Makula degeneráció: mi ez, okok, tünetek, kezelés

Mi a retina makula degenerációja?

A retina makula degenerációja

(makula degeneráció vagy makula degeneráció) Olyan betegség, amelyben egy folt érintett a központi részen retinamakula (makula) néven ismert. Világszerte ő a fő ok látásvesztés és kb 50% látás károsodás.

Ezt az állapotot a személy látásélességének elvesztése jellemzi, vagyis az a rész, amelyet egyértelmű figyelmet igénylő feladatokra használnak, beleértve az olvasást, az írást és a vezetést.

A központi látás élességének romlásával az ember (amit látómezője közepén lát) elveszíti a fókuszt, bár a perifériás látása (perifériás látása) normálisan látható. Bár a perifériás látás nem érinti, a makula degeneráció olyan súlyos látásvesztéshez vezethet, hogy sok ilyen állapotú embert hivatalosnak tekintenek. vak.

A makula degeneráció típusai

A retina makula degenerációja (makula degeneráció) a következőképpen osztályozható:

• Száraz makuladegeneráció (földrajzi sorvadás): A száraz makuladegeneráció a makula degeneráció egyik formája retina, amely lassan halad és fokozatosan mérsékelt vagy súlyos veszteséget okoz látomás. A makuladegeneráció legtöbb (90%) esete száraz;
• Nedves makula degeneráció (neovaszkuláris vagy exudatív makuladegeneráció): A nedves makuladegeneráció a makula degeneráció egy formája, amelyet gyorsan kezdenek el jellemezni. Ez a neovaszkularizáció (vaszkuláris proliferáció) néven ismert folyamat eredményeként következik be, amely rendellenes ereket okoz a makula retina alatt. A makula degenerációnak csak mintegy 10% -a neovaszkuláris eredetű. Az állapotnak ez a formája azonban megmagyarázza a makula degenerációjával járó vakság nagy részét;
• Diabéteszes makulopátia: A diabéteszes retinopátia vagy diabéteszes szembetegség olyan állapot, amely a cukorbetegek körülbelül egyharmadát érinti. A betegség gyakran csak a perifériás retina degenerációját jelenti, amely felelős a perifériás látásért. Néha azonban az egyén központi látását is befolyásolja, makuladegenerációt okozva, ebben az esetben diabéteszes maculopathiának nevezik.

A retina makula degenerációja néha a szem trauma, fertőzés vagy gyulladás eredménye is.

A makula degeneráció (nedves és száraz is) a betegség kialakulásának korcsoportja szerint is osztályozható.

A makula degenerációk túlnyomó többsége megfigyelhető az időseknél és részben az úgynevezett öregedési folyamat okozza korhoz kötött makula degeneráció.

Ritka esetekben a makula degeneráció genetikai eredetű lehet, és fiataloknál (ritkán gyermekeknél) fordul elő; az orvostudományban a betegség ezen formáját ún. fiatalkori makula degeneráció vagy Stargardt -betegség.

A retina makula degeneráció statisztikái

A makula degeneráció általában az idősebb embereket érinti több mint 50 évesakiknél a látásélesség (látásélesség) természetes módon lassan csökken. Globálisan ez a látásvesztés (vakság) és a látáskárosodás mintegy 50% -ának fő kiváltó oka.

Oroszországban ez a fő oka az idősek súlyos látásromlásának. A lakosság mintegy 15% -a 50 éves korban megjelennek a korai makuladegeneráció tünetei. A korai szakaszban az állapot nem befolyásolja a személy látását, de fokozott a retina késői vagy progresszív makuladegenerációjának kialakulásának kockázata, ami súlyos látásvesztéshez vezet.

A látással fenyegető makuladegeneráció kockázata exponenciálisan nő az életkorral. A korcsoportban 40-49 évesek a prevalencia 0,8%, szemben a 90 év felettiek 16% -ával.

A diabéteszes retinopátia 20 éven keresztül a világ cukorbetegeinek becslések szerint egyharmadát érinti. Az emberek körülbelül 7,5% -a cukorbeteg, így húsz év múlva a lakosság 2,5% -a szenved diabéteszes retinopátiában. Mindazonáltal nem világos, hogy ezek közül hány esetben van összefüggés a makula retina degenerációjával, és mennyi csak a perifériás retina degenerációval.

