Fibromyalgia: mi ez, tünetek és kezelés

Mi a fibromyalgia?

Fibromialgia Ez egy krónikus betegség, amelyet széles körű fájdalom jellemez, amelyet gyakran kísér fáradtság, depresszió, alvászavarok, kognitív zavarok, emésztési és húgyúti betegségek tünetek.

Ez egy rosszul értelmezett rendellenesség, amelyben az agy által feldolgozott fájdalomjelek túlzónak tűnnek, és fokozzák az izmok és lágyrészek fájdalomérzetét. Erre a betegségre nincsenek tesztek, ezért a fibromyalgiát más lehetséges okok kizárásával diagnosztizálják.

A kezelés magában foglalhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, antidepresszánsokat, fizikoterápiát, ápolást és a fibromyalgia kezelésére kifejezetten jóváhagyott gyógyszerek, például lyrica (pregabalin) felírása.

Fibromyalgia tünetei

A fibromialgia egy szokatlan és nagyrészt félreértett betegség, amelyet széles körben elterjedt gyakori fájdalom és gyengeség, amelyet fáradtság, alvási problémák, memóriaproblémák és problémák kísérnek gyomor -bél traktus.

Mivel a sok lehetséges tünet olyan hatalmas (és nincs egyetértés abban, hogyan diagnosztizálni a rendellenességet), sokan elveszettnek érzik magukat arról, hogy mi érinti őket és mit kezdjen vele. A legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell, hogy a fibromyalgia félreérthető, de nagyon is valóságos.

Ha többet megtud ennek az állapotnak a jeleiről és tüneteiről, valamint annak megnyilvánulásáról, segíthet orvosának. segít azonosítani a fibromyalgiát és hozzáférni olyan kezeléshez, amely jelentősen javíthatja az Ön minőségét élet.

Sajátosság

A fibromyalgia olyan állapot, amelyben az agy abnormálisan feldolgozza a fájdalomjeleket oly módon, hogy a fájdalomérzet fokozódik (hiperalgézia).

A fibromyalgia nem azonos az izomfájdalommal (myalgia), ízületi fájdalommal (ízületi fájdalom) vagy akár idegi fájdalom (neuralgia).

A fibromyalgia okai krónikus, széles körben elterjedt fájdalom, amelynek súlyossága az enyhe és a fogyatékosság között változhat. Ahhoz, hogy elterjedtnek lehessen tekinteni, a fájdalomnak a test mindkét oldalán, valamint a derék felett és alatt kell jelentkeznie.

A rosszul értelmezett fájdalomjelek különböző reakciókat okozhatnak különböző emberekben. Bizonyos esetekben a fájdalom hullámokban terjedhet az egész testben, vagy kóros érzéseket, például bizsergést, égést vagy viszketést okozhat, különösen a kezekben (paresztézia).

Még azok az irritáló szerek is, amelyek általában nem okoznak fájdalmat (tapintás vagy hőmérséklet), gyakran fájdalomhoz vagy égő érzéshez vezethetnek (allodynia).

Míg a fibromyalgiát széles körben elterjedt krónikus fájdalom jellemzi, a fájdalom gyakran lokalizálható a könyök, a váll, a térd, a nyak, a csípő, a mellkas, az alsó hát és a fej hátsó része körül. A fájdalmat ezeken a területeken nem lehet mélyen érezni, hanem közvetlenül a bőr felszíne alatt.

A fibromyalgia fájdalma felváltva akut, diffúz, súlyos, lüktető vagy szúró jellegű. Míg egyes emberek meglehetősen egyenletes szintű fibromyalgia tünetekkel rendelkeznek, mások alacsony aktivitású időszakokat (remisszió) vagy a tünetek hirtelen rosszabbodását tapasztalhatják (villog). A kitöréseket és az erős fájdalmat gyakran kíséri szívdobogás.

Izmok és ízületek

A fibromyalgia nem ízületi rendellenesség, mint az ízületi gyulladás, de ízületi tüneteket okozhat. A fibromyalgia legtöbb és valószínűleg minden esete lágyszövetet érint, beleértve az izom- és kötőszöveteket (például inak, szalagok és fascia).

A tünetek a következők lehetnek:

• reggeli merevség;
• izomgörcsök vagy rángatózás (fascikulációk);
• izomgyengeség, különösen a lábakban;
• a végtagok, karok és lábak diffúz, nem gyulladásos ödémája;
• ízületi fájdalom az ínbetétek körül;
• a temporomandibularis ízület (TMJ) betegsége.

