Asthenozoospermia: mi ez a férfiaknál, okok, tünetek, kezelés

Bevezetés

Asthenozoospermia Olyan betegség, amely a férfiakat érinti, és amelyet a mobil spermiumok tartalmának csökkenése jellemez az ejakulátumok termelése során.

A reproduktív célokra elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű mozgékony spermium; valójában azoknak, akik aszthenozoospermiában szenvednek - különösen akkor, ha ez akut forma - némi nehézséget okoznak a gyermekvállalásban.

Az aszthenozoospermia okai és kockázati tényezői közé tartoznak olyan betegségek és állapotok, mint pl varicocele, alkoholfogyasztás, dohányzás, illegális pszichoaktív anyagok használata,

Húgyúti fertőzések, hererák, teratozoospermia, alultápláltság, súlyos láz stb.

Az aszthenozoospermia kezelésében fontos a betegség kiváltó okainak kezelése.

Gyors áttekintés a spermiumokról

A spermiumok hím ivarsejtek, azaz a férfiak reproduktív funkciójáért felelős sejtek.

A herék (hím nemi szervek) állítják elő, az úgynevezett spermatogenezis, a spermiumok alkalmával nagyon kicsi sejtes elemek (5-7 mikrométer), és nagyon különleges szerkezetük van magába foglalja:

• fejamely tartalmazza a sejtmagot és akroszóma;
• közbenső részgazdag mitokondriumokban;
• farokmozgékony és kihívásokkal teli katasztrófák.

A sperma sajátos morfológiája alapvető fontosságú a reprodukciós folyamathoz, mivel lehetővé teszi számukra, hogy találkozzanak és összeolvadjanak a tojással a női reproduktív rendszerben.

Mi az aszthenozoospermia?

Asthenozoospermia Olyan orvosi kifejezés, amely azt jelzi, hogy a normálisnak megfelelő referenciaérték alá csökken a mozgékony spermiumok százalékos aránya az ejakulátumban, azaz sperma.

Az aszthenozoospermia olyan állapot, amely nagyon érdekes a gyermeket akaró férfiak számára, mivel a mozgékony spermiumok számának csökkenése hanyatlás férfi termékenység (férfi meddőség).

Az aszthenozoospermia meghatározása a WHO szerint

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint egy férfi két esetben szenved aszthenozoospermiában:

• amikor spermájának kevesebb mint 32% -a rendelkezik progresszív mobilitás

vagy alternatívaként

• amikor a progresszív motilitású spermiumok százalékos aránya és a spermiumok százalékos aránya nem progresszív mobilitás (az az összeg, amelyet szakmai kifejezéssel hívnak le teljes mobilitás) kevesebb, mint 40%.

Ebben a szakaszban a kevésbé tapasztalt és kételkedők számára ki kell emelni a spermiumok "progresszív motilitása", "nem progresszív motilitása" és "teljes mobilitása" pontjait:

• Progresszív mobilitás → Progresszív motilitás akkor fordul elő, ha a spermiumok azt mutatják, hogy képesek egyenes vonalban mozogni, amikor elemezzük mozgásképességüket. A legtöbb progresszív motilitású spermium ideális reprodukciós célokra;
• Nem progresszív mobilitás → A spermiumok nem progresszív mobilitással rendelkeznek, amelyek mozgásképességük elemzése után mozognak, de egyáltalán nem egyenes vonalban. Szaporodási célokra a nem progresszív motilitású, magas spermaszám negatív.
• Teljes mobilitás → Ez a kifejezés magában foglal minden spermiumot, amely bizonyos mozgásképességgel rendelkezik, akár progresszív, akár nem, és kizár minden mozdulatlan spermát, azaz nem képes mozogni.

asztal. A WHO (2010) legfrissebb adatai szerint referenciaértékek, amelyek meghatározzák a hím ejakulátum normalitását.

Járványtan

A férfiak populációjának aszthenozoospermia előfordulására vonatkozó statisztikai adatok rendkívül szűkösek és irreálisak.