Ritka esetekben a makuladegeneráció fiatal felnőtteknél alakulhat ki, és szinte mindig genetikai hajlam miatt.

A makula degeneráció okai és kockázati tényezői

Kor

A retina makula degenerációjának kockázata nő, ahogy az ember idősebb lesz. A betegség általában az 50 év körüli embereket érinti.az életkorral összefüggő makula degenerációnak nevezik.

A kockázat exponenciálisan nő az életkorral. A 90 év körüli idősek 25% -os eséllyel szenvednek súlyos látásvesztést a makuláris degeneráció miatt 1-2% -os kockázattal szemben 50 éves idős emberek.

Dohányzó

A dohányzás a makula degeneráció jól bevált, módosítható kockázati tényezője. Például három nagy keresztmetszeti vizsgálat eredménye kimutatta, hogy a dohányosok több mint 3-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az életkorral összefüggő makuladegenerációban, mint a nemdohányzók.

Bizonyítékok vannak arra is, hogy minél többet dohányzik valaki, annál nagyobb a makuladegeneráció kockázata.

Mozgáshiány

A rendelkezésre álló bizonyítékok azt sugallják, hogy rendszeres fizikai gyakorlatok csökkenti a makula degeneráció kockázatát emberekben, és ezért a testmozgás hiánya növeli a makula degeneráció kockázatát.

Például egy tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik hetente háromszor legalább 30 percig edzettek, nagyobb valószínűséggel voltak makuladegenerációban. 70% -kal csökkentmint azok, akik nem. Nem világos azonban, hogy ez a kapcsolat közvetlen vagy közvetett, a rendszeres testmozgás egyéb egészségügyi előnyei (például a szív- és érrendszer javulása) következtében.

Táplálás

Bizonyíték van arra, hogy számos, a táplálkozást befolyásoló tényező befolyásolja az életkorral összefüggő makuladegeneráció előrehaladása (milyen gyorsan romlik a látás egy ilyen személynél betegség).

Például egy tanulmány arról számolt be, hogy nem cukorbeteg egyének magas glikémiás indexszel (a szénhidrátok arányának mértékével az étrendben és annak mértékével) amelyek növelik a vércukorszintet) nagyobb valószínűséggel alakul ki az életkorral összefüggő makuladegeneráció, mint az alacsony glikémiás indexűeknél.

Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet. Korlátozza a zsírbevitelt, hetente kétszer -háromszor fogyasszon zsíros halat, fogyasszon sötétzöld leveles zöldségeket és friss gyümölcsöket naponta, és hetente néhány diót.

Átöröklés

Azoknál az embereknél, akiknek családjában kórtörténetükben a makuladegeneráció áll fenn, nagyobb a kockázata az állapot kialakulásának, mint azoknak, akiknek nincs családjukban makuladegenerációja. Egy tanulmány számolt be több mint 10 -szer megnövekedett a makula degeneráció kockázata azoknál az egyéneknél, akiknek testvére van. Egy másik tanulmány megállapította, hogy 50% -os esély van a makula degeneráció kialakulására, ha a családban van makuladegeneráció.

Genetikai tényezők

Vannak, akik genetikailag hajlamosak a retina makula degenerációjára, és általában vannak a betegség korai életkorban, néha gyermekkorban alakul ki. A genetikai eredetű makuladegeneráció nem jól ismert, de úgy vélik, hogy számos gén mutációjával van összefüggésben. További kutatásokra van azonban szükség a génmutáció genetikai makuladegeneráció kialakulására gyakorolt ​​hatásának meghatározásához.

A korai makuladegenerációval járó genetikai betegségek a következők:

• Best betegsége (olyan állapot, amelyet a sárga pigment felhalmozódása jellemez a makula körül, ami sejtkárosodást okoz);
• Stargardt -kór (a makuladegeneráció genetikailag öröklött formája, amely 7-12 éves gyermekeket érint);
• Sorsby -disztrófia (genetikai rendellenesség, amely a nedves makuladegenerációhoz hasonló jellemzőkkel rendelkező gyermekeket érinti).

