Hasi műtét az epehólyag eltávolítására

Az epehólyag eltávolítása vagy kolecisztektómia egyszerű műtéti beavatkozás, amelynek kedvező kimenetelével a beteget 5-6 nap múlva el kell engedni. A műveletet számos olyan patológiára írhatják fel, amelyek károsíthatják a beteg testét.

A művelet kinevezésének okai

Az epehólyag eltávolítására irányuló hasi műtét kijelölését az orvos végzi, miután áttekintette a beteg vizsgálati eredményeit. A kolecisztektómia fő indikációi:

1. Epekő betegség. Patológia, amelyet kövek képződése kísér az epehólyagban.
2. Choledocholithiasis. Ebben a betegségben kövek vannak az epeutakban.
3. Epehólyag -gyulladás
   . Gyulladásos folyamatok, akut fájdalom kíséretében az epehólyagban és a szomszédos területeken.
4. Hasnyálmirigy -gyulladás. Gyulladásos tanfolyam különböző etiológiájú hasnyálmirigyben.

Fontos! A művelet relatív indikációja a krónikus epehólyag -gyulladás jelenléte a betegben, amelyben kövek képződnek az epehólyagban és annak csatornáiban.

Előkészítő tevékenységek

A műtét megkezdése előtt a betegnek fel kell készülnie a sebészeti beavatkozásra. A bélmosás kötelező eljárás, amelyet kétféleképpen hajtanak végre:

1. Beöntés. Az Esmarch bögréje tele van bizonyos mennyiségű meleg folyadékkal. A hegyet behelyezzük a beteg végbélnyílásába, és lassan folyadékot fecskendezünk a végbélbe.
2. Gyógyszerek szedése. Ha vannak ellenjavallatok a beöntés behelyezésére a betegnek, a páciens speciális gyógyszereket kap, amelyek hashajtó hatásúak. Az egyik ilyen gyógyszer a Fortrans.

5-6 órával a tervezett beavatkozás előtt a páciensnek olyan oldatot kell bevennie, amely lehetővé teszi a belek teljes megszabadulását a széklet maradványaitól. A kolecisztektómia előtti utolsó 12 órában a betegnek tilos enni. A beavatkozás előtt 4-5 órával szigorúan tilos inni.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a közelmúltban alkalmazott összes gyógyszerről. Ez megelőzi a szervezet esetleges allergiás reakcióit az érzéstelenítésre.

A műveletek típusai és előnyei

A sebészeti beavatkozás kétféleképpen hajtható végre. Ezek tartalmazzák:

• laparoszkópia,
• laparotomia.

Az epehólyag laparoszkópiája magában foglalja a belső szerv teljes vagy részleges eltávolítását laparoszkóp és manipulátor segítségével. Ma ez a módszer a legnépszerűbb a hegek szinte teljes hiánya miatt. A laparoszkóp egy hosszú rúd, amely kis videokamerával és lámpával (zseblámpával) van felszerelve. A készüléket egy kis defekten keresztül a hasüregbe helyezzük. A monitoron a sebész látja a belső szerveket, és a képernyőn megjelenő kép vezeti.

A szike szerepét egy trokár - egy üreges cső - játssza. Számos speciális eszközzel rendelkezik, amelyekkel az orvos elvágja a szervet, bilincset alkalmaz vagy kauterizálja az ereket. Minden sebészeti beavatkozást 3 műszerrel végeznek. A laparoszkópia után a beteg testén 1,5-2 cm átmérőjű kis hegek maradnak.

A laparotomia egy "hagyományos műtét", amely magában foglalja a beteg hasának vágását. A bemetszést szikével végzik, más eszközökre (például bilincsre) van szükség. A sebész saját szemével, monitor nélkül látja a belső szerveket. A műtét után észrevehető heg marad a beteg hasán.

Egy jegyzetre! Mindkét műveletet ugyanazon technikával hajtják végre. A végrehajtás szabályai és szakaszai mindkét esetben azonosak. Mindkét sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik.

