Hasnyálmirigy műtét

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik fő és egyedi szerve.

Mirigysejtekből áll, amelyek a belső és külső szekréció funkcióit látják el. A szerv egyes sejtjei az enzimeket kiválasztó csatornákhoz kapcsolódnak.

Mások hormonokat termelnek, amelyek belépnek a véráramba. Patológiák, fertőzések és külső ingerek hatására a mirigysejtek daganatneoplazmákká degenerálódhatnak.

Néhányuk jóindulatúvá válik, míg mások rosszindulatúvá születnek. Ebben az esetben a hasnyálmirigy műtétére van szükség.

Hogyan történik a sebészeti beavatkozás, milyen módszerek léteznek és a lehetséges következmények - erről részletesebben.

A műtét indikációi

Számos terápiás módszer létezik. Konzervatív módszereket különítsen el gyógyszerek használatával, néha alternatív kezelési módszereket alkalmaznak.

Az összes terápiás módszer eredménytelenségével, a kóros folyamatok előrehaladott szakaszában vagy olyan helyzetek, amikor a páciens életveszélyben van, sebészeti beavatkozás közbelépés.

A hasnyálmirigy fontos szerv a gyomor -bél traktusban. Rendkívül fontos enzimeket termel, amelyek aktívan részt vesznek az élelmiszer emésztésében.

Maga az orgona nagyon szeszélyes, finom szerkezetű. A szervnek sok ere, idege és kiválasztási útja is van.

A mirigy lokalizációs területe a nagy erek - az aorta és az alsó vena cava - közelében található.

Ezen okok miatt a műtét komoly lépés, és csak szakember végezheti, mivel súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A műtét leggyakoribb indikációi a következő patológiák:

• A hasnyálmirigy -gyulladás akut formája a szer növekvő duzzanatával konzervatív kezelési módszerek hatástalansága esetén.
• A hasnyálmirigy -gyulladás bonyolult formája. Beszélünk vérzéses pancreatitisről, pancreatonecrosisról, mirigy tályogról.
• A hasnyálmirigy -gyulladás krónikus formája, ahol súlyos atrófia, a mirigy fibrózisa, a csatornák szűkülése vagy deformációja van.
• Kövek jelenléte a szerv csatornáiban.
• A ciszták és más jóindulatú daganatok kialakulása.
• Rákos daganatok.
• A fistulák jelenléte a szervben.

Ha egy diagnosztikai vizsgálat után diagnózist állítottak fel, amelynek megoldása csak a műtét, akkor nem szabad húzni az időt, és megtagadni annak végrehajtását.

A beteg ilyen intézkedései súlyos szövődményekhez és kellemetlen következményekhez vezethetnek az egészségre.

Sebészeti osztályozás

Az operatív beavatkozásokat rendszerint típusokra osztják, a végrehajtás módjától és a munka mennyiségétől függően.

Például az egész szerv eltávolítható, vagy lehet szervmegőrző munka.

Szervmegőrző műtét

Ezzel a műtéti technikával lehetséges a szerv megőrzése anélkül, hogy azt teljesen eltávolítanák.

Ebből a célból olyan módszert alkalmaznak, amelyben üreget nyitnak tályog vagy hematoma elvezetésével.

A szerv ödémás állapota esetén a kapszulát feldarabolják, a hasnyálmirigy érintett szöveteit varrják.

A hasnyálmirigy -gyulladás akut formája esetén az omentális bursa lemerül. Ez az intézkedés lehetővé teszi a folyadék kiáramlását.

A szerv parenchyma eltávolítása

A hasnyálmirigy -parenchima eltávolítására számos módszer létezik:

• Reszekció. Ez a mirigy külön területének kivágását jelenti.
• Hasnyálmirigy -eltávolítás. Ebben az esetben a szervet teljesen eltávolítják.

A reszekció alkalmazható a szerv különböző részein, ciszták, daganatos daganatok, szöveti nekrózis esetén. A szerv feje, farka és teste alávethető ezeknek a manipulációknak.

Hasnyálmirigy-nyombél reszekció kiosztása. Ez a beavatkozás a legnehezebb.

Ebben az esetben el kell távolítani a hasnyálmirigy fejét, a duodenumot, a gyomor egy részét az epehólyaggal.

Az ilyen eljárást rosszindulatú daganatok esetén írják elő, amikor nemcsak magát a daganatot, hanem a közeli szerveket is el kell távolítani.

Ez egy nehéz művelet, nagy traumával és nagy halálozási kockázattal. Gyakran komplikációk lépnek fel.

E célokra Frey sebészeti beavatkozását alkalmazzák. Magán a szerven végzik, megőrizve a duodenumot.

Ez a módszer nem annyira traumatikus, olyan esetekben írják elő, amikor a fej módosulását észlelik. Ennek okai lehetnek a hasnyálmirigy -gyulladás, a hasnyálmirigy -utak elzáródása.

