Keratitis: okok, tünetek és kezelés, fotók, következmények

A keratitis a vizuális elemző számos betegségének általános neve, amelyek megkülönböztető jellemzője a szaruhártya gyulladása.

Az infiltrátum felhalmozódása miatt homályosság lép fel, amely gennyes fertőzés esetén a szaruhártya szövetének nekrózisával jár.

A patológia önálló betegségként merülhet fel, vagy a szervezetben már meglévő rendellenességek következménye lehet.

A szem keratitisz a látásélesség csökkenéséhez vezet, glaukóma és akár egy szemgolyó elvesztése. Minél hamarabb nyújtanak orvosi ellátást a betegnek, annál nagyobb esélye van a nemkívánatos következmények elkerülésére.

Ez a cikk segít megérteni, mi a keratitis, leírja annak tüneteit és kezelését.

A keratitis okai

A keratitis számos etiológiával rendelkezik. De a legtöbb esetben (kb. 70%) a betegség kórokozói a vírusok egy egyszerű és

övsömör (övsömör). Egyéb okok:

• fertőzések:
  • vírusos (kórokozók: adenovírusok, varicella-zoster vírus, kanyaró);
  • bakteriális. A szem gennyes keratitist okozza (kórokozók: streptococcusok), staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, a tuberkulózis kórokozói, diftéria, szifilisz);
  • gomba (candida, aspergillus, fusarium gomba);
  • chlamydia fertőzés (chlamydia);
  • parazita (amőba, leishmania, férgek).
• Sérülések. A betegség kialakulását a szaruhártya károsodása provokálja. Ezek lehetnek kontaktlencsék miatti mikrokárosodások, szemkárosodás éles tárgyakkal, kémiai égési sérülések, a vizuális elemzőn végzett műveletek;
• allergiás reakciók (allergiás kötőhártya -gyulladás, allergiás nátha);
• túlzott ultraibolya sugárzás (fotokeratitis);
• reumás ízületi gyulladás, periarteritis nodosa, Sjögren-szindróma​.

Provokáló tényezők a betegség kialakulásához

A patológia kialakulását elősegítő tényezők a következők:

• avitaminózis;
• csökkent immunitás;
• a trigeminális ideg megzavarása;
• cukorbetegség;
• Elérhetőség köszvény történelem.

Keratitis tünetei

Az összes keratitis fő és gyakori tünete a szaruhártya -szindróma. Jellemzőjük:

• fotofóbia (fotofóbia);
• túlzott könnytermelés;
• reflex szemhéjbezárás (blefarospasmus).

A szaruhártya -szindróma az infiltrátum idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomása miatt jelentkezik. A leukociták, plazmasejtek és hisztiociták felhalmozódása a szaruhártya átlátszóságának csökkenéséhez, alakjának és homályosságának megsértéséhez vezet.

Ennek fényében, idegen test érzése a szemben, kellemetlen érzés és fájdalom. A szem szaruhártyája érdessé válik és elvörösödik (lásd. kép fent). A betegek látásromlásról számolnak be.

A progresszív szemhéjgyulladás a szaruhártya hámjának pelyhesedéséhez és elcsúszásához, majd a felszíni fekélyek megjelenéséhez vezet. Megfelelő terápia nélkül ezek a rendellenességek váladék fekélyekké alakulnak. Még a gyógyulás után sem állnak helyre a szövetek, és ezen a helyen tövis képződik.

Nagyon gyakran a keratitis párhuzamosan fordul elő a kötőhártya -gyulladással és a choroid (keratouveitis) és a sclera (keratoscleritis) gyulladásával. Azokban az esetekben, amikor a vizuális analizátor legtöbb membránjának gennyes gyulladását észlelik, a szerv egészének nekrózisának valószínűsége nő.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek súlyossága és a gyulladásos folyamat kialakulásának üteme egy személyben közvetlenül függ az egészségi állapottól és az egyéni jellemzőktől.

A keratitis osztályozása

A keratitist számos kritérium szerint osztályozzák.

