Dysbacteriosis csecsemőknél: tünetek, okok és kezelés

A csecsemők diszbakteriózisa eltér a lefolyás jellegétől. Egy 2 hónapos gyermek nem panaszkodhat és nem tudja megmagyarázni a fájdalom lokalizációját, ezért néha szükségállapotokról van szó, amikor a csecsemők dysbiosisának tünetei valóban ijesztővé válnak. Azonnal felmerül a gyógyítás feladata. Az anya a beteg gyermek első gyógyszere. Az anyatej képezi a szükséges prebiotikumokat és probiotikumokat. A patogén flórát antibiotikumok vagy bakteriofágok oltják ki.

A vastagbél normál mikroflórájának fő populációit gyermekek és felnőttek képezik a Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae nemzetségek és fajok anaerob baktériumai. A szervezetek össztömege eléri a 99%-ot. A többi aerob szervezet (E. coli, szaprofita és epidermális staphylococcus, enterokokkusz, élesztő) teszi ki a maradékot. Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy a dysbiosis egy másodlagos patológiában nyilvánul meg, amelyet az emésztőrendszer betegségei okoznak. Az információ nem felel meg annak, hogy a jelenséget a lakosság 90% -ánál észlelték.

A baba mikroflórájának jellemzői

A diagnózist a bakteriológiai elemzések eredményei alapján állapítják meg. Itt nyilvánul meg az orvos szakmaisága. Gyermekeknél a dysbiosis más módon megy végbe. A mikroflóra 1-2 év fordulóján fejeződik be, előtte a biota mennyiségi mutatói nem esnek egybe a felnőttek számára készített táblázatokkal. A kutatók különbségeket észlelnek az étrendtől függően: hogy a gyermeknek mesterséges ételt kell -e fogyasztania, vagy az anya biztosítja a baba számára szükséges táplálékot.

Ebből a szempontból hasznos a normál mikroflóra leolvasásának tanulmányozása:

1. Egész éves csecsemő életében természetes táplálkozás esetén az enzimatikus tulajdonságokkal rendelkező E. coli nem regisztrált. A lakosság más kategóriáiban, beleértve a felnőtteket is, a lakosság százalékos aránya elérheti a 10 -et.
2. Ugyanez mondható el arról Escherichia coli laktóz-negatív típus. Számuk a lakosságban eléri az 5%-ot.
3. Az Escherichia coli teljes sűrűsége bizonyos esetekben elérheti a 100 milliót. egységek.
4. Természetes táplálkozás esetén a baktériumok hátterében nincsenek Candida fehérjék és gombák. Keverékek alkalmazásával ezeknek a szervezeteknek a száma elérheti az 1000 egységet.
5. A Pseudomonas aeruginosa, a clostridia, a Staphylococcus aureus 1 év alatti gyermekeknél nincs jelen.

A kötelező flóra többi képviselője hasonló koncentrációban van jelen, mint a felnőtteknél. A nagyságrendi különbségeket normálisnak tekintik (1-10 milliárd között). egységek). A tápszerrel táplált gyermekeknél a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma 100 millióra csökkenhet. A normál tartományon belüli számot enterokokkuszok (1 millió), szaprofita és epidermális staphylococcusok képviselik (legfeljebb 10 ezer).

1 év elteltével a csecsemő mikroflórájának értékei megegyeznek a felnőtt élővilágával.

Diagnosztika

Az orvos nem meri a csecsemőknél a bél dysbiosist a klinikai képnek megfelelően feltenni. Ennek oka a csecsemő mikroflóra összetételének heterogenitása. Az egyensúlyhiány gyakrabban jelenik meg, ha tápszerrel etetik. A tünetek túl univerzálisak, hasonlóak:

• Ételallergiák.
• Szívási zavarok.
• Vírusos, bakteriális fertőzések.

