Hasnyálmirigy -onkológia: tünetek, okok, kezelési módszerek

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, az emberi test egyik legnagyobb mirigye. A hasnyálmirigy-sejtek olyan hormonokat szintetizálnak, amelyek befolyásolják a szénhidrát-lipid anyagcserét és az anyagcsere folyamatokat (ezek közül a legfontosabb inzulin), valamint hasnyálmirigylé - emésztőlé, amely a nyombél duodenális papilláján keresztül jut a belekbe belek. A hasnyálmirigylé enzimeket tartalmaz, amelyek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez és lebontásához, valamint a tápanyagok és vitaminok felszívódásához.

A hasnyálmirigy leggyakoribb betegségei a cukorbetegség és hasnyálmirigy -gyulladás. Mindkét patológia mérsékelt halálozási kockázattal jár, ha a beteg nem kapja meg időben a szükséges segítséget a súlyosbodás során, vagy ha a beteg megsérti az előírt gyógyszerek szedésének rendjét. Ennek ellenére a hasnyálmirigy legveszélyesebb patológiája (a hasnyálmirigy latin neve a szóból származik hasnyálmirigy) adenokarcinóma. Az adenokarcinómát mirigyráknak is nevezik, mivel a daganatot a mirigyhám atipikus sejtjei és a hasnyálmirigy -csatornák alkotják.

Mi az adenokarcinóma?

A hasnyálmirigy adenokarcinómája a hatodik helyen áll a világon a halálozási arányban az összes rák között. Az ilyen típusú rák kezelésének fő nehézsége a daganat késői észlelése, mivel a kezdeti szakaszban a patológia tünetei és jelei teljesen hiányozhatnak vagy gyengék lehetnek kiejtett. Még az orvosok sem tudják mindig megkülönböztetni a hasnyálmirigy -onkológiát gyulladásos folyamattal vagy más típusú formációkkal, például cisztákkal. A legkedvezőtlenebb prognózis azokat a betegeket érinti, akiknél a daganat a szerv teljes területét elfoglalja - ez a hasnyálmirigyrák összes regisztrált esetének körülbelül 25-30% -a.

Leggyakrabban a rosszindulatú folyamat a mirigy fejében kezdődik, de hatással lehet a szerv farkára és testére is. A daganatképződés sűrű csomópont, gumós szerkezetű és homályos határokkal. A vágáson a daganat általában fehér, tejszerű vagy világos sárga színű.

Egy jegyzetre! Az adenokarcinóma a hasnyálmirigyrák leggyakoribb típusa. Bizonyos esetekben a betegek más patológiás formákat is diagnosztizálhatnak, amelyeket az alábbi táblázat mutat be.

Asztal. A hasnyálmirigyrák szövettani formái.

A nyomtatvány	Jellegzetes
Cisztadenokarcinóma	Mellhártya -daganat, amely jellemzően savós ciszták és növekedések kialakulásával jár.
Pikkelysmr (epidermoid daganat)	A szerv felszínét bélelő nyálkahártyák felületén képződik. A rák leg agresszívabb típusának tekintik.
Acináris sejtes karcinóma	Az ilyen típusú daganatok előfordulása kevesebb, mint 1%. Magában foglalja az endokrin sejtek differenciálódását.

Okok és kockázati tényezők

A szakértők elsősorban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utalnak, mint rákmegelőző állapotokra és betegségekre, különösen akkor, ha évente 2-3 alkalommal gyakrabban jegyzik fel a visszaesés eseteit. A krónikus gyulladásos folyamat a mirigy szöveteiben lehet független patológia és az akut szövődménye hasnyálmirigy-gyulladás, ezért öngyógyítson, ha a hasnyálmirigy-betegségek lehetséges tüneteit minden esetben észleli Nem éri meg.

A patológiák között, amelyek növelik az atipikus sejtek kialakulásának valószínűségét, az orvosok a következő betegségeket különböztetik meg:

• bármilyen típusú cukorbetegség;
• a hasnyálmirigy adenoma (jóindulatú daganat, amelyet a mirigyhám sejtjei képeznek);
• májbetegség (hepatitis és cirrhosis);
• hasnyálmirigy ciszta.

A rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata nő, ha valaki dohányzik, visszaél az alkohollal, és nem tartja be az egészséges és kiegyensúlyozott étrend szabályait. A fűszeres, sós ételek és sült ételek bősége az étrendben az emésztési folyamatok megzavarásához és részlegeshez vezet fermentopathia - az emésztőenzimek elégtelen termelése (a hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásának egyik fő oka).

Fontos! 2015 -ben brit orvosok azt javasolták, hogy az orális mikroflóra összetétele összefüggésben állhat a hasnyálmirigy szöveteiben atipikus sejtek növekedésének valószínűségével. Ezt az elméletet hivatalosan még nem erősítették meg, de néhány szűrővizsgálat megerősítette, hogy a nyálkahártyán lévő ilyen típusú rákos betegek közel 65% -ánál A szájüregben Aggregatibacter actinomycetemcomitans és Porphyromonas gingivalis mikroorganizmusokat találtak - ezek az ínyszövet gyulladásának fő okozói (fogínygyulladás).

Hogyan lehet felismerni a rákot?

A patológia tünetei a korai szakaszban nagyon szűkösek, ezért szinte lehetetlen azonosítani a betegséget hardverdiagnosztikai módszerek használata nélkül. A súlyos klinikai tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a daganat eléri a két vagy több centimétert, vagy ha atipikus folyamat túlnyúlik a hasnyálmirigyen. Az alábbiakban a hasnyálmirigyrák tünetegyüttesének fő elemei láthatók, de ezek egymástól elszigetelten nyilvánulhatnak meg.

A bőr elszíneződése

Ez az első jelek egyike. A bőr sárgaságossá válik, a szem szklerája, az ajkak nyálkahártyája is fokozatosan sárgul. Az obstruktív sárgaság általában az általános közérzet romlásával jár: a beteg gyakran fokozott gyengeséget, álmosságot tapasztal, étvágya eltűnik, és hirtelen hányinger lép fel. A betegek többségének drámaian csökken a hatékonysága, és még a jó pihenés sem segít az energiaforrások helyreállításában.

A bőr súlyos sárgulása általában már a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor aktív áttét folyik, vagy az epeutak kihajtanak.

Jegyzet! Sötét sárga árnyalat jelenhet meg a vizeletben, valamint a székletben.

Az epehólyag megnagyobbodása

Ezt a szindrómát otthon meglehetősen nehéz azonosítani, de a szerv erőteljes növekedésével ez az orvostudomány speciális ismeretei nélkül is megtehető. Az epehólyag mérete 2-3-szorosára nőhet: a patológia az epe nyomásával jár, és étkezés után kellemetlen érzés és diszpepszia tünetei kísérik. Ez a jel észlelhető a felső has bal oldali negyedének tapintásával.

Fájdalom szindróma és lokalizációja

A hasnyálmirigyrák fájdalma ritkán jelenik meg korai stádiumban - általában ez a tünet akkor válik eléggé hangsúlyossá, amikor a rák gyorsan előrehalad, és a belső szervek metasztázisai már megjelentek. A fájdalom általában fájó és enyhe vagy közepes intenzitású, amely a fizikai aktivitás vagy a testhelyzet függvényében változhat.

Fontos! Bizonyos esetekben az epigasztrikus fájdalom sugározhat az ágyéki csigolyákra, a keresztcsontra és a coccygealis területre. Ha a beteget hosszú ideig aggasztja a jobb felső hasi fájdalom, amely keresztezi az ágyéki gerinc fájdalmas érzéseit, azonnal forduljon orvoshoz.

Krónikus székrekedés

A hasnyálmirigyrák székrekedését részleges bélelzáródás okozza. A szék több mint három napig hiányozhat, és az ürülék sűrű és száraz szerkezetű, és külön komponensekben jön ki. A székelés folyamata fájdalmas, a bélmozgás után nincs megkönnyebbülés.

Belső vérzés

Az emésztőrendszeri vérzés szinte mindig azt jelzi, hogy a rosszindulatú folyamat elérte a fejlődés 3-4 szakaszát. Ilyen állapotok lehetségesek, ha a daganat a gyomorba vagy a vastagbélbe nő. A vérzést nem mindig lehet felismerni, mivel bizonyos esetekben ez továbbra is fennállhat kielégítő általános egészségi állapot és fájdalom szindróma - vagy alacsony intenzitású, vagy teljesen hiányozzon.