Szürkehályog műtét

Két nagy külföldi tanulmány kimutatta a makuladegeneráció fokozott kockázatát azoknál az embereknél, akiket eltávolítottak. szürkehályog, azokhoz képest, akik nem.

Első, Ausztrál tanulmány a szürkehályog műtéten átesett betegeknél több mint 3-szorosára növelte a nedves és száraz makuladegeneráció kockázatát, mint azoknál, akik nem.

Egyéb tanulmány az Egyesült Államokban a szürkehályog műtéten átesett betegeknél is több mint háromszorosára növelte a késői látást veszélyeztető makuladegeneráció kockázatát.

Cukorbetegség

A cukorbetegség a diabéteszes retinopátia egyik legfontosabb kockázati tényezője. A betegek egyharmada diabetes mellitus a retinopátia 20 évvel a cukorbetegség megjelenése után alakul ki, és ezen esetek egy része makuladegenerációval jár (mások perifériás retinával, de nem makula).

A cukorbetegségben szenvedő betegek a legnagyobb veszélyben vannak, artériás hipertónia és a rosszul kontrollált hiperlipidémia (kórosan emelkedett vérzsírok).

Lehetséges hajlamosító tényezők

A kutatások kimutatták, hogy a következő tényezők összefüggésben lehetnek egy adott kockázati tényező és a retina makula degeneráció kialakulásának kockázata között:

• Magas vérnyomás: Számos tanulmány összefüggést talált a magas vérnyomás és a makula degeneráció között.
• H tényező: Új kutatások szerint összefüggés van a H komplement faktor és a makula degeneráció kialakulása között. A H komplemens faktor a komplex fehérjerendszer fontos része, amely viszont a szervezet immunrendszerének szerves része.
• Kék szemszín.Az írisz kék színe összefügg az életkorral összefüggő makuladegenerációval.
• Napfénynek való kitettség: Kapcsolatot találtak a napfénynek való kitettség és a makula degeneráció kialakulása között. Ezt a kapcsolatot a magas napfénynek való kitettségnek tulajdonítják, ami károsítja a szemet, ami később a retina makula degenerációjához vezethet.

A makula degeneráció előrehaladása

A makula degeneráció kezdete és előrehaladása típusonként változik.

Száraz makuladegeneráció

A száraz makuladegenerációt lassú kezdet és progresszió jellemzi. Az állapot általában évekig tünetmentes marad, és érintheti az egyik vagy mindkét szemet.

Száraz makuladegeneráció miatt földrajzi sorvadás (erek megsemmisülése) a retina területén és a retina hám pigmentjének, a koroid és a retina elválasztására szolgáló membrán megsemmisítése.

Azok a betegek, akiknek csak az egyik szemük sérült, ezt kompenzálhatják jó szemükkel, és nem veszik észre, hogy látásuk hosszabb ideig romlik. Száraz makuladegeneráció esetén a látásvesztés lassan halad, és gyakran alakul ki az évek során.

Nedves (nedves) makula degeneráció

A nedves makuladegeneráció gyorsan progresszív állapot. Hozzávetőlegesen, körülbelül az emberek 30% -ában nedves makuladegeneráció esetén csak az egyik szem érintett, de nagy a kockázata (40% 5 év alatt) a másik szemre.

Kezelés nélkül a nedves makuladegeneráció gyors látásromlást eredményez; a betegek átlagosan három sor látásélességet veszítenek (mérve annak ellenőrzésével, hogy az ember melyik kisebb betűsort látja a szemtérképen) egy év után.

Nedves makuladegeneráció lép fel koroidális neovaszkularizáció miatt, vagy a necularis membránok (mikroszkopikus erek) rendellenes növekedése a makula mirigy alatt. Ő vérzést és hegesedést okoz a retinában és a fotoreceptorok visszafordíthatatlan károsodása (amelyek a szembe jutó fénysugarakat fogadják és dolgozzák fel).

Koroidális neovaszkuláris a membrán a koroidban keletkezik (a szemnek a retina és a sclera között elhelyezkedő része), és áttöri a retina pigmenthámját, amely elválasztja a koroidot és a retinát.

Diabéteszes retinopátia

A cukorbetegséggel összefüggő retinopátia krónikus hiperglikémia (emelkedett vércukorszint) következménye, amely számos változást okoz az erekben. Ide tartozik a retina membrán megvastagodása és a makularégió neovaszkularizációja, hasonlóan a nedves makuladegenerációhoz.

