Koraszülöttek: okok, tünetek, kezelés, prognózis, megelőzés

Általános információ

Koraszülött baba A gyermek a terhesség 37. hete előtt született. A csecsemők születési idejétől függően a koraszülötteknek fejletlen szerveik vannak, amelyek nem képesek a méhen kívül működni.

• Korábbi koraszülés, többszörös szülés, rossz táplálkozás a terhesség alatt, késői szoptatás a terhesség alatt, használat az asszisztált reprodukciós technológiák (például in vitro megtermékenyítés) és a magas vérnyomás növelhetik a koraszülés kockázatát szülés.
• Mivel sok szerv fejletlen, a koraszülöttek légzési és szopási nehézségekkel küzdhetnek, és hajlamosak az agyvérzésre, fertőzésekre és egyéb problémákra.
• A legkorai és legfiatalabb újszülöttek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a problémákra, beleértve a fejlődési problémákat is.
• Bár néhány koraszülött gyermek állandó problémákkal nő fel, a túlélő csecsemők többsége normális.
• A terhesség alatti korai orvosi ellátás csökkentheti a koraszülés kockázatát.
• A koraszülést néha rövid időre el lehet halasztani, ha gyógyszereket szednek a kontrakciók lelassítására vagy leállítására.
• Ha a baba várhatóan sokkal korábban születik, mint az esedékesség, az orvosok injekciót adhatnak az anyának kortikoszteroid, amely felgyorsítja a magzat tüdőfejlődését és megakadályozza az agyvérzést (intraventrikuláris vérzés).

A koncepció alatt terhességi kor megérteni a magzat élettartamát. A terhességi kor az anyák utolsó menstruációs ciklusának első napja és a születés napja közötti hetek száma. Ezt az időt általában az orvosok által kapott egyéb információk, köztük az eredmények alapján módosítják. a terhesség korai szakaszában végzett ultrahangos vizsgálatok, amelyek további információkat nyújtanak a terhességi kor. A baba 40 hetes terhesség után születésre késznek tekinthető (becsült esedékesség).

Az újszülöttek a terhességi kor szerint koraszülöttnek minősülnek, ha 37 terhességi hét előtt születtek. A koraszülött csecsemőket a következő kategóriákba sorolják:

• rendkívül koraszülöttek: a terhesség 28. hete előtt születettek;
• nagyon korai: a terhesség 28. és 32. hete között születettek;
• közepesen koraszülött: a terhesség 32. és 34. hete között születettek;
• koraszülés a terhesség végén: azok, akik a terhesség 34. és 37. hete között születtek.

A koraszülés globális probléma. A magas, közepes és alacsony jövedelmű országokban fordulnak elő. Évente körülbelül 15 millió csecsemő születik koraszülöttnek. 10 újszülöttből 1 világszerte. 60% -uk a Szaharától délre eső Afrikában és Dél-Ázsiában született.

Az extrém koraszülöttség az egyik leggyakoribb halálok az újszülötteknél. Ezenkívül a mélyen koraszülött csecsemőknek fokozott a kockázata a hosszú távú problémáknak, különösen a fejlődési késéseknek. agyi bénulás és tanulási zavarok. A legtöbb koraszülött baba azonban hosszú távon minden nehézség nélkül felnő.

Okok és kockázati tényezők

A koraszülés okai gyakran ismeretlenek. A koraszülésnek azonban számos ismert kockázati tényezője ismert. A koraszülés kockázata fokozott serdülőknél és idősebb nőknél, nők alacsonyabb társadalmi -gazdasági státusszal és alacsonyabb formális szintű nők oktatás.

Az előző terhességgel kapcsolatos kockázati tényezők:

• koraszülés a múltban;
• többszörös terhesség a múltban;
• számos indukált abortusz vagy spontán vetélés.

