Székrekedés: hogyan nyilvánul meg a hiányos ürítés érzése, és mi a veszély, hogyan segíthetsz magadon

Az orvosok székrekedésről beszélnek, ha a bélmozgások száma nem haladja meg a heti háromat.

De a modern szerzők véleménye szerint egy ilyen meghatározás nem teljesen helyes.

Akkor beszélhetünk ilyen diagnózisról, amikor még a rendszeres bélmozgást is üres bél érzése kíséri, és a székletürítés fájdalmas és állandó megerőltetés.

A székrekedés a székletben lévő víz csökkenését is okozza.

Normális esetben szintje eléri a 70%-ot, és ezzel a patológiával nem haladja meg a 40%-ot.

A gyermekek gyakran szenvednek ettől a rendellenességtől, de gyakran felnőtteknél fordul elő, különösen idős korban.

A székrekedés minden oka több csoportra osztható:

• táplálkozás, az étrend és az életmód sajátosságaival társítva;
• mechanikus, a végbél összenyomódása vagy elzáródása miatt;
• diszkinetikus, amelyet a végbél és a végbélnyílást körülvevő izmok károsodott motilitása vált ki.

A székrekedés táplálkozási etiológiai tényezői a következők:

• az elfogyasztott étel mennyiségének csökkenése a szigorú étrendre való áttérés, az éhezés, az étrend megsértése miatt egy hosszú utazás során stb .;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkenése (általában ez a mutató felnőttnél legalább másfél liter, és a szükséges mennyiségű ivás megemelkedik forró időben, intenzív fizikai Betöltés);
• elégtelen rost- és növényi rosttartalom az étrendben;
• a napi menüben túlsúlyban vannak a fehérje- és zsíros ételek, liszt- és cukrászati ​​termékek, muffin, kolbász, füstölt húsok, finomított ételek.

Az idősek és a gyomor -bélrendszer motilitási zavaraiban szenvedő gyermekek különösen érzékenyek az ilyen táplálkozási rendellenességekre.

A székrekedés mechanikai okai szorosan összefüggnek a bélbetegségekkel, amelyek lumenének szűkületét okozzák belülről vagy kifelé szorulást.

Ezek a patológiák a következők:

• aranyér;
• a gyomor -bél traktus daganatai;
• tapadások;
• a széklet tömegeinek megkeményedése a bélben (székletkövek képződése);
• a bélnyálkahártya gyulladásos folyamatai (proktitisz, divertikulitisz stb.);
• anális repedések;
• idegen test bejutása a végbélbe;
• beszivárog és tályogok a hasüregben;
• nyomás a hólyagra és a belekre a terhesség késői szakaszában.

A diszkinetikus okok által okozott székrekedést nehéz kezelni. Általában a székletürítés folyamata a következő. Általános szabály, hogy az ébredés utáni nap első felében a szigmoid vastagbél ürüléke belép a végbélbe, kinyújtva annak falait. Ez bizonyos idegreceptorok irritációját és defekációs reflexet okoz, amelyet a záróizmok tudatosan szabályozott ellazítása és a belek kiürülése kísér.

A tartalom áthelyezése a végbél utolsó szakaszaiba több egymással összefüggő folyamatból áll:

• víz és elektrolitok felszívódása;
• a vastagbél izomzatának egyes szálainak összehúzódása, amely biztosítja a tartalom keveredését és a maradék folyadék eltávolítását;
• a széklet fokozatos mozgása a végbélnyílás felé, amely közvetlenül a székeléssel ér véget.

Székrekedés akkor fordul elő, ha megsértik a bélizomzat összehúzódásának koordinációját. Ennek eredményeként a széklet mozgása a belekben lelassul, a víz felszívódása növekszik, a térfogat csökken és a széklet sűrűsége nő.

A bél hipokinetikai rendellenességeit a perisztaltika lelassulása kíséri, ami késést és a széklet felhalmozódását okozza a vastagbélben.

Az ilyen rendellenességek okai az anyagcserezavarok, számos gyógyszer bevitele, a központi idegrendszer patológiái:

• központi vagy perifériás neuropátiák;
• Chagas -kór, Parkinson -kór;
• neurofibromatosis;
• gerincvelő elváltozások;
• szkleroderma;
• amiloidózis;
• Bizonyos gyógyszerek (opiátok, vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok, vasat, alumíniumot, bárium-alapú röntgen-kontrasztanyagokat tartalmazó készítmények);
• hashajtók hosszú távú használata;
• cukorbetegség;
• hiperkalcémia;
• hiponatrémia;
• a pajzsmirigy rendellenességei és más endokrin betegségek;
• a szokás, hogy folyamatosan elnyomja a székletürítési vágyat;
• myasthenia gravis;
• helminthikus inváziók.

