Melyik orvos kezeli a hasnyálmirigy -gyulladást: kihez forduljon hasnyálmirigy -gyulladással

A hasnyálmirigyet érintő leggyakoribb betegség az hasnyálmirigy -gyulladás. A betegség gyulladás és a szerv szekréciós diszfunkciója formájában nyilvánul meg, vagyis a hasnyálmirigy valójában nem tudja normálisan teljesíteni a célját. Azok az emberek, akik epigasztrikus kényelmetlenséggel vagy a hasnyálmirigy -gyulladás tüneteivel szembesülnek, vajon melyik orvos kezeli a hasnyálmirigy -gyulladást? Ebben a szövegben ezt a kérdést részletesen megvizsgáljuk, valamint magukat a betegség tüneteit, amelyeknek figyelmeztetniük kell az embert, és hogyan kell pontosan diagnosztizálni a hasnyálmirigy -gyulladást.

Honnan tudhatja valaki, hogy vannak -e hasnyálmirigy -gyulladás tünetei?

Fentebb említettük a hasnyálmirigy egyedi funkcióit, amelyek más szervek számára hozzáférhetetlenek. A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban, ami azt jelenti, hogy az emberi test normális létezése és a magas életminőség annak működési zavaraival lehetetlen.

A hasnyálmirigynek két fő funkciója van: inzulint és enzimeket termel, amelyek lebontják az élelmiszerekből származó zsírokat, szénhidrátokat és fehérjéket. A gyulladás (hasnyálmirigy -gyulladás) esetén a mirigy elpusztítani kezdi magát, mivel az enzimek nem tudnak kimenni a csatornán, és egyszerűen magát a szervet emésztik fel az élelmiszercsomók helyett. Az ilyen gyulladásnak két típusa van: akut és krónikus pancreatitis. Vegye figyelembe az ilyen típusú betegségeket.

Asztal 1. A pancreatitis akut és krónikus lefolyása

A pancreatitis típusa	Tünetek	Milyen intézkedéseket kell tenni
Fűszeres	A hasnyálmirigy sejtjeinek éles pusztulása. Zsindelyfájdalom a has felső részén, amelyre a fájdalomcsillapítók kevés hatással vannak. Fájdalmas sokk lehetséges a betegség gyors fejlődésével. Hányinger, hányás (esetleg véres), amely nem hoz enyhülést, letargia, a bőr és a szemfehérje sárgaságossá válik. Puffadás, puffadás, láz.	Ne vegyen be fájdalomcsillapítót, ételt, korlátozza az aktivitást. Azonnal forduljon orvoshoz; súlyos fájdalom szindróma esetén mentőt kell hívni. Késedelem nélkül végezze el az összes szükséges tesztet és diagnosztikát.
Krónikus	A szerv működésének fokozatos csökkenése. Állandó mérsékelt fájdalom a bal oldalon a köldök területén (súlyosbodik éles, zsíros evéssel, dohányzással, szedéssel alkohol), nehézség, hányinger étkezés után, súlycsökkenés még bőséges táplálkozás mellett is, székletzavarok, subfebrile (ugrás) hőfok. Letargia, elalvási nehézségek, fejfájás, testmérgezés.	Kérjen időpontot egy helyi terapeuta számára. Mielőtt felkeresné az orvost, váltson diétás ételekre (az alap az 5. táblázat P). Végezzen teljes vizsgálatot, és vegye figyelembe az orvos ajánlásait.

Akut hasnyálmirigy -gyulladás: melyik orvos gyógyítja meg?

Súlyos, égő és intenzív fájdalmak a hasban bal oldalon, az epigasztriumban vagy az öv körül, amelyek a hát alsó részébe sugároznak, a szerv intenzíven fejlődő gyulladásának jelei. A hasnyálmirigy -gyulladás akut formája esetén a fájdalom szindróma olyan mértékben alakulhat ki, hogy a beteg egy ideig nem képes elviselni, nem beszélve a klinikára történő kinevezés hosszú várakozásáról. Ezenkívül az orvosi ellátás hiánya súlyos visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, mivel a fájdalom nemcsak a hasnyálmirigy -sejtek gyors pusztulását jelzi, hanem fájdalom is kialakulhat sokk.

Ebben a helyzetben azonnal hívnia kell egy "mentőt", aki vizsgálatot végez és segítséget nyújt a helyszínen, majd kórházba szállítja a beteget a diagnózis tisztázása érdekében. Kórházi körülményeken kívül, berendezések és laboratórium hiányában lehetetlen elvégezni az illetékes diagnosztikát, ezért lehetetlen megtagadni a sürgősségi kórházba való utazást, még akkor sem, ha az érzéstelenítő injekciókat ideiglenesen eltávolítják fájdalom.

