Gyakori fejfájás: okok, terápiás módszerek és diagnózis

A fejfájás (cefalalgia) ötven neurogén, endokrin jellegű betegség, a szív- és érrendszer károsodásának tünete lehet.

Csak a különböző szakterületek szakembereinek átfogó vizsgálata segít meghatározni a szindróma pontos okát.

A gyakori fejfájás fájdalmas a beteg számára, és különböző gyógyszerek folyamatos használatát igényli.

De a kezelés hatástalan anélkül, hogy kiderülne a betegség pontos etiológiai tényezője.

A végén 1980 -as évek a fejfájás osztályozását javasolták, amelyet a klinikai gyakorlatban még mindig használnak.

Tehát megkülönböztetik:

• ebbe a csoportba tartoznak a migrénből eredő elsődleges fejfájás, izomtúlerőltetés, paroxizmák, klaszterfájdalmak is;
• másodlagos fájdalom szindróma, lehet sérülések, daganatok, az agyat érintő érbetegségek eredménye stb.

Amikor kapcsolatba lép a klinikával, az orvos elemzi a fájdalom jellegét, azok időtartamát, intenzitását, előfordulási gyakoriságát egy bizonyos időszakban (napközben, héten, hónapban stb.). A családi anamnézis, a fokozott fájdalom szindróma, más jelek megjelenése (például a vérnyomás ingadozása, láz, tachycardia) különös figyelmet igényel.

A veszélyes betegségek kialakulását jelzi a fejfájás megnyilvánulása 50 év után vagy korai életkorban, az elemi napi stressz, a tüsszentés, a nemi közösülés hatására. Az orvos megkérdezi, hogy vannak -e látászavarok, íz-, szagérzékelési zavarok.

Elsődleges fejfájás

A betegség ezen formáját az esetek 90% -ában diagnosztizálják, míg a betegek több mint felénél feszültségi fejfájást diagnosztizálnak (más néven idiopátiás, stresszes vagy pszichogén).

Az izomgörcs hátterében alakul ki, amely a következőkre reagálva fordulhat elő:

• látászavarok, amelyek állandó stresszt okoznak, amikor megpróbálják látni az érdeklődés részleteit;
• stressz, szorongás, depresszió, krónikus fáradtság és álmatlanság;
• fizikai és érzelmi stressz;
• genetikai hajlam.

A feszültség fejfájást a kellemetlenség átlagos intenzitása jellemzi. A támadás fél órától több napig tarthat. A fájdalom nem pulzáló, egyes betegek azt írják le, hogy összehúzódnak vagy összenyomódnak, mint a karika vagy a sisak. Lokalizált a parietális - vagy frontotemporális régióban, a fej hátsó részén.

Különböző források szerint a migrén a világ lakosságának akár 30% -át is érinti. Gyakrabban diagnosztizálják 35 évnél idősebb nőknél, de hasonló betegség eseteit korai életkorban jelentették. Az orvosok szerint 50 év után a migrén a szisztémás patológia másodlagos tüneteként alakul ki. A fejfájás a vasospasmus, a vénás hyperemia és a szöveti hypoxia hátterében fordul elő, azonban ennek az állapotnak a pontos patogenetikai okai nem ismertek megbízhatóan.

A migrén megkülönböztető jellemzői:

• a fájdalom szindróma egyoldalú jellege;
• lokalizáció a templom, a nyakszirt, a homlok alsó részén;
• lüktetés érzése;
• a szindróma olyan erős, hogy a betegnek akaratlanul is meg kell felelnie az ágynyugalomnak;
• a fénytől és hangtól való félelem, álmosság;
• néha a hőmérséklet emelkedik, hideg van;
• hányinger és hányás;
• a támadás időtartama 4 órától három napig változik.

A migrénes rohamot a következők okozhatják:

• a stressz következményei, figyelemre méltó, hogy a fejfájás az érzelmi stressz epizódja után jelentkezik;
• túlzott fizikai aktivitás;
• az étrend megsértése;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• számos gyógyszer szedése;
• hosszú tartózkodás fülledt, zajos és szűk szobában;
• túlmelegedés vagy hipotermia;
• az alváshiány, valamint a túlzás;
• az időjárás változása;
• menstruáció, terhesség.

Néhány betegnél a migrénes rohamot prodromális periódus előzi meg (amely több órán át tart), amelyet ingerlékenység, álmosság, hangulatingadozás és étvágytalanság jellemez.

Az esetek harmadában az úgynevezett aura jelentkezik az intenzív fájdalom szindróma előtt. Látási zavarok, elhaladó strabismus, a pupilla szűkítése vagy kitágulása, valamint a koordináció zavara formájában nyilvánul meg. Néha fényvillanások, színes körök stb. Jelennek meg a szemek előtt.