Az egyetlen meglehetősen megbízható információ erről a kérdésről (az asthenosuspermia előfordulása) a férfiak számát érinti teljes asthenosuspermia (*): minden 5000 férfi közül egy eset.

*Jegyzet: A "teljes asthenozoospermia" olyan kifejezés, amely a mozgékony spermiumok teljes hiányát jelzi az ejakulátumban.

Az asthenozoospermia szinonimái

Az orvosi területen az asthenozoospermia néven is ismert aszthenospermia.

Az asthenozoospermia okai

Az orvosok és kutatók úgy vélik, hogy az asthenozoospermia okainak és kockázati tényezőinek listáján számos feltétel szerepel, többek között:

• Speciális antitestek jelenléte, amelyek "megtámadják" a spermát (antispermis antitestek);
• Alkohollal való visszaélés, dohányzás vagy kábítószerek túlzott használata, például hasis vagy marihuána;
• Az életkor több mint 45 év. Statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy ettől a kortól kezdve a férfiaknál a spermiumok mozgékonyságának lassú csökkenése figyelhető meg;
• Mérgező anyagok, például peszticidek, műtrágyák, kémiai oldószerek stb.
• Elérhetőség genitális fertőzésamelyet az egyik szerv hordoz, amelyen keresztül általában a spermiumok és az ondófolyadék áramlik (prosztata, maghólyagok, mellékhere és húgycső);
• Herékbetegségben szenved (pl. hererák vagy hidrocele (a here cseppje));
• Teratozoospermia. Ez egy spermium -rendellenesség, amelyet deformált sperma jelenléte jellemez (pl. Farok nélküli spermium);
• Varicocele. Ez kóros elváltozás a herék (vagy a sperma) vénáiban, aminek következtében az utóbbiak kitágultnak tűnnek, és az egyik vagy mindkét here megduzzad;
• Tápanyagok hiánya a helytelen étrend miatt;
• Súlyos lázas állapotok vagy súlyos lázas állapotok következményei;
• Kemoterápia és / vagy sugárterápia a kismedencei rák kezelésére
• Viselkedési szokások, amelyek a herék szintjének hőmérséklet -emelkedéséhez vezetnek (például gyakori szaunázás, hajlam a könnyű ruhák viselésére stb.).

Tünetek és szövődmények

Az aszthenozoospermia önmagában nem okoz fizikai tüneteket; azonban meglehetősen szoros kapcsolatban áll a tüneti kerettel, mivel - amint az előző fejezetben beszámoltunk - gyakran összefüggésben van széles körben tüneti állapotokkal.

Így például a varicocele okozta aszthenozoospermia esetén valószínű, hogy az alany (ember) a csökkent számú mozgékony spermium mellett tompa fájdalom a herékben, a herék duzzanata, kellemetlen érzés az ágyék területén stb..

Szövődmények

Amint azt részben jeleztük, a súlyos aszthenozoospermiában szenvedő férfiak hajlamosak meddővé válni, megakadályozva a gyermekvállalást.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az aszthenozoospermiában szenvedő férfinak orvoshoz, különösen urológushoz vagy andrológushoz kell fordulnia, ha:

• szeretne gyermekeket szülni, de az állapota, amelyben szenved (asthenospermia) akadályozza vágyát;
• ez egy kapcsolódó tüneti képben nyilvánul meg, amely nem egyeztethető össze a normális életmóddal. Ebben az esetben az aszthenozoospermia oka egy olyan klinikai jelentőségű állapot, amely kellő figyelmet és megfelelő kezelést érdemel.

Diagnosztika

Az aszthenozoospermia diagnosztizálásához az orvosok az úgynevezett tesztre támaszkodnak spermiogram.

A spermiogram egy laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi számos fontos jellemző megfigyelését egy sperma minta annak a férfinak a termékenységének felmérésére, aki a fent említett minta tulajdonosa sperma.