Kockázati tényezők a terhesség előtt és alatt:

• a terhesség asszisztált reprodukciós technológiák (például in vitro megtermékenyítés) segítségével történt, különösen akkor, ha ez a terhesség többszörös (ikrek, hármasok, négyesek);
• természetesen előforduló többszörös terhesség;
• a terhesség alatti orvosi ellátás nem megfelelő vagy hiánya;
• cigarettázás;
• a terhesség alatti kezeletlen fertőzések, mint pl Húgyúti fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek vagy méhfertőzés (magzatvíz-fertőzés);
• a méhnyak és / vagy a méhnyak gyengesége (méhnyak elégtelenség) korábbi műtétje;
• szívbetegség;
• artériás hipertónia;
• vesebetegség;
• cukorbetegség;
• preeklampszia vagy eklampszia;
• a placenta idő előtti elválasztása (placenta leválás);
• a membránok idő előtti szakadása.

A legtöbb nőnek, akik koraszülöttnek adtak életet, azonban nem voltak ismert kockázati tényezői.

A terhesség alatti korai ellátás csökkenti a koraszülés kockázatát.

jelek és tünetek

A koraszülött csecsemők súlya általában kevesebb, mint 2,5 kilogramm, egyeseké pedig csak 500 gramm. A tünetek gyakran a különböző szervek éretlenségétől függenek.

A nagyon koraszülött újszülöttek legtöbbször hosszabb tartózkodást igényelnek az intenzív osztályon és újszülött intenzív terápiás (NICU) kórházban, amíg szerveik normális működésbe nem kezdenek egyedül. Másrészről, a terhesség késői szakaszában idő előtt született újszülötteknél csak néhány szervrendszer (vagy egyik sem) időbe telhet. A koraszülött, a terhesség végén született újszülöttek a kórházban maradhatnak, amíg tehetik önállóan szabályozhatja testhőmérsékletét és vércukorszintjét (glükóz), jól szívhatja és hízhat test.

Az összes koraszülött immunrendszere szintén fejletlen, ezért a koraszülöttek hajlamosak a fertőzések kialakulására.

A koraszülöttek testi jelei:

• kis méret
• nagy fej a test többi részéhez képest;
• kevés zsír a bőr alatt;
• vékony, ragyogó rózsaszín bőr;
• vénák láthatók a bőr alatt;
• több ránc a lábakon;
• kis haj;
• puha fülek kis porcokkal;
• fejletlen mellszövet;
• fiúk: kis herezacskó több redővel; mélyen koraszülött csecsemőknél a herék leereszkedhetnek;
• lányok: a nemi szerveken a nagy szeméremajkak még nem fedik le a szeméremajkakat;
• gyors légzés rövid szünetekkel (szakaszos légzés), apnoés rohamok (20 másodpercnél hosszabb szünetek) vagy mindkettő;
• gyenge, rosszul összehangolt szívási és nyelési reflexek;
• csökkent fizikai aktivitás és izomtónus (a koraszülöttek általában nem nyújtogatják karjukat és lábukat nyugalomban, mint a teljes idejű újszülöttek);
• legtöbbször aludni.

Szövődmények

A koraszülött szövődmények nagy részét a szervek és szervrendszerek fejletlensége és éretlensége okozza. A szövődmények kialakulásának kockázata a koraszülés mértékével párhuzamosan nő. A szövődmények kockázata részben a koraszülés bizonyos okaitól is függ, mint például a fertőzés, a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a preeklampszia.

- Fejletlen agy.

Ha egy baba az agy teljes kifejlődése előtt születik, számos probléma merül fel. Ezek a problémák a következők:

• Instabil légzés: az agy azon része, amely szabályozza a rendszeres légzést, olyan éretlen lehet, hogy a koraszülött újszülöttek lélegeznek instabil, rövid légzésszünetekkel vagy ciklusokkal, amelyek során a légzés teljesen leáll 20 másodpercre vagy tovább (apnoe) koraszülött).
• Szívási és légzési koordináció károsodása: az agy azon részei, amelyek szabályozzák a száj és a torok reflexeit, éretlenek, tehát a koraszülöttek nem tudnak normálisan szopni vagy nyelni, ami nehézséget okoz a szopás koordinálásában légzéssel.
• Vérzés (vérzés) az agyban: a mélyen koraszülött újszülöttek fokozott kockázatnak vannak kitéve agyvérzés.

