Retina leválás: tünetek, okok és a kezelés a betegség
retinaleválás úgynevezett elágazó retinális neuroepiteliális réteg pigment.Ez a szörnyű patológiás állapot, hogy vezethet a látás elvesztését.A statisztikák szerint az előfordulás 8-24 esetben 100.000 népesség évente.A betegség leggyakrabban felvett idősek.De még a fiatalokat is szembesül ezzel a betegséggel jelenlétében myopia, vagy a szem sérülése.
Tartalom:típusú betegségek és okait
neurosensoros retina alkotja rétegek és pigment.Amikor kitéve bizonyos kedvezőtlen tényezők szenzorineurális részét lefejtjük a retinális pigment réteget.
megkülönböztetni az ilyen típusú retinaleválás:
- rhegmatogen( elsődleges idiopátiás);
- Traction;
- váladékos.
rhegmatogen retinaleválás alakul a háttérben degeneratív változások a retinában, amikor a héj elveszíti szilárdságát és integritását.Ebben az esetben, átmenő lyukak vannak kialakítva, megtöri neuroszenzoros réteget áthatja a folyadékot a üvegtest, amely leválik ez a pigment réteget.
leggyakoribb retina degeneráció bekövetkezik az idősek.Szemészek veszélyben vannak betegek myopia, valamint a magas vérnyomás, cukorbetegség.Ezen kívül, van még örökletes formái makuláris degeneráció.
Tapadás retinaleválás okozta vontatási( húzás), a neuroszenzoros retinát módosított üvegtest.Egyértelmű, gél-szerű anyag, amely kitölti a szem üreget.Bizonyos betegségek anyagszerkezeti változások, tömítést képez formájában szálak tulajdonítanak a retina, amely húzza, ami további rétegek szétválásának.
váladékos retinaleválás provokált folyadék felhalmozódása a rétegek között a retinális erek horiodei.Ez akkor fordulhat elő, mivel a magas vérnyomás, vasculitis retinális erek, daganatok, gyulladásos és fertőzéses folyamatok.
hajlamosító tényezők, hogy a fejlesztés a retinaleválás következők:
- vitreohorioretinalnyh jelenlétében perifériás dystrophiák;
- szemsérülés;
- Myopia;
- Afak;
- Veleszületett szerve látás;
- Diabéteszes retinopátia;
- emelő nehéz terhek;
- jelenlétében retinaleválás, makuláris degeneráció közeli rokonai.
Tünetek retinaleválás
első jeleit, amely lehetővé tenné a gyanúsított személy rhegmatogen retinaleválás, a photopsia megjelenése egy villogó szem előtt van.Ha ebben az esetben van egy törés a hajó, az egyik megjegyzi megjelenése villódzó legyek( fekete pontok) a szemem előtt.Hamarosan érkezik panasz a homályos, homályos látás, a megjelenése fátyol szeme előtt.
Traction retinaleválás általában nem jár photopsia és villogó legyek.Változások a látómezőben van lassan halad.
a váladékos retinaleválás előfordulása photopsia is nem jellemző.De érdemes megjegyezni, hogy a változások a látómező gyorsan megjelennek, és gyorsan halad elég.
jelentős szerepet a klinikai fejlesztés a betegség játszott is, hogy milyen területen retinaleválás történtek.Így, amikor a központi retina leválás éles romlása színérzékelést vagy látásélesség.És a perifériás retinaleválás, különösen lokalizált az alsó rétegek, tünet hiányozhat akár hónapokig.
Diagnostics
megerősíteni retinaleválás át kell menni egy kis kutatást. hozzávetőleges száma tanulmányok tartalmazza:
-
látásélesség, amely azonosítja a központi terület a retina károsodását; - tanulmány perifériás látás segítségével perimetriával kimutatására peremrésze a retina;
- mérése intraokuláris nyomás útján tonometria, retinaleválás, ez a szám lehet csökkenteni;
- levezetése elektrofiziológiai vizsgálatok, hogy értékelje a életképességét neuroszenzoros retina réteg és a látóideg;
- ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsülni a levált retina és üvegtest állapotban;
- Hordozó szemfenék vizsgálat( oftalmoszkópiával), hogy meghatározzuk a lokalizáció a retinaszakadás.
tanulmány eredményeit lehetővé teszi az orvos, hogy válasszon a szükséges kezelési stratégia.
kezelése retinaleválás szeme
gyógyítani retinaleválás orvosilag lehetetlen.Minél hosszabb a betegség, annál több megöli idegsejtek a retinában, a pálcikák és csapok, a valószínűsége a hasznosítás látás csökken.Ezért a megjelenése gyanús tüneteket forduljon szemészhez esetén diagnózismegerősítés, hogy műtéti kezelést.
