Hasmenés: jelek, tünetek és kezelés

A hasmenés olyan állapot, amelyben naponta több mint 3 székletürítés van. A széklet folyékony lesz, és nyálkát vagy vért tartalmazhat. Ez egy kellemetlen tünet, amely számos betegségben fordul elő.

A hasmenés csökkenti a beteg életminőségét, és kiszáradáshoz vezethet. Amikor ilyen tünet jelentkezik, fontos, hogy időben megtudja annak okát, és a lehető leghamarabb elkezdje a kezelést.

Ebben a könyvben a hasmenés leggyakoribb okairól, a lehetséges patológiák diagnózisáról és kezeléséről fogunk beszélni.

A hasmenés típusai

A hasmenés az előfordulási mechanizmus szerint oszlik meg:

• szekréciós - a klór és a nátrium felhalmozódása jellemzi a bél lumenében. Ez a folyadék felszabadulásához vezet a belekben, és gyakori széklet megjelenéséhez, folyékony állagú. Szekréciós hasmenés esetén a szervezet nagy mennyiségű elektrolitot veszít, ami végzetes. Ez a mechanizmus a kolera, a hormonálisan aktív daganatok, a szalmonellózis, a vírusos fertőzések esetében jellemző;
• ozmotikus - a széklet magas ozmotikus nyomása miatt alakul ki a víz a bél lumenébe. Sok ürülék képződik. Ez a fajta hasmenés gyakori rotavírus fertőzés esetén;
• invazív - hasmenés alakul ki a folyadék károsodott felszívódása miatt a bél gyulladt részében. Jellemző az amebiasisra és a vérhasra;
• motor - hasmenés jelenik meg a gyors bélmozgás miatt. Jellemző a stresszre, a szklerodermára, a cukorbetegségre, az amiloidózisra;
• exudatív - a tét folyékony lesz a nyálka, vér, váladék, genny felszabadulása miatt a bél lumenébe. Jellemző tuberkulózisra, fekélyes vastagbélgyulladásra, bél tuberkulózisra.

Okoz

A széklet megsértése hasmenés formájában különféle patológiákkal alakulhat ki. Vizsgáljuk meg mindegyiket részletesebben.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma a bélműködés zavara, amelyet a hasi fájdalom ismétlődése kísér, amely hetente legalább 1 alkalommal fordul elő.

Ebben az esetben a fájdalom szindróma vagy a székeléssel, vagy a széklet gyakoriságának vagy alakjának megváltozásával jár.

A beteget aggasztja a hasmenés vagy székrekedés. A hasmenés az első étkezés után reggel jelentkezik. A széklet gyakorisága 2-4 -szeres, néha több, rövid idő alatt.

Jellemző az erős székletürítési késztetés, miközben az ember úgy érzi, hogy a belek, mintha nem ürültek volna ki teljesen.

A beteg megjegyzi, hogy az első bélmozgás során a széklet sűrűbb volt, mint az azt követő. Sőt, a következő bélmozgásokkal a széklet térfogata csökken. A tünetek éjszaka hiányoznak.

Továbbá, irritábilis bél szindróma esetén a beteg aggódik a fájdalom miatt. A fájdalom szindróma lehet fájó, égő, unalmas.

Néha a beteg a fájdalmat tőrnek, csavarodónak, állandónak írja le. Fájdalom érezhető a csípőcsont régióban (az alsó bordákra és a medencecsontokra korlátozódik), gyakran a bal oldalon.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg megjegyzi, hogy a hasi diszkomfort fokozódik evés után. A fájdalom székletürítés, görcsoldó gyógyszerek (görcsoldók) vagy gázszállítás után elmúlik.

Az irritábilis bél szindróma másik jele a puffadás (puffadás).

A betegek megjegyzik, hogy a puffadás étkezés után jelenik meg, és napközben növekszik. Ugyanakkor a hasi duzzanat nem figyelhető meg a reggeli órákban.

Ezenkívül az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeket a következők zavarhatják: nehézség és teltségérzet a gyomorban, hányinger, gyomorégés, fájdalom az ágyéki régióban, izom- és ízületi fájdalom, az urogenitális rendszer tünetei (hiányos kiürülés érzése) hólyag, gyakori vizelési inger, gyakori éjszakai vizelés), fájdalom a közösülés során nőknél, alvászavar.

