Hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS): okok, tünetek

Szindróma hirtelen csecsemőhalál (SIDS) az egyévesnél fiatalabb gyermekek vagy újszülöttek apnoe (légzésleállás) következtében bekövetkező hirtelen halál. A halál után a boncolás nem deríti ki a kiváltó okot. A tudósok a mai napig nem tudják, mi a halál oka.

A SIDS -t "halálnak a bölcsőben" is nevezik, mivel egy gyermek nyilvánvaló ok nélkül meghalhat álmában. Nem csak a koraszülött gyermekeket fenyegeti a hirtelen halál, hanem a látszólag egészséges csecsemőket is, amelyeknek nincsenek patológiáik. Leggyakrabban a halál álomban, éjszaka vagy reggel következik be.

A halál feltételezett okai

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS) bizonyos tényezői és okai vezetnek ehhez a rosszul értelmezett jelenséghez. A szülőknek meg kell próbálniuk kiküszöbölni minden kockázati tényezőt annak érdekében, hogy gyermeke életben maradjon.

Vannak elméletek, amelyek megmagyarázzák a SIDS kialakulásának hátterében álló mechanizmusokat. A hirtelen csecsemőhalál -szindróma lehetséges okai a következők:

• Légzési zavar. Csak alvás közben tekinthető normának. A légzés váratlan leállása miatt hipoxémia (oxigénhiány) kezdődik, ezért a test azonnal felébred, és a légzés reflexszerűen következik be. Ha ez nem történik meg, halál következik be. A hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS) annak a ténynek köszönhető, hogy az újszülött szabályozó mechanizmusai éretlenek és nem működnek teljes mértékben;
• A szív megsértése. Egyes szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a halál oka nem az apnoe (légzésleállás), hanem az asystole (a szív leállása). Az okokat figyelembe veszik: zavart ritmus, bradycardia (alacsony szívösszehúzódások száma) és túl gyakran változó pitvari arány;
• Agyi rendellenességek. A légző- és vazomotoros központok az agy hátsó részében találhatók. Vannak esetek, amikor az enzimszintézis megsértése és az acetilkolin receptorok kialakulása az SHSM megjelenését idézi elő. A hirtelen halál, mikrostrukturális elváltozások és sejtbetegségek által érintett gyermekeknél agytörzs, amely a méhen belüli fejlődés időszakában keletkezett a hipoxia (hiánya) miatt oxigén);
• Keringési zavarok. Ez az artéria szorítása miatt következik be az újszülött fejének rossz helyzetében. Mivel a csecsemők izomrendszere nem kellően fejlett, nem tudja egyedül elfordítani a fejét. Csak négy hónappal a születés után az újszülött képes elfordítani a fejét. Nem szabad elaludni a gyermeket az oldalán vagy a hasán, mivel ebben az esetben az artériás vér áramlása az agyba jelentősen romlik, a légzés gyorsan lelassul, és az impulzus gyengül;
• Feszültség. Nagyon gyakran a hirtelen halál áldozatai sok kóros elváltozást tapasztalnak a súlyos stressz miatt. A változások a következők:
  • kisebb vérzések a tüdőben és a csecsemőmirigyben;
  • a gyomor -bél traktus nyálkahártyájának megnyilvánulásai;
  • ráncos limfoid neoplazmák;
  • alacsony vér viszkozitás.

A stressz klinikai jelei közé tartozik a könnyezés, az orrfolyás, egyes belső szervek (máj, lép stb.) Megnagyobbodása, hirtelen fogyás, bőrkiütések (csalánkiütés) stb. A statisztikák szerint a gyermekek 90% -a mutatja ezeket a jeleket három héttel a halál előtt.

• A SIDS fertőző természete. A hirtelen meghalt gyermekeknél különféle fertőzéseket találtak. Sok tanulmány kimutatta, hogy a Helicobacter pylori spirál alakú gram-negatív baktérium, amely a gyomorfekély kórokozója, lehet a halál oka. A halál utáni vizsgálat elvégzése után kiderül, hogy ennek a mikroorganizmusnak a felszabadulása leggyakrabban a gyomor mirigyében és az elhunyt légzőrendszerében történik. Van egy feltételezés, hogy amikor az ételt kidobják a nyelőcsőből, a csecsemő belélegezhet egy kis mennyiségű, a szervezetben káros baktériumot, amelyet a hányás tartalmaz. A légzés leállítása az ammónium vérbe történő felszívódásának folyamatát okozza.

A hirtelen halál provokáló tényezői

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma vizsgálata során bizonyos provokáló tényezőket azonosítottak. A provokáló tényezők a következők:

• a gyermek az oldalán vagy a hasán alszik;
• túl puha matracok és párnák az alváshoz;
• a gyermek túlmelegedése (nehéz takarók, magas szobahőmérséklet);
• alacsony születési súlyú gyermekek;
• terhesség egynél több gyermekkel;
• gyakori terhesség és túl rövid időintervallum közöttük;
• egy gyermek hirtelen halála a családban;
• halvaszületés;
• a terhesség alatt az orvos hiánya vagy a konzultáció hiánya;
• hipoxia vagy vérszegénység a magzatban;
• túl fiatal terhes nő;
• dohányzás, alkoholos italok és pszichoaktív anyagok terhes nők általi használata;
• rossz családi körülmények (nagy tömeg a szobában, szabálytalan szellőzés, más családtagok dohányzása, nem tudva, hogyan kell gondoskodni a babáról);
• szülés utáni depresszió.