A spermiogrammal mért sperma jellemzői a következők:

• sperma viszkozitás;
• a sperma cseppfolyósítása;
• spermaszám;
• spermiumok motilitása.

Az aszthenozoospermia jelenlétének megállapítása után a következő lépés az az okok tanulmányozása csökkent spermiumok motilitása; egy ilyen vizsgálat megkövetelheti a különböző diagnosztikai tesztek elvégzését, beleértve a műszeres vizsgálatokat is.

A megbízható spermiogram megszerzésének alapvető szabályai

Ahhoz, hogy a spermiogram eredményei megbízhatóak legyenek, alapvető fontosságú a fenti laboratóriumi vizsgálat előkészítő szabályainak betartása; részletesebben ezek az előkészítési szabályok a következők:

• Teljes tartózkodás a szexuális tevékenységtől 3-5 nappal a vizsgálatok előtt;
• Az ejakulációt kizárólag maszturbációval kell elérni;
• A maszturbáció előtt gondoskodjon a megfelelő kéz- és péniszhigiéniáról;
• Gyűjtse össze az összes termelt spermát (úgymond egy cseppig);
• A begyűjtéshez használjon megfelelő steril tartályt (a klasszikus vizelettartályok megteszik);
• Zárja le hermetikusan a használt tartályt, hogy elkerülje az összegyűjtött sperma minta véletlen szivárgását;
• A minták összegyűjtése után a lehető leggyorsabban (30-60 percen belül) küldje el a sperma mintát az analitikai laboratóriumba, hogy elkerülje a hősokkot. Jelenleg ezek a problémák már nem léteznek, mert az analitikai laboratóriumok lehetővé teszik az alanyoknak, hogy magukban a laboratóriumban gyűjtsenek;
• Tájékoztassa a laboratórium egészségügyi személyzetét minden olyan kezelési módszerről vagy betegségről, amely jelen van vagy elmúlt az elmúlt három hónapban;
• Tájékoztassa a laboratóriumi egészségügyi személyzetet a fenti előkészítő szabályok valamelyikének be nem tartásáról, hogy megértse, meg kell-e ismételni a spermagyűjtési eljárást.

Az asthenozoospermia okainak vizsgálata

Az aszthenozoospermia okainak keresése mindig azzal kezdődik objektív vizsgálat és anamnézis (beteg anamnézis); ezért még e két vizsgálat eredményei szerint is folytatható és alávethető: vér- és vizeletvizsgálat, spermakultúra, a herék ultrahangvizsgálata (ultrahang), az alsó has ultrahangja stb.

Kezelés

Az Asthenozoospermia terápia alapja kiváltó tényező kezelése vagy kiküszöbölése.

Ezért például a varikózus aszthenospermiában szenvedő férfiaknál az utóbbi kezelése a mozgékony spermiumok jelenlétének csökkenése elleni küzdelem módja lesz.

Amint azt könnyen elképzelheti, az asthenosuspermia okai között vannak olyan kiváltó állapotok, amelyek érzékenyebbek sikeres kezelés, mint mások, és ez természetesen befolyásolja a normál mobilitás helyreállításának mértékét sperma.

Astenozoospermia, meddőség és mesterséges megtermékenyítés in vitro megtermékenyítéssel

Egy ideig azok a férfiak, akik gyermeket akarnak, de nem tudnak szülni, mert aszthenozoospermiában szenvednek, bizonyos módszerre támaszkodhatnak. segített az in vitro megtermékenyítésben, ismert, mint ICSI vagy intracitoplazmatikus spermium injekció.

Anélkül, hogy a részletekbe mennék, a módszer ICSI egy speciális spermagyűjteményt biztosít progresszív motilitással az ejakulátum mintából a petesejt megtermékenyítése érdekében.

Jelenleg az intracitoplazmatikus spermium injekció az egyik leghatékonyabb, nem hagyományos in vitro megtermékenyítési módszerek állnak rendelkezésre az aszthenozoospermia problémákkal küzdő férfiak számára apák.