Hasmenés és hányás felnőttkorban: okok, kezelési módszerek

A hasmenés és a hányás felnőttkorban mindig kóros tünetek, amelyek nem tulajdoníthatók a szervezet normális állapotának. A hasmenés és hányás legvalószínűbb oka ebben a betegkategóriában az élelmiszer -fertőzések, valamint a különböző mérgezések (beleértve a gyógyszer -mérgezést is). Bizonyos esetekben ezek a jelek a gyomor -bél traktus betegségeire, parazitákra utalhatnak fertőzések, hasnyálmirigy- és epehólyag-betegségek, valamint pszichoszomatikus és vegetatív-érrendszeri betegségek rendellenességek.

Különösen súlyos, bőséges és ismételt hányással járó esetekben a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége, ezért fontos, hogy a legtöbbet tudja e klinikai tünetek gyakori okai és a sürgős intézkedések biztosításának alapja (rehidratáció, méregtelenítés stb.).

Hasmenés és hányás magas láz mellett

Az akut bélfertőzések (ACI) a hasmenés és hányás fő okai felnőtteknél és gyermekeknél. A bélfertőzések lappangási ideje 4 órától 3-5 napig terjedhet (a kórokozótól függően). A baktériumok és vírusok bejuthatnak egy személy gyomor-bél traktusába érintkezés-háztartás, széklet-orális úton, valamint a fertőzés hordozójával való testi érintkezés révén. Bizonyos típusú baktériumok a bőrön keresztül juthatnak be a szervezetbe, ezért a higiénia fontos feltétele a bakteriális és vírusos bélbetegségek megelőzésének.

Vérhas

Ez egy fertőző betegség, amelyet a Shigella nemzetség gram-negatív rúd alakú baktériumai okoznak. Akár 3-4 hónapig is képesek fenntartani létfontosságú tevékenységüket (talajban és szennyvízben), és ha bejutnak élelmiszertermékek (hús, tojás) A Shigella aktívan szaporodhat, veszélyes az emberre citotoxinok.

A dizentéria kialakulásának patogenetikai mechanizmusa

Színpad (színpad)	A kórokozók lokalizációja	Mi történik a belekben
Először (enterotoxikus forma)	Vékonybél	A baktériumok belépnek a vékonybélbe (a fertőző dózis 200-300 sejt), ahol nagy mennyiségben termelnek enterotoxinok, amelyek az általános mérgezés tüneteinek (láz, láz, hidegrázás, izzadó). Az első szakasz időtartama legfeljebb 24 óra.
Második (invazív forma)	Vastagbél (túlnyomórészt szigmoid vastagbél)	A Shigella a vastagbél végére mozog, behatol a bélhámsejtekbe, és erőteljesen citotoxinokat (antitestek, amelyek károsítják a sejtek szerkezetét) termelni kezdenek. Enyhe vérhas esetén a vastagbél hurutos gyulladása jelentkezik. Súlyosabb esetekben fibrinózus, eróziós, fekélyes és nekrotikus elváltozások lehetségesek a nyálkahártyán.

A hányással és hasmenéssel járó hasmenés mellett más tünetek is hangsúlyosak, például:

• mérgezési szindróma (lázas láz, láz, hidegrázás, fejfájás, álmosság);
• a vérnyomás csökkentése;
• étvágytalanság a súlyos hányinger hátterében;
• vágási fájdalmak a belek kiürítésének vágyával.

A dizentériás hasi fájdalom diffúz lehet, de gyakrabban panaszkodnak a betegek helyi fájdalmas érzésekre, és akut, görcsös fájdalomként írják le őket.

Jegyzet! A Shigella nemzetség baktériumaival való fertőzés maximális kockázatát a nyári időszakban észlelik, amikor nehézségek merülnek fel a romlandó élelmiszerek szállításával és tárolásával.

Coli -fertőzés (escherichiosis)

Az escherichiosis az emésztőrendszer fertőző betegsége, amelyet az Escherichia nemzetség (elsősorban Escherichia coli - Escherichia coli) opportunista proteobaktériumai okoznak. Az E. coli által okozott fertőzések lappangási ideje 12 órától 7 napig tart, de gyakrabban a betegség tünetei 1-3 nappal a fertőzés után jelentkeznek. Az escherichiosis felnőtteknél mindig akutan kezdődik: a beteg hőmérséklete 38 ° -38,5 ° C -ra emelkedik, ritka, de erős hányás kezdődik, ami nem hoz enyhülést.

