Perinatális encephalopathia gyermekeknél: mi ez, tünetek és kezelés

Diagnózis "perinatális encephalopathia" vagy abbr. A PEP -t a közelmúltban szinte minden második babába helyezték.

Az ilyen érthetetlen orvosi kifejezések szülei szorongáshoz és félelemhez vezetnek gyermekük miatt.

Azonban nem szabad pánikba esni. Először is, sok esetben a baba szüleinek nincsenek valódi okai a bánatra, mert gyakran az orvosok hasonló problémát diagnosztizálnak egy gyermekben, minden ok nélkül. Másodsorban a perinatális encephalopathia, még akkor is, ha ténylegesen megerősítést nyer tünetileg, nem tartozik a reménytelen helyzetek számához, amelyeknek a megoldása a legtöbb kedvezőtlen következmények.

A gyermek teste kiemelkedő gyógyító és regeneráló képességgel rendelkezik. A legfontosabb az, hogy a legkényelmesebb életkörülményeket hozza létre a baba számára, figyelembe véve diagnózisának sajátosságait, és biztosítsa a megfelelő kezelés végrehajtását.

Mi a perinatális encephalopathia?

Eredetileg a "perinatális encephalopathia" kifejezés 1976 -ban jelent meg az orvosi kifejezések között. Röviden, ez a diagnózis úgy néz ki, mint egy rövidítés - PEP.

A PEP fejlődik a perinatális időszakban - vagyis a terhesség 28. hetének kezdetétől a gyermek születését követő 7. napig (beleértve).

A perinatális encephalopathia diagnózisa a központi idegrendszer működésének károsodását jelzi, és bizonyos olyan kollektív egység, amely a magzat sokféle állapotának, szindrómájának, tünetének és betegségének egész tömegét ötvözi, ill. újszülött.

Fotók

Az alábbi képen PEP -s gyermekek láthatók

Az AED okai

Az AED állapota a születendő vagy újszülött gyermek bármelyikének való kitettsége következtében alakul ki kedvezőtlen tényezők a terhesség alatt, a szülés során vagy a születés utáni első napokban.

Az ilyen tényezőket gyakran nem lehet kellő bizonyossággal meghatározni és azonosítani. De leggyakrabban ez a tényező az oxigén elégtelen áramlása a méhben fejlődő magzat sejtjeihez, szöveteihez, szerveihez, a gyermekhez a szülés során vagy az újszülötthez. Egyszóval hipoxia.

Az AED jelenlétének feltételezése érdekében a hipoxia lehetővé teszi az újonnan született gyermek Apgar -skálán történő értékelését.

Az ilyen skálán a pontok beállításához az orvosok értékelik: légzést, fizikai aktivitást, reflexfolyamatokat, baba sírását, bőrszínét stb.

Az alacsony pontszám neurológiai károsodás lehetőségét jelzi.

Bár a magas pontszámok gyakran nem megbízható bizonyítékok arra, hogy nincsenek problémák a neurológia területén: AED, hipoxia. Előfordul, hogy a tüneteket csak a csecsemőkorban találják meg.

Tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát

A következő körülmények növelik a betegségben szenvedő gyermek születésének valószínűségét:

• számos örökletes és krónikus betegségben szenvedő nő gyermekének születése;
• fertőző jellegű betegségek az anyában a terhesség alatt (az úgynevezett TOCH-fertőzések különösen veszélyesek);
• a várandós anya helytelen alultápláltsága a terhesség alatt;
• az anya rossz szokásainak jelenléte a terhesség alatt (dohányzás, alkoholos italok, gyógyszerek);
• alkoholizmus, a gyermek apja kábítószer -függősége;
• gyermek születése olyan nőnél, akinek a terhessége korai volt;
• stresszes állapotban gyermeket hordozó nő gyakori megtalálása;
• a terhes anya nehéz terhelése;
• terhesség patológiája (toxikózis, preeklampszia, vetéléssel való fenyegetés stb.);
• a szülés patológiája (gyors munka, gyenge munka);
• szállítás műtéten keresztül (császármetszés);
• rossz pozíció;
• terhes nő medencéjének felépítésének anatómiai jellemzői;
• a magzat összefonódása a köldökzsinórral;
• gyermek születése korábban vagy később;
• magzati hipoxia;
• terhes nő expozíciója negatív környezeti tényezőknek (gázok, mérgező anyagok belélegzése, káros munka, kábítószer -túladagolás stb.).