Egy külföldi folyóiratban megjelent tanulmány szerint "Határok az idegtudományban", a fibromyalgia tünetei fokozott funkcionális fogyatékossággal járnak. Az ilyen típusú fájdalom és merevség magas szintje, valamint az alább felsorolt ​​egyéb problémák a járási sebesség, a lépés és az egyensúly elvesztését eredményezhetik az alább felsoroltakhoz hasonló szinteken. reumás ízületi gyulladás vagy osteoarthritis.

Kognitív zavar

«Szálas köd", Más néven"agy köd"A fibromyalgia egyik leggyakoribb tünete. Sokan, akik ezzel a rendellenességgel élnek, elmondják, hogy a kognitív károsodás tünetei majdnem olyan legyengítők, mint maga a fájdalom.

A tünetek a következők lehetnek:

• feledékenység;
• zavartság, zavartság;
• koncentrációs nehézségek;
• a környezettel való kapcsolat átmeneti elvesztése;
• a megértés megsértése;
• Nehézség az ismert szavak kiejtésében (diszfázia)
• az irány vagy a tér tájékozódásával kapcsolatos nehézségek (topográfia);
• A személy által hallott információk feldolgozásának nehézsége (központi hallási feldolgozási zavarok)
• a számok feldolgozásának összetettsége, az aritmetika megtanulásának képtelensége (diszkalkulia).

Energia és alvás

A fibromyalgia esetében a fáradtság nem csak fáradtság; ez egy állandó fogyás, amely a pihenés ellenére sem javul. A krónikus fáradtság nemcsak fokozza a ködösség és a tájékozódási zavar érzését, hanem hozzájárul a rendellenességgel élő emberek magas depressziós arányához is.

Nem meglepő, hogy a fibromyalgia olyan szorosan összefügg a krónikus fáradtság szindrómával, mindkettőnek hasonló tünetei vannak.

A fáradtság a fibromyalgia egyik leggyakoribb tünete, minden ötödik beteget érint.

A fibromyalgiával járó fáradtság gyakran együtt jár alvási problémákkal, amelyek szinte garantáltan kimerültséghez és rossz közérzethez vezetnek.

A tünetek a következők lehetnek:

• könnyű vagy rendszeresen zavart alvás;
• remegés alvás közben (hipnotikus remegés);
• obstruktív alvási apnoe;
• nyugtalan láb szindróma;
• álmatlanság.

Szenzoros jelek

A neuroszenzoros tünetek közé tartozik:

• fejfájás;
• krónikus migrén;
• szédülés;
• ájulás (ájulás);
• érzékenység a hőmérsékletre, a páratartalomra és a légköri nyomásra;
• fényérzékenység (fénykerülés);
• zajérzékenység (hyperacusis);
• szagokkal szembeni érzékenység (hiperozmia).

Emésztőrendszer és húgyúti rendszer

Az emésztési problémák gyakoriak a fibromyalgiában szenvedőknél. A betegek felénél tüneteket diagnosztizálnak irritábilis bél szindróma (IBS). A fibromyalgiához hasonlóan az IBS -t a központi idegrendszer kóros válaszának eredményezi.

A fibromyalgiában szenvedőknek gyakran intersticiális cystitisük is van, amely krónikus hólyagfájdalmat okoz.

A tünetek a következők lehetnek:

• puffadás és gáz;
• hányinger;
• hasi görcsök;
• hasmenés;
• székrekedés;
• diszpepszia;
• nyelési nehézség (dysphagia)
• gyakori vizelés;
• gyakori vizelési szükséglet;
• fájdalom vizeléskor (dysuria);
• hólyaggörcsök.

Mentális állapotok

Fibromyalgia és depresszió szorosan kapcsolva. Bár igazságos lenne feltételezni, hogy a fibromyalgia hosszú távú érzelmi hatása pszichológiai tünetek (például pánikbetegség) lehetnek, mások nem biztos.

Néhány tudós valójában úgy véli, hogy a tüneteket legalább részben az okozhatja a fibromyalgia hatása a központi idegrendszerre, nevezetesen a diszregulációra neurotranszmitterek.

Alapján kutatás az Észak -Karolinai Egyetemről a fibromyalgiában szenvedők 86 százaléka élete egy szakaszában depressziós epizódokat tapasztal.

A depresszió mellett más tünetek is lehetnek:

• szorongás ill pánikrohamok;
• általános szorongásos zavar;
• hangulatingadozás;
• megmagyarázhatatlan ingerlékenység.