Meg kell jegyezni, hogy a hirtelen csecsemőhalál -szindróma a szülők gyakori dohányzását idézi elő. Bebizonyosodott, hogy ha a nők nem dohányoztak a terhesség alatt, a csecsemők hirtelen halálának száma 42%-kal csökkent. Nemcsak az aktív dohányzás számít veszélyesnek, hanem a passzív dohányzás is. Ezért, ha van egy kisgyermek a családban, akkor teljesen el kell hagynia ezt a függőséget.

Az egyik provokáló tényező a baba pólyázása. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a babát fel kell pólyázni, mert nem tud rossz helyzetbe borulni, ami azt jelenti, hogy a halál kockázata csökken.

Más szakértők biztosak abban, hogy a baba fizikai fejlődése leáll a kavarás miatt. A túl szoros pólyázás korlátozza a baba mozgását, ezért a hőszabályozási folyamatok megszakadnak (egyenletes helyzetben nő a hőátadás).

A pólyázás megzavarja a normális légzési folyamatot, ami az oka tüdőgyulladásSHSM -hez vezet. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szoros kavarás korlátozza az anyával való fizikai érintkezést, és ez fontos része a gyermek későbbi fejlődésének.

A SIDS tünetei

Nincsenek hirtelen csecsemőhalál -szindróma tünetei. A gyermek kívülről jól néz ki, és nem mutat negatív érzelmeket. Ezért lehetetlen pontosan tudni, hogy a halál bekövetkezhet -e.

A SIDS diagnózisa

A SIDS -ben szenvedő gyermekek átfogó vizsgálatot kapnak. Kezdetben a gyermeket gyermekorvos, gyermekneurológus, kardiológus, tüdőgyógyász, Fül -orr -gégész orvos satöbbi. A következőket használják műszeres vizsgákhoz:

• elektroencefalográfia (EEG) - az agy elektromos aktivitásának tanulmányozása;
• poliszomnográfia - a páciens alvásának elemzése speciális számítógépes rendszerek segítségével;
• transzkraniális dopplerográfia (TCDG) - az agy érrendszerének ultrahangvizsgálata;
• elektrokardiográfia (EKG) - funkcionális diagnosztika a szív munkája során keletkező elektromos mezők tanulmányozása és regisztrálása alapján;
• a szív ultrahangvizsgálata;
• az elektrokardiográfia napi ellenőrzése - elektrofiziológiai műszeres diagnosztika;
• mellkas röntgen.

A SIDS műszeres vizsgálatai mellett fertőző diagnosztikát alkalmaznak. A módszerek a következők:

• enzim immunoassay (ELISA) - laboratóriumi módszer, amely különböző kis molekulatömegű vegyületeket, makromolekulákat, vírusokat stb. határoz meg;
• polimeráz láncreakció (PCR) - módszerlehetővé teszi a speciális nukleinsavfragmensek alacsony koncentrációjának növelését a mintában;
• mikrobiológiai kutatás - különböző fertőző betegségek hosszú távú diagnózisa. A biológiai anyagok gyűjtését végzik - kenet, kaparás, szúrás és biopszia;
• biokémiai vérvizsgálat - módszer, amely lehetővé teszi az összes belső szerv (vese, epehólyag, máj, hasnyálmirigy stb.), információkat kapnak az anyagcseréről és megtudják, hogy szükség van -e bizonyos nyomelemek:
• a vér sav-bázis állapota.

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma kezelése

Mint ilyen, a SIDS -re nincs gyógymód, mivel a hirtelen csecsemőhalál okai ismeretlenek. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, hogy szorosan figyelemmel kíséri a gyermek állapotát alvás közben, figyelemmel kíséri a helyzetét, és időben konzultáljon szakemberrel.

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma gyógyszeres kezelése lehetetlen, mivel nem ismert, hogy pontosan mit kell kezelni. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek leküzdenék ezt a patológiát. A csecsemő halála hirtelen történik, és szinte lehetetlen megakadályozni.

Módszerek a hirtelen csecsemőhalál megelőzésére otthon

Sok kutató azt állítja, hogy alvás közben a cumi használata csökkentheti a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázatát. Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy a mellbimbókör elősegíti a levegő jobb behatolását a légzőrendszerbe. 1 hónapos kortól el kell kezdeni a cumi használatát, mivel a baba már kidolgozta a szoptatási folyamatot. De ne tartsa fenn magát, ha a baba nem akarja bevenni a cumit. A cumitól való elválasztást fokozatosan, egy évtől kezdve kell elvégezni. Milyen életkorig döntenek a szülők a cumi használatáról, de jobb, ha időben elválasztják a gyermeket.