Elég csak a felsorolt ​​jelek közül egyet kiemelni, gyanítva a csecsemők dysbiosisát:

• Hasmenés, székrekedés vagy váltakozó tünetek.
• Angolkór.
• Súly hiánya.
• Avitaminózis.
• Keringési zavarok.
• Csökkent étvágy.

A rahitis a vitaminhiány, vagy inkább a filokinon hiányának következménye. A keringési zavarok a B -vitamin hiányát jelzik. A megszólaltatott tényezők egymásra helyezik a vészhelyzetek által okozott toxikózist. Az újszülöttek dysbiosis gyanújának kockázati tényezői:

• Az anya bármilyen betegsége.
• Nem megfelelő táplálkozás vagy mesterséges etetés.
• Császármetszés.
• Koraszülés.
• Állapot antibiotikumok vagy antiszeptikumok bevétele után (főleg széles hatásspektrummal).
• Életkor 1 évig.

Mivel a csecsemőknél fellépő dysbiosis jelei rosszul megkülönböztethetők, az orvos inkább a kutatási eredmények alapján indul el.

Bakteriológiai elemzés

A csecsemők dysbiosisának azonosításához székletet gyűjtünk, tenyésztést végzünk. A patogén és normális flóra növekedésének eredményei alapján következtetést vonunk le a valós helyzetről. Oroszországon kívül a módszert két okból utasítják el:

1. Nehéz fenntartani a szükséges sterilitást.
2. A kultúra információt nyújt a vastagbél kis területéről.

A székletet legalább 1 gramm mennyiségben steril, 50 ml -es tartályba gyűjtik, szorosan lezárják fedéllel, vagy az anaerob baktériumokat azonnal elpusztítják a levegőben. A minta fektetéséhez használjon fa vagy üveg műszereket (villát, kanalat). Állítólag a lehető leghamarabb át kell adni, a mintát +4 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni, hogy megakadályozza az eredeti növekedését, és behozza a légflórából.

A tanulmány részletei a következők. A székletet hígítjuk, majd táptalajra vetjük. A baktériumok növekedési üteme alapján következtetéseket vonnak le bizonyos törzsek jelenlétéről. Példák a környezetekre:

1. Az E. coli és más Enterobacteriaecae növényeket Endo, Levin, Ploskirev táptalajra, bizmut-szulfit agarra, szelenit húslevesre vetjük.
2. Bifidobaktériumok - Blaurocca.
3. Lactobacillus - paradicsom.
4. Enterococcusok - epeesculin agar nátrium -aziddal.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Gomba - Saburo.
7. A vér agar sokoldalú közeg.

A vizsgálat egy hétig tart, mivel a szakemberek várják a törzsek csírázását. Ma gyakran az expressz módszert alkalmazzák, amely pontosabb. Az értékelés elve más. Dysbacteriosis 1 fok már a népsűrűség mennyiségi változásait mutatja. A második szakaszban az Escherichia coli atipikus fajtái jelennek meg, feltételesen patogén flóra van jelen.

Ha az utolsó szakaszban egy őszintén káros baktériumpopulációt találnak, akkor nem a 2. fokú dysbacteriosist diagnosztizálják, hanem a kolera, a vérhas stb. A kórokozó típusa szerint osztályozzák. A felsorolt ​​betegségek nem alkalmasak otthoni tanfolyamra, a hasonló elsődleges tünetek ellenére a babát és az anyát kórházban kezelik.

A kutatókat elemzésük során a bélfoglaltságra vonatkozó adatok vezérlik. Az Escherichia számának kisebb eltérései, vagy a pálcák között kevés atipikus faj megjelenése nem tekinthető dysbiosisnak. Az enterokokkok hiánya nem kritikus, a laboratóriumi asszisztens nem fog figyelni az opportunista mikroflóra szűkös populációjára. A szorongás fokozódik, ha a fő (kötelező) flóra és a biocenózis fakultatív összetevőjének bőségét érinti.

Mi a kötelező mikroflóra?