Fertőző folyamat

A hasmenést kolera, szalmonellózis, enterovírus okozhatja. Mindezek a körülmények a hasmenés megjelenéséhez vezetnek a toxinok felszabadulása miatt.

Szalmonellózis esetén a mérgező fertőzés jelei 2 órával a fertőzött termék fogyasztása után jelentkeznek.

Fájdalom és nehézség az epigasztriumban, hányinger, hányás, hasmenés jelenik meg. A hasmenés nagyon vékony és körülbelül 4 napig tart.

Enterovírus fertőzés esetén a beteg éles hőmérséklet -emelkedésre, hidegrázásra, szédülésre, hasmenésre, alvászavarra, orrfolyásra, torokfájásra, izomfájdalomra panaszkodik.

Dysbacteriosis

A diszbakteriózis olyan állapot, amelyet a patogén mikroflóra számának növekedése és a bélben lévő hasznos baktériumok számának csökkenése jellemez.

Dysbiosis esetén a betegek hasmenésre vagy székrekedésre, vagy ezek váltakozására panaszkodnak. A széklet lehet kemény az elején és pépes az ürítés végén, vagy "birka" székrekedés esetén.

Ezenkívül a betegek megjegyzik a böfögés, hányinger és hányás, görcsös hasi fájdalom, puffadás, gyakori székletürítési vágyat, amelyben kis mennyiségű széklet szabadul fel.

Fémes íz is van a szájban, zúg a hasban, nyálka a székletben, allergiás kiütések, száraz bőr, "rohamok" a szájzugban, fejfájás, bőrviszketés, gyengeség, alvászavar.

A dysbiosis okai a gyakori bélfertőzések, a nem szteroid gyulladásgátlók és a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása gyógyszerek, egészségtelen táplálkozás, csökkent immunvédelem, antibakteriális gyógyszerek szedése, kemoterápia és sugárterápia, stressz.

Fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn -betegség

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus patológia, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos folyamata jellemez.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek panaszkodnak a székletben lévő vérre, a hasmenésre (akár napi 15-20 alkalommal), beleértve az éjszakai időszakot is, hamis késztetést a székletürítésre. Székrekedés, puffadás, fájdalom a bal hasban és a fogyás is jellemző.

A fekélyes vastagbélgyulladás okai nem teljesen tisztázottak. Talán a fertőzés, az öröklődés, a stressz és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata szerepet játszik a betegség kialakulásában.

A Crohn -betegség krónikus patológia, amelyet a gyomor -bél traktus összes szövetének gyulladása jellemez, a szájüregetől az anális csatornáig.

A betegek több mint 6 hétig panaszkodnak hasmenésre, miközben a székletben nincs vér.

Ezenkívül a betegeket aggasztja a hasi fájdalom, láz, hányinger, hányás, károsodott gáz és széklet, valamint puffadás.

A Crohn -betegség okai az öröklődés, az immunitás romlása, a dysbiosis.

Krónikus pancreatitis

A hasnyálmirigy -gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amely visszafordíthatatlan változásokat okoz a szervben.

A hasmenés krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban alakul ki, ha a hasnyálmirigy nem elégíti ki az enzimeket.

A hasmenés mellett a beteg zsíros, büdös ürülékre panaszkodik, amelyet nehéz a WC -ről leöblíteni; a nagy mennyiségű széklet kiosztása, hányás, ami nem hoz megkönnyebbülést, fogyás.

Jellemző a sclera és a bőr sárgaságának megjelenése, a bőr kiszáradása. A testen vörös kitörések találhatók, amelyek megnyomásakor nem tűnnek el.

Ezenkívül a hasnyálmirigy -gyulladásban a beteg aggódik a hasi fájdalom miatt. Az epigasztrikus régióban (a köldökben és 2-3 cm felett) lokalizálódik. A fájdalom "ad" a hátnak, és evés után rosszabbodik.

A fájdalom szindróma ülő helyzet felvétele vagy a törzs előrehajlása után elmúlik. Az esetek 10% -ában a patológia hasi fájdalom nélkül folytatódhat.