A beavatkozás utáni első nap

Az első 24-48 órában a beteg az intenzív osztályon van. A látogatások ebben az időszakban tilosak, a beteg alvó állapotban van. Ugyanakkor gyulladáscsökkentő oldatokat és antibiotikumokat fecskendeznek a beteg vénájába. 6-10 óra elteltével (a beteg egyéni jellemzőitől függően) a tudat kezd visszatérni.

A betegnek tilos felállni és ülni az ágyon. Az első 12 posztoperatív órát vízszintes helyzetben kell elvégezni. Az orvosi személyzet a beteg első kérésére köteles biztosítani a hajót.

Az első etetés legkorábban 24 órával a műtét után megengedett. Ha veszély fenyegeti az egészséget, a beteg nem képes önállóan ételt bevenni, fenntartó oldatot fecskendeznek a vénába. A súlyos állapotú betegeknek és az eszméletükön lévő csövön keresztül (ételcső, amelyen keresztül az étel közvetlenül a gyomorba jut) kapnak ételt.

A beteg étrendje a műtét utáni első 24 órában meleg, könnyen emészthető húslevest tartalmaz. A folyadék nem lehet zsíros, vízben főtt viszkózus zabpehely zabkása használata megengedett. A gabonafélék építőanyagként szolgálnak a sejtekhez, aminosavakat és vitaminokat tartalmaznak a gyenge szervezet számára. A kása rostja normalizálja a bél motilitását.

Fontos! Tilos olyan termékek, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázképződéshez (ásványvíz, szénsavas italok, kenyér és tejtermékek).

3-4 nappal a műtét után

A műtét utáni szövődmények hiányában a beteget 72 óra elteltével átszállítják a rendes osztályra. A beteg önállóan felállhat és elmehet a WC -hez, feltéve, hogy a hasüreget kötszer támogatja. Mozogj lassan.

Az étrend fokozatosan bővül. Megengedett alacsony zsírtartalmú halak fogyasztása, beleértve a pollockot, a süllőt és a szürke tőkehalat. Ésszerű határokon belül baromfit, nyulat vagy borjúhúst lehet enni. Az ételt fel kell forralni vagy párolni. A halnak és a húsnak jelen kell lennie az étrendben - nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak, amelyekből kötőszövet képződik.

A vitaminok hiányát gyümölcsökből és bogyókból származó italokkal küszöbölik ki. A csipkebogyó és a boróka főzete, a mazsola és az alma kompót visszaállítja az ásványi anyagok és vitaminok egyensúlyát a szervezetben. Fogyaszthat friss fűszernövényeket, különösen petrezselymet.

A sütést, a csokoládét és egyéb édességeket ideiglenesen ki kell venni az étrendből. Az élelmiszerek nagy mennyiségű glükózt tartalmaznak, ami lelassítja a szervezet helyreállítási folyamatait.

Rehabilitáció

A helyreállítási folyamat sokáig tart. A testnek teljesen újjá kell épülnie. A rehabilitációs időszakban szigorúan be kell tartani a kezelőorvos összes előírását. A helyreállítás felgyorsítását célzó intézkedések összessége:

A manipuláció típusa	Leírás
Orvosi eljárások	Pólyázás. Varrásfeldolgozás. Fájdalomcsillapítók szedése (ha szükséges)
Gyakorolja a stresszt	Napi rezsim. Ágynyugalom (ha szükséges)
Táplálkozási korrekció	Diéta. Böjti napok. Az étrend felülvizsgálata

Egy jegyzetre! A tevékenységek a kórház utáni időszakra vonatkoznak. Kiürítés után hajtják végre.