A szakemberek körében a biocenózis három összetevőjét szokás megkülönböztetni:

1. A kötelező mikroflórát bifidobaktériumok, laktobacillusok, Escherichia coli képviseli. Az összetevők kifejezettek, nagy számmal rendelkeznek (lásd. fenti), bizonyos funkciókat látnak el az immunitás kialakulásához, a vitaminok előállításához, az ásványi anyagok felszívódásához, a környezet savasságának fenntartásához olyan szinten, amely megakadályozza a patogén flóra kialakulását.
2. Az opcionális mikroflórát opportunista törzsek képviselik. A szerep az, hogy megakadályozza a külső "ellenségek" bejutását a szervezetbe. Ide tartoznak a - bakteroidok, sok Enterobacteriaecae (az Escherichia coli kivételével). Például proteák, klebsiella, enterobaktériumok, citrobaktériumok, fogak, staphylococcusok, élesztő, streptococcusok.
3. Az átmeneti mikroflóra nem sokáig elhúzódik a belekben, az orvos nem vár ilyet egy hónapos babánál. De a patogén törzseket vizsgálják.

Az osztályozás nem tartalmazza azokat a kórokozókat, amelyek nem tartoznak a csecsemők normális mikroflórájához. A felosztást a baktériumok elhelyezkedése szerint értjük. Tehát a székletet a lakosság üreges része képviseli.

A mikroflóra funkciói

A kötelező mikroflóra (részben opcionális) fenntartja a környezet szükséges paramétereit, és hangyasavat, tejsavat, ecetsavat, borostyánkősavat bocsát ki metabolitként. Az alacsony pH-faktor zavarja a patogén flóra (gázképző és rothadó) reprodukcióját. Ez a bél egészségének egyik fő tényezője. Ilyen körülmények között, a vér útján, a szervezetet nem mérgezik toxinok.

A mikroflóra funkcióinak hiányos listája:

1. B -vitaminok (B12, B2), folsav és niacin termelése, K.
2. Elősegíti a D -vitamin, a kalcium, a vas felszívódását.
3. Olyan enzimek tömegét állítja elő, amelyek megszüntetik a poliszacharidok, zsírok, koleszterin, epesavak, DNS, RNS, fehérjék lebontását.
4. Részt vesz a víz-só anyagcserében.
5. Az alkalikus foszfatáz, az enterokináz deaktiválása.
6. A toxinok felszívódása.
7. Immunglobulinok szintézise.
8. Felgyorsítja az aminosavak szintézisét.

A dysbiosis mértéke a kutatási eredmények szerint

1. Az első fokon (enyhe formában) a változások az E. coli népsűrűségére vonatkoznak. A növekedés és a hanyatlás megengedett. Feltételesen patogén flórát legfeljebb 1 millió koncentrációban rögzítenek legfeljebb két fajban.
2. Mérsékelt forma. A bifidobaktériumok és az anaerob flóra észrevehető csökkenése. Az Escherichia coli atipikus (például hemolitikus) formáit rögzítik. A feltételesen patogén flóra képviselőinek koncentrációjának további növekedése.
3. Súlyos forma (3. fokozat). A feltételesen patogén flóra hátterében csökken az anaerob baktériumok száma, elérve a 10 milliós küszöböt. egységek. Az E. coli populációjában atipikus formák érvényesülnek.

Ezzel párhuzamosan megkülönböztetik a klinikai tünetek megnyilvánulásának kategóriáit. A külső megnyilvánulások erőssége egyéni. Ha az első beteg már a gyomrot tartja, a dysbiosis teljes erővel nyilvánul meg, a második lassan kezd jellegzetes képet mutatni. Az egyéni mutatók szerint döntés születik a beteg kórházi kezeléséről. Kategóriák listája:

1. Kompenzált forma. Nincsenek (vagy rövid távú) tünetek, otthon gyógyíthatja a dysbiosist.
2. A szubkompenzált formát a betegség támadásának váltakozása jellemzi a relatív egészségi állapottal. Az orvosok a stádiumot klinikának nevezik. Orvoshoz kell fordulni.
3. A dekompenzált forma szükségszerűen magában foglalja a betegség külső megnyilvánulását. A konkrét októl függően a tünetek bizonyos árnyalatot kapnak. Például a Pseudomonas aeruginosa gyors szaporodásával a széklet tele van a megfelelő színű nyálkával.