A hasnyálmirigy -gyulladást a fájdalom kiújulása jellemzi, a rövid rohamok akár 10 napig is eltarthatnak. Bizonyos esetekben a fájdalom állandó.

A fájdalmas epizódok hosszúak, a fájdalommentes időszak körülbelül 2 hónapig tart (jellemző az alkoholos krónikus hasnyálmirigy -gyulladásra).

A betegség előrehaladtával a fájdalom fokozatosan csökken, ritkábbá válik.

Májzsugorodás

A májcirrózis krónikus betegség, amely sárgaságként, a nyelőcső, a gyomor és az aranyér vénáinak megnagyobbodása, vérzés, duzzanat és a lép megnagyobbodása formájában nyilvánul meg.

Cirrhosis esetén hasmenés, fájdalom a jobb oldalon, a bal oldali hipochondriumban, a gyomor nehézsége és túlcsordulása evés után, hasmenés. A vénák megjelennek a hason - a gyomor vénáinak kitágulásának következménye.

Ezenkívül a cirrhosisra jellemző a gyomor -bélrendszeri vérzés, a hematómák, az izomtömeg csökkenése, a bőr sárgasága és a fogyás.

A nyelőcső, a gyomor vagy a végbél kitágult vénáiból származó vérzés kialakulásával a beteg véres hányást, fekete székletet észlel.

Figyelemre méltó még a tenyerek kivörösödése, vörös bőrkiütések, az ujjak megvastagodása és a lép megnagyobbodása.

Bél tuberkulózis

A betegséget ismétlődő hasmenés jellemzi. A tuberkulózis progressziójával a fájdalomra vonatkozó panaszok hozzáadódnak a hasmenéshez. A beteg kellemetlen érzést érez a köldök területén.

Helytelen táplálkozás

A fűszeres ételek, szénsavas italok, fűszerek és durva növényi ételek gyakori fogyasztása hozzájárulhat a hasmenéshez.

A hasmenés oka lehet a K, PP, B vitamin hiánya₂. A hasmenés másik oka az étrend be nem tartása.

Utazó hasmenése

Ez a neve annak a megjelenésnek, hogy a széklet megsérti az éghajlatváltozást, a szokásos ételt vagy vizet. A hasmenés 3-7 nappal a költözés után jelenik meg, és hazatérve vagy a helyi konyha elhagyásakor eltűnik.

Hasmenés az antibiotikumok bevétele után

A cefalosporinok, az amoxicillin, az ampicillin, a klindamicin, a hasmenés megjelenése után. Ezenkívül a betegeket aggasztja az alsó has fájdalma, láz. Lehet, hogy vér van a székletben.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ismétlődő hasmenés esetén forduljon terapeutahoz vagy gasztroenterológushoz. Az orvos vizsgálatot és kezelést ír elő.

A jövőben előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, pszichiáterrel, pszichiáterrel, sebészrel.

Felmérés

Hogyan lehet megtudni a hasmenés okát? Ez segíti a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket.

A laboratórium a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat - segít kimutatni a fertőző vagy gyulladásos folyamatot a szervezetben;
• biokémiai vérvizsgálat - hasnyálmirigy -gyulladást, cirrhózist, hepatitiset, epehólyag -gyulladást jelez;
• coprogram - lehetővé teszi a széklet összetételének tanulmányozását, az emésztetlen ételmaradékok, az epe pigmentek jelenlétét;
• a széklet elemzése okkult vérre;
• a széklet elemzése a bélcsoport baktériumai számára. Lehetővé teszi a Shigella csoportba tartozó baktériumok, Salmonella, Yersinia, botulinum toxinok kimutatását a székletben;
• légzésvizsgálat - lehetővé teszi a bélbaktériumok túlzott növekedésének kimutatását a betegben;
• a bélbiopszia morfológiai vizsgálata - értékelje a bél szöveteinek változásainak jelenlétét;
• széklet mikroszkópos elemzése - a mikroflóra összetételének vizsgálata mikroszkóp alatt.