A hiperkinetikus rendellenességeket éppen ellenkezőleg, fokozott bélmotilitás kíséri. Falai olyan intenzíven összehúzódnak, hogy izomgörcs lép fel. Végül ez késlelteti a széklet mozgását.

Ennek a rendellenességnek az okai a következők:

• az emésztőrendszer hámmembránjának gyulladásos betegségei;
• irritábilis bél szindróma;
• fekélyes vastagbélgyulladás stb .;
• átadott bélfertőzések.

Az egyik betegségosztályozó rendszer szintén felelős a patológia okaiért. Szerinte a székrekedés:

• táplálkozási tényezőkkel összefüggő tápanyagok;
• neurogén, az idegrendszer rendellenességei miatt;
• hipodinamikus (atonikus), motoros rendellenességek provokálják;
• székrekedés gyulladásos bél elváltozásokkal;
• a végbél patológiái által okozott proktogén;
• mechanikus, a széklet normális áthaladásának akadályai miatt;
• székrekedés, amelyet a végbél rendellenességei okoznak;
• mérgező;
• gyógyászati;
• pszichogén (vagy pszichológiai), amikor egy személy tudatosan visszafogja a székletürítési vágyat fájdalom, zavar, stb .;
• endokrin, hormonális rendellenességek miatt;
• székrekedés a víz- és elektrolit -anyagcsere zavarai miatt;
• vegyes.

Külön csoportba sorolják az úgynevezett funkcionális (idiopátiás) székrekedést. Hasonló diagnózist végeznek, ha átfogó vizsgálat után nem lehet azonosítani a patológia pontos okát.

A tanfolyam időtartama és jellege szerint a székrekedés akut és krónikus. Akut állapot fordul elő a bélbetegségek súlyosbodásának, a hosszan tartó ülésnek és az étkezési rendellenességeknek a hátterében. Általában önmagában vagy hashajtók egyszeri alkalmazása után elmúlik. A krónikus állapot időszakos székrekedéssel jár 3 hónapig vagy tovább.

A kurzus stádiumától függően a patológia lehet:

• kompenzált, amelyben csak az étrend korrekciójára van szükség;
• alkompenzált, ha gyógyszeres terápiát adnak az étrendhez;
• dekompenzált, további tisztítási eljárásokat igényel.

Ezenkívül a székrekedés primerre oszlik, amelyet az emésztőrendszer különböző szerkezeteinek veleszületett patológiái okoznak, és másodlagos. Ez utóbbiak táplálkozási tényezők, az élet során kialakult patológiák stb.

Hogyan nyilvánul meg a székrekedés: tünetek, diagnosztikai módszerek és lehetséges szövődmények

A betegséget meglehetősen változó tünetek kísérhetik. A betegek általában a következőkre panaszkodnak:

• nehézségi érzés a végbél területén;
• a szabad székletürítés hiánya, a székletürítéshez erősen meg kell terhelni a hasfal izmait;
• nagyon sűrű állagú ürülék, dió formájában is megjelenhet;
• a széklet kis adagokban ürül ki a végbélből, ami nem hoz megkönnyebbülést.

Gyakran előfordul, hogy a széklet stagnálását súlyos hasi kólikák kísérik az alsó hasban. Néha puffadás, puffadás jelentkezik. Gyermekek gyakran hányinger és hányás, étvágytalanság.

Megjelennek még:

• a mérgezés jelei (gyengeség, fáradtság);
• rossz lehelet;
• gyomorégés;
• neurológiai rendellenességek (idegesség, indokolatlan hangulatromlás, ingerlékenység, alvászavarok stb.).

Bizonyos esetekben az emésztőrendszer egyidejű betegségeinek jelei csatlakoznak a fő tünetekhez, például a székrekedéshez. A gyulladásos folyamatot a testhőmérséklet emelkedése, hasi fájdalom kíséri.

Ha specifikus jellegzetes tünetek jelentkeznek, szükség van egy gasztroenterológushoz. Az orvos fő feladata a patológia pontos okának kiderítése és a súlyos betegségek kizárása, amelyek sürgős orvosi vagy sebészeti terápiát igényelnek.

A beteg vizsgálata az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Ebben a szakaszban az orvos megtudja, hogy a tüneteket, hogyan nyilvánul meg a krónikus székrekedés, táplálkozási tényező vagy gyógyszer okozhatja. Ebben az esetben elegendő korrigálni az étrendet, és a használt gyógyszereket a bélműködés szempontjából biztonságos analógokkal helyettesíteni.

Ha a székrekedés nem kapcsolódik ezekhez az okokhoz, az orvos felhívja a figyelmet az úgynevezett "vörös zászlókra", amelyek további vizsgálatot igényelnek.