A hasnyálmirigy -gyulladás támadása az oka annak, hogy a beteget intenzív osztályra kell helyezni, ahol egyszerre több szakterületen ügyeletes orvosok vizsgálják meg. Ha a beteget nem lehet intenzív osztályra vinni, akkor terápiás vagy gasztroenterológiai osztályra kerül. Egy személytől kapott panaszok alapján pontosítják a diagnózist. Ha a beteget eszméletlen állapotban engedik be, vagy ha akut roham megerősítést nyer, differenciáldiagnosztika annak érdekében, hogy kizárják a hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket - a például, a vakbél gyulladása, duodenitis, gyomorhurut, a nyombél gyulladása és számos más betegség.

Leggyakrabban többféle kutatást rendelnek hozzá egyszerre, amelyek teljes mértékben képesek elmondani, hogy mi történt az illetővel. A páciensnek adott információktól függően az orvosok kiválasztják a vizsgálatok taktikáját.

2. táblázat. Az akut pancreatitis diagnózisa

Név	Mit mutat
Coprogram	Akut hasnyálmirigy -gyulladásban a semleges zsírok, kreatorrhea, izomrostok és extracelluláris keményítő mennyisége nő a székletben.
EKG	Megkülönbözteti a betegséget a szívrohamtól, mivel ezeknek a patológiáknak a tünetei hasonlóak lehetnek, és néha "akut hasnyálmirigy -gyulladás" és szívroham párhuzamosan futnak. A szív- és érrendszer működését mutatja.
Amiláz enzim vizsgálat	A tanulmány kimutatja a hasnyálmirigy által termelt enzimek tartalmát a vizeletben vagy a vérben. A hasnyálmirigy -amiláz mutatói felnőtteknek - legfeljebb 50 egység literenként. A norma hét -tízszeres túllépése a pancreatitis akut formáját jelzi.
Ultrahang	A hasi szervek ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy méretének és körvonalainak vizsgálata. Meg kell érteni, hogy az egészséges szerv sima, világos kontúrokkal és bizonyos paraméterekkel rendelkezik. Ha legalább az egyiket túllépik, ez gyulladást jelez. A hasnyálmirigy -csatorna lumenét is értékelik.
KT	A számítógépes tomográfia 90 százalékos pontossággal mutatja a szerv állapotát. A CT -vizsgálat segít felismerni az ödémát, a gyulladást, a folyadék felhalmozódását a mirigyben, a szövetek állapotát, a daganatok, ciszták, hólyagok jelenlétét. Lehetővé teszi a sérülés helyének és mértékének meghatározását.
Kolecisztopankreatográfia	Kontrasztanyagot fecskendeznek a szervbe katéteren keresztül, egy idő után egy sor kép készül röntgengép segítségével. Tehát láthatja a hasnyálmirigy állapotát több vetületben (oldalról, hátulról, hasról).
Angiográfia	Feltárja a keringési zavarokat a betegség akut lefolyása során. Lehetővé teszi a betegség nekrotikus és ödémás formáinak megkülönböztetését, megnagyobbodott mirigy szindróma jelenlétét mutatja.

A kapott adatok összegyűjtése után az orvosok megerősítik vagy cáfolják az akut pancreatitis diagnózisát. Ha a betegség bekövetkezik, sürgősségi ellátást vagy sürgősségi ellátást írnak elő, egészen a műtétig.

A sebész segítsége

Ha a hasnyálmirigy szöveteiben kiterjedt progresszív nekrózis -gócokat találtak, a beteg élete veszélyben van. Ebben az esetben a sebészcsapat sürgős beavatkozására és sürgősségi műtétre van szükség. Ezt kétféleképpen lehet megtenni:

1. Laparotómiai, peritoneális bemetszéseken keresztül (klasszikus módszer kiterjedt szervkárosodások, gennyes képződmények, ciszták vagy daganatok, hashártyagyulladás esetén).
2. Laparoszkópos, peritoneális szúrásokon keresztül (kevésbé traumatikus módszer a beteg számára).

A művelet eredményeként az indikációktól függően a mirigy egy része vagy teste, a fej vagy a farok nagy része teljesen eltávolítható. A sebészek csak a duodenummal szomszédos területeket mentik meg. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás célja nem lehet a szerv egyes részeinek eltávolítása, hanem az öblítés. Ha túl sok folyadék halmozódott fel a hasnyálmirigyben, a műtét során az orvosok kilyukasztják a szervet, és leeresztik a felesleget.

Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigyen végzett bármely művelet meglehetősen hosszú helyreállítási időszakot és korlátozások nagy listáját vonja maga után. Tehát a beavatkozás utáni első napokban a beteg teljes éhségben van, majd jó dinamikával az étrendi termékeket fokozatosan vezetik be az étrendbe.

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, a gasztroenterológiai osztályra kerül, ahol konzervatív kezelési tervet írnak elő. A gasztroenterológus figyelemmel kíséri a beteg állapotát, ismételt vizsgálatokat és vizsgálatokat végez a betegség dinamikájának tanulmányozására. A mentesítés idején a beteg otthoni kezelési tervet kap: gyógyszerek szedése, kötelező étrend.

Krónikus hasnyálmirigy -gyulladás: a helyzetnek megfelelően cselekszünk

A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás két forgatókönyv szerint alakulhat ki:

1. A betegség észrevétlen fejlődése akut forma nélkül.
2. Akut hasnyálmirigy -gyulladás, amely krónikussá fejlődött.

Még a betegség lassú lefolyása és kifejezetlen fájdalom szindróma esetén is éles regresszió fordulhat elő. Ebben az esetben a beteg érezni fogja az akut hasnyálmirigy -gyulladásra jellemző tüneteket. Ebben az esetben a fent leírtak szerint kell eljárnia - hívjon mentőt. Az orvosok anamnézist készítenek, és eldöntik, hogy szükség van -e sürgősségi kórházi kezelésre, vagy másnap felkeresheti a gasztroenterológust a klinikán.

Valójában a krónikus és akut hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásának és kezelésének módszertana azonos, az egyetlen különbség ezen intézkedések sebességében van, ami fontos a beteg életének és egészségének megőrzése szempontjából. Ezért egy gasztroenterológus, akihez krónikus hasnyálmirigy -gyulladás tüneteivel fordul, ugyanazokat a vizsgálatokat írja elő, de kisebb mennyiségben és kevésbé sürgős módon:

1. Teljes vérkép és biokémia.
2. Coprogram.
3. Vizeletvizsgálat, különösen az amiláz esetében.
4. A peritoneális szervek ultrahangja.
5. MRI vagy CT.

Endokrinológus segítség

Hasnyálmirigy -gyulladás esetén a krónikus betegnek konzultációra és beszélgetésre lehet szüksége az endokrinológussal. Ennek oka a hasnyálmirigy -sejtek nekrózisa, amelyek nemcsak enzimeket, hanem hormonokat is termelnek, amelyek szabályozzák a vér glükóz metabolikus folyamatait. Ha ezeket a hormonokat nem állítják elő elegendő mértékben, a beteg más diagnózist is szerezhet - diabetes mellitus.

Ez a szakember írja ki a szükséges vizsgálatokat, figyelemmel kíséri a beteg állapotának dinamikáját, és ha szükséges, felírja az inzulin- vagy hormonpótló gyógyszerek receptjeit, kiválasztva a pontos adagolást és adagolási rendet.

Videó - Krónikus és akut hasnyálmirigy -gyulladás

Onkológus segítség

Az a személy, aki hosszú ideje krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban szenved, és nem tud a diagnózisáról, vagy figyelmen kívül hagyja a betegséget, az onkológiai osztály potenciális betege. A hosszú távú betegség megfelelő kezelés nélkül daganatgá alakul át a hasnyálmirigy belsejében és falán.

Ezenkívül a gyulladt hasnyálmirigy szövetei hajlamosak ciszták és pszeudociszták, ciszták és jóindulatú és rosszindulatú formációk kialakulására. Ha egy gasztroenterológus vagy terapeuta ilyen szövődményre gyanakszik páciensében, azonnal beutalót kell írnia az onkológus konzultációjára.

A daganatok ultrahanggal, számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással észlelhetők, ezt követően egy onkológus konzervatív terápiát vagy kemoterápiát ír elő, és bizonyos esetekben dönt a beavatkozás szükségességéről sebészeti.

Összefoglaljuk

A hasnyálmirigy -gyulladás súlyos diagnózis, amely hasonló hozzáállást igényel önmagához. Annak a betegnek, aki örökre el akar búcsúzni a betegség kiújulásától, éberen, rendszeresen figyelemmel kell kísérnie egészségét. menjen járóbeteg -vizsgálaton orvosával, szigorúan kövesse a gyógyszeres kezelésre vonatkozó összes ajánlást és diéta.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek étrendje kulcsfontosságú pillanat, amely nélkül a gyógyulás és a jólét normalizálása lehetetlen. Így a beteg maga segít az orvosnak a hasnyálmirigy -gyulladás gyógyításában, gondosan eleget téve az összes kinevezésnek, nem megfeledkezve a megelőzésről és a szövődmények kialakulásának megelőzéséről a betegség során.