Szaporító rendszer

Úgy gondolják, hogy a hormonok okozati szerepet játszanak a fibromyalgiában. Egyfelől úgy gondolják, hogy a hormonok okozhatják a rendellenesség tüneteit (ezt bizonyítják azok a nők, akiknek fellángolásuk van a menstruációjuk alatt).

Másrészt a fibromyalgia okozhat hormonális egyensúlyhiánya reproduktív rendszer problémáit okozza, főleg nőknél.

A tünetek a következők lehetnek:

• rendkívül fájdalmas időszakok;
• fájdalom a kismedencei területen;
• krónikus vulvafájdalom (vulvodynia);
• korai menopauza.

Bár a nemi vágy elvesztése, az impotencia és merevedési zavar A fibromyalgiában szenvedő embereknél is gyakori, úgy gondolják, hogy inkább depresszióval és szorongással járnak, mint maga a rendellenesség.

Fibromialgia okai

Senki sem tudja pontosan, mi okozza a fibromyalgiát. Hasonló rendellenességekkel jár, mint például a krónikus fáradtság szindróma és irritábilis bél szindróma, amelyeket feltételezhetően a központi idegrendszer túlzott reakciója okoz a normál ingerekre.

A fibromyalgiában szenvedő emberek általában szokatlanul magas koncentrációban rendelkeznek két vegyi anyag néven P anyag (fájdalomcsillapító anyag P) és glutamát, testükben. A P anyag és a glutamát részt vesz a fájdalominformációk továbbításában és szabályozásában. A P -anyag és a glutamát megemelkedett szintjeivel az agyba és az agyból érkező fájdalomjelek nagymértékben eltúlozhatók.

Hasonlóképpen, számos apró tanulmány kimutatta, hogy a fibromyalgiában szenvedő embereknek általában csökken a véráramlása a thalamusba, az agy azon részébe, amely fájdalomérzékelő központként működik. Úgy gondolják, hogy a fájdalomérzékelést is javíthatja.

Bár a fibromyalgiát ma az orvosi közösség szindrómának ismeri fel, még mindig nem világos, hogy pusztán szomatikus (fizikai) rendellenességről van -e szó. A fibromyalgia tünetei egyértelműen érintettek depresszió, szorongás, alvászavarok és stressz, amelyek növelhetik a fájdalomérzetet, vagy közvetlenül befolyásolhatják a neurológiai funkciót.

Ezen a ponton keveset tudnak a kutatók. A tudósok azonban úgy vélik, hogy a következő specifikus kockázati tényezők növelhetik a fibromyalgia valószínűségét:

• Nők kilencszer nagyobb valószínűséggel szenvednek fibromyalgiában, mint a férfiak. Azt javasolják, hogy az ösztrogén csökkenjen a menstruáció alatt és az idő tájt csúcspont.
• Kor is tényező. Bár a fibromyalgiát leggyakrabban a posztmenopauzás nőknél diagnosztizálják, 20 és 50 év között diagnosztizálják, bár a tünetek általában több évvel korábban jelentkeznek. A gyermekek fibromyalgiában is szenvedhetnek.
• Feszültség, felgyorsítja a fibromyalgia tüneteit. Ha alvási problémák kísérik, a fájdalomérzet tovább javul, valamint a fáradtság és a depresszió kockázata.
• Genetika tényezőnek is tekintik. A kutatások azt mutatják, hogy a szülő vagy a testvér fibromyalgiában jelentősen növeli a fibromyalgia kialakulásának kockázatát.

Diagnosztika

A fibromialgiát nehéz diagnosztizálni. Mivel olyan keveset tudunk róla, nincs egyértelmű konszenzus arról, hogy milyen intézkedéseket lehet vagy kell használni annak érvényesítésére. Sőt, még akkor is, ha vannak rendellenesség jelei, beleértve a krónikus, széles körben elterjedt fájdalmat és a fáradtság, a rendelkezésre álló laboratóriumi és képalkotó technikák gyakran tökéletesnek tűnnek bírság.

A diagnózis egyetlen módja a kizárás.

Ez egy fáradságos folyamat lehet, amelyben az orvos megvizsgálja és kezeli a tünetek sok más lehetséges okát. Csak ezeknek az okoknak a kizárása esetén lehet diagnózist felállítani.