Az első jelek megjelenésétől számított 3-4 órán belül más tünetek jelentkeznek, például:

• láz;
• hasmenés (a széklet gyakori, bőséges, szökőkútként jöhet ki, és nagy mennyiségű vizet tartalmazhat);
• súlyos hányinger (a mérgezés egyik fő jele);
  

  A mérgezés egyik első tünete a súlyos hányinger.

• görcsös fájdalom a has központi részén;
• a bőr sápadtsága;
• a kiszáradás tünetei bőséges gyomor- és bélmozgással (száraz bőr és ajkak, lekvár megjelenése a száj sarkában, pelyhes foltok a bőrön, vérnyomásesés).
  

  A száraz bőr és az ajkak a kiszáradás jelei a szervezet mérgezése során

Fontos! A széklet megjelenése és mennyisége nagy diagnosztikai értékkel bír a coli fertőzés típusának meghatározásában. A gyakori laza széklet nyálkahártya és vércsíkok nélkül az enteropatogén és enterotoxigén escherichiosis formákra jellemző. A véres hasmenés (vérzéses vastagbélgyulladás) szinte mindig az E. coli fertőzések enteroinvazív formájának jele.

Clostridialis enterocolitis

A Clostridium pszeudomembranosus enterocolitis a bél minden részének elváltozása, amelyet a Clostridium nemzetség (Clostridium difficile) anaerob gram-pozitív baktériumai okoznak. Az akut gyulladásos folyamat fő oka az irracionális és hosszan tartó használat antibiotikumok, ami rezisztens (rezisztens) baktériumtörzsek megjelenéséhez és fejlődéséhez vezet szuperfertőzés. Hosszan tartó vizes hasmenés vér szennyeződésekkel és sok nyálka - a fő diagnosztika a clostridialis enterocolitis jele felnőtteknél, amely szinte mindig hányással és erős fájdalommal jár együtt gyomor.

A pszeudomembranosus colitis egyéb tünetei felnőtteknél:

• magas láz és a szervezet szisztémás mérgezésének egyéb jelei (letargia, fejfájás, hidegrázás, gyengeség);
• hasi fájdalom, rosszabb a székletürítés előtt;
• tenesmus (gyakori, sikertelen és fájdalmas késztetés a bél kiürítésére);
• mérsékelt puffadás.

Súlyos clostridialis vastagbélgyulladásban gyakran megfigyelhetők a kardiovaszkuláris rendszer megsértései: pulzusváltozások, nyomásesés, légszomj. A has tapintásakor meghatározzák a helyi fájdalmat a vastagbél vetületében.

Fontos! A pszeudomembranosus enterocolitis elindított formái veszélyesek a bélfalak perforációjával, ezért hasmenés és hányás, magas láz és fájdalmas tenesmus kombinációja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Szalmonellózis

A szalmonellózis (paratífusz, tífusz) magában foglalja a gyomor -bél traktus akut betegségeit, amelyeket a Salmonella nemzetség proteobaktériumai okoznak.

Nagyszámú szalmonella található a tojásfehérjében, valamint a tojáshéj felületén, ezért a tojás főzése előtt mindig alaposan mossa le forralt vízzel és szappannal. A szalmonellafertőzés egyéb forrásai lehetnek az elavult hús, zöldségek és zöldek (lehetséges, hogy a fertőzött állatok ürülékén keresztül mikroorganizmusok kerülnek a gyümölcs felületére). A szalmonellózis lappangási ideje több órától 3-4 napig tart, de a legtöbb betegnél a fertőzés tünetei a fertőzés utáni első napon jelentkeznek.

Lehet:

• hányinger és hányás;
• gyakori vizes széklet (hasmenés);
• subfebrile láz;
• fejfájás, gyengeség, álmosság;
• a máj és a lép megnagyobbodása.

Bizonyos esetekben a szalmonellózis súlyos tünetek nélkül folytatódhat, és az öngyógyítás a betegség 8-10. Napján következik be. Annak ellenére, hogy a beteg maga is kielégítő állapotban lehet, és fenntarthatja az állapotát munkaképességét, amíg teljesen fel nem gyógyul, fertőzések hordozója, és veszélyes lehet az egészségre mások.