A cefalalgia másodlagos formái

A 2013 -ban elfogadott nemzetközi osztályozásnak megfelelően a másodlagos fejfájás 12 alfaját különböztetjük meg.

De a legjelentősebbek a következő szindrómák:

• Cephalalgia, amelyet gyógyszerek szedése vált ki. Általában kétoldalú, fokozatos növekedésre hajlamos. Világos összefüggés van a fájdalom előfordulása és az NSAID -ok, nyugtatók csoportjából származó gyógyszerekkel való kezelés folyamata között. Szorongással, depresszióval jár együtt.
• Cephalalgia, amelyet az agy neoplazma okoz. Néha a gyakori és folyamatosan súlyosbodó fejfájás a daganat első tünete. Ezt követően más jelek is csatlakoznak: gyengeség, károsodott idegrendszeri aktivitás.
• Súlyos sérülés következményei. Közvetlenül zúzódás vagy elesés után az agyrázkódást hányinger, hányás és a pupillák méretének megváltozása jelzi. De a helytelen kezelés gyakori krónikus súlyos fájdalmat okozhat.
• Cephalalgia, amely hipo- vagy magas vérnyomással jár. A vérnyomás változását görcs kíséri, vagy fordítva, az agyi erek hangjának csökkenése, ami fájdalmat okoz. Hipotenzió esetén gyengeség, álmosság és szédülés kíséri. A magas vérnyomás látási zavarok, hányinger, lüktetési érzés, megnövekedett pulzusszám és légzésszám, légszomj formájában nyilvánul meg. Néha a beteg aggódik a gyakori vizelés miatt. A szédülés kezelésére használható drog Arlevert.
• Fejfájás agyi hipoxia miatt. Az érelmeszesedés, érgörcs, a véráramlás romlik, az agyszövetek oxigén éhezése alakul ki. Ezt gyengeség, álmosság, memóriaproblémák és a mentális aktivitás károsodása kíséri. A páciens aggódik az állandó fájó fejfájások miatt is.
• Cephalalgia, amelyet dystonikus állapot vált ki. A vegetatív dystonia pontos okai még nem ismertek. De a betegséget az érrendszeri tónus szabályozásának megsértése kíséri. Ez különféle tüneteket okozhat, kezdve a végtagok rövid távú zsibbadásától, a hőmérsékletváltozástól és a cefalalgia támadásokig.

Néha gyakori tartós fejfájás fordul elő emberekben a vertebrobasilar elégtelenség hátterében. A betegség a csigolya artériák patológiáival jelenik meg. Az agysejtek glükózhiányának következtében aszténikus szindróma, gyengeség, fáradtság, szédülés és gyakori fejfájás alakul ki.

Gyakran fejfájás: diagnosztikai módszerek, fájdalom szindróma korai életkorban, a fertőzés szerepe

Néha a cefalalgia a felső légutak bakteriális fertőzéseivel fordul elő (középfülgyulladás, a melléküregek gyulladása). Az ilyen betegségek veszélyes szövődmények, amikor a kóros folyamat az agyszövetre terjed. Ezért a fejfájás fokozódásával, a neurológiai tünetek megjelenésével, a lázas (38,5º és több) hőmérséklet -emelkedéssel sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Néhány nő különböző intenzitású és lokalizációjú cefalalgia rohamokban szenved, amelyek a menstruáció során jelentkeznek. Jelezhetik a közelgő menopauzát, de instabil ciklusú fiatal serdülő lányoknál is előfordulnak.

Egyes orvosok a havi fejfájást az érzelmi instabilitáshoz társítják ebben az időszakban. A figyelem megköveteli a cefalalgiát gyermekeknél, különösen a csecsemőknél, amikor a fájdalom szindróma jellege és lokalizációja nem világos.

Támadást jelez:

• bőséges regurgitáció, hányás;
• a gyermek erős sírása és szorongása;
• álmatlanság;
• étvágytalanság.

A gyermekkori és serdülőkori fejfájás okai a következő tényezők:

• intenzív tanulmányozással járó stressz és túlterhelés, ideges helyzet a családban;
• túlzott fizikai aktivitás;
• veleszületett vagy szerzett szisztémás patológiák, szövődmények a terhesség és a szülés során;
• túlmunka;
• ellenőrizhetetlen szenvedély az okostelefonok, táblagépek, számítógépes játékok iránt;
• akut vírusos és bakteriális fertőzések;
• néhány gyógyszer szedése.

Arra a kérdésre, hogy mit tegyen, ha nagyon gyakran fáj a feje, a válasz egyszerű - forduljon orvoshoz.