A lehetséges kizáró okok a következők lehetnek:

• Addison -kór (a mellékvesekéreg elégtelensége);
• alkoholizmus;
• generalizált osteoarthritis;
• Guillain-Barré szindróma;
• hypothyreosis;
• hyperparathyreosis;
• lupus;
• Lyme-kór;
• rosszindulatú daganatok;
• szklerózis multiplex;
• myasthenia gravis;
• polymyalgia rheumatica;
• A poszttraumás stressz zavar (PTSD);
• reumás ízületi gyulladás;
• Schwarz-Yampol szindróma;
• szisztémás szkleroderma.

A fibromyalgia diagnosztizálásának problémája az, hogy más betegségek gyakran együtt élhetnek a fibromyalgiával, és hasonló vagy átfedő tünetekkel rendelkeznek. Például, ha ízületi gyulladást vagy alvási apnoét diagnosztizálnak, a diagnózis megmagyarázhatja a tapasztalt kulcsfontosságú tünetek némelyikét, másokat azonban nem.

Így szüksége van egy tapasztalt orvosra, aki finom különbségeket tud tenni.

Fibromyalgia kezelés

Jelenleg nincs gyógymód a betegségre. És mivel a rendellenességnek nincs két teljesen egyforma esete, nincs egyetlen olyan kezelés sem, amely enyhítheti a rendellenesség tüneteit. Ehelyett a kezelésnek sokoldalúnak kell lennie, és a személy által tapasztalt tünetek típusához és súlyosságához kell igazítani.

A terápia magában foglalhatja a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket, a fizikai és támogató terápiát, a csökkentést stressz, életmódváltás és további kezelések a fájdalom csökkentésére és az életminőség helyreállítására beteg.

Gyógyszerek

A fibromyalgia meghatározó jellemzőjeként a fájdalom a kezelés fő fókusza. Ebből a célból az orvosok különféle vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekhez fordulnak, amelyek közül néhányat a fibromyalgia kezelésére engedélyeztek, másokat pedig visszaélnek.

A terápia célja a gyakran változatos tünetek kezelése a lehető legkevesebb gyógyszer alkalmazásával a legnagyobb klinikai előny elérése érdekében. Ide tartozhatnak fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, görcsoldók, izomlazítók és más típusú orális gyógyszerek.

Fájdalomcsillapítók.

Enyhe fájdalom kezelésére fibromyalgia esetén Tylenol (acetaminofen) megfelelő enyhülést biztosíthat az akut tüneteknél, kevés mellékhatással, ha van ilyen. Míg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID -ok), mint pl Advil (ibuprofen) és Élő (naproxen) fájdalomcsillapító hatású is, fontos megjegyezni, hogy a fibromyalgia nem gyulladásos betegség, és hogy a legtöbb NSAID rendszeres alkalmazása növelheti a gyomor kockázatát vérzés gyomorfekélyek, szív- és érrendszeri és vesebetegségek.

Vényköteles NSAID -ok, mint pl Celebrex (celekoxib) vagy Voltaren (diklofenak) is ugyanazokat a kockázatokat hordozza, mint a vény nélkül kapható társaik, de alkalmasak lehetnek rövid távú enyhülésre, ha a lehető legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazzák.

Antidepresszánsok.

Az antidepresszánsokat gyakran használják a fibromyalgia kezelésére, mivel ezek a gyógyszerek képes több tünet kezelésére, enyhíti a fájdalmat, a fáradtságot és a depressziót, segíti az alvást és a felemelést hangulat.

Két antidepresszáns van jóváhagyva a fibromyalgia kezelésére, mindkettő szerotonin és norepinefrin újrafelvétel -gátló. Ezek a szerotonin és a norepinefrin sejtek általi reabszorpciójának megakadályozásával működnek, és így nagyobb koncentrációt biztosítanak ezeknek a „tapintható” neurotranszmittereknek a szervezetben.

• Simbalta (duloxetin): kezdő adag 30 mg naponta, maximális adag 60 mg naponta.
• Savella (milnaciprán): kezdő adag 12,5 mg naponta egyszer, 50 mg -ra növelve, naponta kétszer kell bevenni (súlyos esetekben a teljes maximális napi adag alkalmazható 200 mg).

Mellékhatások lehetnek hányinger, szájszárazság, székrekedés, csökkent étvágy, álmosság, fokozott izzadás, szexuális problémák és izgalom.

Más antidepresszánsok általánosan használt, a címkén kívül használt fibromyalgia kezelésére, beleértve az SSRI-ket, például a citalopramot, az escitalopramot, a paroxetint és a sertralint.