Bélfertőzések kezelése felnőtteknél

A legtöbb esetben antibiotikumokat alkalmaznak a gyomor -bél traktus bakteriális fertőzéseinek kezelésére. Ezen gyógyszerek alkalmazása bakteriológiai tenyésztés és azonosítás után tanácsos a fertőzés kórokozója, valamint egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározása. Ez annak köszönhető, hogy egyes baktériumtörzsek nagy rezisztenciával rendelkeznek a leggyakoribb antibakteriális és baktericid szerekkel szemben. Például szalmonellózisban a tetraciklin és az aminoglikozidok alkalmazása hatástalan, mivel a legtöbb Salmonella törzs nagyon ellenálló ezekkel a gyógyszerekkel szemben.

A bakteriális fertőzések kezelésében a leghatékonyabbak a fluorokinolonok és a penicillinek (amoxicillin) a következő kereskedelmi nevek alatt:

• "Amoxicillin";
  

  "Amoxicillin"

• Flemoxin;
• "Amoxiclav";
• "Panklav";
  

  Panklav tabletta

• Levofloxacin;
• Tsipromed;
• Tavanik.
  

  Tavanic tabletta

Enyhe és közepes súlyosságú fertőzések esetén a terápia alapja az antibiotikumok, amelyek csak a bél lumenében hatnak, és nem szívódnak fel a szisztémás keringésben (Nifuroxazide, Enterofuril). A táblázat tartalmazza a baktériumok által okozott fertőző bélkárosodásban szenvedő betegek komplex kezelésére és gyógyítására szolgáló egyéb gyógyszereket.

Gyógyszerek bakteriális fertőzések kezelésére felnőtteknél

Farmakológiai csoport	Az alkalmazás célja	Gyógyszerek
Enteroszorbensek	A mérgezés tüneteinek megszüntetése és az enterotoxinok, citotoxinok és más kórokozó baktériumok által termelt toxikus anyagok bélből történő eltávolítása.	"Smecta", "Laktofiltrum", Enterosgel, "Neosmectin", "Polyphepan", Polysorb.
Sóoldatok (porok) a rehidratáláshoz Sóoldatok (porok) a rehidratáláshoz	A folyadék- és ásványi sók (elektrolitok) egyensúlyának helyreállítása, a vese- és szívelégtelenség megelőzése.	"Regidron", "Trihydrosol", Hydrovit Forte.
A bél mikroflóráját normalizáló készítmények A bél mikroflóráját normalizáló készítmények	Az opportunista és a hasznos baktériumok egyensúlyának normalizálása, a bél dysbiosis megelőzése.	Linex, "Bifidumbacterin", "Acipol", "Normobakt", "Narine".
Hasmenés elleni szerek Hasmenés elleni szerek	A hasmenés leállítása, a széklet normalizálása.	"Imodium", "Diara", Lopedium.

Erős hányás esetén a központi hatású prokinetikumok alkalmazása javasolt ("Cerucal", "Perinorm", "Ceruglan"). Az akut időszakban a betegek takarékos étrendet írnak elő, amely kizárja a zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételeket, valamint az édességeket és a szénsavas italokat.

Jegyzet! A gyomor -bél traktus vírusos elváltozásai, például rotavírus vagy norovírus fertőzés esetén az antibiotikumok alkalmazása hatástalan. Ezen betegségek kezelésének alapja a vírusellenes és immunmoduláló szerek (Anaferon, Arbidol, Ergoferon). A terápia többi része hasonló a bakteriális fertőzések kezeléséhez, és célja a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása, a belek normalizálása és a szervezet méregtelenítése.

Ha nincs hőmérséklet

Ha egy felnőtt hasmenéstől és hányástól szenved, de a testhőmérséklet a normál tartományon belül marad, ki kell zárni a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek, az epehólyag és a folyamatban részt vevő egyéb szervek betegségei emésztés.

Az ilyen patológiákat szinte mindig más tünetek kísérik: nehézség és puffadás a hasban, érzés fájdalmas duzzanat az epigasztrikus régióban evés után, gyomorégés, böfögés savanyú vagy rothadt szaggal, ideges széklet. A hőmérséklet a gyomor -bél traktus patológiáiban általában csak a súlyosbodás időszakában emelkedik, és a csillapodás fázisában a beteg panaszkodhat mérsékelt hasi fájdalom, valamint időszakos hányás, émelygés vagy hasmenés, amelyet a széklet hirtelen hiánya követhet több napok.

