Otalgia: mi ez, okok, tünetek, kezelés

Mi az Otalgia?

OtalgiaFülfájdalom, amely általában csak az egyik fülben jelentkezik. Vannak, akiknek fülük is folyik, vagy ritkán halláskárosodásuk van.

Okok és kockázati tényezők

Az otalgia oka lehet a fülön belüli rendellenesség vagy az arc szomszédos részének rendellenessége, amelyen keresztül ugyanazok az idegek átjutnak az agyba. Ezek a szervek és az arc részei az orr, az orrmelléküregek, a torok és a temporomandibularis ízület (TMJ).

A leggyakoribb okok akut fájdalom (kevesebb, mint 2 hét):

• középfülgyulladás (középfülgyulladás);
• külső fülfertőzés (otitis externa);
• éles nyomásváltozás (barotrauma).

A középső és külső fülfertőzések fájdalmas gyulladást okoznak. A középfülgyulladás a dobhártya mögötti nyomás növekedését is okozza. Ez a nyomásnövekedés nemcsak fájdalmat okoz, hanem a dobhártya kiugrását is. Ha a dobhártya kidudorodik, hirtelen felrobbanhat, és kis mennyiségű genny és / vagy vér jön ki a fülből. Bizonyos esetekben a középfül -fertőzés átterjed a fül mögötti mastoid folyamatra (mastoiditist okoz).

A betegeknél cukorbetegség vagy károsodott immunrendszer (HIV fertőzés vagy a rák kezelésére alkalmazott kemoterápia miatt), különösen a külső formák súlyos formái középfülgyulladás - rosszindulatú vagy nekrotizáló otitis externa.

A nyomás változása a repülőgép repülése és búvárkodása során kényelmetlenséget okozhat. Ez a fülfájdalom akkor jelentkezik, amikor a középső fület az orr hátsó részével összekötő cső (az Eustachianus cső) eltömődik vagy nem tud megfelelően működni. Az elzáródás vagy a működési zavar megakadályozza, hogy a középfülben lévő nyomás kiegyenlítődjön a külső nyomással. A nyomásesés nyomja vagy húzza a dobhártyát, fájdalmat okozva. A nyomásváltozások felszakíthatják a dobhártyát.

A megjelenés leggyakoribb okai krónikus fájdalom (2-3 hétnél tovább tart):

• temporomandibularis ízületi betegség;
• az Eustachianus cső krónikus diszfunkciója;
• krónikus külső fülfertőzés.

A krónikus fájdalom kevésbé gyakori oka a gége (hangberendezés) betegségei, köztük a rák (sugárzó [visszavert] fájdalom) miatti fájdalom.

Felmérés

Az alábbi információk segítenek az anotalgiában szenvedőknek eldönteni, hogy mikor kell orvoshoz fordulniuk, és mi történik a vizsgálat során.

- Figyelmeztető jelek.

A fülfájásban szenvedők számára a következő tünetek és jelek aggodalomra adnak okot:

• cukorbetegség vagy legyengült immunrendszer;
• vörösség és duzzanat a fül mögött;
• súlyos duzzanat a hallójárat bejáratánál;
• folyadék kibocsátása a fülből;
• krónikus fájdalom, különösen, ha a fej / nyak más szerveiben tünetek jelentkeznek (pl. rekedtség, nyelési nehézség vagy orrdugulás).

- Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha figyelmeztető jelei vannak, vagy folyik a fül, azonnal forduljon orvosához. A kivétel az, amikor a krónikus fájdalom az egyetlen tünet. Ilyen esetben az egy hetes késleltetés általában nem ártalmas. Az akut fájdalomban szenvedő betegeknek néhány napon belül orvoshoz kell fordulniuk (vagy előbb, ha a fájdalom súlyos).

- Mit csinál az orvos?

Az orvosok először megkérdezik a beteget tüneteiről és kórtörténetéről. Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez, amely a fülre, az orrra és a torokra összpontosít. A történelemből és a fizikális vizsgálatból származó információk gyakran jelzik a fülfájás okát és a szükséges vizsgálatokat.

A figyelmeztető jelek mellett fontosak a fülvizsgálati eredmények. A középső és külső fül betegségei rendellenességeket okoznak, amelyek a tünetekkel és a kórtörténettel kombinálva általában jelzik az okot.

Ha a fülvizsgálat során nem találnak változásokat, a beteg otalgiáját más nyilvánvaló ok, például mandulagyulladás okozhatja. Ha a fülvizsgálat során nem találtak rendellenességet, de a beteg krónikus panaszokra panaszkodik fájdalom, az orvosok néha azt gyanítják, hogy az otalgia összefügghet a temporomandibularis betegséggel közös. A krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek azonban teljes fej- és nyakvizsgálatot kell végezniük (beleértve a száloptikai eszközök használatával) a rák vagy a rosszindulatú növekedés kizárására az orrjáratokban és a felső torokban (orrgarat).

- Diagnosztika.

A diagnózist általában az orvos által végzett vizsgálat eredményei alapján állapítják meg. További vizsgálat nem szükséges. Ha azonban a vizsgálat során nem találnak rendellenességeket, és a beteg krónikus otalgiára panaszkodik, vizsgálatokat kell végezni a rák kimutatására. Az ilyen vizsgálatok jellemzően magukban foglalják az orr, a torok és a vokális készülék (gége) rugalmas optikai csővel (endoszkóp) és a fej és a nyak mágneses rezonancia képalkotásával (MRI) történő vizsgálatát.

Otalgia kezelés

Az otalgia legjobb kezelése az alapbetegség kezelése.

A betegeknek orális fájdalomcsillapító gyógyszereket írhatnak fel. Általában, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID -ok) vagy acetaminofen adja a kívánt hatást. Néhány betegnek, különösen azoknak, akik súlyos külső fülfertőzésben szenvednek, néhány napig opioidokat, például oxikodont vagy hidrokodont kell szedniük. Ha súlyos külső fülfertőzése van, orvosa általában gennyet vagy más váladékot szív a hallójáratból, és egy kis kanócot helyez be. A kanócot nedvesítik antibiotikummal és / vagy kortikoszteroid fülcseppel.

A fájdalomcsillapítókat (például antipirin / benzokain kombinációt) tartalmazó fülcseppek általában nem túl hatékonyak, de több napig is használhatók. Ezeket a cseppeket (mint minden más fülcseppet, beleértve a fülzsírt is) nem szabad használni, ha a dobhártya perforált. Ezért azoknak a betegeknek, akiknek dobhártyája perforált lehet, orvoshoz kell fordulniuk.

Tudod, azt…

Kerülje, hogy idegen tárgyat vegyen a fülébe, bármennyire is lágynak tűnik.

Nem szabad idegen tárgyakkal fülelni a fülébe (nem számít, milyen lágynak tűnik a tárgy, vagy milyen ügyesnek tartja magát). Ne próbálja meg saját maga tisztítani a fülét. Ezt csak orvos ajánlására és nagyon óvatosan lehet elvégezni. Soha ne használjon szájöblítőt (a fogak tisztítására) a fül tisztítására.