GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) ICD-10 kód

A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi osztályozása egyetlen normatív dokumentum a morbiditás és a mortalitás rögzítésére. A nyomtatott kiadás 3 kötetből áll.

Hogyan kódolják a GERD -t?

A gastrooesophagealis reflux betegség a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása. A GERD az ICD-10 szerint K 21 besorolású. A betegség a vezető a gyomor -bél traktus patológiái között. A fejlett országokban az emberek 20-40% -át érinti.

A nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeit K 20 -tól K 31 -ig titkosítják. Néhány osztálynak vannak olyan szakaszai, amelyek bizonyos eljárások elvégzése után tartalmazzák a jogsértések osztályozását. Például az endokrin és metabolikus változások előfordulása egy szerv eltávolítása után.

Miért titkosítják a betegségeket?

A 10. felülvizsgálat ICD -jét, mint számviteli és beszámolási rendszert, gyakorlatilag 1999 -ben kezdte használni az Orosz Föderáció egészségügyi szakemberei. Négyjegyű alfanumerikus kódolást vezettek be. Ez lehetővé tette, hogy minden betegségosztályban legfeljebb 100 kategóriát titkosítsanak. 2020 -ra a WHO változtatásokat és kiegészítéseket hajtott végre.

A betegségek nemzetközi osztályozása lehetővé teszi a morbiditással és a mortalitással kapcsolatos ismeretek rendszerezését különböző időpontokban és különböző országokban. A diagnózis és a kapcsolódó tünetek verbális megfogalmazása kódolva van. Ez leegyszerűsíti az adatok értelmezési, benchmarking és tárolási folyamatát, valamint:

• a betegség okainak, kórokozójának, típusának és stádiumának, lokalizációjának tisztázása;
• a választott kezelési taktika protokolljának meghatározása;
• segít az orvosoknak gyorsabban megérteni a problémát, különösen nemzetközi szinten;
• jelentéstételre és statisztikákra az egészségügyi rendszerben;
• A kódolás lehetővé teszi az orvosi titoktartás megőrzését.

A titkosítás segít elrejteni a diagnózist a beteg elől a hozzátartozók kérésére, például amikor egy személynek van rák.

Hogyan nyilvánul meg a GERD?

A nyelőcsőgyulladást az agresszív gyomortartalom ellenkező irányba, az élelmiszer mozgása ellen való dobása okozza. A betegség gyomorégésben, savanyú böfögésben, az élelmiszer lenyelési nehézségében, az epigasztriumban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A tünetek bármikor jelentkezhetnek, akár éjszaka is. Gyakran étkezés, fizikai erőfeszítés után jelennek meg, előrehajlással.

Ennek fő oka az alsó záróizom elégtelensége. Ha a nyílás nincs lezárva, a gyomor összehúzódásával annak tartalma visszafolyik a nyelőcsőbe. Az agresszív környezet fekélyekig befolyásolja a falakat. A provokáló tényezők lehetnek az egészségtelen táplálkozás, a rossz szokások és a gyomor -bél traktus egyéb patológiái.

A betegség formái

A nyelőcsőgyulladással járó GERD -t az ICD K 21.0 szerint kódolják. Gyulladásos folyamat jellemzi, amely nemcsak a záróizom, hanem a nyelőcső alsó részének endoszkópiája során is látható. erózió. A reflux oesophagitis hurutos és eróziós lehet. 4 fokú sérülés van a megfelelő tünetekkel:

1.  A distalis régió laza nyálkahártyája, fokális vörösséggel. Vannak elszigetelt eróziók, amelyek a nyelőcső kevesebb mint 10% -át foglalják el.
2.  A hiperémia rostos plakkokkal, erózió egyesül és 50%-kal terjed.
3.  Többszörös erózió foglalja el az egész distális régiót, a nyálkahártya sérülékenysége nő.
4.  Fekélyes elváltozások, metaplasia (Barrett -nyelőcső) és a nyelőcső szűkülete.

A nyálkahártya állapota nemcsak a gyomortartalom agresszív tényezőitől függ, hanem a falak képességétől is. Ebben az esetben a védelem nyálka, amely körülveszi a falakat. Segít helyreállítani a nyelőcső pH -ját, lúgos vagy savas reflux behatolása után.

A nyelőcsőgyulladás nélküli gastrooesophagealis reflux K 21.9 kóddal rendelkezik. Az endoszkóposan negatív GERD esetén a betegnek vannak bizonyos megnyilvánulásai a betegségről, de nincs nyálkahártya -károsodás. A nyelőcső egyéb betegségei (K 22), amelyek valójában az alapbetegség szövődményei, a következőképpen vannak titkosítva:

• 22.0 -ig - a szívrész achalasia - az alsó nyelőcső záróizom összehúzódásának hiánya vagy elégtelensége;
• K 22,1 - nyelőcső fekély;
• 22.2 -ig - a nyelőcső elzáródása;
• 22,3 -ig - a nyelőcső perforációja;
• 22,4 -re - nyelőcső diszkinézia;
• 22,5 -ig - szerzett nyelőcső divertikulum;
• 22,6 -ig - gastrooesophagealis repedezett vérzéses szindróma;
• 22,7 -ig - Barrett nyelőcsöve;
• 22,8 -ig - a nyelőcső egyéb meghatározott betegségei;
• 22,9 -ig - nem meghatározott nyelőcső betegség.

A kezelés megkezdése előtt meg kell határoznia a GERD kialakulásának okát. Ez lehet fiziológiai és pszichoszomatikus is. A betegség kódolás és egyéb paraméterek szerinti besorolása megkönnyíti a diagnózist, lehetővé teszi az ok azonosítását és a terápia időben történő megkezdését.

Videó: Kodifikátorok és osztályozók az egészségügyben

Olvassa el még: A gyomor GHR -je