A fej töredékét eltávolítják, majd a csatornát felmetszik. Ezután varrják a vékonybél hurkához.

Ez az intézkedés biztosítja a hasnyálmirigylé szabad hozzáférését a bélüregbe.

A teljes hasnyálmirigy -nekrózist, amelyet a szervi szövetek teljes elhalása jellemez, a szerv teljes eltávolítására osztják. NS

Az eljárást pancreatectomiának nevezik. Ez a módszer súlyos sérülések és sérülések esetén alkalmazható, a szövetek teljes megsemmisülésével, a ciszták többszörös elváltozásával és kiterjedt onkológiai daganatokkal.

Technika

A műveleteknek több típusa létezik, amelyek végrehajtásának technológiai módja eltér egymástól. Melyikek:

• Vértelen.
• Minimálisan invazív.
• Nyisd ki.

Minden műtéti manipulációt a szakemberek részletes diagnózisa után rendelnek hozzá.

Vértelen műtét

Ez a technológia alkalmazható a daganatos daganatok eltávolítására a mirigyben. Ennek a beavatkozási módnak a végrehajtása:

• A sugársebészet alkalmazása. A daganatok eltávolítását számítógépes késsel végezzük. Ez egy irányított, erős takarmány.
• Cryosurgery -t alkalmaznak. A daganatok megfagytak.

Eltávolítás fókuszáló ultrahanggal (ultrahangos kimetszés), speciális lézerberendezések (lézeres sebészet) alkalmazása is.

A sugársebészet nem igényel közvetlen érintkezést a kések és a test között. Más eltávolítási módszereket szondázással végeznek. A műszert a duodenális üregbe helyezik.

Minimálisan invazív műtét

Ez a sebészeti módszer magában foglalja a laparoszkópiát. Ez az innovatív technológia lehetővé teszi, hogy a műtétet a lehető legkisebb traumával végezzék el.

Az eljárás nem igényel nagy bemetszéseket a hasüregben, ami nagyban leegyszerűsíti a rehabilitációs folyamatot.

Ennek oka a posztoperatív varratok hiánya, ami a nyílt műtéti módszerben benne van.

Az eljárás abból áll, hogy több szúrást végeznek a hasüregben, speciális műszereket vezetnek be beléjük, amelyek között van egy videó szonda-laparoszkóp.

Segítségével a monitoron megfigyelhető a beavatkozás minden szakasza. A gyors rehabilitáció mellett ez a módszer lehetővé teszi a beteg műtét utáni kórházi tartózkodásának lerövidítését.

Nyílt műtét

A művelet végrehajtásának ez a módja klasszikus. Ez biztosítja a hasi üreg nagy metszésének végrehajtását, magát a műveletet és a hámszövet varrását.

Ennek a módszernek az előnye a szervekhez és sérülésekhez való nyílt hozzáférés, a beavatkozás folyamatának személyes megfigyelése.

De az ilyen műtét a legtraumatikusabb, a posztoperatív varratok hosszú ideig gyógyulnak, a műtét után hosszú rehabilitációs időszak van a kórházban.

Ezen okok miatt a modern orvostudomány hajlamos a kíméletesebb sebészeti módszerekre.

Szervátültetés

A hasnyálmirigy -transzplantációt súlyos betegségek formájában írják fel, például cukorbetegség súlyos stádiumában.

Ez a sebészeti beavatkozás meglehetősen bonyolult, a farok átültetéséből áll, és izolált béta -sejtek beültetését végzik.

Az egész szerv átültetése rendkívül ritka. Ennek a műveletnek a jelzése lehet veleszületett patológia vagy egy szerv teljes eltávolítása.

Más esetekben az ilyen beavatkozás végrehajtásának minden előnyét és hátrányát felmérik, mivel a szerv hiánya helyettesíthető enzimeket tartalmazó gyógyszerekkel.

A műtét előtti és utáni időszakok

A sebészeti beavatkozás előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani.

Nagyon hasonlítanak a más műveletek előtti előkészítéshez. A hasnyálmirigy -műtét sajátosságai, hogy csak végső megoldásként hajtják végre, amikor hiánya súlyos következmények kialakulását fenyegeti és végzetes lehet a páciens.

Az ilyen manipulációknak ellenjavallatai is vannak, amelyek közül az egyik a beteg rossz állapota.

Mielőtt a betegnek műtétet írna elő, az orvos részletesen megvizsgálja állapotát, tanulmányozza a klinikai állapotot kép a betegségről, előírja a műszeres diagnosztikát és az összes szükséges laboratórium szállítását elemzi.

Csak a pontos diagnózis felállítása és a hagyományos konzervatív terápia alkalmazásának lehetetlensége után írják elő a műtétet.

Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, és ha fennáll a veszélye a beteg életének.