Ezek a változások a vérkeringés csökkenését eredményezik a retinát tápláló hajszálerekben (kis erek) (beleértve makula) és vérzés az üvegtestben, gélszerű anyag, amely kitölti a szem lencse és retina. Ezek a változások látásvesztést okoznak, és végső soron teljes vaksághoz vezetnek, ha nem kezelik.

A retina makula degenerációjának tünetei

A retina makula degenerációjának fő tünete a látásélesség elvesztése a központi részben.

A retina makula degenerációjának kifejlődésekor tapasztalható pontos vizuális változások a makula degeneráció típusától függően változnak.

Ha gyanítja, hogy makuladegenerációja van, fontos leírni a vizuális változások pontos jellegét, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, milyen gyakran fordulnak elő, és hogyan romlik a látás. Az orvost érdekelni fogják ezek a változások, ha makuladegenerációt gyanít, további részletek segítik az orvost a diagnózis felállításában.

Száraz makuladegeneráció

A száraz makuladegenerációt a következő tünetek jellemzik:

• A látásélesség fokozatos elvesztése: a betegség korai stádiumában általában nehéz olvasni az újságokban levő finoman megírt leveleket, vagy szükség van világosabb olvasólámpákra. A fejlettebb szakaszokban a száraz makuladegenerációban szenvedő emberek homályos látást tapasztalhatnak, és nehezen tudják megítélni a távolságokat.
• Torz színérzékenység: a színek tompának vagy érthetőnek tűnnek, vagy kisebb lehet a kontraszt közöttük.

Azoknak, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, háziorvoshoz kell fordulniuk, hogy felmérjék szemük egészségét. Szükség esetén a terapeuta képes lesz egy szemészhez (optometristához) irányítani.

Nedves makula degeneráció

A nedves makuladegenerációt a következő tünetek jellemzik:

• A látásélesség gyors elvesztése: gyakran torz látáshoz vezet, például egy személy elkezdhet egyenes vagy hullámos vonalakat látni, és nehezen olvashatja az apró betűket;
• Központi scotoma: Vizuálisan vak területek a látómezőben, amelyek nagyobbak lesznek, ha nem kezelik.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A jelek nedves makuladegenerációra utalnak, ami gyors látásvesztéshez vezet. A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása létfontosságú, mivel a látás elvesztése után nem lehet helyreállítani.

Az állapot ezen formájának kezelése csak hatékonyan akadályozza meg a további látásvesztést. A háziorvos képes lesz felmérni a tüneteket, és ha a nedves makuladegeneráció gyanúja merül fel, az illetőt sürgős vizsgálatra küldi a szemész.

Diabéteszes retinopátia

A diabéteszes retinopátiát a következő tünetek jellemzik:

• a központi látásélesség csökkenése;
• a színérzékenység elvesztése, különösen a sárga és a kék látásának képessége;
• fény villog és villog a szemek előtt.

A makula degeneráció klinikai vizsgálata

Ha a retina makula degenerációjának gyanúja merül fel, orvos vagy szemész szemvizsgálatokkal ellenőrzi a személy látásélességét. Elvégezhető felmérések:

• Szabványos szúrópróba nézet az asztalon (diagram) betűkkel: a látásélesség vizsgálatának módszere, amelyben az emberek becsukják az egyik szemüket, és a Sivtsev táblázatból olvasnak, különböző méretű betűket (W, B, M, H, K, S, I);
• Amsler rács (Amsler rács): Az Amsler rács metsző függőleges és vízszintes vonalakból álló rács, közepén egy ponttal. Az emberek ránéznek egy pontra, és jelzik a homályosnak vagy halványnak tűnő vonalakat. Az elmosódott vagy elhalványult vonalak látása a makula degenerációját jelzi;
• Színes látás teszt: A színérzékelés egy olyan vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy az ember képes -e megkülönböztetni a különböző színeket.

Hogyan diagnosztizálják a makula degenerációt?