- Fejletlen emésztőrendszer és máj.

A fejletlen emésztőrendszer és a máj számos problémát okozhat, beleértve a következőket:

• A regurgitáció gyakori esetei: Kezdetben a koraszülötteknek nehézséget okozhat a szopás. Nemcsak a szopás és a nyelés reflexét nem fejlesztették ki, hanem a gyomor kis ürege is kiürül, ami kis mérete miatt gyakori regurgitációhoz (refluxhoz) vezethet.
• A takarmány intolerancia gyakori epizódjai: A koraszülöttek belek nagyon lassan mozognak, ezért a koraszülöttek gyakran nehezen ürítik ki a beleiket. A gyomor -bél traktus lassú mozgása miatt a koraszülöttek nem emésztik jól az anyatejet vagy a bébiételeket.
• Bélkárosodás: Egy nagyon koraszülött újszülöttnél súlyos betegség alakulhat ki, amelyben a bél egy része súlyosan károsodott, ami fertőzéshez vezethet (nekrotizáló enterokolitisz).
• Hyperbilirubinemia: A koraszülöttek hajlamosak a hiperbilirubinémia kialakulására. Hiperbilirubinémia esetén az újszülöttek mája lassan eltávolítja a vérből a bilirubint (az epe sárga pigmentjét, amely a vörösvértestek normális pusztulása következtében keletkezik). Ezért a sárga pigment felhalmozódik, a bőr és a szemfehérje sárgás színt kap (sárgaság). A koraszülöttek bőre a születést követő első napokban sárgássá válik. A sárgaság általában enyhe és elmúlik, amikor az újszülött többet kezd enni és gyakrabban van bélmozgása (a bilirubin kiválasztódik a széklettel, világos sárgát adva) Szín). Ritkán nagyon magas bilirubinszint halmozódik fel, és az újszülöttben bilirubin -encephalopathia alakulhat ki. A bilirubin encephalopathia az agykárosodás egyik formája, amelyet a bilirubin agyban történő lerakódása okoz.

- Fejletlen immunrendszer.

A koraszülötteknél alacsony az antitestek szintje, amelyek a vérben lévő fehérjék, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben. Az anya antitestei átjutnak a méhlepényen a késői terhesség alatt, és segítenek megvédeni az újszülöttet a fertőzéstől a szülés során. A koraszülött csecsemőkben kevesebb az anyai védő ellenanyag, és ezért nagyobb a fertőzések, különösen a vérfertőzések kialakulásának kockázata (vérmérgezés újszülöttek) vagy az agy körüli szövetek (agyhártyagyulladás). Az invazív kezelőeszközök, például katéterek alkalmazása az erekben és légzőcsövek (endotracheális csövek), tovább növeli a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát bakteriális fertőzések.

- Fejletlen vesék.

Szülés előtt a magzat salakanyagát a méhlepény, majd az anya veséje választja ki. A szülés után az újszülött veséinek át kell venniük ezeket a funkciókat. Mélyen koraszülött csecsemőknél a vesefunkció csökken, de a vesék fejlődésével fokozatosan javul. A fejletlen vesével rendelkező újszülötteknél a só és más elektrolitok, valamint a víz mennyiségének szabályozása a szervezetben károsodhat. A veseproblémák lassíthatják a növekedést és savakat képezhetnek a vérben (metabolikus acidózis).

- Fejletlen tüdő.

