Neurogén anorexia: mi ez, okok, tünetek, kezelés, prognózis

Mi az anorexia nervosa?

Neurogén anorexia Az étkezési rendellenességet a fogyás állandó vágya jellemzi, torz nézet a testéről, az elhízástól való túlzott félelem, az étkezés korlátozása, ami jelentősen alacsony súlyhoz vezet test.

• Az anorexia nervosa általában serdülőkorban kezdődik, és gyakoribb a lányoknál.
• Az anorexia nervosa -ban szenvedők az állandó fogyás ellenére folyamatosan diétáznak, megszállottan étkeznek, és tagadják, hogy problémájuk lenne.
• A súlyos vagy gyors fogyás életveszélyes következményekkel járhat.
• Az orvosok a tünetek alapján diagnosztizálják a tüneteket, és fizikai vizsgálatokat és teszteket végeznek a túlzott fogyás nemkívánatos hatásainak ellenőrzésére.
• Segíthetnek azok a terápiák, amelyek kifejezetten a normál testsúlyra való visszatérésre és a normál táplálékbevitelre összpontosítanak (például egyéni és családi tanácsadó terápia).

Az anorexia nervosa általában serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél kezdődik, és ritkán kezdődik pubertás előtt vagy 40 éves kor után. Egy adott évben 200 fiatal lányból 1 -ben alakul ki anorexia nervosa. Az anorexia nervosa kevésbé gyakori a férfiak körében. A betegség enyhe formái azonban nem vehetők figyelembe ebben a statisztikában.

Azokon a területeken, ahol valóban megfigyelhető az élelmiszerhiány, az anorexia nervosa meglehetősen ritka.

Létezik kétféle anorexia nervosa:

• Korlátozás típusa: Az emberek korlátozzák az elfogyasztott ételek mennyiségét, de nem esznek rendszeresen túl sokat, vagy nem távolítják el a szervezetből elfogyasztott ételeket, például hánytatással (önindító hányás) vagy bevétellel hashajtók. Vannak, akik túlzott testmozgást végeznek.
• Táplálkozás / élelmiszer -eltávolítás típusa: Az emberek korlátozzák táplálékbevitelüket, de rendszeresen túl is esznek és / vagy eltávolítják a szervezetből az elfogyasztott ételt.

Tudod, azt…

Az anorexia nervosa -ban szenvedők harmada -fele túlfogyasztja és / vagy hashajtót szed, vagy hányást vált ki.

Okok és kockázati tényezők

Az anorexia nervosa kialakulásának okai ismeretlenek. A nőkön kívül számos kockázati tényezőt azonosítottak.

A genetikai és környezeti tényezők (társadalmi tényezők) fontos szerepet játszanak az anorexia kialakulásában. A nyugati társadalmat megragadja a fogyás vágya, és elhízottság sokan vonzónak tartják. Még a serdülőkort el nem ért gyerekek is ismerik a társadalomnak ezt a hozzáállását az elhízáshoz, és így tovább a serdülőkor előtti lányok fele diétázik, vagy másokhoz akarja igazítani testsúlyát út. Ezeknek a lányoknak azonban csak kis százalékában alakul ki anorexia nervosa.

Valószínűleg a neurogén anorexia kialakulásának oka máshol van, például a pszichológiai sebezhetőségben. Sok ember, aki ezt a rendellenességet fejleszti, közepes vagy előrehaladott társadalmi-gazdasági osztály, pedáns és kényszeres, nagyon magas színvonalú a célok elérése és a siker.

Tünetek és jelek

Az anorexia nervosa lehet enyhe és átmeneti, vagy súlyos és tartós.