A retina makula degenerációjának diagnosztizálásához orvosa mikroszkóp segítségével megvizsgálja a szemét. Amíg az orvos vizsgál, nagyon erős fényt, úgynevezett réslámpát irányítanak a szembe. A makula degeneráció különböző típusai különböző mikroszkopikus változásokat okoznak a szemben, és az orvos ezeket fogja keresni a szem vizsgálatakor.

Száraz makuladegeneráció

Ha a következő jeleket találja a vizsgálat során, ez azt jelzi, hogy a személy száraz makuladegenerációban szenved:

• a retina hiper- vagy hipopigmentációja (a retina területei észrevehetően sötétebbek vagy világosabbak, mint a többi);
• a makula elszíneződése;
• nagy zsírlerakódások a makula körül;
• lágy testzsír;
• a retina pigment hámjának megsemmisítése (a membrán, amely elválasztja a retinát a koroidtól és ellátja azt tápanyagokkal).

Nedves makula degeneráció

Ha a következő jeleket találja a vizsgálat során, ez azt jelzi, hogy a személy nedves makuladegenerációt fejleszt ki:

• szubretinális folyadék (folyadék felhalmozódása a retina körül);
• szubretinális vérzés (vérzés a retina körül);
• a retina hegesedése.

Diabéteszes retinopátia

Ha a következő jeleket találja a vizsgálat során, ez azt jelzi, hogy a személy diabéteszes retinopátiát fejleszt ki:

• mikroanurizmák (mikroszkopikus erek nyújtása);
• vérzés;
• Kemény váladékok (apró, sárga lerakódások, amelyek a retinába áramló erekből képződnek)
• a vénák változása;
• új erek kialakulása;
• a retina megvastagodása.

Egyéb szemvizsgálatok

Ha a vizsgálat a retina makula degenerációját tárja fel, más vizsgálatok is elvégezhetők:

• Fluorescein angiográfia: A szem röntgenfelvétele, amelyet egy fluoreszkáló festéknek az erekbe történő bevezetése után végeznek. Ez a teszt használható nedves makuladegeneráció gyanúja esetén. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a neovaszkularizáció (az erek rendellenes növekedése) mértékét, méretét és helyét, valamint azt, hogy milyen mértékben vér folyik ki az erekből. Vizsgálat is elvégezhető a látáskárosodás nem makula degeneratív okainak kizárására;
• Optikai koherencia tomográfia: olyan technika, amely lézert használ a szem vagy más szervek képének létrehozásához. A retina megvastagodásának és a folyadék felhalmozódásának mértékét használják a retina szöveteiben.
• Indocianin zöld angiográfia: a fluoreszcens angiográfiához hasonló eljárás, de más típusú festéket is használnak felhasználható, hogy segítsen orvosának felmérni a kóros vérnövekedés mértékét hajók. Ez a vizsgálat általában nem szükséges, mivel a fluorescein angiográfia megadja ezeket az információkat.

A retina makula degenerációjának kezelése

A makuladegeneráció kezelését a további látásvesztés megelőzésére írják fel. A kezelés a makula degeneráció típusától függően változik.

Száraz makuladegeneráció

Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan kezelések, amelyek megakadályozzák a száraz makuladegenerációból származó további látásvesztést.

A terápia célja a betegség kockázati tényezőinek ellenőrzése. A száraz makuladegenerációból származó további látásvesztés csökkentése érdekében az embereknek:

• leszokni a dohányzásról;
• szabályozza a vérnyomást;
• fogyasszon gyümölcsben és zöldségben gazdag ételeket;
• viseljen kalapot és napszemüveget, ha napfénynek van kitéve;
• vezessen egészséges életmódot, ellenőrizze súlyát és mozogjon rendszeresen.

Meg kell azonban jegyezni, hogy nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a vérnyomás szabályozása vagy a napfénynek való kitettség a makula degenerációjának progresszióját okozza. Ezek óvintézkedések.

Az embereknek lépéseket kell tenniük annak érdekében, hogy csökkentsék a látásromlás fokozatos romlásának valószínűségét:

• rendszeres vizsgálatoknak kell alávetni;
• javítsa a ház világítását;
• használjon nagyítót és olvasólámpát;
• használjon más látásjavítót.

Antioxidáns kiegészítők

Azt javasolták, hogy az antioxidáns kiegészítők szedése megvédi az embert a retina makula degenerációjától tudományos bizonyíték arra, hogy az antioxidáns kiegészítők megakadályozzák vagy késleltetik a betegség kialakulását nem.