1. Az előfordulás miatt:
   1. bakteriális keratitis (a veleszületett parenchymás keratitis külön izolált, amelynek kialakulását a kórokozó okozza szifilisz);
   2. vírusos keratitis;
   3. allergiás;
   4. gombás keratitis;
   5. protozoonok, leggyakrabban amoebák okozzák;
   6. fotokeratitis;
   7. traumás keratitis;
   8. neuroparalitikus keratitis, a trigeminus ideg károsodása miatt fordul elő;
   9. megmagyarázhatatlan etiológia (idiopátiás keratitis).
2. A szaruhártya gyulladását okozó ok jellegétől függően a keratitis két csoportra oszlik:
   1. endogén vagy belső okok miatt (vitaminhiány, reuma, allergiás reakciók stb.);
   2. exogén, vagy külső tényezők (fertőzés, sérülés) következtében alakultak ki.
3. A sérülés mértékétől függően:
   1. felületes (a gyulladás a felső rétegben lokalizálódik);
   2. mély (a szaruhártya minden rétege érintett).
4. A gyulladásos infiltrátum felhalmozódásának módja:
   1. középső (a pupillánál);
   2. paracentrális (az íriszzel szemben);
   3. perifériás (a limbusnál).

Veleszületett keratitis

A parenchymás keratitis a veleszületett szifilisz extrém szakasza. Több generáció után is megnyilvánul. Az emberek különösen érzékenyek rá akár 20 évig.

A patológiát ciklikus jelleg, kétoldalú elváltozások, a koroid vörösödése és a szaruhártya megnyilvánulásainak hiánya jellemzi.

Diagnosztika

A szaruhártya -szindróma az első jel, amely segít a szemésznek diagnosztizálni a beteg szaruhártya gyulladását.

A további kutatásokhoz a szakember érzéstelenítő cseppeket csepegtet a betegbe. Ez segít enyhíteni a görcsöket és kinyitni a szemhéjakat.

A következő lépés az anamnézis felvétele, az általános vizsgálat és a látásélesség ellenőrzése.

A diagnózis tisztázása érdekében a szemészek olyan további kutatási módszereket alkalmaznak, mint:

• biomikroszkópia (a vizuális elemző szerkezetének tanulmányozása réslámpával);
• oftalmoszkópia (lehetővé teszi a gyulladásos folyamat eredményeként felmerült változások felmérését);
• a szaruhártya szövetének fluoresceinnel történő festése a strukturális változások jobb megjelenítése érdekében;
• Ultrahang.

A diagnózis felállítása után az egyéni terápia felírása érdekében az orvos további vizsgálatokat ír elő. A cél az, hogy kiderítsük a betegség okait. A beteg átadja:

• allergiás tesztek;
• reumás tesztek;
• vér PCR -re (a herpeszvírus kimutatására) és a szifilisz kórokozói elleni antitestekre;
• kenet bakteriológiai elemzéshez.

A kutatási eredmények alapján az orvos előírja a kezelést. Gyakran a keratitist több irányú szakemberek kezelik. Például azokban az esetekben, amikor a páciensnél parenchymás keratitist diagnosztizálnak, egy venerológus kapcsolódik a terápiához, ha a betegség forrása a tuberkulózis kórokozója - egy phthisiatrician.

Keratitis kezelés

A szem keratitisének kezelése kötelező a kórházban, és öt napig tart. Ha szükséges, otthon folytatja. Ha a páciens keratouveitisben szenved, párhuzamosan a keratitisszel, a betegség tünetei akár több hónapig is fennállhatnak.

Gyógyszeres kezelés

A gyors gyógyulás érdekében helyi és szisztémás terápiát alkalmaznak.

A szisztémás terápia szükségszerűen magában foglalja:

• kórokozók elpusztítására tervezett gyógyszerek szedése. Gennyes gyulladás esetén antibiotikumokat írnak fel (Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Moxifloxacin). A keratitis vírusos jellegével - Acyclovir. A gombás keratitist vorikonazollal, flukonazollal, itrakonazollal kezelik;
• méregtelenítő tevékenységek (cseppentők sóoldattal vagy reheszorbilaktussal, sok folyadék fogyasztása);
• az antihisztaminok kinevezése a puffadtság csökkentésére (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Ezenkívül a páciensnek aloe kivonatot írnak fel az érintett szövetek és a multivitamin komplexek trofizmusának javítására.