A közelgő rendellenesség első jelei lehetnek a látens táplálkozási és a súlyvesztés. A testtömeggel kapcsolatos ilyen szorongás kívülről nem megfelelőnek tűnik, mivel a legtöbb ember, akinek van neurogén anorexia alakul ki, a fejlődés idején nincs nagy túlsúlyuk rendellenességek. A túlsúly iránti szenvedély és aggodalom növekszik az emberek fogyásával. Még akkor is, ha az emberek túl soványak, panaszkodhatnak arra, hogyan érzik magukat. kövér, tagadja a problémákat, ne aggódjon a túlzott fogyás miatt, és általában ellenáll kezelés. Folytatják a fogyást akkor is, ha a barátok és a családtagok meggyőzik őket, hogy vékonyak, vagy figyelmeztetik őket, hogy túl soványak lesznek. Az anorexia nervosa -ban szenvedő emberek minden súlygyarapodást elfogadhatatlan tényként érzékelnek, hogy képtelenek uralkodni magán.

Étvágytalanság valójában azt jelenti étvágytalanságde az anorexia nervosa -val rendelkező emberek többsége valójában állandóan éhes. Sokan közülük nem veszítik el étvágyukat, amíg súlyosan kimerülnek.

Ezenkívül az ilyen rendellenességben szenvedő emberek nagyon el vannak foglalva az étellel. Például a következőket tehetik:

• Evés helyett diétákat tanulmányoznak és kalóriákat számolnak.
• Titokban készletezzen, rejtse el vagy dobja el az ételt.
• Gyűjtse össze a recepteket.
• Készítsen ízletes ételeket másoknak.

Az anorexia nervosa-ban szenvedők 30-50% -a túlfogyasztja és / vagy hashajtót szed, vagy hányást vált ki. Mások egyszerűen korlátozzák az elfogyasztott étel mennyiségét. Gyakran hazudnak az elfogyasztott étel mennyiségéről is, elrejtik azt a tényt, hogy ők maguk is hánynak, és azt is szívesebben nem terjesztik ki sajátos étkezési preferenciáikra. Vannak, akik diuretikumokat is szednek (olyan gyógyszereket, amelyek arra kényszerítik a veséket, hogy több vizet távolítsanak el a szervezetből), hogy enyhítsék a képzelt puffadást, és megpróbálják lefogyni.

Sok anorexia nervosa -ban szenvedő nő abbahagyja a menstruációt (néha még mielőtt jelentősen lefogyna). Az anorexia nervosa -ban szenvedő nők és férfiak egyaránt elveszíthetik érdeklődésüket a szex iránt.

Általában az anorexia nervosa -ban szenvedőknek alacsony a pulzusa, alacsony a vérnyomása, alacsony testhőmérséklet, a szőrük puha és vékony lehet, vagy felesleges szőr jelenhet meg a testükön és az arcukon haj. A test szövetei megduzzadnak a folyadék felhalmozódása miatt (ödéma). Az emberek általában ünnepelnek puffadás, a hasi szervek rendellenessége és székrekedés.

A szándékosan kiváltott hányás károsíthatja a fogzománcot, megduzzaszthatja az arcon lévő nyálmirigyeket (fültőmirigyek), és gyulladást okozhat a nyelőcsőben.

Az anorexiában szenvedők gyakran depresszió.

Még akkor is, ha az emberek nagyon vékonyak lesznek, általában továbbra is aktív életmódot folytatnak, és gyakran túlterhelnek, hogy ellenőrizzék a testsúlyt. Kevés olyan tünetet lehet felismerni, amikor egy személy tápanyaghiányos, mielőtt kimerül.

Hormonális változásokaz étvágytalanság miatt az ösztrogén (nőknél), a tesztoszteron (férfiaknál) és a pajzsmirigyhormon szintjének jelentős csökkenése, valamint a kortizolszint emelkedése.

Ha az emberek nagyon rosszul kezdenek enni, az nagy valószínűséggel a test összes fő szervét érinti. A csontsűrűség csökkenhet, növelve annak kockázatát csontritkulás.

- Hogyan lehet felismerni a neurogén étvágytalanságot?

Az anorexia nervosa -ban szenvedők általában tagadják, hogy problémájuk van, és megpróbálják elrejteni szokatlan étkezési szokásaikat, ahelyett, hogy segítséget kérnének. Az anorexia nervosa betegek gyakran pedánsak, kényszeresek és intelligensek, szeretnek magas célokat kitűzni és sikereket elérni, és gyakran sikerül elrejteniük rendellenességüket. Így előfordulhat, hogy a családtagok és a barátok nem is ismerik a problémát, amíg a helyzet nem válik túl komolyra.