Meg kell jegyezni, hogy ez a lista csak hozzávetőleges, mivel gyakran nem lehet megállapítani a PEP -t kiváltó tényezőt.

Előfordul, hogy a látszólag egészséges szülők a központi idegrendszer jelentős működési zavaraival gyermeket szülnek, bár a terhesség biztonságosan zajlott.

A perinatális encephalopathia tünetei a baba életkorától függően

Az időben történő diagnosztizálás érdekében az újszülött szüleinek rendkívül figyelmesnek kell lenniük a gyermek olyan megnyilvánulásaira, mint:

• a mellszívás diszfunkciója;
• gyenge sírás;
• a fej hátravetése;
• bőséges, gyakori regurgitáció, különösen szökőkút formájában;
• tétlenség, letargia, a váratlan hangos hangokra adott válasz hiánya;
• a szemek kidülledése, amikor egyidejűleg leengedik őket, fehér csík észlelhető az írisz felett - Gref -szindróma vagy felkelő nap szindróma;
• a síró baba hirtelen támadása, miközben palackot vagy mellet szív;
• a fontanelle duzzanata;
• nyugtalan alvás, nehéz elaludni.

Amikor a baba 3 hónapos, a következő megnyilvánulások jelenléte riasztó lesz:

• a mozgás merevsége, a végtagok hajlításának és nyújtásának nehézségei;
• a fogantyúk állandó összenyomódása a bütykökbe, a kioldás erőfeszítést igényel;
• nehéz a fej tartása a gyomorban;
• az áll, a karok remegése; remegés, görcsök, rángatózás;
• a tekintet nem fókuszált;
• a fej kerületének havi növekedése több mint három centiméterrel.

Az élet 6 hónapjának riasztó tünetei:

• a világ iránti érdeklődés hiánya (játékok, emberek, környezet);
• érzelemmentesség, mosolytalanság;
• mozdulatok monotonitása.

Nyolc-kilenc (8-9) hónapos korban riasztó tünetek:

• az érzelmek hiánya, teljes vagy részleges;
• a felnőttekkel való játék iránti érdeklődés hiánya;
• az önálló ülési készségek hiánya;
• csak egy kéz tevékenysége a megfogáskor.

Riasztó tünetek az élet tizenkettedik (12) hónapjának végére:

• lábujjhegyen állva vagy sétálva;
• leeresztő hangok kiejtése;
• monoton érzelemmentes sírás;
• a játék fő módja a pusztítás, szétszórás
• az egyszerű kérések és kifejezések félreértése.

Riasztó tünetek 3 éves korig:

• a járás megsértése;
• a mozgások megfelelő koordinációjának hiánya;
• a szociális és háztartási képességek hiánya (öltözködés, gombolás, kötés, bili járás, bögre, kanál használata stb.).

Az AED fejlesztésének időszakai

A betegség kialakulásának három szakasza van:

• akut (az élet első 30 napjában);
• helyreállítási időszak (az élet második hónapjától egy évig - időben született gyermekeknél és az élet második hónapjától két évig - korábban született gyermekeknél);
• az eredmények elbírálásának időszakát, itt van több lehetőség az eredményre:
  • felépülés;
  • fejlesztési késedelem;
  • vegetatív-zsigeri rendellenességek (bármely belső szerv működésének megzavarása);
  • agyműködési zavar (ennek eredményeként - túlzott aktivitás, koncentrációs és kitartási problémák);
  • epilepszia;
  • neurotikus reakciók;
  • az agy hydrocephalusa;
  • Agyi bénulás (infantilis agyi bénulás).

