Bélgyulladás: a vastagbélgyulladás tünetei és kezelése

A bél az egyik létfontosságú szerv, és biztosítja az emberi emésztő- és immunrendszer működését. A bélben a víz és a vitaminok felszívódnak, amelyeket a nyálkahártyák felszívnak, majd belépnek a szisztémás keringésbe, és szállítják a szövetekbe és szervekbe. A bélben az ember saját mikroflórájának növekedése is előfordul - mikroorganizmusok halmaza, biztosítja az emésztési folyamatokat és részt vesz az immunpatológiai kialakulásában reakciók. Ha a belek munkája megszakad, akkor a rothadás mérgező termékei felhalmozódnak, ami szisztémás mérgezéshez és az összes belső szerv munkájának problémájához vezet.

A leggyakoribb bélbetegség (prevalencia több mint 40%) a vastagbélgyulladás. Ez a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása - a gyomor -bél traktus záró része, amelyben a víz felszívódik, és az ételkása végső emésztése következik be. A vastagbél gyulladása esetén a széklet kialakítása zavart okoz, ezért a vastagbélgyulladás fő tünete a felborult széklet, valamint a széklet megjelenésének és állagának megváltozása. A nőknél a betegség többször előfordul, mint a férfiaknál. Az orvosok ezt a terhesség alatt változó hormonális háttér instabilitásának tulajdonítják, menstruációs ciklus, valamint az érzelmi labilitás, amely a nők körülbelül 37% -át érinti 20-50 éves.

Miért gyulladt a belek?

A bél hámmembránjának károsodásának fő oka a táplálkozás pontatlansága. Akut vagy krónikus vastagbélgyulladás alakulhat ki a magas zsírtartalmú élelmiszerek (kolbász, szalonna, halkonzerv), só, fűszerek és gyógynövények bőséges fogyasztásának hátterében. Különböző kémiai adalékanyagok, például ízfokozók, tartósítószerek, stabilizátorok negatívan befolyásolják a belek működését, ezért nem ajánlott az ezeket tartalmazó élelmiszerek napi fogyasztása.

A szóda, az alkohol, az ipari fűszerek, amelyek nagy mennyiségű élelmiszer -adalékanyagot és festéket tartalmaznak, gyulladást okozhatnak. Még akkor is, ha egy személy ritkán veszi fel az étrendbe a felsorolt ​​élelmiszereket, de nem fogyaszt elegendő, durva növényi rostforrást jelentő ételt, a vastagbélgyulladás kockázata nagyon magas lesz. Ez különösen igaz a csökkent testellenállással rendelkező betegekre: terhes és szoptató nőkre, idős és idős emberekre, alkohol- és dohányfüggőségben szenvedő betegekre.

Egyéb okok és provokáló tényezők:

• a végbél fertőző betegségei;
• genitális fertőzések (rossz intim higiénia esetén a vastagbél emelkedő fertőzése fordulhat elő);
• a befogadás időzítésének és egyes gyógyszerek ajánlott adagolási rendjének be nem tartása (gyógyszer-colitis);
• a bél mikroflóra megsértése, amelyet a zöldségek, gyümölcsök és erjesztett tejtermékek elégtelen fogyasztása vagy antibakteriális gyógyszerek szedése vált ki;
• bélfertőzések;
• helminthikus invázió;
• a hematopoietikus rendszer szisztémás betegségei, amelyek növelik az ischaemiás bélkárosodás kockázatát.

Az orvosok külön -külön elkülönítik a sugárzó vastagbélgyulladást, amely másodlagos betegség az emésztőrendszer rosszindulatú daganataiban. A nyálkahártya gyulladása sugárzással és sugárterápiával jelentkezik.

Jegyzet! Férfiaknál a bél colitis főleg 40 év után alakul ki. A nőknél a korhatárok jóval alacsonyabbak: az ebben a betegségben szenvedő betegek mintegy 30-40% -ánál az elsődleges gyulladásos folyamatot 20-30 éves korban diagnosztizálták.

Klinikai kép: a kurzus tünetei és jellemzői

A bél colitis minden típusának közös tünetei vannak. Az alapvető tünetkomplexum az alsó hasi fájdalomban, a gyakori székletben, a bél kiürítésének fájdalmas késztetésében nyilvánul meg, amelyet a nyomás és a feszültség érzése kísér. A székletürítés után a megkönnyebbülés nem mindig jön, és a fájdalom több órán keresztül is fennállhat. A víz felszívódásának romlása székletzavarhoz vezet. Leggyakrabban székrekedés, amely akár 4-5 napig is fennáll, de néhány betegnél a gyulladás hasmenésben nyilvánul meg (a bélmozgások gyakorisága akár napi 15-ször is lehet).

Sok betegnél hányingert, hányást tapasztalnak, és subfebrile reakciók léphetnek fel. Evés után puffadás és puffadás léphet fel. A fokozott gázbuborékok kialakulása zúgáshoz, a hasizmok feszültségéhez, bélgörcsökhöz és flatus szindrómához vezet. A vastagbélgázok rothadó szagúak, és jellegzetes "robbanásveszélyes" hangot hagynak a belekben. A vastagbélgyulladás egyéb tünetei a betegség formájától függenek, és az alábbi táblázatban szerepelnek.