Amikor megállapítják a művelet végrehajtásának módját, miután megkapta a részletes vizsgálat összes eredményét, a beteget a sebész és az aneszteziológus irodájába küldik.

A szakemberek alaposan tanulmányozzák az eredményeket, részletesen megbeszélik a műveletet.

A hasnyálmirigy sebészeti beavatkozása során mindig általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az orvosoknak meg kell beszélniük a pácienssel a test egyedi jellemzőit.

A gyógyszerek bármely csoportjára gyakorolt ​​allergiás reakciók jelenlétében a betegnek feltétlenül tájékoztatnia kell erről a kezelőorvost és az aneszteziológust.

A műtét után a betegnek speciális diétára van szüksége, amelyet parenterálisnak neveznek.

Ez abból áll, hogy speciális tápoldatokat juttatnak a vénákba a keringési rendszeren keresztül.

Ezenkívül a műtét során bélszonda is felszerelhető. Segítségével további táplálkozás végezhető el, amikor minden tápanyagkeveréket közvetlenül egy csövön keresztül vezetnek be a bélüregbe.

Három nap múlva italt adhat a páciensnek, majd félig folyékony pépesített ételt vezetnek be só vagy cukor hozzáadása nélkül.

A szerv teljes vagy részleges eltávolításával a beteget gyógyszerekkel írják fel enzimekkel, amelyeket étellel vesznek be.

Gyógyszerek

Az orvosok azt javasolják, hogy az élelmiszerekkel együtt vegyenek be enzimeket tartalmazó gyógyszereket. Néhányuk hozzájárulhat fejlődésükhöz.

Biztosítják a gyomor -bél traktus szerveinek funkcionális képességeinek kialakítását, leállítják az esetleges szövődmények kialakulását vagy csökkentik fejlődésük valószínűségét.

Ilyen gyógyszerek szedésének hiányában a következő megnyilvánulások kialakulásának kockázata nő:

• A gázképződés fokozódhat.
• A páciensnek gyakran van kitágult hasa.
• A széklet zavarja hasmenés formájában, gyomorégés nyilvánul meg.

A szervátültetés során a kezelőorvos olyan gyógyszereket ír elő a betegnek, amelyek hatása a szervezet immunvédelmének elnyomására irányul. Ez az intézkedés szükséges az új mirigy kilökődésének kockázatának csökkentése érdekében.

Diéta

A sebészeti beavatkozás után mindig speciális terápiás étrendet írnak elő, amelyet a kezelőorvos fejlesztett ki.

Az első napokban teljes terápiás böjt biztosított. Csak a harmadik napon szabad vizet adni a betegnek.

Ezt követően megengedett a takarékos étrend, amely könnyű, diétás ételeket tartalmaz, homogén és folyékony állapotba őrölve.

7 nappal a műtét után megengedett az új ételek fokozatos bevezetése. Mindet párolni kell.

A következő lépés a főtt ételek bevezetése lesz. 10 nap elteltével kissé diverzifikálhatja a beteg unalmas menüjét, ha sovány hal- vagy húsfajtákat ad hozzá.

Az ilyen ételek mennyiségének csekélynek kell lennie, hogy ne terhelje túl a gyomor -bél traktust.

Ne felejtse el feladni a sült és zsíros ételeket. A páciensnek semmi esetre sem szabad fűszeres, savanyú, túl sós és füstölt ételeket adni.

Ebben a szakaszban minden elfogyasztott étel nem irritálhatja az emésztőrendszer nyálkahártyáját.

A gázokat, puffadást és puffadást okozó élelmiszereket szintén meg kell tiltani.

Élet a műtét után

Megfelelő táplálkozás mellett, minden ajánlást követve és minden szükséges gyógyszert szedve a kezelőorvos által felírt gyógyszerek, egy személy élete a szerv vagy annak egy külön része eltávolítása után lehet hosszú.

A hasnyálmirigy szerepe nagyon fontos az emésztőrendszerben, mivel maga a szerv felelős a fontos enzimek és hormonok termeléséért.

Aktívan részt vesznek a tápanyagok emésztésében és asszimilációjában, részt vesznek a szénhidrát -anyagcsere folyamatában.

Egy megfelelően kiválasztott helyettesítő terápiával a hormonális és enzimatikus funkciók kompenzálhatók.

A szerv teljes vagy részleges eltávolításával a reszekció során a betegnek egész életen át tartó speciális étrendet kell követnie.

Töredékes étkezésből áll, amely gyakori étkezéseket tartalmaz, és az adagoknak kicsinek kell lenniük.

Ügyeljen arra, hogy tartsa be az ivási rendszert. A cukorbetegség kialakulásának magas kockázata miatt az enzimek szedése mellett szükség van a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére.

Egy személy további állapota csak a fegyelmezettségén múlik. Feltéve, hogy az orvos minden utasítását és ajánlását teljesíti, normális életet élhet.

Hasznos videó