Van azonban bizonyíték arra, hogy a nagy dózisú antioxidáns és cink -kiegészítők csökkentik a látásvesztést progresszív makuladegeneráció esetén.

Nedves makula degeneráció

A kockázati tényezők ellenőrzése és a látásvesztéshez való alkalmazkodás egyaránt fontos elemei a nedves makuladegenerációs terápiának. A neovaszkularizáció megelőzésére és visszafordítására számos kezelés is rendelkezésre áll. Hatékonyan megakadályozzák a további látásvesztést, és bizonyos esetekben részben helyreállítják a látást.

Ér endothelialis növekedési faktor (anti-VEGF) inhibitorok

A vaszkuláris endoteliális növekedési faktor inhibitorok a szervezetben egy vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) nevű anyagot céloznak meg. A VEGF a koroidális neovaszkularizáció vagy a kóros vérnövekedés fő stimulátora nedves makuladegenerációban szenvedő erek, ezért a VEGF hatásának gátlása megakadályozza neovaszkularizáció.

Ér endothelialis növekedési faktor (anti-VEGF) inhibitorok Olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan megakadályozzák és néha javítják a látásvesztést nedves makuladegenerációban szenvedő betegeknél.

Ranibizumab (Lucentis)

A Lucentis egy A típusú VEGF -et célzó és ahhoz kötődő gyógyszer. Ezáltal megakadályozza a VEGF-A kötődését a VEGF-1 és VEGF-2 receptorokhoz, ami megakadályozza az erek rendellenes növekedését.

Tudományos kutatások kimutatták, hogy a Lucentis nagyon hatékonyan előzi meg és javítja a látásvesztést a terápiában részesült betegek jelentős részén.

Két tanulmányban A Lucentis injekciót kapott betegek körülbelül 95% -a két évig megőrizte látását, szemben azokkal, akik nem kapták meg a gyógyszert. A Lucentis -t szedők körülbelül harmada tapasztalta a látásélesség javulását, szemben azokkal, akik nem szedték a gyógyszert.

Lézerterápia

Kétféle lézerterápiát alkalmaznak a retina makula degenerációjának kezelésére, és az ilyen állapotú emberek körülbelül harmada részesülhet a lézerterápiából.

Fotodinamikus lézerterápia az előnyben részesített módszer, mert kevesebb kárt okoz a retinában, mint a hagyományos argon lézerterápiaEz egy másik típusú lézeres kezelés a makula degenerációjára.

Fotodinamikus lézerterápia

A fotodinamikus lézerterápia az orvos által a beteg pácienshez bevezetett fényérzékenyítő festéket, azaz fénysugarakra érzékeny festéket.

A szem azon része, amelyet az erek rendellenes növekedése károsít, felszívja a legtöbb ezt a festéket, amely megszünteti a festék hatását a környező retina ereiben.

A festéket egy kis teljesítményű dióda lézer aktiválja, amely a szemet célozza meg. Amikor a fénysugarak belépnek a szembe, aktiválnak egy fényérzékenyítő festéket, amely ezután csak elpusztítja a festéket elnyelő sejtek (a sérült erek sejtjei, amelyek sárga degenerációt okoznak) helyek).

A retina többi sejtje nem pusztul el, mert nem szívják fel a festéket. Ez egy nagyon okos és hatékony terápia.

A kezelés után az embereknek rendszeresen (havonta háromszor) vizsgálaton kell részt venniük, a terápia általában 3-5 ülést igényelhogy teljesen megszüntesse az erek kóros növekedését.

Makula degenerációs műtét

A makuladegenerációs műtét során a retinát leválasztják és a szemnek arra a részére mozgatják, amelyet nem károsít az erek rendellenes növekedése. Jelenleg korlátozott bizonyíték van az eljárás hatékonyságára.

A rendelkezésre álló bizonyítékok azt sugallják, hogy nagy mellékhatások kockázatával jár. Például a műtéten átesett emberek több mint 20% -ának retinaleválása van. Ezért a retina makuladegenerációs műtét nem ajánlott rutin kezelésként a nedves makuladegeneráció esetén.