A gyulladás jelei a belekben, a patológia formájától függően

A colitis egy fajtája	Klinikai lefolyás, jelek és tünetek
Akut forma	Az akut fázisban a vastagbélgyulladást gyakran kombinálják a gyomor és a vékonybél gyulladásával - gastroenteritis. A beteg állapota rosszabbodik, szubfebrilis láz jelentkezik, bőséges hasmenés jelenik meg - a víz szinte szüntelen felszabadulása a belekből (vizes széklet). A székletürítési késztetések száma akár napi 20-25 alkalommal is előfordulhat, így a betegnek súlyos kiszáradási tünetei vannak: csökkent napi vizeletmennyiség, száraz ajkak, sápadt bőr. Az akut vastagbélgyulladásban lévő széklet nagy mennyiségű nyálkát és vér szennyeződést tartalmazhat
Krónikus forma	A fő tünetek megszűnése jellemzi. A beteget zavarhatja a tompa hasi fájdalom, az étkezés utáni feszülés súlyossága, a bélkólika. A vastagbél jobb oldalának gyulladásával gyakoribb a széklet elvékonyodása és a hasmenés. Ha a szigmoid vastagbél érintett, székrekedés és hamis széklet is előfordulhat, ami a nyálka kiválasztása az emésztett étel csomóival és vércsíkokkal
Fekélyes forma	A fő klinikai tünet a vér megjelenése a széklet felületén vagy az ürülékkel keverve
Ischaemiás forma	Súlycsökkenés, száraz bőr, erővesztés, vérszegénység és látásromlás jellemzi. A vastagbél erek keringési zavarainak és a hozzájuk kapcsolódó gyulladásnak sajátos jelei vannak a késztetés a székletürítésre közvetlenül étkezés után és a vágy, hogy reggel, ébredés előtt ürítsük ki a beleket ("széklet ébresztőóra ")

A fertőző vastagbélgyulladás (például szalmonellózissal vagy dizentériával) akut és magas testhőmérséklet, hányás, hasmenés és erős görcsös fájdalom jellemzi az alsó a has részei.

Fontos! A gyulladásos folyamat diagnosztizálásához szükséges a széklet tanulmányozása (beleértve a helminthiasis tenyésztését és elemzését), a has tapintása, a végbél digitális vizsgálata. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a legnépszerűbbek a bél anoszkópia és kolonoszkópia. Ha bél ischaemia gyanúja merül fel, az orvos előírhatja a vastagbél edényeinek angiográfiáját - módszer Az erek röntgenvizsgálata kontrasztos oldatok segítségével, amely lehetővé teszi azok meghatározását átjárhatóság.

Videó - A bél fekélyes vastagbélgyulladásának tünetei és kezelése

Hogyan kell kezelni?

A vastagbélgyulladás bármely formája komplex kezelést igényel, amelynek célja az ok megszüntetése, a gyulladásos folyamat leállítása és a sérült szövetek regenerációjának stimulálása. Tartalmazhat fizioterápiát, gyógyszeres kezelést, masszázst, testmozgást és táplálkozási terápiát.

Diéta

A vastagbélgyulladás bármilyen formájára olyan étrendet írnak elő, amely korlátozza a durva rost és a bélirritáló szerek bevitelét. Az akut fázisban orvosa javasolhatja a teljes böjtöt 1-3 napig. Ebben az időszakban a beteg gyenge fekete vagy zöld teát ihat (nem használhat hibiszkusz teát és rooibos), friss vagy szárított gyümölcs kompót hozzáadott cukor, kamilla, menta vagy hársvirág tea nélkül. Bogyós gyümölcsitalok, kávé, kakaó, tejitalok, friss gyümölcslevek használata nem megengedett. Ellenjavallatok hiányában nátrium -hidrogén -karbonát ásványvizet ("Narzan", "Borjomi") lehet inni. Használat előtt fel kell melegíteni 40 ° C -ra. A vastagbélgyulladás napi ásványvíz bevitele körülbelül 300-400 ml.

A második vagy harmadik napon a menü a következő termékeket tartalmazhatja:

• rozs- vagy búzaliszt -krutonnal (korpa nélkül);
• pürésített levesek;
• zúzott zöldségek vagy gyümölcsök (sült gyümölcsöket ehet);
• zöldséglevesek;
• húspüré, szuflé vagy rakott;
• folyékony kása;
• rizsleves;
• zselé.

Az akut gyulladás enyhülése után a beteget átteszik a 4. kezelési táblázatba.