Diagnosztikai módszerek

• Idegszonográfia. Lehetőséget biztosít az agy belső szerkezetének, a szövetek állapotának tanulmányozására, a különböző daganatok vagy a cerebrospinális folyadék feleslegének azonosítására.
• Elektroencefalogram. Lehetővé teszi adatok beszerzését az agy funkcionális aktivitásáról, kóros képződmények vagy működési zavarok jelenlétéről.
• Elektroneuromiográfia. Lehetővé teszi a neuromuszkuláris betegségek jelenlétének ellenőrzését.
• Doppler ultrahang. Lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlás jellemzőit az agy edényeiben.

Az ilyen vizsgálati módszereket ritkán alkalmazzák a gyermekneurológiában, mint számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás. A szemész által végzett vizsgálat közvetve segít megítélni a betegség jelenlétét.

A betegség késői következményei

Az AED következményei sokkal később jelentkezhetnek, mint csecsemőkorban. Tehát azok az óvodások, akiknél korábban nem diagnosztizáltak helyesen AED -t, vagy akiket nem kezeltek:

• szenved a késleltetett beszédtől, dadogástól;
• hiperaktivitás (ADHD);
• letargia;
• fokozott ingerlékenység;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• dühroham, agresszió és hisztéria.

Az iskolai évek alatt az ilyen gyermekeknek lehetnek:

• fejfájás;
• az írás, olvasás, koncentráció megsértése;
• gyors fáradtság;
• nyugtalanság;
• a gondolkodás, a memória alacsony fejlettségi szintje, és ennek következtében a gyenge tanulmányi teljesítmény.

Kezelés

A betegség akut lefolyásának időszakában a fekvőbeteg -kezelést magas vagy közepes súlyosságú patológiás újszülötteknél, enyhe lefolyású újszülötteknél az otthoni kezelést jelzik.

A felnőttek pszichológiai hozzáállása a baba körül nagy jelentőséggel bír az AED kezelésében.

Egy kivételesen barátságos légkörnek, tele szeretettel és törődéssel a baba iránt, diadalmaskodnia kell a házban. Ez rendkívül fontos a PEP tünetekkel járó csecsemők számára. Gyakran használják kezelési módszerekként:

• fizioterápiás eljárások;
• masszázsok;
• fürdők tengeri sóval vagy gyógyászati ​​infúziók és főzetek (tűk, oregánó, húr, kamilla, zab).

Az orvosok javasolják a gyógynövények és gyógyszerek szedését ("Novo-Passit", "Elkar", "Glicin") nyugtató hatású, vitamin, erősítő szirupok. Az orvosok körében szintén népszerűek az agyi keringést aktiváló gyógyszerek:

• "Hopanténsav"
• "Piracetám"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

A homeopátiás, osteopathiás kezelést nagy hatás jellemzi.

A fokozott szindrómával koponyaűri nyomás vizelethajtó hatású gyógyszereket használnak ("Acetazolamid"Az" Asparkammal "együtt), ajánlott kissé felemelni a baba fejét, amikor fekszik (tegyen egy speciális ortopéd párnát, tegyen valamit a matrac alá).

Antikonvulzív szereket használnak az epilepszia tüneteinek kezelésére. A betegség lefolyásának súlyos formái sebészeti beavatkozást igényelnek.

A gyógyulás prognózisa

Így a szóban forgó diagnózis nem ítélet; korai diagnózis és kezelés mellett a prognózis meglehetősen kedvező.

Sok esetben teljes gyógyulást érnek el. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy még a betegség tüneteinek eltűnése után is ébernek kell maradnia rendszeres neurológus látogatásával.

Kapcsolódó videók