Videó - Az epehólyag kolecisztektómiájának eltávolítása

Életmód után a művelet

A beteg helyes cselekedetei az elbocsátás után közvetlenül befolyásolják jövőbeli életét. A máj folyamatosan termel epét, ezért epehólyag hiányában biztosítani kell annak kiáramlását. Az epe mozgásának akadálytalannak kell lennie, nem szabad megengedni a stagnálást. Az epe kiáramlásának normalizálására számos módszer létezik:

1. Helyes táplálékfelvétel. Az adagok korrekciója és az étkezések időzítése elkerüli a stagnálást. Ez stimulálja az epe mozgását a belekben.
2. A fizikai aktivitás adagolása. Az elégtelen fizikai aktivitás a belek lelassulásához vezet.
3. Gyógyszerek szedése. A szakember által előírt görcsoldó szereket rendszeresen kell bevenni. Ez megszünteti a görcsöt és kibővíti az epeutak lumenét.
4. Mechanikai akadályok. A betegnek nem szabad hosszú ideig ülő helyzetben lennie. Nem viselhet szűk ruhát, övet.

Egy jegyzetre! Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés elkerüli a szövődményeket, és nem teszi lehetővé az epe felhalmozódását a szervezetben.

Diéta és diéta

Az epehólyag eltávolítása után az étrendet módosítani kell. Az adagoknak töredéknek kell lenniük, az étkezéseknek rendszereseknek kell lenniük. A napi adagot 6-7 adagra kell osztani, amelyek közötti időtartamnak 3-4 órának kell lennie. Ajánlott elkerülni a súlygyarapodást.

A máj működése közvetlenül függ az élelmiszer minőségétől. Az étrendnek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, számos ételt ki kell zárni az étrendből:

• zsíros és füstölt ételek;
• sült és sós ételek;
• péksütemények és édességek;
• konzervek;
• alkoholos italok;
• erős tea és kávé.

Az ételeknek frisseknek kell lenniük. Ha lehetséges, ajánlott adagokban főzni. A műtét utáni első 30 napban az ételt pürésíteni vagy pürésíteni kell. A friss zöldségeket és gyümölcsöket nem szabad nyersen fogyasztani.

A második hónaptól megengedett a nyers zöldségek és gyümölcsök használata, lehetőleg lágy (banán, kimagozott bogyók, őszibarack). A zöldségeket, a levesekben és a főételekben lévő húst finomra kell vágni.

Stressz az emésztőrendszerben

A kolecisztektómia után az epe összegyűlik a nyombélben, és kis adagokban kiválasztódik. Az áramlás növekedése átlagosan legfeljebb 10 -szeres. Az epe folyékonyabbá válik, a belek nem képesek baktericid funkciót ellátni, így a dysbiosis kialakulásának kockázata meredeken nő.

A szövődményekre utaló tünetek:

• fájdalom a hasban, a hát felé sugárzik;
• nehézségi érzés a bordák jobb oldalán;
• a bőr viszketése;
• hányás;
• keserűség a szájban;
• székletzavar (hasmenés, székrekedés);
• puffadás;
• kisebb kólikák a májban;
• az epidermisz sárgasága.

Az epe szekréció szabálytalan áramlásának hátterében a belekben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A lipidek rosszul bomlanak le, az emésztési folyamat lelassul. A cholecystectomia után a gyomor -bél traktus egyidejű betegségei jelenhetnek meg, amelyek a következők:

• gyomorfekély
• hasnyálmirigy -gyulladás,
• gyomorhurut.

A kezelést átfogó módon végzik, a gyógyszereket a gasztroenterológus írja fel anamnézis felvétele és az összes szükséges vizsgálat elvégzése után.

Ha az orvos előírásait betartják, az epehólyag eltávolítására irányuló hasi műtét után a rehabilitációs időszak 3-6 hónapig tart, ezt követően a test teljesen helyreáll. A posztoperatív betegnek módosítania kell a napi rutinját és étrendjét. A túlzott fizikai aktivitás elfogadhatatlan, de az elégtelen tevékenység az epe stagnálásához vezethet.

Videó - Nyílt műtét epekő betegség esetén: javallatok, ellenjavallatok, szövődmények