Hólyagpolipok: mi ez, okok, tünetek, kezelés

Általános információ

A hólyagpolipok enyhe daganatok - jóindulatúak vagy rosszindulatúak természet - amelyek a nyálkahártya bármely traktusa mentén alakulnak ki, amely belsőleg takarja a húgyutakat buborék. A betegség férfiakat és nőket is érint, de az erősebbik nem hajlamosabb ez a probléma.

Okoz.

Annak ellenére, hogy eddig senki sem tudja a hólyagpolipok kialakulásának fő okát, lehetséges, hogy fejlődésük erős számos elem miatt, mint például: dohányzás, policiklusos aromás szénhidrogének és szmog gyakori expozíciója, kórtörténet vagy következmény schistosomiasis.

Tünetek

Tünetekkel a hólyagpolipok tisztán alsó húgyúti tünetként kezdődnek. A hólyag polipózis klinikai képét olyan tünetek jellemzik, mint a vizelési gyakoriság megváltozása, a hematuria (vér a vizeletben), pollakiuria (nappal és / vagy éjszaka ismételt vizelés szükségessége) és stranguria (vizelési nehézség).

Diagnosztika.

A polip jelenlétét a hólyagban több diagnosztikai vizsgálat is kimutatja: cisztoszkópia, hólyagmosás (vagy öntözés), vizelet- és vérvizsgálatok, valamint képalkotó vizsgálatok.

Terápia.

Még a tünetmentes hólyagpolipok is műtétet (eltávolítást) igényelnek. A rosszindulatú daganatok további kemoterápiát vagy sugárkezelést igényelnek.

Most nézzük meg közelebbről, mi ez, milyen vizsgálatokat kell elvégezni és hogyan kell kezelni.

Mi az a hólyagpolip?

Hólyagpolip (néha helytelenül hívják a hólyag papillómái) - ezek rendellenes képződmények, amelyek a hólyag nyálkahártyájának bármely részén kialakulhatnak. Bár néha tünetmentesek is lehetnek, a hólyagpolipok gyakran okoznak vérzés és fájdalom vizelés közben.

Az orrpolipokkal ellentétben annak valószínűsége, hogy a hólyagpolipok rosszindulatú daganattá alakulnak alakja meglehetősen magas, ezért a sebészeti eltávolítást az első megjelenése után a lehető leghamarabb el kell végezni jelek.

de szükséges hangsúlyoznihogy nem minden hólyagpolip rákos.

A hólyagpolipok lehetnek egyedek vagy fürtökben nőnek, valódi agglomerátumokat képezve, amelyek alakja hasonló a szőlőfürthöz vagy a karfiolhoz (lásd. fotó alább). Több milliméter méretűek lehetnek, vagy jelentős méretűre (több centiméterre) nőhetnek. A nagy hólyagpolipok általában több hólyagproblémát okoznak, mint a kisebbek.

Hólyagpolip lehet ülő vagy szára. Az első esetben a polip teljes alapjával a hólyag nyálkahártyájához kapcsolódik; a második esetben a kocsány polipok ugyanarra a nyálkahártyára vannak erősítve, csésze alakú dudor formájában.

Minden polip - ülő vagy kocsányos, nagy vagy kicsi, egyszeres vagy többszörös - sima, szabálytalan vagy többrétegű lehet.

Morbiditás (járványtan)

A férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve a hólyagpolipokban, mint a nők (becsült előfordulási gyakoriság férfiaknál / nőknél 1,9: 1). Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a hólyagpolipok megjelenésekor az átlagos életkor körülbelül 57 év.

Általánosságban elmondható, hogy a hólyagpolip meglehetősen ritka állapot ahhoz képest a méh polipjai (vagy endometrium), bélpolipok vagy orrpolipok.

A hólyagpolip a húgyhólyagot érintő összes daganat 3% -át teszi ki.

Okok és kockázati tényezők

Sajnos lehetetlen pontosan meghatározni a hólyag polip okát. Ennek ellenére érdekes összefüggés van a betegség és a dohányzás között.

Úgy tűnik, hogy a dohányosok a leginkább veszélyeztetett kategóriába tartoznak a hólyag nyálkahártyája, különösen azok, akik iparosodott és erősen szennyezett területeken élnek területeken.

Ugyanez vonatkozik a fodrászokra, a bányászokra és a textil-, bőr- és festőiparban dolgozókra, folyamatosan ki vannak téve policiklusos aromás szénhidrogéneknek (különösen 2-naftil-amin és 4-amino-bifenil).

Azt javasolja, hogy a fent említett vegyszerek a dohányzással és a szmoggal együtt hajlamossá tegyék az embereket betegségekre.