A koraszülött újszülöttek tüdejében előfordulhat, hogy nincs elég idejük ahhoz, hogy teljesen kifejlődjenek a születés előtt. A kicsi légzsákok (alveolusok), amelyek oxigént vonnak be a levegőből és eltávolítják a szén -dioxidot a vérből, csak a terhesség utolsó harmadában (3. trimeszterben) keletkeznek. Ezen strukturális fejlődés mellett a tüdőszövetnek zsíros anyagot kell termelnie, amelyet felületaktív anyagnak neveznek. A felületaktív anyag belülről bevonja az alveolákat, és lehetővé teszi, hogy nyitva maradjanak a légzési ciklus alatt, megkönnyítve a légzést. Felületaktív anyag nélkül a légzsákok minden egyes kilégzés végén hajlamosak összeomlani, ami rendkívül megnehezíti a légzést. Általában a tüdő csak a terhesség 32. hetében termel felületaktív anyagot, és körülbelül 34-36 hétig nem termel elegendő felületaktív anyagot.

Ezek a tényezők azt jelentik, hogy a koraszülött csecsemőknél fennáll a légzési problémák kockázata, beleértve légzési distressz szindróma (RDS). A légzési nehézségekkel küzdő újszülötteknek szükségük lehet légzéscsillapításra lélegeztetőgép (olyan eszköz, amely elősegíti a levegő be- és kilépését a tüdőbe őket). Minél hamarabb születik egy újszülött, annál kevesebb felületaktív anyag van benne, és annál valószínűbb, hogy légzési distressz szindróma alakul ki.

Nincs gyógymód a tüdő szerkezetének gyorsabb érésére, de megfelelő táplálkozás mellett a tüdő idővel tovább érik.

A felületaktív anyag mennyiségének növelésére és a légzési nehézségek valószínűségének és súlyosságának csökkentésére két megközelítés létezik:

• Szülés előtt: a kortikoszteroid gyógyszerek, például a betametazon, növelik a felületaktív anyagok termelését a magzatban, és felírják őket anyákat injekció formájában, ha koraszülést jósolnak, általában 24-48 órával azelőtt szülés.
• Szülés után: Az orvosok felületaktív anyagot fecskendezhetnek közvetlenül az újszülött légcsőjébe.

Bronchopulmonalis dysplasia (BPD) - krónikus tüdő betegségkoraszülötteknél, különösen a legkevésbé érett csecsemőknél fordul elő. A legtöbb bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő csecsemő légzési nehézséget tapasztalt, és lélegeztetőgépes kezelésre van szükségük. Bronchopulmonalis diszplázia esetén hegszövet képződik a tüdőben, és a csecsemőnek állandó légzéskönnyítésre van szüksége, néha lélegeztetőgéppel. A legtöbb esetben a csecsemő nagyon lassan gyógyul fel a betegségből.

- Fejletlen szemek.

A retina a szem hátsó részén található fényérzékeny szövet. A retinát a felszínén lévő erek táplálják. A vérerek a retina közepétől a retina széleiig nőnek a terhesség alatt, és nem szűnnek meg növekedni az esedékességig. Koraszülötteknél, különösen a legkevésbé érettnél, az erek leállnak és / vagy rendellenesen nőnek. Ezek a rendellenes erek vérzhetnek, vagy hegszövetek képződéséhez vezethetnek, ami megnyújthatja a retinát. Ezt a rendellenességet újszülöttkori retinopátiának nevezik, és szülés után fordul elő.

A legsúlyosabb esetekben a retina leesik a szem hátsó részéről, ami vakságot eredményez. A koraszülött csecsemők, különösen azok, akik a terhesség 31. hete előtt születtek, rendszerint rendszeres szemvizsgálatot végeznek, hogy az orvosok észlelhessék az erek rendellenes fejlődését. Ha nagy a retina leválás veszélye, az orvosok lézerterápiát alkalmazhatnak, vagy bevacizumab nevű gyógyszert írhatnak fel.

A koraszülötteknél nagyobb a kockázata más szemproblémák kialakulásának, mint pl rövidlátás (rövidlátás), strabismus (strabismus) vagy ezek kombinációi.