A gyomor betegségei

Ez az egyik leggyakoribb és leggyakoribb oka a hirtelen, ésszerűtlen hányásnak és hasmenésnek felnőtteknél. Gyomorgyulladás (hurutos gastritis) alakulhat ki a Helicobacter pylori (spirál gram-negatív) fertőzés hátterében baktériumok), valamint étkezési zavarokkal és kábítószerrel való visszaéléssel, különösen nem szteroid gyulladáscsökkentővel drogok.

A gastritis mellett a következő gyomor -bélrendszeri patológiák hányást és hasmenést okozhatnak láz nélkül felnőtteknél:

• atónia (lusta gyomor szindróma). A patológia a gyomorfalak motoros és perisztaltikus funkciójának megsértésében nyilvánul meg, ami az élelmiszer stagnálásához vezet a gyomorüregben és a széklet felborulásához.
  

  A gyomor motilitásának megsértése gyakori hasmenéshez vezet, hányinger kíséretében

• gastroptosis (gyomorürítés). Főleg a középkorú nőknél (25 és 40 év között) diagnosztizálják.
  

  A gastroptózis szakaszai

• gyomorrák. Súlyos rosszindulatú patológia rossz túlélési prognózissal.
  

  A hányás és a hasmenés a korai stádiumban gyomorrákot mutathat ki.

Jegyzet! A hasmenéssel járó hányás, amely nem jár más tünetekkel, és nem jár gasztritissel és a gyomor -bél traktus egyéb patológiáival, a betegek közel 30% -ánál figyelhető meg a gyomorrák kezdeti szakaszában. Olvass tovább hogyan állítsuk meg a hányást.

Bélbetegség

Ez a hasmenéssel járó ismétlődő hányás második gyakori oka. A bélbetegségekkel járó hányás éles, kellemetlen szagú, és eperészecskéket tartalmazhat. Az esetek 80% -ában a betegek fájdalmas görcsökre panaszkodnak a felső vagy a központi hasban (a kóros folyamat lokalizációjától függően) és az étvágy hiányára.

Hasonló tünetek jellemzőek a következő patológiákra:

• irritábilis bél szindróma;
• divertikulitisz;
• vastagbélgyulladás;
• bélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• bélelzáródás (ileus);
• bélpolipózis;
• colorectalis rák.

Jegyzet! Bélbetegségek esetén a székletzavar hasmenésként és székrekedésként nyilvánulhat meg. E tünetek megjelenésének patogenetikai mechanizmusainak tisztázása érdekében a bél endoszkópos vizsgálatát alkalmazzák.

Az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei

Ennek a csoportnak a betegségeire legjellemzőbb tünet a felnőtteknél a hányás széklet szagával és epesavak keverékével (hánytató lehet sárgás vagy barna), de bizonyos esetekben előfordulhat egyidejűleg a rendellenességgel szék.

Ha ezeket a tüneteket savanyú böfögés, a bőr és a nyálkahártya sárgulása, bőrkiütések megjelenése, tompa fájdalom a hipochondriumban kísérik, akkor ki kell zárni a következő betegségeket:

• hasnyálmirigy -gyulladás (pancreatitis);
• az epehólyag és annak csatornái gyulladása (cholecystitis és cholangitis);
  

  Epehólyag -gyulladás

• epekő betegség (cholelithiasis);
• az epeutak diszkinézia és atresia;
  

  Epe diszkinézia

• epeiszap (kristályos lebegő üledék az epehólyag üregében);
• gastrinoma (a hasnyálmirigy és a gyomor rosszindulatú daganata, amely gasztrint termel);
  

  Gastrinoma

• cukorbetegség.

Az epehólyag vizsgálatával egyidejűleg a májat is megvizsgálják, mivel az esetek felében e szervek munkája egyidejűleg megszakad.

Mi a teendő hasmenéssel és hányással?

Ha egy személy hirtelen hány, és hasmenése kezdődik, akkor a takarékos étrend betartása, a gyógyszerek szedése és az ágynyugalom betartása (az akut időszakban) látható. Magas hőmérséklet hiányában népi jogorvoslatok segítségével megbirkózhat a problémával, de használat előtt Javasoljuk, hogy kérje orvosa tanácsát, mivel ezek a jelek nem normálisak egy egészséges ember számára személy.