Ezek tartalmazzák:

• vér szennyeződések jelenléte a székletben;
• gyors fogyás;
• hőmérséklet emelkedés;
• vérszegénység (klinikai vérvizsgálat eredményei alapján);
• hasi fájdalom, helyük és jellegük;
• a gyulladásos folyamat objektív és szubjektív jelei.

Ha nincsenek ilyen jelek, a beteget felkérik, hogy adja át a széklet klinikai elemzését, készítsen coprogramot és 2-3 hetes kezelésre írják fel hashajtók és emésztést javító gyógyszerek alkalmazásával drogok.

Ellenkező esetben a diagnosztikai intézkedések listáját ilyen tanulmányok egészítik ki:

• szigmoidoszkópia (a végbél végrészeinek nyálkahártyájának vizuális vizsgálata);
• irrigoszkópia (a bél röntgenfelvétele kontraszt bevezetésével);
• kolonoszkópia (a végbél endoszkópos vizsgálata);
• gastroduodenoszkópia (endoszkópos szonda bevezetése a felső emésztőrendszerbe);
• A hasi szervek ultrahangja;
• specifikus vizsgálatok a bél motilitásának felmérésére (anorectalis manometria, scintidefecography);
• a végbél mikroflórájának elemzése a dysbiosis kizárására vagy megerősítésére.

A székrekedés prognózisa általában kedvező. A betegség további lefolyása azonban nagymértékben függ a gyomor -bél traktus egyidejű patológiáinak jelenlététől, az előírt terápia minőségétől és időszerűségétől.

Hosszan tartó székrekedés esetén a vastagbél divertikulózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ami kóros daganatok (divertikulumok) kialakulásával jár együtt. Emellett gyakran előfordulnak a végbél és a végbélnyílás repedései, amelyek aranyérrel végződnek, különböző méretű aranyér megjelenésével. Néha a betegeket proctosigmoiditis (a végbél nyálkahártya akut gyulladása) diagnosztizálják. Súlyos esetekben a székrekedés akut bélelzáródást okozhat.

A hiányos ürítés érzése: gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerek a megszabadulásra

A beöntés és a mikro beöntés enyhítheti a székrekedést. Beöntés elkészült Esmarch bögréjével. Sóoldatot, tiszta vizet, rózsaszín kálium -permanganát -oldatot, gyógynövények főzeteit, szappanoldatot fecskendeznek a bélbe. 60-80 kg súlyú személy számára 1,5 - 2,0 liter 33 fokos hőmérsékletre hűtött folyadék elegendő egy eljáráshoz.

A hegyet fel kell forralni, és forralt vízzel ellátott edényben kell tárolni. Az eljárás előtt csatlakoztassa tömlővel, kenje meg vazelinnel vagy babakrémmel. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hegy ne legyen éles forgács, repedés vagy érdesség. Az ilyen hibák károsíthatják a végbél nyálkahártyáját és a végbél záróizmát. Rögzítse az Esmarch bögrét 1,5 méter magasságban, töltse fel vízzel, kinyitva a bilincset, és ügyeljen arra, hogy a levegő távozzon a tömlőből.

Feküdj a jobb oldaladra az ágyon, és térdedd fel a mellkasodhoz. Próbáljon meg minél jobban ellazulni ebben a "magzati helyzetben", így fájdalommentes lesz a hegy bejuttatása a végbélbe. Óvatosan helyezze be a hegyet, lassan tolva a belekbe körülbelül 7 cm -ig.

Nyissa ki a bilincset, és hagyja, hogy a víz lassan beáramoljon a belekbe. Lélegezzen aktívan, a mély belégzés és kilégzés elősegíti a folyadék behatolását és egyenletes eloszlását. Ha kellemetlen érzést érez, zárja le a tömlőt szorítóval, és pihenjen egy kicsit. Amikor az Esmarch bögre üres, óvatosan távolítsa el a hegyét, és térd-könyök helyzetbe. Próbáljon legalább 5 percig folyadékot tartani a belekben. Általában a beöntés után azonnali ürítés következik be. Az eljárás után legalább 2 órát le kell feküdnie.

Az olajos mikrolemezek lágyítják a széklet szennyeződéseit, puhábbá és rugalmasabbá téve a belek tartalmát. Különösen hasznos a len, sütőtök, homoktövis, glicerin olaj. A készítmény befecskendezéséhez speciális ballonra lesz szüksége, gumi vagy műanyag heggyel. Az olajat a csatornán keresztül injektálják, előmelegítve a testhőmérsékletre.

Jobb mikrobeöntést tenni lefekvés előtt, már az ágyban fekve. Fekvő helyzetben legalább 30 percet kell töltenie, ezalatt a térdeket a lehető legnagyobb mértékben a mellkashoz kell vinni. Így csökkenteni fogja a végbél záróizmának terhelését, és lehetővé teszi, hogy az olaj egyenletesen hatjon a végbél ampullájában.