- A vércukorszint diszregulációja.

Mivel a koraszülött újszülötteknek problémái vannak a szívással és a normál szint fenntartásával cukrot (glükózt) a vérben, gyakran intravénás glükózoldatot kapnak, vagy gyakran kicsivel táplálják adagokat. Rendszeres etetés nélkül ezeknek az újszülötteknek alacsony lehet a vércukorszintje (hipoglikémia). A legtöbb hipoglikémiás újszülöttnek nincsenek tünetei. Más újszülöttek letargikává válnak gyenge izomtónussal, rossz szoptatással vagy nyugtalansággal. A görcsök időnként kialakulnak.

A koraszülöttek is hajlamosak a magas vércukorszint kialakulására (magas vércukorszint) ha fertőzés alakul ki, vagy agyvérzésük van, vagy ha túl sok glükózt kapnak intravénásan. A hiperglikémia azonban ritkán tünetmentes, és az újszülöttnek adott glükózmennyiség korlátozásával vagy rövid ideig tartó inzulinnal szabályozható.

- Szív problémák.

A kevésbé érett csecsemők gyakori problémája a ductus botalle (NBD). A Botallov -csatorna egy magzati véredény, amely a szívből távozó két nagy artériát, a pulmonális artériát és az aortát köti össze. Teljes korú csecsemőknél a Botallov-csatorna izomfala az élet első óráiban vagy napjaiban lezárja a véráramot. Koraszülötteknél azonban az erek nyitva maradhatnak, ami túlzott véráramlást eredményez a tüdőben, és több munkát igényel a szívtől. A legtöbb koraszülöttnél a Botallo -csatorna végül magától bezárul, de néha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak a bontatlan botalov gyorsabb bezárásához csatorna. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek a le nem zárt Botallic -csatorna lezárására.

- A testhőmérséklet szabályozásának megsértése.

Mivel a koraszülött csecsemőknek nagyobb a bőrfelületük a súlyukhoz képest, mint a teljes élettartamú csecsemőknek, hajlamosak gyorsan elveszíteni a hőt és a normál testhőmérséklet fenntartására való képességük romlik, különösen akkor, ha hűvös helyiségben vannak, huzat van a szobában, vagy amikor az ablak közelében vannak hideg van kint. Ha a babát nem tartják melegen, a testhőmérséklet csökken (hypothermia). A hipotermikus újszülöttek nem híznak jól, és sok más szövődményük is lehet. A hipotermia megelőzése érdekében a koraszülött gyermekeket inkubátorban vagy infravörös mennyezeti melegítő alatt melegen tartják.

Diagnosztika

Az orvosok általában az újszülött becsült terhességi kora és a születés után fellépő fizikai jellemzők alapján tudják, hogy a baba koraszülött -e. Megvizsgálják az újszülöttet, és elvégzik az összes szükséges vérvizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatot, hallás-, szem- és képalkotó vizsgálatok a rutinvizsgálat és szűrés részeként újszülött. Ezt a szűrést gyakran meg kell ismételni az újszülött növekedésével és a kórházból való kikerülés előtt.

Koraszülöttek kezelése

A koraszülés kezelése magában foglalja a szervek elmaradottságából eredő szövődmények kezelését. Minden specifikus betegséget szükség szerint kezelnek. Például a koraszülöttek új gyógyszereket kaphatnak a légzési problémák enyhítésére (pl a tüdő mesterséges lélegeztetése tüdőbetegségek és felületaktív anyagok kezelésére), antibiotikumok fertőzések kezelésére, vérátömlesztésre anémia és lézeres műtét a szembetegségek kezelésére, vagy speciális képalkotó vizsgálatokra lehet szükségük, mint pl echokardiográfia szívproblémákkal.

Arra biztatjuk a szülőket, hogy jöjjenek és lépjenek kapcsolatba gyermekükkel, amennyire csak lehetséges. A bőr-bőr érintkezés (más néven kenguru gondozási módszer) az újszülött és az anya vagy apa között előnyös az újszülött számára.