Instrumentális kutatási módszerek:

• szigmoidoszkópia és kolonoszkópia - ezek a vizsgálatok szükségesek a bélnyálkahártya állapotának felméréséhez, biopsziát vesznek a gyanús területekről. Szigmoidoszkópiával a végbélt és a szigmoid vastagbélt, kolonoszkópiával pedig az egész vastagbélt vizsgálják. E vizsgálatok elvégzése előtt a páciensnek fel kell készülnie. Az előkészítés 1-3 napot vesz igénybe, ezalatt folyékony alapú étrendet kell betartani, a vizsgálat előtti este inni hashajtót. A vizsgálatot altatásban végzik;
• irrigoscopy - a vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal;
• A hasi szervek ultrahangja - lehetővé teszi a hasi szervek állapotának felmérését, daganat vagy gyulladás azonosítását;
• bél ultrahang - a bél ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a daganatok és a szabad folyadék azonosítását a gyulladás során;
• a hasi szervek sima röntgenfelvétele - a módszert jelenleg ritkán használják. Lehetővé teszi a meszesedés azonosítását a hasnyálmirigy vagy a csatornák köveinek vetítési területén;
• A hasi szervek CT -vizsgálata.

Kezelés

A hasmenés kezelése magában foglalja a hasmenés tüneteinek és okainak kezelését, valamint az étrendet.

Nem gyógyszeres kezelés

Hasmenés esetén fontos az étrend betartása.

Először is a lehető legtöbb folyadékot kell inni, mivel a beteg sok folyadékot veszít a székletben lévő helyen, ami veszélyeztetheti a kiszáradást.

Igyon legalább egy pohár vizet minden hasmenéses epizód után. A betegnek naponta 2-3 liter vizet kell innia.

Kis adagokban, legalább napi 5 alkalommal kell enni. Az ételnek könnyűnek és gyorsan emészthetőnek kell lennie. A következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• hasábburgonya;
• kakaó;
• zsíros ételek;
• fűszeres;
• füstölt húsok;
• csokoládé;
• hal-, gomba- és húslevesek;
• kávé;
• alkohol;
• szénsavas italok;
• hüvelyesek;
• tojás;
• tészta tejszínnel;
• fagyasztott desszertek.

A következő ételeket fogyaszthatja:

• sovány hal, hús;
• burgonya;
• növényi olajok;
• tojás;
• rizs, kukorica, hajdina;
• burgonya;
• friss bogyók és gyümölcsök;
• természetes tea;
• friss, főtt vagy sült zöldségek.

Gyógyszeres kezelés

A hasmenés orvosi kezelése a kiváltó októl függ. Fontolja meg a hasmenés minden típusának kezelését.

Fertőző hasmenés

A fertőzés során a hasmenés kiküszöbölésére antibiotikumokat, adszorbenseket, probiotikumokat és antiszeptikumokat használnak.

Az antibiotikumokat egyedileg választják ki, a betegséget okozó kórokozótól függően.

Az adszorbensek közé tartozik a Smecta, az Enterosgel, az aktív szén. A készítmény abszorbeálja a baktériumok toxinjait a felületükön, és eltávolítja azokat a szervezetből.

Az antiszeptikumok közé tartozik az Enterofuril, a Sumetrolim. Ezek a gyógyszerek megtámadják a bélben lévő baktériumokat, elpusztítják őket.

Probiotikumok - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. A probiotikumok olyan mikroorganizmusok, amelyeket a dysbiosis kezelésére használnak.

Amikor belépnek a bélbe, feltöltik azt, helyreállítva a normális bél mikroflórát.

Az elveszett folyadékot is pótolják.

Vírusos és parazita hasmenés

Vírusos és parazita fertőzések esetén probiotikumokat és antiszeptikumokat is használnak. Ezenkívül a beteg Regidron -t ír elő az elveszett folyadék pótlására.

Ezenkívül olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek zavarják a bélszekréciót (Meteospazmil, Platyphyllin).