Mivel az anorexia nervosa tele van súlyos, sőt életveszélyes szövődményekkel, azok családtagjai és barátai azoknak, akik gyakran meghalnak diétán, vagy túlságosan aggódnak a túlsúlyos problémák miatt, tudniuk kell, hogyan kell ezt felismerni betegség.

Az anorexia nervosa -ban szenvedők gyakran hajlamosak a következőkre:

• panaszkodnak, hogy kövérek, bár valójában nagyon vékonyak;
• tagadják, hogy vékonyak;
• állandóan az ételre gondoljon;
• az élelmiszer mennyiségének állandó mérése;
• titokban készletezzen, rejtse el vagy dobja el az élelmiszereket;
• készítsen ízletes ételeket másoknak;
• étkezések kihagyása;
• étkezést színlelnek vagy hazudnak arról, hogy mennyit ettek;
• rögeszméi vannak;
• inkább a terjedelmes, réteges ruházatot;
• naponta többször mérik;
• önértékelésüket testtömegükre alapozzák.

A drámai vagy jelentős fogyás életveszélyes problémákat okozhat. A legveszélyesebbek a szívproblémák, valamint a folyadékok és elektrolitok (például nátrium, kálium és klorid) egyensúlyhiányával kapcsolatos problémák a szervezetben.

• A szív gyengül, és kevesebb vért pumpál.
• A szívritmus zavart okozhat.
• Az emberek kiszáradhatnak és ájulhatnak.
• A vér lúgosodhat (ezt az állapotot metabolikus alkalózisnak nevezik).
• A vér kálium- és nátriumszintje csökkenhet.

A hányás, hashajtók és vízhajtók szándékos kiváltása súlyosbíthatja a helyzetet. Hirtelen halál fordulhat elő szabálytalan szívritmus következtében.

Diagnosztika

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• Orvosi vizsgálat.
• Vizsgálatok az anorexia nervosa okozta problémák ellenőrzésére.

Az emberek nem gondolják, hogy betegek, ezért ellenállnak a vizsgálatoknak és a kezelésnek. Általában hozzátartozója viszi orvoshoz, vagy más betegség miatt kérnek orvosi segítséget.

Az orvosok mérik a magasságot és a testsúlyt, és az eredmények alapján kiszámítják a testtömeg -indexet (BMI). Az orvosok azt is megkérdezik az emberektől, hogyan vélekednek testükről és testsúlyukról, és vannak -e egyéb tüneteik. Az orvosok kérdőíveket használhatnak az evészavarok azonosítására.

Az orvosok más állapotokat is ellenőriznek, amelyek súlycsökkenést vagy étkezési hajlandóságot okozhatnak, mint pl skizofrénia, depresszióaz élelmiszer felszívódásának zavarai (felszívódási zavar), az amfetamin -visszaélés és a rák.

Anorexia nervosa gyanítható, ha egy személy rendelkezik:

• Az étrend korlátozása alacsony testtömeget eredményez, rendszerint 17 alatti BMI -vel (vagy azoknál a gyermekeknél, akiknek a BMI -je az életkorukhoz képest az 5. percentilis alatt van, vagy kevesebb, mint a korábbi magasság alapján várt).
• Az elhízástól való félelem.
• Torz testkép és / vagy annak tagadása, hogy súlyos rendellenességük van.

Az anorexia nervosa olyan gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálható, akik nem fogynak, de nem nőnek a várt módon, mert korlátozzák táplálékfelvételüket.

Az orvosok ellenőrzik és továbbítják a beteget vér- és vizeletvizsgálatokra is, hogy meghatározzák a fogyás és az alultápláltság hatásait. Csontsűrűség -vizsgálatot végeznek a csontsűrűség csökkenésének kimutatására. Elektrokardiogram (EKG) elvégezhető a kóros szívritmus ellenőrzésére.

Tudod, azt…

Kezelés nélkül a súlyos anorexia nervosa -ban szenvedők körülbelül 10% -a meghal.