Míg az idősebb generációs triciklusos antidepresszánsokat ritkábban alkalmazzák, az Elavil alacsonyabb adagjait (amitriptilin) ​​hatékonynak bizonyult alvássegítőként a krónikus fájdalom enyhítésében és depresszió.

Antikonvulzív szerek.

Míg a tudósok nem biztosak abban, hogyan dolgoznak a fibromyalgia kezelésében, az antikonvulzív szereket általában görcsök és epilepsziahatékonynak bizonyult a fibromyalgia kezelésében.

Dalszöveg (pregabalin) az első görcsoldó gyógyszer, amelyet fibromyalgia kezelésére engedélyeztek. Ha előírják, a kezelés alacsonyabb adagokkal kezdődik, amíg el nem éri a napi maximális 450 mg -os adagot (naponta egyszer). Gyakori mellékhatások: szédülés, álmosság és súlygyarapodás.

Más görcsoldókmint a Neurontin (gabapentin) hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, és ugyanolyan hatékonyan működhetnek.

Izomlazítók.

Úgy tűnik, hogy az izomlazítók is segítenek bizonyos esetekben, és a tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy miért. Mivel a gyógyszerek álmosságot okozhatnak, ezeket általában este, lefekvés előtt kell bevenni.

Mivel a rossz alvás a fibromyalgia gyakori tünete, felmerült, hogy a normál alvási szokások helyreállítása csökkentheti a személy fájdalomérzékenységét. Éppen ellenkezőleg, az alváshiány, az alváshiány gyakran mély fájdalmat okoz.

A fibromyalgia kezelésére általában két izomlazítót használnak Flexeril (ciklobenzaprin) és Zanaflex (tizanidin). A mellékhatások lehetnek szájszárazság, szédülés, hányinger és homályos látás.

Kiegészítő kezelések

A gyógyszerek mellett orvosa szakemberekhez is utalhatja Önt, hogy segítsen leküzdeni az esetleges fizikai vagy érzelmi problémákat.

Bár hajlamosak vagyunk a fibromyalgiát idegbetegségnek gondolni, valójában többdimenziós rendellenesség, amelyben a depresszió, a szorongás és a rossz egészségi állapot szerepet játszik.

Ebből a célból a következő szakemberek szolgáltatásait veheti igénybe:

• Pszichológusok tanácsadást nyújthat, és kognitív viselkedésterápiát (CBT) használhat a boldogság növelésére a diszfunkcionális érzelmek, viselkedés vagy gondolatok megváltoztatásával.
• Pszichiáterek segíthet, ha depresszióban, szorongásos rohamokban és szorongásos rendellenességekben szenved, mint például a PTSD, amelyet gyakran látnak a fibromyalgiában szenvedők. Szoros együttműködést kell biztosítani a kezelőorvossal, hogy elkerülhető legyen a gyógyszerek közötti átfedés vagy ellentmondás.
• Fizioterapeuták javíthatja az erőt és a jólétet azáltal, hogy megtanítja, hogyan kell úgy gyakorolni, hogy ne súlyosbítsa a tüneteket. Emellett terápiás kezeléseket is kínálhatnak a fájdalom enyhítésére és a testtartás javítására a hatékonyabb izommunka érdekében.

Ajánlások a fibromyalgia diétájára

Vannak, akik arról számolnak be, hogy jobban érzik magukat, ha bizonyos étrendet követnek, vagy kerülnek bizonyos ételeket. A kutatások azonban nem bizonyították, hogy az étrend javítja a fibromyalgia tüneteit.

Ha fibromyalgiát diagnosztizálnak, próbálja meg kiegyensúlyozott étrendet enni. A táplálkozás fontos ahhoz, hogy segítsen megőrizni testének egészségét, megelőzni a tünetek súlyosbodását, és folyamatos energiával látja el magát. Kellene:

• Egyél gyümölcsöt és zöldséget, valamint teljes kiőrlésű gabonát, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és sovány fehérjét.
• Sok vizet inni.
• Több a növényzet, mint a hús.
• Csökkentse a cukor mennyiségét az étrendben.

Fibromyalgiával élni

Fibromyalgiával élni kihívást jelent. Dolgozzon együtt orvosaival és alternatív terapeutáival, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést. Minden ember más és más, és ami az egyik ember számára működik, kevés haszna lehet a másiknak. Ha magányosnak érzi magát, vagy nem tudja megbirkózni állapotával, keressen egy helyi vagy online támogató csoportot. Hihetetlenül hasznos lehet a kapcsolatteremtés más emberekkel, akik megértik, min megy keresztül.