Fontos! Veszélyes klinikai tünet a formálatlan fekete széklet ürítése. Belső vérzés esetén a vér nagyon gyorsan alvad az enzimek hatására, és elhagyja a végbélt folyékony zselészerű massza formájában, szúrós szag nélkül. Még akkor is, ha a vér mennyisége a székletben minimális, kórházba kell menni, mivel egy ilyen klinikai kép nem jellemző az egészséges emberre.

Rákmérgezés: tünetek

A rákmérgezés olyan általános tünetek halmaza, amelyek jellemzik az egyén egészségi állapotában és jólétében bekövetkező változásokat, amelyek az atipikus sejtek növekedésére reagálva jelentkeznek. A rákos mérgezés megnyilvánulásai a rák kezdeti szakaszában megjelenhetnek, de gyakrabban észrevehetővé válnak az onkológiai folyamat előrehaladtával. Ezek a jelek a következők:

• gyakori fejfájás és szédülés;
• ésszerűtlen hányás és hányinger;
• villogó "legyek" és fekete foltok a szem előtt;
• állandó álmosság;
• csökkent étvágy;
• ízlési preferenciák megváltozása.

A legtöbb beteg fogy, miközben ugyanazt az étrendet és fizikai aktivitást tartja. Az aktív daganatnövekedés időszakában a testhőmérséklet időszakos ingadozása is lehetséges, amelyek a subfebrile tartományon belül maradnak. Az alaphőmérséklet, amelyet a végbélben mérnek, szinte mindig megemelkedik a hasnyálmirigyrákban.

Kihez kell fordulnom, ha veszélyes tüneteim vannak?

Javasoljuk, hogy a vizsgálatot a helyi terapeuta látogatásával kezdje. Tekintettel a fájdalom és más tünetek jellegére, az orvos konzultációt ír elő gasztroenterológussal, koloproktológussal, endokrinológussal. Ha emésztőszervi rákos betegek vannak a családban, akkor közvetlenül az onkológushoz fordulhat.

A diagnosztikai intézkedések közül, amelyek lehetővé teszik a tumor azonosítását, méretének és áttétek jelenlétének meghatározását, a következők használhatók:

• A máj -eperendszer ultrahangja;
• endoszonográfia (modern technika, amely ötvözi az endoszkópiát az ultrahanggal);
• ERCP (a nyombél, az epeutak és a hasnyálmirigy vizsgálata endoszkóppal és röntgenfelvétel kontrasztoldattal);
• A gyomor röntgenfelvétele és a bél kezdeti szakaszai bárium-szulfáttal.

A kötelező vizsgálatok listája tartalmazza a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát is. Bizonyos esetekben (ha más módszerek nem hatékonyak), a beteg laparotomiát mutathat biológiai anyag biopsziájával szövettani vizsgálat céljából.

Kezelés

A hasnyálmirigyrák sebészeti kezelése áttétes gócok hiányában az esetek mintegy 10% -ában elég jó eredményeket ad. A műtét során az orvos nemcsak a szerv daganat által érintett részét és a környező szöveteket távolítja el, hanem az epehólyag, a gyomor és a vékonybél egy részét is. A műtét után a páciens tüneti terápiát ír elő (fájdalomcsillapító gyógyszerek), valamint hormonkezelést.

A konzervatív kezelés a kemoterápia és a sugárzás alkalmazását jelenti. A hasnyálmirigyrák különböző formáiban szenvedő betegek komplex kezelésének egyik iránya a viroterápia. Ez egy onkotróp vírusokon alapuló bioterápiás kezelés. Erős immunmoduláló hatással rendelkeznek, és segítenek aktiválni saját védekezőképességüket a megváltozott tumorsejtek ellen.

A hasnyálmirigyrák súlyos onkológiai patológia. A rák ezen formájának túlélési aránya nem haladja meg a 8-10%-ot, ezért fontos, hogy gondosan ellenőrizze a betegségét jól érzi magát, és ha lehetséges jelek jelentkeznek, forduljon orvoshoz betegségek.

Videó - Hasnyálmirigyrák: okok és tünetek