Otthon minden csecsemő szüleinek el kell távolítaniuk a puha anyagokat, beleértve a takarókat, dobásokat, párnákat és plüssállatokat a baba bölcsőjéből, mivel ezek növelhetik a kockázatot hirtelen csecsemőhalál szindróma (SHSN). Otthon a csecsemőket inkább a hátukon kell elaltatni, mint a gyomrukon, mivel a gyomorban alvás szintén növeli a CHS kockázatát.

- Mélyen koraszülött újszülöttek.

A nagyon koraszülött csecsemőket több napra, hétre vagy hónapra újszülött intenzív osztályra kell vinni. Előfordulhat, hogy légzőcsövet kell behelyezniük, és olyan géphez kell csatlakoztatniuk, amely segít a levegő bejutásába tüdőt beléjük és belőlük (lélegeztetőgép), amíg a tüdejük lélegezni nem tud levegő.

Intravénásan etetik őket, amíg nem tudják elviselni a gyomorba egy etetőcsövön keresztül bevitt ételt, és végül áttérnek a szájon át történő etetésre. Az anyatej a legjobb étel a koraszülöttek számára. Az anyatej fogyasztása csökkenti a nekrotizáló enterokolitisz és fertőzések nevű bélprobléma kialakulásának kockázatát. Mivel az anyatej kevés tápanyagot tartalmaz, például kalciumot, nagyon alacsony születési súlyú újszülötteket kell keverni dúsító keverék. Szükség esetén magas kalóriatartalmú csecsemőtápszert is használhat, amelyet kifejezetten koraszülöttek számára fejlesztettek ki.

A nagyon koraszülött újszülötteknek szükségük lehet a légzéskeltésre szolgáló gyógyszerekre, például a koffeinre, amíg az agy azon része nem érik el, amely szabályozza a rendszeres légzést.

Ahhoz, hogy melegen maradjanak, ezeket az újszülötteket inkubátorban kell tartani, amíg meg nem tudják tartani a normális testhőmérsékletet.

- Rendkívül koraszülött csecsemők.

A rendkívül koraszülött újszülöttek ugyanolyan ellátást igényelnek, mint a mélyen koraszülöttek. A mélyen koraszülött újszülöttekhez hasonlóan ezek az újszülöttek sem engedhetők ki a kórházból, amíg meg nem szerezték az önálló légzés képessége, a szájon át történő táplálkozás, a normál testhőmérséklet fenntartása és nem kezd el nyerni testsúly.

- Kiürítés a kórházból.

A koraszülött csecsemők általában addig maradnak a kórházban, amíg betegségeiket megfelelően kontrollálni nem tudják, és:

• enni elegendő tejet külön segítség nélkül;
• folyamatosan hízni;
• a normál testhőmérséklet fenntartása a bölcsőben.

A legtöbb koraszülött csecsemő készen áll a hazaengedésre, amikor 35–37 hetes terhességi korban van, és 2–2,5 kilogramm súlyú. Itt azonban nagy ingadozások lehetségesek. A csecsemő kórházi kezelésének időtartama nem befolyásolja a hosszú távú prognózist.

Mivel a koraszülött csecsemőket légzésleállás (apnoe), alacsony vér oxigénszint és lassú szívverés veszélye fenyegeti összehúzódások gyermekülésben, az Amerikai Egyesült Államok számos kórháza provokatív tesztet végeznek az újszülött kiengedése előtt autóülés. A vizsgálatot annak megállapítására végzik, hogy a gyermek állapota stabil-e, ha az autóülés félig le van döntve. Ezt a tesztet általában a szülők által biztosított autósülés segítségével végzik.