Gyógyszerek

A székrekedés gyógyszeres kezelésére a gyógyszertári lánc tucatnyi farmakológiai hatóanyagot kínál.

Minden hashajtó gyógyszer a következő csoportokra osztható:

• irritáló bélreceptorok (Senade, Pirilax, Herbion Laksana, Bisacodyl). A székletürítés általában 6-8 órán belül megtörténik. Látható bél atóniával, elégtelen perisztaltikával az ülő életmód miatt;
• probiotikumok (Acipol, Lactobacterin, Linex). Nincs ellenjavallatuk, a székrekedés okára hatnak, javítják a belek működését a természetes mikroflóra helyreállításával. Csecsemőkortól látható gyermekeknek;
• ozmotikus hatású gyógyszerek (Lavacol, Makrogol, Mikrolaks). Az ürülék lágyul és evakuálódik a bél lumenében lévő víz visszatartásával. Ez a gyógyszercsoport nem alkalmas rendszeres használatra, de gyakran használják műtét előtt vagy bizonyos típusú diagnosztika során.

Néha hashajtóknak nevezik a bélfeltöltő anyagokat (lenmag, metilcellulóz, búzakorpa, agar-agar). Nem emészthető összetevőkből állnak, amelyek jelentősen növelhetik a széklet mennyiségét. A székrekedés enyhe formáira használják, a pozitív hatás nem mindig jön.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban leggyakrabban glicerin kúpokat, Prelax szirupot, Duphalacot, Microlaxot használnak. De mielőtt bármilyen bélmozgást elősegítő gyógyszert használna, konzultáljon háziorvosával vagy gyermekorvosával. Az élet első hónapjainak gyermekei (babák) különös figyelmet igényelnek.

Népi hashajtók

A székrekedés népi gyógymódjainak előnyeit a hivatalos orvoslás elismeri. De ha ez a betegség gyakran zavar, akkor meg kell állapítani a patológia kiváltó okát, és csak ezután kell igénybe venni a "nagymama" tanácsát. Tájékoztatás céljából íme néhány recept:

• Hasznos, ha a gyermek pasztőrözött növényi olajat ad, ez segít normalizálni a beleket. Helyezzen egy kis üvegtartályt olajjal egy serpenyőbe hideg vízzel, és hagyja forrni. Lefedés nélkül 30 percig tűzön kell tartani. Adja a babának minden etetés előtt. Kezdje 1 cseppel, és lassan dolgozzon fel fél teáskanálnyit.
• Finom szilva gyógyszer. 0,5 kg aszalt szilvához vegyen 3,5 liter vizet, hagyja felforrni, és fél órán keresztül párolja zárt fedél alatt. Ezután adjunk hozzá 50 gramm homoktövist, és pároljuk tovább 30 percig. A leszűrt húslevest este, közvetlenül lefekvés előtt, körülbelül fél pohárral kell inni.
• Főzzen két evőkanál senna gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben, és igyon. A természetes összetevő szinte soha nem okoz hasi fájdalmat és étvágytalanságot.
• A lenmagolaj és a mag, az aloe, a cseresznyelevél, a zöld tea, a kapor mag hashajtó hatású. Az avokádó, a szőlő, az áfonya puhábbá teszi a székletet, és eltávolítja a belek hiányos kiürülésének érzését.

Diéta és megelőzés

A székrekedés elleni táplálkozás különös figyelmet igényel, mivel az élelmiszerek befolyásolhatják a széklet állagát. Az étrendet szezonális gyümölcsökkel és zöldségekkel erősítjük, rostokban gazdagok, ami képes szabályozni a bélrendszer munkáját. Természetes erjesztett tejtermékek élő laktobacillusokkal, sült tök, főtt vagy párolt sárgarépa, cékla, mazsola segítenek a bél mikroflóra kialakításában.

Fontos, hogy tartsa be az ivási rendszert, kerülje a szomjúság időszakát, igyon legalább 8 pohár vizet naponta. Az étel töredékes, kis adagokban napi 5-6 alkalommal. Ne felejtsük el az aszalt gyümölcsöket, a szárított sárgabarack különösen hasznos. Minden koffeintartalmú ital súlyosbítja a problémát. A hiányos ürítés érzésének elkerülése érdekében elegendő mennyiségű napraforgó- vagy olívaolajat kell bevenni. De ezeknek az élelmiszereknek a túlzott fogyasztása laza széklethez és a májfunkció károsodásához vezethet.

A székrekedés elkerülhető az étrend beállításával, fizikai aktivitással, érzelmi állapotának ellenőrzésével. A has speciális masszázsa és gyakorlatsor segíti a széklet mozgását. Ha krónikus szomatikus betegségek okozzák a széklet visszatartását, akkor minden erőfeszítést meg kell tenni a minőségi terápia biztosítása érdekében.