Gyógyszerek

A felnőttek hányásának megállítására választott gyógyszerek a domperidon-alapú gyógyszerek (Motilium, Motilak, Motonium, Passages). Ezeket 20-30 perccel étkezés előtt kell bevenni, valamint szükség esetén lefekvés előtt. A domperidon maximális napi adagja felnőtteknek 80 mg, amelyet több alkalmazásra kell osztani (10-20 mg adagonként).

A metoklopramidon alapuló, központi hatású prokinetikumokat (dopaminreceptor -blokkolók) használják a bőséges hányás ismétlődő rohamainak enyhítésére, főként injekciós formában. A maximális napi adag 40-60 mg metoklopramid (alkalmazásonként legfeljebb 20 mg).

A hasmenés megállítására loperamid -hidrokloridon alapuló szereket használnak (Lopedium, Loperamide, Laremid, Diara). A loperamid lelassítja a bél perisztaltikáját, ellazítja a bél simaizmait és növeli az anális záróizom tónusát, normalizálva a széklet tömegeit. Loperamidot kell szedni minden székletürítés után 20-40 mg-os (de legfeljebb napi 160 mg-os) adagban, amíg a széklet teljesen normalizálódik.

Diéta

A belek helyreállítása és a hányás csökkentése érdekében a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a következő élelmiszercsoportokat:

• szénsavas italok;
• alkohol;
  

  Az alkoholt, mint a szódát, kerülni kell a teljes gyógyulásig.

• sült ételek (különösen húskészítmények);
• cukrászsütemények vajkrémmel és zsíros töltelékkel;
  

  Az emésztési folyamatok teljes helyreállításáig kerülni kell az édességek használatát, különösen zsíros krémmel.

• friss gyümölcsök és zöldségek;
• tej és erjesztett tejtermékek (amíg a hányás és a hasmenés le nem áll);
  

  Ezenkívül a tejtermékek tilosak, amíg az állapot normalizálódik.

• friss kenyér.

Legkorábban 7-10 nappal az akut tünetek megjelenése után térhet vissza a szokásos étrendhez.

Hagyományos módszerek

Az alábbi receptek használatakor figyelemmel kell kísérnie jólétét és az allergia lehetséges megnyilvánulásait.

Kalganov gyökere

A galangal gyökér (cinquefoil) az egyik leghatékonyabb népi gyógyszer a hasmenés ellen, amely lehetővé teszi a hasmenés leállítását mindössze 1-2 alkalmazás után.

A Potentilla infúzió elkészítéséhez szüksége van:

• 5 g szárított és apróra vágott gyökér, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet;
• fedővel lefedni;
• ragaszkodjon hozzá legalább 20 percig.

Igyon 100-200 ml-t 2,5-3 óránként 3-5 napig.

Sárgarépa lé mézzel

A friss sárgarépalé egy teáskanál mézzel (1 kanál 200 ml -re) keverve segít megállítani a hányást és enyhíti az émelygést. Az étkezések között naponta háromszor 3-4 evőkanálnyit kell bevennie.

Menta infúzió

A menta infúzió segíti az emésztési funkció helyreállítását és megszünteti a kellemetlen tüneteket (hasmenés, hányinger, hányás, fájdalmas görcsök) a gyomor -bél traktus betegségeiben. Elkészítéséhez őröljön meg egy teáskanál friss mentalevelet, és öntsön 180 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon lefedve legalább 15 percig. Vegyen fél pohárral naponta 4-5 alkalommal (étkezés után).

A hasmenés és a hányás felnőttkorban riasztó tünetek, a legtöbb esetben a gyomor és a belek fertőző betegségeire utalnak. Amikor megjelennek, otthon orvoshoz kell fordulni, és érkezése előtt figyelje meg az ágy pihenését. A kezelést a legtöbb esetben járóbeteg -alapon végzik, de súlyos indikációk fennállása esetén (véres hasmenés vagy hányás, szélsőséges kiszáradás mértéke, szívritmuszavar) a fertőző betegségek vagy a sebészeti osztály kórházi ápolása javallott kórház.

Videó - Hasmenés és hányás felnőttnél