Bármilyen jellegű keratitis helyi kezelést igényel. Ebből a célból alkalmazza:

• antibiotikumokat (Tobrex, Floxal) tartalmazó szemcseppek;
• szemcseppek antiszeptikummal (Oftamirin, Okomistin, Albucid), amelyek nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat érintik hátrányosan, hanem megakadályozzák a másodlagos fertőzés hozzáadását;
• csepp Okoferon, ha a vírus okozza a betegséget;
• Zovirax (kenőcs), ha a keratitis kórokozója a bárányhimlő vagy herpeszvírus;
• cseppek kortikoidokkal (Maxidex, Sofradex, Tobradex), amelyek megakadályozzák a szaruhártya mély rétegeinek károsodását;
• kenőcsök vagy gélek, amelyek felgyorsítják a regenerációs folyamatokat (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

A szem keratitisének orvosi kezelését általában fizioterápia (fonoforézis, elektroforézis, magnetoterápia) egészíti ki.

A parenchymás keratitis speciális kezelést igényel. Első fázis - készítmény - jódkészítmények bevétele, majd a Bioquinol intramuszkuláris injekciója.

Második fázis - penicillin kezelés 14 napig. Az antibiotikummal együtt helyileg felírják a mydriátikumokat (Atropine, Irifrin, Cyclomed), sárga higanyos kenőcsöt, dionin oldatot és kortikoszteroid gyógyszereket.

Sebészet

A műtét indikációja a fekélyek jelenléte a szem szaruhártyáján. A szövethibák kiküszöbölésére a mikrosebészet modern módszereit használják: lézeres koagulációt és krioalkalmazást. Ha heg keletkezett, keratoplasztikát végeznek.

A betegség előrehaladott formáival, amikor a gyulladásos folyamatot konzervatív módszerekkel nem lehet megállítani, a szemgolyó eltávolításához folyamodnak.

Keratitis kezelése népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy a szaruhártya betegségeit borogatással, krémmel, gőzfürdővel kezeljék.

• A keverék elkészítéséhez meg kell főzni a burgonyát "egyenruhában" (1 darab), össze kell gyúrni, hozzáadni egy tojássárgáját. Ezután adjunk hozzá forralt tejet, amíg zabkása képződik. A kapott keveréket pamutszöveten 20 percig a csukott szemre kell felhordani. Az eljárást naponta háromszor megismételjük.
• Öblítse le a gyulladt szervet lehetséges 1 tk sebességű mézoldattal. 200 ml forralt vizet.
• Csökkentse a fájdalmat és csökkentse a fotofóbiát homoktövis olaj segít. Ajánlatos minden órában eltemetni, 1 cseppet a betegség első napjaiban, majd 3-4 óránként.
• Szemfényes főzet erect szájon át kell bevenni. Készítse el így: 3 evőkanál. a száraz fűszernövényeket forrásban lévő vízzel öntjük és 6 órán át ragaszkodunk hozzá, majd sajtkendőn átvezetjük. A kész oldatot legfeljebb 10 fokos hőmérsékleten tárolják. Vegyen 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam 30 nap.

Fontos megjegyezni, hogy nem szabad kockáztatni az egészségét és öngyógyítani! Bármilyen terápiát csak orvos felügyelete mellett szabad végezni!

Keratitis megelőzése

Megelőzheti a szem szaruhártya gyulladását, ha vigyáz az egészségére, és követi az egyszerű szabályokat:

• tartsa be a szemhigiéniát;
• válassza ki a megfelelő kontaktlencséket és vigyázzon rájuk;
• kerülje az idegen testek és sérülések bejutását;
• azonnal kezelje a betegségeket, különösen a vizuális elemzőt;
• egyen kiegyensúlyozottan.

Előrejelzés

A betegség kimenetele elsősorban a szövetkárosodás jellegétől, a beszivárgás helyétől és a felmerült szövődményektől függ.

A terápia a patológia kezdeti szakaszában jó eredményeket mutat - az infiltrátum következmények nélkül feloldódik, vagy enyhe homályosság van.

Ha a kezelést nem időben nyújtják, a betegség következményei lehetnek:

• tüske;
• glaukóma;
• optikai sorvadás;
• a szemgolyó sorvadása;
• a vizuális funkció elvesztése.

Kapcsolódó videók