Sugárkezelés

Van néhány bizonyíték arra, hogy a külső babsugárzás hatékonyan megakadályozza a retina ereinek abnormális növekedését. Mivel azonban ennek a kezelésnek számos súlyos mellékhatása van, nem ajánlott.

Diabéteszes makulopátia

A következő kezelések hatékonyak a makula degeneráció megelőzésében cukorbetegséggel kapcsolatos esetekben:

• A retina fókuszos lézeres koagulációja (fotokoaguláció). Az eljárás, amelyben az ereket erős lézer befolyásolja, az eljárás 20-30 percig tart, hatékony kezelés proliferatív degeneráció esetén, amelyet súlyos makula kísér duzzanat. Ez a kezelés hatékonyabb a perifériás retinát érintő diabéteszes szembetegségek kezelésében;
• Triamcinolon -acetonid (Kenacort A10): a Kenacort gyógyszert a Lucentis -hez hasonlóan a szembe injektálják. Javítja a látásélességet és csökkenti a makula vastagságát diabéteszes makulaödémában (túlzott folyadékfelhalmozódás) szenvedő betegeknél. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a kezelés nem címkézett, azaz a gyógyszer nem engedélyezett a szembetegségek kezelésére. A kezelés általában ismételt injekciókat és jelentős mellékhatásokat tartalmaz.

A makula degeneráció prognózisa

A retina makuladegenerációját a progresszív látásvesztés jellemzi, amely száraz makuladegeneráció esetén lassú, nedves makuladegeneráció esetén gyors.

A kezelési lehetőségek a makula degeneráció típusától függenek. Általában a látást nem lehet helyreállítani, és a kezelés célja a látás további romlásának megakadályozása.

Jelenleg nincs hatékony kezelés a száraz makuladegenerációra. Ezeknél az embereknél a további látásvesztés korai felismerése és megelőzése kulcsfontosságú stratégia ennek az állapotnak a kezelésére.

Számos kezelés létezik, amelyek hatékonyak a látásvesztés megelőzésében, és néhány esetben a látás részleges helyreállításának esetei nedves makuladegenerációban szenvedőknél (vázlatosan) magasabb). Az állapot gyors kialakulása miatt a kezelést gyorsan el kell kezdenimielőtt a hegek megjelennének a retinán. Ezért a korai felismerés létfontosságú.

Vannak olyan kezelések is, amelyek megakadályozzák a látásvesztést diabéteszes makulopátia esetén.

A retina makula degenerációja fájdalommentes állapot, de látásvesztéshez vezet. Így az állapot jelentős hatással van az emberi élet minőségére. Bár a makula degeneráció nem okoz teljes vakságot, mivel az emberek megőrzik perifériás látásukat, a látásvesztés gyakori. olyan súlyos, hogy a progresszív makuladegenerációban szenvedő egyéneket hivatalosan vaknak minősítik és adják fogyatékosság.

Látásvesztés lehet megakadályozzák a személyt a korábban elfogadott feladatok elvégzésébenmint például a vezetés, az olvasás és a személyes ápolás. Lehet, hogy változtatniuk kell az életmódjukon, például gyalog vagy tömegközlekedéssel kell közlekedniük vezetés helyett, vagy függniük kell mások gondozásától.

Az emberek aggódhatnak a teljes vakság fenyegetése miatt, és ahol a kezelés lehetséges, kellemetlen. (például a szembe adott injekcióval), gyakori klinikai látogatást igényel, és gyakran mellékhatásokhoz vezet terápia.

A makuladegenerációban szenvedők jelentős része (30%) érzelmi szorongást tapasztal, beleértve depresszió valamint a függetlenség elvesztéséből és a látásvesztésből eredő alapvető feladatok elvégzésének nehézségeiből eredő szorongás.

Az emberek megközelítőleg 12% -a tapasztal szindrómát Charles Bonnet -szindróma, látási hallucinációkkal jellemezhető látászavar. Gyakran nem hajlandók megbeszélni hallucinációikat egy egészségügyi szakemberrel, attól tartva, hogy elmebetegnek fogják fel őket. A látásvesztés az esések nagyobb gyakoriságával és ezzel együtt a megbetegedésekkel (pl. Törések) is összefügg.