Javasoljuk, hogy kombinálja az anya alvását a babával. Ismeretes, hogy a közös alvás minimálisra csökkenti a csecsemők halálának kockázatát, de csak akkor, ha a szülők nemdohányzók. Egy álomban egy nő tudatalatti szinten ellenőrzi a közelben lévő gyermek alvását

A SIDS kockázata azután következik be, hogy a gyermek hangosan sikoltott és sírt, majd azonnal elaludt. Ebben az esetben nem biztonságos a gyermeket egyedül hagyni a kiságyban, de jobb, ha a közelében van a szülők, akik észrevehetik a gyermek kóros egészségi állapotát és a megfelelő időben Segítség.

Van egy másik vélemény az együtt alvásról. A dohányzó szülők, anélkül, hogy észrevennék, helyrehozhatatlan kárt okoznak gyermeküknek. Dohányzáskor a gyermek egészségére veszélyes alkatrészek szabadulnak fel. Ezenkívül ne használjon túl sok parfümöt lefekvés előtt.

Nem ajánlott gyermekkel lefeküdni, ha a szülők túlzott fáradtságot éreznek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek álmossá teszik őket. Ebben az esetben a gyermek evése után szükséges, hogy egy kiságyba helyezze, amelynek a szülők hálószobájában kell lennie, a felnőtt ágy közelében.

A SIDS megelőzésében fontos szerepet játszik a gyermek ágya és a megfelelő ágynemű. Jobb, ha a kiságyat a szülők hálószobájába helyezi, de semmilyen esetben sem radiátor vagy fűtés mellett. A matracot közepesen szilárdnak és egyenletesnek kell választani. Ha szükséges, akkor egy olajos kendő, és a tetején - egy jól kiegyenesített, vasalt és tiszta lap. Célszerű teljesen elhagyni a párnát, de ha ez nem lehetséges, akkor a párna nem lehet puha. Nem ajánlott az ágyneműt erős szagú mosószerekkel és öblítőszerekkel mosni. A gyermek ágyneműjén kívül gondosan figyelemmel kell kísérnie a szülők ágyát.

Nem kell pamut takarót használni, a gyapjútakaró a legjobb megoldás. Továbbá ne válasszon hőtakarót. A gyermeket takaróval borítani vállig ér, így véletlenül nem tudja eltakarni a fejét. A legfontosabb dolog nem megengedni a túlmelegedést, mivel a túlmelegedés nagymértékben rontja az agy irányítását a légzőközpont működése felett.

A szoptatás jelentősen csökkenti a csecsemő hirtelen halálának kockázatát. Az anyatej pozitív hatása annak köszönhető, hogy nemcsak immunglobulinokat, hanem hasznos zsírsavak, amelyek serkentik a gyermek agyának és minden legfontosabb testrendszerének érését.

A szoptatás elősegíti a baba immunrendszerének erősítését és megelőzi a hirtelen halált kiváltó légzőszervi megbetegedéseket. Ha a gyermek nem szoptat, és az anya is dohányzik, akkor a SIDS kockázata drámaian megnő, ami a csecsemő halálához vezet.

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma megelőzése

Ha a szülők észreveszik, hogy a gyermek viselkedése és állapota nem szabványos, akkor azonnal be kell vennie, fel kell kevernie, óvatosan masszírozza a füleket, lábakat és kezeket, és meg kell ütnie a hátát a gerinc mentén. Általában az ilyen manipulációk elegendőek a légzés folytatásához, de ha ez nem segít, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A kardiopulmonális újraélesztést (CPR) azonnal el kell végezni, hogy helyreállítsák a gyermek létfontosságú funkcióit és kihozzák haldokló állapotából.

A megelőzés magában foglalja az elsődleges és másodlagos intézkedéseket:

• Elsődleges intézkedések a szülők teljes elutasítását jelenti a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól, a drogoktól, a megfelelő táplálkozástól, a mérsékelt testmozgástól terhelések, megelőző intézkedések a koraszülésre, időben történő regisztráció és a terhesség teljes időszaka ellenőrzés alatt orvos. Szükséges továbbá az újszülött alvási körülményeinek optimalizálása: csak fekvő helyzetben alvás, használata hálózsák, kényelmes ágy, túlmelegedés megszüntetése, friss levegő elérése, hőmérséklet -szabályozás satöbbi.;
• A másodlagos intézkedésekhez a megelőzés magában foglalja a fertőző betegség megelőzését és időben történő felismerését. Milyen betegség az, amit a szakembereknek ki kell deríteniük. Szükséges helyreállító terápia, masszázs, otthoni kardiovaszkuláris monitorozás stb.

SIDS prognózis

A gyermekkori halál szörnyű dolog. Nehéz megakadályozni a gyermek hirtelen halálát, mivel egyértelmű okokat nem állapítottak meg. Lehetetlen kedvező prognózisról beszélni, csak gondosan figyelemmel kísérheti a gyermek egészségét, vigyázhat, kizárhat minden kedvezőtlen tényezőt a fejlődéshez és az élethez. Emlékeztetni kell arra, hogy az SHSM -t semmilyen gyógyszeres kezelés, sebészeti vagy hagyományos kezelési módszer nem terheli.

Kapcsolódó videók