Endothel diszfunkció: mi ez, okok, kezelés, megelőzés

Bevezetés

Ha nemrégiben olvasott a szív- és érrendszeri betegségekről, vagy nemrég beszélt orvosával a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése vagy kezelése során találkozhatott az "endothelialis" kifejezéssel diszfunkció ". Az endoteliális diszfunkció fogalma az elmúlt években fontossá vált számos szív- és érrendszeri betegség megértése szempontjából, beleértve ischaemiás szívbetegség (Ischaemiás szívbetegség), artériás hipertónia, mikrovaszkuláris angina (X -es szindróma), diasztolés diszfunkció és mások.

Endothel diszfunkció Olyan állapot, amelyben a kis artériák endothelrétege (belső bélése) nem tudja normálisan ellátni minden fontos funkcióját. Ennek eredményeként számos kellemetlen folyamat történhet az ezen artériák által szállított szövetekkel.

Endoteliális funkció

A test arterioláiban (kis artériák, amelyek pontosan szabályozzák a szövetek véráramlását), endoteliális réteg (vagy endothelium) a sejtek belső bélése, amely számos kritikus szerepet játszik funkciókat.

Az endothel fenntartja az erek helyes tágulását és összehúzódását. Ez a funkció azonnal érzékeli, hogy mennyi vér áramlik a test különböző szöveteibe. Az endoteliális "tónus" (a dilatáció és a szűkület közötti egyensúly) szintén nagymértékben meghatározza az ember vérnyomását és azt, hogy a szívnek mennyi munkát kell elvégeznie ahhoz, hogy vért pumpáljon szervezet.

Ezenkívül az endotélium megvédi a szöveteket a különféle mérgező anyagoktól is; szabályozza a véralvadás mechanizmusát; szabályozza a vér és a szövetek közötti folyadékot, elektrolitokat és számos más anyagot; és szabályozza a szövetek gyulladását.

Mindez azt jelenti, hogy az endothel megfelelő működése kritikus fontosságú a test szöveteinek és szerveinek normális működéséhez.

Ha az endothelréteg nem látja el mindezeket a funkciókat megfelelően - más szóval, endothelialis diszfunkció esetén - az állapot kedvez az ateroszklerózis, a magas vérnyomás (artériás hipertónia) és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának betegségek.

Az endothel diszfunkció okai

Mivel az endothel sok létfontosságú funkció szempontjából nagyon fontos, sok kutatást végeznek az endothel diszfunkció összes okának megértése érdekében. Ezen a ponton nyilvánvaló, hogy az endothel diszfunkció összefüggésben van a véredények falában a nitrogén -monoxid (NO) csökkenésével.

A salétrom-oxidok egy gáz, amelyet egy aminosav (L-arginin) metabolizmusa termel. A nagyon rövid felezési idővel rendelkező nitrogén-oxidok helyileg hatnak az erekbe, elősegítve az erek tónusának és más fontos endothelfunkcióknak a módosítását.

A NO -termelés hiánya az erek túlzott szűkületéhez vezet (ami magas vérnyomást okozhat), elősegíti a vérlemezkék aktiválódását (véralvadáshoz vezet), fokozza a gyulladás serkentését az erek falában (ami hozzájárul az érelmeszesedéshez), és növeli az érfalak permeabilitását a lipoproteinek és egyéb méreganyagok.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az endoteliális diszfunkciót az oxidszint csökkenése jellemzi nitrogén (NO) az edényekben, ami viszont a vér működésének számos megsértéséhez vezet hajók. Ezek a funkcionális rendellenességek hozzájárulnak a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásához.

Ezenkívül az endoteliális diszfunkció közvetlenül a kis artériák kóros szűkületét okozhatja, és úgy vélik, hogy ez járul hozzá főként az X szívszindrómához és esetleg a diasztoléshoz diszfunkció.

Az endoteliális diszfunkcióval összefüggő rendellenességek és rendellenességek

Az endoteliális diszfunkció kialakulásának pontos okait még vizsgálják. Világos azonban, hogy ehhez számos egészségügyi rendellenesség, szokás és elkerülhetetlen életesemény járul hozzá, többek között:

• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• cukorbetegség;
• emelkedett LDL -koleszterin- és trigliceridszint;
• dohányzó;
• passzív életmód;
• érzelmi stressz (stresszesnek gondolják kardiomiopátia, más néven "megtört szív szindróma" vagy Takotsubo kardiomiopátia, akut és súlyos endoteliális diszfunkció következtében alakul ki);
• fertőző betegségek;
• szív elégtelenség;
• hypothyreosis;
• csontritkulás;
• természetes öregedés;
• kemoterápia és sugárterápia;
• genetikai hatások.

Diagnosztika

Az endothel diszfunkció hivatalos diagnózisa általában szükségtelen. Bizonyos fokú endoteliális diszfunkció bizalmasan diagnosztizálható bárki számára, aki ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezői (különösen a felsoroltak magasabb).

Így a páciens endothel funkciójának vizsgálata nem az orvosok által általában elvégzett tevékenység. De ha az endoteliális diszfunkciót gyanítják egy olyan személynél, akinek nincs egyértelmű oka (például egy X -es szindrómában gyanúsított személynél), a diagnózis megerősíthető. különböző diagnosztikai tesztek, amelyek mérik az erek tágulási képességét (katéterezés vagy ultrahang használatával) az injekció hatására acetilkolin.

Endoteliális diszfunkció kezelés

Az endoteliális funkció javítható a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csökkentő intézkedésekkel, beleértve a fogyás, a testmozgás, a dohányzás abbahagyása, a magas vérnyomás és a cukorbetegség szabályozása, amit általában mindannyian sürgetünk ajánlottak.

Ezen kockázatkezelési intézkedések közül számos bizonyítottan jól megalapozott az endothel diszfunkció csökkentésére. Ezek tartalmazzák:

• a sztatinok (az emberi vér magas koleszterinszintje elleni küzdelemre szánt gyógyszerkészítmények) használata;
• Mediterrán diéta;
• egyéb élelmiszerek, beleértve a diót, olívaolajat, étcsokoládét, zöld teát, gyógynövénytermékeket;
• aerob testmozgás;
• fogyás;
• az ACE -gátlók (természetes és szintetikus kémiai vegyületek csoportja, amelyeket a szív- és veseelégtelenség, a vérnyomás csökkentésére).

Ezenkívül jelenleg számos gyógyszert vizsgálnak kifejezetten az endoteliális diszfunkció klinikai javítására. Ígéretes szerek közé tartozik a nifedipin, ösztrogén, runolazin, aszpirin, L-argenin és szildenafil.

Következtetés

Az elmúlt években az orvosi kutatások megállapították, hogy az endothel diszfunkció fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri rendellenességek számos típusában. Miközben aktív kutatások folynak az endoteliális funkció kezelésének javítására, és ezért a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében már sokat tehetünk ennek érdekében Problémák. Különösen nagy figyelmet kell fordítania a testmozgásra, a dohányzás abbahagyására és az orvosokkal való együttműködésre, ha olyan betegsége van, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség.