Laktóz intolerancia: mi ez, tünetek felnőtteknél, kezelés

Mi a laktóz intolerancia?

Laktóz intolerancia (vagy hypolactasia) A cukor (laktóz) emésztési képtelensége a laktáz emésztőenzim hiánya miatt, ami hasmenéshez és bélkólikához vezet. A laktóz intoleranciát a laktáz enzim hiánya okozza.

A gyermekeknél tapasztalt tünetek közé tartozik a hasmenés és a gyenge súlygyarapodás, míg a felnőtteknél a puffadás és görcsök, hasmenés, puffadás és hányinger. A diagnózis azon a megfigyelésen alapul, hogy a tünetek azután jelennek meg, hogy valaki tejtermékeket evett, és ezt egy hidrogénes légzésvizsgálattal lehet megerősíteni. A kezelés magában foglalja a laktáz enzim kiegészítését és a laktóz eltávolítását az étrendből, különösen a tejtermékekben.

A laktózt, a tejben és más tejtermékekben található fő cukrot a laktáz enzim bontja le, amelyet a vékonybél belső bélésének sejtjei választanak ki. A laktáz két összetevőre, glükózra és galaktózra bontja le a laktózt, amely összetett cukor. Ezek az egyszerű cukrok a bélfalon keresztül felszívódnak a véráramba. Laktáz hiányában a laktóz nem bontható le és nem szívódhat fel. Ennek eredményeként a magas laktózkoncentráció vonzza a folyadékot a vékonybélbe, és vizes hasmenést okoz. A laktóz ezután a vastagbélbe utazik, ahol baktériumok erjesztik, ami gázokat termel, amelyek puffadáshoz, puffadáshoz és hasi görcsökhöz vezetnek.

Tehéntej allergia eltér a laktóz intoleranciától. A laktóz intoleranciával ellentétben a tehéntejre allergiás emberek képesek megfelelően megemészteni a tejet, de a tejben lévő fehérjék reakciót indítanak el az immunrendszerből. általános információk erről allergiás reakciók). A tehéntej allergiája általában hajlamos a gyermekekre.

jelek és tünetek

A laktóz intoleranciában szenvedők általában nem tolerálják a tejet és az összes többi tejcukrot tartalmazó tejterméket. A felnőttek tünetei általában csak akkor jelentkeznek, ha több mint 250-375 milliliter tejet fogyasztanak. Vannak, akik elég korán rájönnek, hogy a tej és más tejtermékek emésztőrendszeri panaszokat okoznak nekik, és tudatosan vagy tudat alatt kerülik a tejtermékeket.

A laktóz intoleranciában szenvedő gyermekeknél van hasmenésés nem hízhatnak, ha a tejtermékek az étrendjük részét képezik.

Felnőtteknél puffadás és kólika, vizes hasmenés jelentkezhet, puffadás, hányinger, gurgulázó vagy gurgulázó zajok a belekben (zúgás a gyomorban) és a székelési késztetés, ami a laktózt tartalmazó ételek fogyasztását követő 30 percen belül 2 órán belül jelentkezik. Néhány embernél a súlyos hasmenés zavarhatja a tápanyagok megfelelő felszívódását, mert túl gyorsan távoznak a szervezetből. A laktóz intoleranciából eredő tünetek azonban általában enyheek. Ezzel szemben a felszívódási zavarok által okozott tünetek olyan betegségekben, mint pl coeliakia, trópusi sprue és a bélfertőzések súlyosabbak.

- Allergia tehéntejre.

A tehéntej -allergiában szenvedő gyermekeknél a tej vagy tejtermékek fogyasztása után is jelentkeznek tünetek. Ezek a tünetek, például viszketés, kiütés és / vagy zihálás azonban másokra hasonlítanak allergiás reakciók. Néha a gyermekeknek gyomor -bélrendszeri tünetei vannak, például hányás, hasi fájdalom és ritkán hasmenés.

A tehéntej -allergia felnőtteknél ritka, hányást és gastrooesophagealis reflux tüneteket is okozhat.

Okoz

A csecsemők első életévében magas a laktázszint, ami lehetővé teszi számukra a tej emésztését. A legtöbb etnikai csoportban (az afrikai és latin származású emberek 80% -a, valamint az ázsiai származású emberek több mint 90% -a) azonban a laktázszint csökken az elválasztás után. Ezek a csökkenések azt jelentik, hogy ezekben az etnikai csoportokban az idősebb gyermekek és felnőttek nem képesek megemészteni nagy mennyiségű laktózt. A fehér populáció 80-85% -a, Európa északnyugati régióinak bennszülöttjei azonban laktázt termelnek az élet menetét, és így ezek az emberek felnőttként képesek megemészteni a tejet és a tejtermékeket kor. Így az Egyesült Államok lakosságának etnikai összetétele miatt az Egyesült Államokban 30–50 millió ember tűnik laktózérzékenynek. Érdekes megjegyezni, hogy ez az "intolerancia" valóban normális állapot a világ lakosságának több mint 75% -a számára.

