abban a kérdésben, hogy mit kell tenni az állapot enyhítésére, acetilszalicilsav (aszpirin) szedése.

Azok számára, akik szívrohamot kaptak, az acetilszalicilsav mellett ajánlott nitroglicerint bevenni a nyelv alá. 2-3 percen belül segít. Várja meg, amíg megérkezik a mentő.

A mellkasi fájdalom súlyos tünet, 2 kockázattal. Először is fennáll a veszélye a gyenge szívű betegeknek, akik hajlamosak a hipochondriára és az önmegfigyelésre. (túlnyomórészt ebbe a kategóriába tartoznak a fiatalok és a nők), akik ismételten panaszokkal fordulnak orvoshoz mellkasi fájdalom.

Az orvos folyamatosan megvizsgálja őket, nem találja a legkisebb okot, amiért nyomja a mellkasát. De ugyanakkor olyan időt veszteget, amely más betegek számára fontos.

A második, sokkal rosszabb kockázat a súlyos állapot alábecsülése, mind a kardiológus, mind maga a beteg részéről. Hibák ezen a területen még a legjobb orvosoknál is előfordulnak, ami nem meglepő, tekintettel a probléma összetettségére.