A cefalalgia diagnosztizálására szolgáló algoritmus a következőket tartalmazza:

• Anamnézis gyűjtése. Az orvos megtudja a fájdalom szindróma jellegét (lüktető, akut vagy tompa stb.), Lokalizációját (kétoldalú, koncentráció az occipitalis, temporális, frontális régióban, a szem körül, áthaladás). Ezenkívül a beteget felkérik, hogy számoljon be a rohamok időtartamáról és gyakoriságáról, a tipikus előfordulási időről (reggel, este), a fizikai vagy idegi stresszel kapcsolatos összefüggésekről, az étrendről, a menstruációról.
• Konzultáció a kapcsolódó szakemberekkel a glaukóma, a sinusitis és más patológiák kizárására.
• Testhőmérséklet mérés. A láz fertőző folyamatot jelezhet, az agyhártya tüneteinek hozzáadásával ágyéki punkciót jeleznek.

A műszeres vizsgálat kötelező. Elektroencefalográfiát végeznek (különösen migrén és epilepszia gyanúja esetén), Doppler ultrahangot. A Doppler ultrahang lehetővé teszi az agy hemodinamikájának felmérését. A véráramlás megváltozását a gyakori és súlyos fejfájású betegek 86% -ában észlelik. Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás szükséges a daganatok, hematómák, vérzések, encephalopathiák kizárásához.

Gyakori súlyos fejfájás: gyógyszeres kezelés, enyhítés otthon

Bizonyos esetekben elegendő a fájdalomcsillapító tablettájának bevétele a cefalalgia enyhítésére.

De számos tünet azonnali orvosi ellátást igényel, ezek:

• a fájdalom szindróma intenzitásának növekedése;
• a támadások gyakorisága;
• a fájdalom jellegének és lokalizációjának megváltozása;
• egyidejű látászavarok, mozgáskoordináció, ájulás;
• fokozott gyengeség és álmosság;
• a központi idegrendszer szabályozásának károsodásának jelei;
• kifejezett vérnyomásváltozások.

Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával (vagy gyermekorvossal, ha a gyermeknek gyakori, intenzív súlyos fejfájása van). A vizsgálat után az orvos kardiológushoz, ENT szemészhez vagy profilszakos orvoshoz irányítja a beteget. A fájdalomcsillapítók a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy lázcsillapítók csoportjából származó fájdalomcsillapítók. De hatásosak enyhe vagy közepes mértékű cefalalgia esetén.

Az orvosok javasolják:

• Ibuprofen (Nurofen, Mig, Nebolin);
• Dexalgin (Dexonal, Ketodexal);
• Ketoprofen (Ketonal, Bystrumcaps);
• Analgin;
• Paracetamol;
• Migrenol;
• Citramon;
• Pentalgin;
• Sedalgin;
• Nimeszulid (Nise);
• Celebrex (Celecoxib).

Ajánlott az állapot enyhítése súlyos fejfájás rohamokkal szerotonin gyógyszerek segítségével, ezek:

• Szumatriptán (Imigran);
• Zolmitriptan (Zomig);
• Naratriptan (Naramig).

A feszültség okozta fejfájás kezelése a szokásos fájdalomcsillapítók mellett a depresszió tüneteinek megszüntetésére szolgáló gyógyszereket is tartalmaz. Antidepresszánsokat írnak fel (Prozac, Lerivon, Remeron, Xanax). Emellett izomlazítókat is alkalmaznak, amelyek enyhítik az izomgörcsöt (Sirdalud). Otthon néhány gyakorlat segíthet a fejfájás enyhítésében.

A testnevelési komplexum egyszerű és csak néhány percet vesz igénybe:

1. Nyomja meg a mellkas állát, nyújtsa a nyakizmokat a fej súlya miatt.
2. Próbálja előre dönteni a fejét, miközben ellenáll a nyomásnak, miközben a kezét a homlokához nyomja. Ismételje meg ezt a mozdulatot, tenyerét a fej hátuljára, a jobb és bal halántékra helyezve. Ugyanakkor megpróbálják hátrahajtani a fejet, jobbra, illetve balra.
3. Masszírozza meg a nyakát.
4. Helyezze a hüvelykujját a koponya aljára, és masszírozza ezeket a pontokat 30-40 másodpercig.
5. Döntse hátra a fejét, és vegyen néhány mély lélegzetet és kilégzést.

Ha a fejfájást nem enyhíti a szokásos gyógyszer, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Míg az orvos megtudja, miért jelent meg a súlyos cefalalgia, és kiválasztja a megfelelő kezelést, szükség van rá normalizálja a munkát és a pihenést, kerülje a stresszt és a túlterhelést, a hosszú tartózkodást azelőtt számítógép. Súlyos fájdalom szindróma esetén szükség van egy érzéstelenítő bevételére, feküdjön le vagy pihenjen egy székben, ha lehetséges - elaludjon. Pihentetnie kell a szemét, el kell halasztania egy ideig a munkát.

De a gyakori súlyos fejfájás kötelező orvoslátogatást igényel. Az időben történő diagnózis és a helyesen előírt kezelés megkönnyíti a beteg állapotát és elkerüli a szövődményeket.