Az újszülötteknél a dysbiosis kezelése szükséges. Sok szülő nem várhat, tisztáznia kell a klinika nyilvántartásában, hogy van -e lehetőség a klinika laboratóriumában az expressz elemzési módszer megvalósítására. Az elemzéshez két kritériumot választanak ki:

1. Szöveti fehérje jelenléte a székletben.
2. A bifidobaktériumok jelenléte.

Az első a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelenti. A második indikátort kvantitatívan mérik, lehetővé téve annak megértését, hogy a fehérjék jelenléte megmagyarázható -e dysbiosissal. A bifidobaktériumok hiánya pozitív választ jelent a kérdésre. A következő lépés egy benőtt kórokozó kimutatása, a mikroflóra antibiotikum -rezisztencia vizsgálata. A kezelés első lépése a káros törzs megsemmisítése lesz.

Újszülött

A legfrissebb adatok szerint a prenatális időszakban a magzati gyomor -bél traktusban már kis mértékben laknak bizonyos baktériumok, amelyek a transzlokáció jelensége révén kerülnek oda. A szoptatás vagy a lombikból történő táplálás első heteiben a baba dysbiosis szakaszon megy keresztül. A legtöbb baktérium átjut a beleken. A bifidobaktériumok dominanciája megfigyelhető, több hetet megkerülve. A gyermek két hónapos korában az expressz elemzés megfelelő eredményeket mutat.

Az etetési módtól függően megállapították a különböző törzsek túlsúlyát:

1. Természetes - bifidum.
2. Mesterséges - longum, breve, infantis.

Ezek a törzsek bizonyos gyógyszerekben jelen vannak. Ezenkívül fontos a rendelkezésre állás ténye, amely lehetővé teszi az elemzések elvégzését, a következtetések levonását. Születés után ajánlatos azonnal rögzíteni a babát a mellhez, az első 2 órában. Ez az egyszerű művelet megduplázza az A immunglobulinok mennyiségét a bélben.

Ennek eredményeként az átmeneti dysbiosis időszakát sikeresen leküzdik, és a gyermek hízni kezd. Az emberi tej gazdag tápanyagokban, nemcsak A immunglobulinokat tartalmaz. Más baktériumok jelennek meg, amikor kiegészítő élelmiszereket vezetnek be. Például a laktobacillusok populációja növekedni kezd. A biocenózis végső kialakulása csak két évvel ér véget; 12 hónapos korban a mikroflóra összetétele mutatók tekintetében már közel áll a felnőtt szervezetéhez.

Az egészségügyi kritériumokat kiemelik és a kockázati csoportokat körvonalazzák. A gyermeknek anyja kell, hogy legyen az élet első óráitól. A szülésre való felkészülés segít elkerülni a császármetszést. Ösztönzik a természetes táplálkozást, néhány hónap elteltével megengedett a megfelelő tejkészítmények adása. Egyéb tényezők, életkortól függetlenül, nem kívánatosak:

1. Bármilyen probléma a gyomor -bél traktusban a csecsemőben vagy az anyában.
2. A gyógyszerek helytelen használata. Elég, ha három napig inni alkalmatlan tablettákat, hogy megzavarja a mikroflóra egyensúlyát.
3. A bél felszívódásának megsértése bármilyen patológia miatt.
4. Krónikus betegségek.
5. Helytelen étrend, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok összetételének egyensúlyhiánya.

Dysbiosis kezelés csecsemőknél nem jelent kísérletezést. Hagyja, hogy az orvos döntse el, hogyan kell kezelni a baba betegségét.