Hasonlóképpen még azok is, akiknek története van schistosomiasis vagy a polipok korábbi kórtörténetében több hólyagpolip van, mint egészséges emberekben.

A parazita súlyos stádiuma Schistosoma haematobium, amely a húgyhólyag ereiben él, és a gazdi hólyagfalához közel tojik, nyilván provokálja a betegséget, mivel a fertőzés első szakaszában gyakran észlelik a polip jelenlétét a húgyúti nyálkahártyán buborék. Emiatt feltételezték, hogy a schistosomiasis valószínű etiológiai tényező lehet a hólyagpolipok esetében.

A schistosomiasis okozta fájdalmas növekedés a hólyag bélésén hajlamos a rosszindulatú daganat kialakulására.

Tünetek

A hólyagpolipok nem mindig tünetek. Valójában sok beteg, aki nem érzi a polip jelenlétét a húgyhólyag nyálkahártyáján, csak a más okokból elvégzett eseti diagnosztikai vizsgálat után értesül a betegségről.

A legtöbb esetben azonban a hólyag bélésének növekedése tünetekkel kezdődik, és a következőképpen nyilvánul meg:

• rendszeres vizelés;
• tapintással járó fájdalom a test egyik oldalán (kevésbé gyakori tünet);
• fájdalmas vizelés (stranguria);
• gyakori vizelés (pollakiuria);
• vér a vizeletben (hematuria).

Diagnosztika

Tünetmentes polipokat véletlenül fedeznek fel a rutin szűrés során, hogy azonosítsák vagy kizárják az egyéb rendellenességeket.

Fizikai vizsgálaton a beteg normális. Ha hólyagpolip gyanúja merül fel, az orvos pontosabb vizsgálati vizsgálatokat végez. A cisztoszkópia az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer.

Az eljárást az alábbiak szerint hajtják végre:

A húgycső helyi érzéstelenítése után a szakember behelyez egy endoszkópot (vékony hajlékony cső, apró videokamerával és fényforrással felszerelve) a hólyagba, hogy megvizsgálja belülről. A vizsgálatot általában az urológiai osztályon végzik. Miután ellenőrizte a kóros szövetek túlburjánzását a hólyag bélése felett, az orvos szövetszárnyat vehet (biopszia); a szövetmintát ezt követően elküldik a laboratóriumba citológiai vizsgálatra.

Sejtmintát is lehet venni az ún mosás Hólyag (vagy öntözés). Katéter segítségével a hólyag üregét sóoldattal öntözik. A hólyag nyálkahártyájának sejtjei megtalálhatók az öblítőfolyadékban, amelyet később mikroszkóp alatt elemeznek.

A páciens további vizelet- és vérvizsgálatokon is áteshet, hogy markereket keressen húgyhólyagrák.

A vizuális vizsgálatok (CT és MRI) hasznosak lehetnek az invázió mértékének és a polip hólyagnyálkahártyán való elhelyezkedésének ellenőrzésére.

Kötelező a differenciáldiagnózis a hólyagpolip és minden más, hasonló tünetekkel járó betegség között. Klinikai szinten a hólyagpolip valóban összetéveszthető a jóindulatú prosztata hipertrófiával, Húgyúti fertőzésekszexuális úton terjedő betegségekhez és urolithiasishoz kapcsolódik.

Kezelés

Bár a hólyagpolipok tünetmentesek, műtéti úton el kell távolítani őket, mert idővel rák jelei alakulhatnak ki.

Jellemzően a hólyagpolipok transzuretrális reszekción (TUR) vagy endoszkópos reszekción esnek át. Ez egy fém hurokeszköz, amely képes eltávolítani a kis növekedést. Az elváltozás eltávolítása megkönnyíti az elektromos áram átjutását a rektoron. A műszert közvetlenül a húgycsőbe helyezzük, hogy elérje a hólyag üregét. A beavatkozás helyi vagy általános érzéstelenítést igényel.

Amikor a növekedést késői stádiumban diagnosztizálják (rosszindulatú transzformáció), a hólyag sebészeti eltávolítása lehetséges.

A rosszindulatú polip sebészeti eltávolítását követően a beteg általában kemoterápián / sugárkezelésen megy keresztül.

A kezeletlen hólyagpolip (még akkor is, ha tünetmentes) nagy kockázatot jelent a rosszindulatú daganat kialakulására. Ez a hozzáállás ronthatja a prognózist és veszélyeztetheti a beteg életét.

A hólyagpolipok a műtét után is megreformálódhatnak (kifejezett tendencia a műtét utáni kiújulásra). Ilyen körülmények között a polipok egyre invazívabbá válhatnak, különösen a hólyag nyálkahártyájának korábbi rosszindulatú szövetének túlnövekedése esetén.