Ideiglenes laktóz intolerancia alakulhat ki, ha olyan rendellenesség, mint például bélfertőzés (lásd általános információk erről gasztroenteritis), károsítja a vékonybél nyálkahártyáját. Miután az emberek felépültek ezekből a rendellenességekből, újra képesek megemészteni a laktózt.

Más cukrokkal szembeni intolerancia is előfordul, de viszonylag ritka. Például a szacharáz enzim hiánya megakadályozza a szacharóz felszívódását a véráramba, a maltáz és az izomaltáz enzimek hiánya pedig megakadályozza a maltóz felszívódását a véráramba.

Patofiziológia

A laktáz enzim a vékonybél nyálkahártyájának kefe szegélyében található. A laktázhiány a bélben felszívódott laktóz jelenlétét eredményezi. Ez folyadék beáramlásához vezet a bél lumenébe, ami ozmotikus hasmenéshez vezet. A vastagbélbaktériumok nem felszívódott gázt erjesztve laktózt (hidrogént, szén -dioxidot és metánt) termelnek, amely a laktózt monoszacharidokká hidrolizálja. Ez további folyadékbeáramláshoz vezet a lumenbe. Ezen mechanizmusok összhatása különféle hasi jeleket és tüneteket eredményez.

Járványtan

A laktóz intolerancia (hypolactasia) gyakori betegség; 5 év alatti gyermekeknél azonban ritka. Leggyakrabban serdülőknél és fiatal felnőtteknél észlelhető. A világ lakosságának átlagosan 65% -a laktózérzékeny. A laktóz intolerancia gyakorisága a különböző etnikai csoportokban eltérő. A betegség leggyakrabban az afroamerikaiaknál, a spanyoloknál és az ázsiaiaknál fordul elő, és legkevésbé az európai származású embereknél.

Diagnosztika

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• az orvos értékelése a laktóz fogyasztása után fellépő tünetekről;
• hidrogén légzés teszt.

Laktóz intoleranciát gyanítanak, ha egy személy tüneteket tapasztal tejtermékek fogyasztása után. Ha a 3-4 hetes vizsgálati időszakban tejmentes diétát követ, az eredmény a tünetek eltűnése, majd a tünetek visszatérnek; ha valaki tejtermékeket fogyaszt, akkor a diagnózist kell figyelembe venni megerősített.

Különleges vizsgálatokra ritkán van szükség, de bizonyos esetekben az orvosok hidrogénes légzésvizsgálattal megerősítik a diagnózist. Ebben a 4 órás tesztben az emberek kis mennyiségű laktózt fogyasztanak. A laktóz bevétele előtt és után az orvosok 1 órás időközönként mérik a hidrogén mennyiségét az ember légzésében. Hidrogént mérnek, mert a bélbaktériumok hidrogént termelnek, amikor lebontják a felszívódott laktózt. Ha a hidrogén mennyisége a kilélegzett levegőben jelentősen megnő a laktóz elfogyasztása után, akkor ez jelzi a személy laktóz intoleranciáját.

A laktóz tolerancia teszt egy alternatív, kevésbé érzékeny teszt, amelyet manapság ritkán használnak. Miután egy személy meghatározott mennyiségű laktózt vett be, az orvosok figyelemmel kísérik a tüneteket és többször megmérik vércukorszintjüket (glükózjukat). Azoknál az embereknél, akik képesek megemészteni a laktózt, nem jelentkeznek tünetek, és emelkedik a vércukorszintjük. Azoknál az embereknél, akik nem tudják megemészteni a laktózt, 20-30 perc múlva hasmenés, puffadás és kellemetlen érzés alakul ki, de vércukorszintjük nem emelkedik.

Kezelés

A laktóz intolerancia diétával szabályozható - kerülve a laktózt tartalmazó élelmiszereket, különösen a tejtermékeket. A joghurtot gyakran tolerálják, mert természetesen laktázt tartalmaz, amelyet tejsavbaktériumok termelnek Laktobaktériumok. A sajt kevesebb laktózt tartalmaz, mint a tej, és gyakran jól tolerálható az elfogyasztott mennyiségtől függően. Sok szupermarketben kapható tej és egyéb laktóztartalmú élelmiszerek.

Azoknak, akiknek kerülniük kell a tejtermékeket, kalcium -kiegészítőket kell szedniük a kalciumhiány megelőzése érdekében. A laktáz enzim-kiegészítők vény nélkül kaphatók, és étkezésekhez vagy laktóztartalmú italokhoz is fogyaszthatók.

Előrejelzés

A laktóz intolerancia kiváló prognózissal rendelkezik. A legtöbb beteg csak az étrend megváltoztatásával tapasztalja a tünetek jelentős javulását.

Szövődmények

A szövődmények a következők:

• osteopenia;
• csontritkulás;
• alultápláltság;
• fogyás.