Kezelés

A kezelés a következőket tartalmazza:

• Intézkedések annak biztosítására, hogy az emberek elegendő kalóriát és tápanyagot fogyasszanak.
• Pszichológiai terápia.
• Tizenéveseknek családterápia.
• Rendszeres vizsgálatok.

A testtömeg gyors helyreállítása kritikus a következő esetekben:

• a fogyás gyors vagy súlyos volt;
• a csökkenés meghaladta az ajánlott testsúly 75% -át.

Az anorexia nervosa -ban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni annak biztosítása érdekében, hogy elegendő kalóriát és tápanyagot fogyasztanak. A legjobb kezelés a szilárd ételek fogyasztása, de néha folyékony kiegészítőket írnak fel. Ritka esetekben, amikor az ilyen rendellenességben szenvedők súlyosan alultápláltak vagy ellenállnak az evésnek, az orron és a torokon keresztül a gyomorba helyezett csővel kell táplálni (nasogasztrikus) szonda).

Az orvosok az anorexia nervosa okozta problémákat is kezelik. Például, ha alacsony a csontsűrűség, a betegek kalcium -kiegészítőket és D-vitamin.

A kórházi tartózkodás alatt a beteg pszichiátriai segítséget és táplálkozási tanácsadást kap. A kórházi kezelés abban az értelemben is előnyös, hogy az emberek elhagyják az ismerős környezetet, ami hozzájárul a káros étkezési szokások és viselkedés megszüntetéséhez. Így lehetséges radikálisan megváltoztatni a helyzetet. A legtöbb beteget azonban járóbeteg alapon kezelik.

Gyakran pszichológiai terápiát alkalmaznak, amely a normális étkezési szokások kialakítására és az egészséges testsúly elérésére összpontosít. Az ilyen terápia magában foglalja az egyéni és családi pszichológiai terápiát, például a kognitív viselkedésterápiát. A terápiát általában 1 éven belül végzik el, miután a beteg elhízta súlyát. Akár 2 évig is eltarthat.

A családterápia kamaszkori helyzetekben hasznos. A családterápia javíthatja a családtagok közötti kapcsolatokat, és segíthet a szülőknek jobban megérteni, hogyan segíthetnek tinédzserüknek hízni.

A pszichoterápia a leghatékonyabb azoknál a serdülőknél, akiknél a betegség kevesebb mint 6 hónapja volt.

A pszichoterápia különösen fontos, mert sok anorexia nervosa -ban szenvedő ember némileg vonakodik kezelni vagy hízni.

A kezelés időszakos fizikai vizsgálatokat is tartalmaz. A kezelés gyakran egészségügyi csapat bevonását igényli, beleértve a dietetikus konzultációját is, aki javaslatot tesz egy speciális táplálkozási programot, vagy információt nyújt a normál állapot helyreállításához szükséges kalóriák számáról testsúly.

Az anorexia nervosa kezelésére nincs specifikus gyógyszer. Azonban az újabb antipszichotikumok, például az olanzapin, segíthetnek az embereknek hízni és enyhíteni a szorongást.

Előrejelzés

Kezelés nélkül a súlyos anorexiában szenvedők körülbelül 10% -a meghal. Ha a tünetek enyheek és finomak, a halál valószínűsége alacsony.

A kezelés után az anorexia nervosa -ban szenvedő betegek a következő következményekkel járhatnak:

• Az emberek körülbelül fele visszanyeri a leadott súly nagy részét vagy egészét, és a rendellenességgel kapcsolatos hormonális és egyéb fizikai problémák eltűnnek.
• Az emberek körülbelül egynegyede enyhén javul (a súlyuk egy részét elhízja), de ezek az emberek időnként visszatérhetnek a régi étkezési szokásokhoz (visszaesés).
• A fennmaradó negyedben gyakori a visszaesés, és továbbra is szembesülnek a rendellenességgel kapcsolatos fizikai és mentális problémákkal.

Az anorexia nervosa kezelésének eredményei gyermekeknél és serdülőknél jobbak, mint felnőtteknél.