Sebészeti terápiák használt retinaleválás lehet két csoportra oszthatók:
- extrascleral( intervenciós végzett a felszínen a sclera);
- Endovitrealnye( beavatkozás a belsejében a szemgolyó);
extrascleral sebészeti technikák
céljából bármely művelet végzett retinaleválás, ez a konvergencia hámlasztó neurosensoros réteg pigment.A vezető extrascleral műtét ezt el lehet érni helyek létrehozásával történik mélyedések ínhártya( sclera tölteléket).A kedvező dugulás Dent hajtjuk retina szünetek, és vákuumban az ideghártya alatt abszorbeált folyadék érhártya hajók.
töltés előtt ínhártya szemész határozza meg a pontos lokalizációját szakadás( könnyezés) a retina és megjegyzi azok vetülete a sclera.Ezután egy nyíró speciális tömítés( szilikon szivacs) kívánt méretű, amely varrunk, a sclera specifikusan retinaszakadás vetítési területen.Ezért a lezárást csatolt az ínhártya, kitolja befelé és ezáltal kitolja a külső kapszula a szem, retina, érhártya, hogy lepattogzás.
Ezenkívül ballonirovaniya művelet ínhártya.Az ínhártya helyén retinaszakadás vetítés ideiglenesen varrjuk ballon katéter.Felfújt ballonnal nekinyomódik a sclera és a forma bemélyedések részénéi, ezáltal konvergáló héj szem retina.
blokkoló retinaszakadás ezen a módon lehetővé teszi a reszorpciója összegyűjtött folyadék az ideghártya alatt, és a jövőben, hogy készítsen lézer koaguláció a retina.A ballont eltávolítják, miután a kialakulását összenövések retina.
Endovitrealnye műtéti technikák
Amikor endovitrealnom beavatkozás három mikro-bemetszés a régióban a csillós testben.Egy olyan egyszeri bemetszést az üvegtest szemész bevezeti kanülön keresztül, amely sóoldatot kerül forgalomba.Erre azért van szükség, hogy fenntartsák a normális hang a szemgolyó a műtét során.Bevezetni a második metszést megvilágító és a sebészeti eszköz révén harmadik vitreotom.
endovitrealnoy variációja művelet transtsiliarnaya vitrektómia, amely eltávolítása az üvegtest a sugártest.Különösen óvatosan eltávolítjuk mindenféle zenekarok, amelyek ténylegesen vontatási szolgáltatást nyújtanak a retinán.Ehelyett a távoli üvegtest befecskendezett folyékony szilikon, sóoldatot vagy egy speciális gáz, amely nekinyomódik a retinában az érhártya.
Laser kezelések
Ezzel a kezelési módszer az orvos hat a lézer disztrófiás módosított részei, könnyek, retinaleválás.Ennek eredményeként, hegek képződnek, amelyek csatolja széleit a szakadás vagy levált retinában az érhártya.Az ilyen változások eredményeként megakadályozza a penetráció és koncentrációja alatti folyadék a retina.Kialakulása egy erős adhéziós fordul elő körülbelül két hétig.Hiánya progresszióját retinaleválás, a túlnyúlnak az alvadt szövet jelzi a sikert lazerokoagulyatsii.
jellemzője ennek a módszernek, hogy a lézer megkönnyíti a gyors hőmérséklet-emelkedés és az alvadási szövet, hogy a műveletet vérontás nélkül.Ezen túlmenően, a műtétet ambuláns, az ideje annak nem több, mint fél óra.Azonban nem minden esetben retinaleválás szemész fennáll csak lézer koaguláció.
posztoperatív
marad cselekvőképtelen egy hónapig a műtét után a beteg.Ekkor tiltott gyakorlat, súlyemelés, hajlítás a test, látogatás a fürdő.A jövőben egy a fizikai aktivitás növelése lehetséges konzultációt követően az orvos.A posztoperatív időszakban végzett gyógyszeres használatra egy gyulladásgátló, antibakteriális, reparatív szerekkei.
esetében zavarosság, csökkent látás az operált szem kell a szemorvost.Ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrizze a többi szem korai diagnózisa lehetséges retinaleválás.
Grigorova Valeriya, orvosi rovatvezetője