Az autósülés -teszt nem túl pontos, és néhány más ország orvosai nem használják. A koraszülött csecsemőket, beleértve azokat is, akiket teszteltek, mindenkor nem vezető felnőttnek kell felügyelnie. gyermekeket az autóülésben, amíg a babák el nem érik a 40 hetes terhességi kort, miközben folyamatosan képesek tolerálni autóülés. Mivel figyelemmel kell kísérni a gyermek bőrének színét, az utazást nappali órákra kell korlátozni. A hosszú utakat 45-60 perces szakaszokra kell osztani, hogy kivegye a gyermeket az autóülésből és megváltoztassa a helyzetét.

Felmérések kimutatták, hogy a legtöbb gyermekülés nincs beállítva az optimális helyzetbe, ezért ajánlott, hogy az autóülést egy hitelesített autósülés -ellenőr ellenőrizze. Egyes kórházak szűrési szolgáltatást kínálnak, de alkalmanként tanácsot adnak, amelyet nem tanúsítottak a kórházi személyzet tagja nem egyenlő a minősített szakértő felülvizsgálatával autóülések.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy az autóülést csak közúti szállításra használják, ne pedig székként vagy kiságyként otthon. Sok orvos azt is tanácsolja a szülőknek, hogy az első néhány hónapban ne tegyék koraszülött gyermekeket hintaszékbe vagy napozóágyakra.

A kisülés után a koraszülöttek gondosan figyelemmel kísérik a problémákat. fejlődés, és szükség szerint fizioterápián, munkaterápián, valamint beszéden és nyelven esnek át terápia.

Előrejelzés

Az elmúlt évtizedekben a koraszülött újszülöttek túlélése és általános kimenetele jelentősen javult, de olyan problémák, mint a fejlődés késése, agyi bénulás, látás- és halláskárosodás, Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD) és a tanulási zavarok még gyakoribbak a koraszülötteknél, mint a teljes korú csecsemőknél. Az eredmény legfontosabb meghatározói:

• születési súly
• koraszülöttség foka
• hogy az anyának adott -e kortikoszteroidokat a koraszülés előtt 24-48 órán belül
• születés után felmerült szövődmények

A baba neme is befolyásolja a jó kimenetel valószínűségét - a lányok jobb prognózissal rendelkeznek, mint a hasonló koraszülöttségű fiúk.

Ha a csecsemők kevesebb, mint 23 terhességi héten születnek, ritkán élik túl. A 23-24 hetesen született csecsemők túlélhetik, de csak kisszámú csecsemőnek lesz normális idegrendszere. A 27 hetes terhesség után született csecsemők normálisan működő idegrendszerrel élnek túl.

A rossz eredmény valószínűsége miatt az újszülött szakemberek (neonatológusok) véleménye eltér a 22 és 25 hetes terhesség között született csecsemők számára javasolt kezelés agresszivitásáról. Ezen csecsemők szüleinek meg kell vitatniuk a prognózist és a kezelési lehetőségeket a neonatológussal, ideális esetben a szülés előtt, ha van elegendő idő egy ilyen megbeszélésre.

Profilaxis

Rendszeres orvosi ellátás a terhesség alatt, kombinálva bármely kockázati tényező azonosításával és kezelésével, ill a terhesség szövődményei, valamint a korai dohányzás abbahagyása lehet a legjobb módszer a kockázat csökkentésére koraszülöttség. Sok más olyan körülmény azonban, amely növeli a koraszülés kockázatát, nem kerülhető el. Minden esetben azok a nők, akik úgy vélik, hogy koraszülésük lehet vagy van a membránok szakadása, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a szülésznővel, hogy gondoskodjon a megfelelő vizsgálatról és kezelés.

Az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása gyakran többszörös terhességhez vezet (ikrek, hármasok és így tovább). Az ilyen típusú terhességeknél a koraszülés és szövődményeinek kockázata jelentősen magasabb. Azonban a szelektív egyetlen embrió transzfernek nevezett technika, amely az implantáció egyetlen embrió, csökkenti a többszörös terhesség kockázatát, és néhány nő számára megfelelő lehetőségnek tekinthető.