Gyógyszerek

A bélfertőzések által okozott fertőző vastagbélgyulladás kezelésének fő elemei az antimikrobiális, parazitaellenes és antibakteriális hatású gyógyszerek. Bakteriális fertőzések esetén ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket a széklet bakteriális beoltása, a fertőzés kórokozójának meghatározása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége után választanak ki. A választott gyógyszerek a legtöbb esetben a penicillin gyógyszerek, amelyeket szájon át szuszpenzió vagy tabletta formájában kell bevenni. Ezek tartalmazzák:

• "Amoxicillin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Enyhe és közepes súlyosságú fertőzések esetén a széles spektrumú antimikrobiális szer, a nifuroxazid alapú alapok használata javasolt. A "nifuroxazid" hatékony a szalmonella, staphylococcusok, streptococcusok és a kórokozó flóra más képviselői által okozott fertőző vastagbélgyulladásban. Már gyermekkorban is használható, két hónapos kortól kezdve. A "Nifuroxazide" analógjai - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Ha a bélgyulladást helminthikus invázió váltotta ki, akkor anthelmintikus gyógyszereket írnak fel (Levamisole, Pirantel, Dekaris). A parazitaellenes szerek nagy részét egyszer kell bevenni, de 21 nappal a terápiás adag bevétele után meg kell ismételni a kezelést, hogy elkerüljék az újbóli inváziót.

Ischaemiás vastagbélgyulladásban vérlemezke -gátló szerekkel, adenozinerg szerekkel és mikrocirkulációs korrektorokkal történő kezelés javasolt. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Pentoxifylline" és analógjai: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". A "Pentoxifylline" 2 tablettát naponta 2-3 alkalommal kell bevennie 1-3 hónapig. A maximális napi adag 1200 mg.

A vastagbélgyulladás tüneti és kiegészítő kezelésének sémáját az alábbi táblázat tartalmazza.

Gyógyszerek tüneti és szupportív terápiára

A gyógyszerek csoportja és a felhasználás célja	Milyen gyógyszereket használjak?	Kép
Görcsoldó szerek a gyomor- és bélgörcsök enyhítésére és a fájdalom enyhítésére	"Papaverin -hidroklorid 1%" (rektálisan); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Bizalom"; Unispaz	Bizalom
Regeneráló stimulánsok a nyálkahártya gyógyulásához	"Meturakol"; "Metiluracil"	Metiluracil
Hasmenés elleni gyógyszerek hasmenésre	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Hashajtók és ozmotikus gyógyszerek a bél motilitásának stimulálására (székrekedés ellen)	Portalak; Microlax; "Magnézium szulfát"; "Guttalax"	Guttalax
Vitamin komplexek	"Pikovit"; "Ábécé"; Complivit; Selmevit	Complivit

Az indikációk szerint a kezelést enteroszorbensekkel (Smecta, Polyphepan) és prebiotikumokkal (Bifidumbacterin, Normobact) egészítik ki.

Fontos! Ismétlődő vastagbélgyulladás esetén súlyosbodással évente 2-3 alkalommal, immunstimuláló terápiát írnak elő antioxidánsok, például polioxidónium alkalmazásával.

Masszázs

A masszázsnak általános erősítő hatása van, és növeli a szervezet általános ellenállását, csökkenti a súlyosbodások kockázatát. A masszázs továbbá segít kiküszöbölni a torlódást a kismedencei területen és javítani a vérkeringést a bélrendszerben. Ön is végezhet masszázsmozgásokat, de jobb, ha ezt szakemberre bízza, mivel a rossz technika a meglévő dinamika romlásához vezethet.

A legegyszerűbb masszázs lehetőség egy durva kesztyűs masszázs, amelyet zuhany alatt kell elvégezni. A hasat és a hát alsó részét dörzsöléssel és körkörös mozdulatokkal masszírozza 3-5 percig egymás után. Az eljárás hatékonyabb lesz, ha kontrasztos zuhanyzóval kombinálják.

Gyakorlati terápia

A fizioterápia szükséges a vérkeringés normalizálásához, a bél perisztaltikájának javításához és a székrekedés megelőzéséhez, a bél izom-ínszalag készülék rugalmasságának növeléséhez. Az alábbiakban néhány gyakorlatot végezhet naponta, amelyek csökkentik a gyulladásos bélbetegségek kockázatát és javítják a bélműködést.

Hintse meg a lábát

Hajtsa előre a lábát (ne hajoljon térdre) előre, átlósan és oldalra. Ismételje meg 10-15 alkalommal minden irányban.

Kerékpár

Feküdjön bármilyen kemény felületre, emelje fel a lábát, és hajlítsa derékszögben a térdét. Végezzen körkörös mozdulatokat a lábával, a pedálozást szimulálva 1-3 percig.

Előrehajlások

Lábak egymástól vállszélességben, karok oldalra emelve a padlóval párhuzamosan. Döntse előre a testet, majd hajlítsa vissza körülbelül 180 ° -os mozgási tartományban. Ismételje meg 10 -szer.

Fordulatok

Végezze el a törzs fordulatait jobbra és balra, tartsa a kezét a derekánál. Ismételje meg 15 -ször minden irányban.

A napi séták javíthatják a kezelés hatékonyságát - segítenek megszüntetni a vér és a nyirok stagnálását is az erekben és gazdagítják a szervezetet a bél ischaemia megelőzéséhez szükséges oxigénnel és más létfontosságú szervek. Naponta legalább 1-2 órát kell sétálnia, séta közben az úgynevezett "zöld zónákat" választva: parkok, terek, erdők, folyó- vagy tópartok.