Irritábilis bél szindróma kezelése

Az irritábilis bél szindróma kezelésére a következőket alkalmazzák:

• Loperamid - a motoros aktivitás és a bél tónusának csökkenése miatt a széklet normális konzisztenciát kap. A székletürítési vágy is csökken. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a Loperamide nem enyhíti a fájdalmat;
• A Smecta hasmenés elleni és nedvszívó szer. A gyógyszer megvédi a bélnyálkahártyát a toxinoktól és a fertőzésektől. A Smecta továbbá magába szívja a méreganyagokat, és eltávolítja azokat a szervezetből. A hasmenés, a puffadás és a fájdalom enyhítésére vegyen be 1 tasakot naponta háromszor;
• antibiotikum Rifaximin. Ez a gyógyszer nemcsak a hasmenést enyhíti, hanem megszünteti a puffadást is. Az antibiotikumot rövid tanfolyamon veszik be;
• probiotikumok - Florasan -D;
• Trimedat - megszünteti a hasi fájdalmat és küzd a széklet zavaraival;
• Az Iberogast növényi készítmény. Normalizálja a bél motilitását, gyulladáscsökkentő hatása van;
• antidepresszánsok - desipramin, paroxetin, sertralin.

A hasmenés kezelése antibiotikumok szedése után

Először is törlik a hasmenést okozó antibiotikumokat. A beteg metronidazolt vagy vankomicint, valamint probiotikumokat (Linex, Atsilakt, Bifinorm) írhat fel.

A hasmenés kezelése krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban

A hasmenés megszüntetése érdekében a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek legalább 25-45 ezret kell bevennie. egységek lipázok a főétkezéshez és 10-25 ezer. egység közbenső termékenként.

Az enzimatikus kezelés hatékonyságát a hasmenés enyhülése, a zsíros, bélsár ürülék hiánya és mennyiségének csökkenése alapján értékelik.

Ha a tünetek még a szükséges enzimdózisok kinevezése után is jelen vannak, akkor protonpumpa -gátlókat (omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol stb.) Is be kell vennie.

Népi jogorvoslatok

A gyógyszeres terápiával együtt alternatív kezelési módszerek is alkalmazhatók. A népi receptek használata előtt konzultálnia kell orvosával.

Receptek:

• őröljünk 25 g tölgyfa kérget, és öntsünk rájuk fél liter forrásban lévő vizet. Hagyja a keveréket zárt fedél alatt 3 órán át, majd szűrje le. Naponta háromszor 100 ml permeátumot;
• egy pohár szárított madárcseresznyebogyó harmadát öntsünk 750 ml forrásban lévő vízzel. Tegyük tűzre és pároljuk 15 percig, majd szűrjük le. Vegyen 100 ml -t naponta kétszer;
• szárítsa meg a gránátalma héját a sütőben, és vágja fel. 2 evőkanál. l. por a kéregből, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és tegyük tűzre 25 percig. Ezután szűrje le és vegyen 7 evőkanál. l. ;
• Öntsön 25 g keményítőt egy pohár meleg vízzel, és adjon hozzá 15 g mézet. Addig keverjük, amíg besűrűsödik. Naponta többször vegye be;
• főzzen erős fekete teát egy zacskóban egy pohár forrásban lévő vízben. A teának adalékanyag nélkül kell lennie, és a tasakot legalább 10 percig bögrében kell tartani;
• egyél 5 darab borsot és igyál sok vizet. Vegyen borsot ilyen módon napi 4-6 alkalommal.

Következtetés

A hasmenés olyan állapot, amelyben naponta több mint 3 székletürítés van. A széklet folyékony lesz, és nyálkát vagy vért tartalmazhat.

Ez a tünet gyakran előfordul különböző betegségekben. A hasmenés oka lehet irritábilis bél szindróma, fertőző folyamat, dysbiosis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus hasnyálmirigy -gyulladás, májzsugorodás, bél tuberkulózis, egészségtelen táplálkozás, utazók hasmenése, bevitel antibiotikumok.

A hasmenést okozó betegség diagnózisa laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket foglal magában.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok, a koprogram, az ürülék az okkult vérre, a széklet elemzése a bélcsoport baktériumaira, a széklet morfológiai és mikroszkópos elemzése.

A műszeres módszerek közé tartozik a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia, az irrigoszkópia, a hasi szervek ultrahangja üregek, a bél ultrahangvizsgálata, a hasi szervek sima röntgenfelvétele, a hasi szervek CT üreg.

A hasmenés terápiája magában foglalja az étrend betartását, az ivási rendet és az ok kezelését. A gyógyszeres terápia a hasmenés feltételezett okán alapul.

Ha gyakori a laza széklet, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mert az állapotot súlyosbíthatja a kiszáradás, ami végzetes is lehet.