Diffúz változások a máj és a hasnyálmirigy parenchymájában

A máj és a hasnyálmirigy az emésztőrendszer szervei, amelyek mirigyszövetből állnak, és szintetizálják a legfontosabb hormonokat, hasnyálmirigylé, koleszterin, foszfolipidek és más anyagok, amelyek biztosítják a szükséges emésztést és felszívódást elemeket. A máj és a hasnyálmirigy parenchima (fő szövete) általában homogén, ezért sűrűsége megváltozik, az echogenitás vagy szerkezet mindig riasztó klinikai tünet, amely komplexet igényel diagnosztika. A parenchyma diffúz változásai a helytelen életmód, az étkezési hibák, a toxikus anyagok hosszú távú bevitelének következményei lehetnek gyógyszerek, de a kóros tényező kizárása érdekében a betegnek vérvizsgálaton kell átesnie, és hardver- és műszeres vizsgálaton kell átesnie vizsgálat.

Ami?

A máj és a hasnyálmirigy parenchimája a hám funkcionálisan aktív sejtjeiből áll, amelyeket a retikuláris sztrómában (csontváz) helyeznek el, és kívül sűrű kötőszöveti kapszula borítja. A sztróma nagyszámú eret és idegvégződést tartalmaz, ezért az egyik e szervek patológiáinak jelei a fájdalom irritációjából eredő fájdalom receptorok. A máj parenchyma lobularis szerkezetű, és a májlemezekből, a központi vénából, az epéből áll kapillárisok és a legvékonyabb erek (hemokapillárisok), amelyek mérete kisebb lehet, mint az átmérő eritrocita sejt.

A hasnyálmirigy összetett cső-alveoláris szerkezetű, és parenchima is lobulákra oszlik, és kívülről egy kötőszálakból álló kapszuláris membránba van zárva. A lebenyek között lamellás testek, idegek, kiválasztócsatornák és kapillárisok találhatók.

A parenchymás szövet diffúz változásai a következő klinikai tünetekkel nyilvánulnak meg (ultrahangos diagnosztika során észlelték):

• a parenchyma megvastagodása (sok betegség krónikus lefolyása során az ellenkező kép figyelhető meg - a parenchymás szövet lobularis elemeinek elvékonyodása és súlyos dystrophia);
• a szövetek sűrűségének és echogenitásának megváltozása;
• duzzanat és a máj megnagyobbodása;
• a hasnyálmirigy mirigyszövetének cseréje zsírsejtekkel (a lipomatózis fő klinikai jele).

Jegyzet! A diffúz formát a szerkezet és a sűrűség egyenletes változása jellemzi az egész szervben. Az echogén tulajdonságok helyi (fokális) megsértése a legtöbb esetben a cisztás és daganatos képződmények jele.

Osztályozás

A parenchyma diffúz változásai a degeneratív folyamatok mértéke és súlyossága szerint osztályozhatók.

A hasnyálmirigy és a máj parenchyma diffúz változásainak osztályozása

Színpad	A diffúz változások mértéke
A kezdeti	A klinikai megnyilvánulások rosszul vannak kifejezve. Az ultrahangos diagnosztika során a máj parenchyma és a hasnyálmirigy -lebenyek enyhe disztrófiája és degenerációja derül ki. a legtöbb esetben a negatív tényezők kóros hatásaiból erednek: dohányfüst, borszesz, zsíros és fűszeres ételek
Mérsékelt (disztrófiás)	Az ultrahangvizsgálat során kifejezett dystrophikus változásokat diagnosztizálnak: a szövetek sűrűsége csökken, a szervek falai vékonyabbak. Hepatomegalia (a máj méretének növekedése), ödéma szindróma
Fibrózis (májvénák szklerózisa)	A diffúz változások súlyos formája, amelyet súlyos ödéma és a kötőszövet proliferációja jellemez, egy vagy több heg kialakulásával

Fontos! A rostos szakasz a súlyos májbetegségekre jellemző: cirrhosis, rák, hepatitis C.

Miért fordulnak elő diffúz változások?

A parenchymás lebenyek szerkezetének megváltozásának okai különböző betegségek és a beteg étrendjével és életmódjával kapcsolatos negatív tényezők is lehetnek. Az étkezési adag nagy jelentőséggel bír a kezdeti diffúz zavarok kialakulásában. Ezen szervek munkájának zavara többszörösen nagyobb azoknál az embereknél, akik naponta zsíros ételeket tartalmaznak étrendjükben. és sült ételek, instant termékek, kolbász, fűszerek, mártások magas tartalommal zsír.

Az alkohollal való visszaélés, a gyakori stressz és az ülő életmód is provokáló tényező lehet. A dohányfüstben található mérgező anyagok szöveti mérgezést okoznak és akadályozzák a vérkeringést és nyirok a mikrovaszkuláris rendszerben, ami növeli a májvénás szklerózis kockázatát és a gyors fejlődést fibrózis.

Egyéb okok, amelyek hasonló változásokat okozhatnak az emésztőrendszer szekréciós mirigyeiben, a következők lehetnek:

• a lipidek túlzott felhalmozódása a szövetekben anyagcserezavarok (steatosis) következtében;
• olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek fokozott toxikus terhelést okoznak a májban (antibiotikumok, antimikrobiális szerek, féreghajtó szerek, orális fogamzásgátlók);
• cukorbetegség (növeli a hasnyálmirigy steatózisának és lipomatózisának kockázatát);
• keringési rendellenességek;
• a szív és az erek betegségei, torlódással és a folyadékstruktúrák (vér és nyirok) mozgásának megzavarásával együtt;
• autoimmun patológiák (beleértve az autoimmun hepatitist);
• májbetegségek (hepatomegalia, cirrhosis, a hepatitis különböző formái);
• hasnyálmirigy -patológia (hasnyálmirigy -gyulladás, hasnyálmirigy -nekrózis, pszeudociszták, pancreatopathia).

A hasnyálmirigy és a máj szerkezetének diffúz rendellenességei szintén jellemzőek az elhízott betegekre vagy olyan betegekre, akik éles súlyváltozást tapasztaltak. A természetes öregedési folyamatokkal összefüggő életkorral kapcsolatos jellemzők az esetek 60% -ában diffúz változásokat okoznak az emésztőrendszerben.

Videó - Májbetegség: a máj tünetei, diagnózisa és kezelése

Máj- vagy hasnyálmirigy -problémák lehetséges jelei

A legtöbb esetben a has és a hasnyálmirigy parenchymás szerkezetének diffúz változásait észlelik a hasi szervek tervezett ultrahangja során. Az előre nem tervezett diagnózisra általában akkor van szükség, ha a beteg speciális panaszokkal fordul orvoshoz. Lehet:

• fájdalom támadások (a fájdalom a jobb hipochondriumban lokalizálódik, és gyenge vagy közepes intenzitású);
• keserű vagy fémes íz a szájban evés után vagy étkezések között;
• gyakori hányinger, amelyet a nyelőcső égő érzése kísér, böfögés és csökkent étvágy;
• az alkoholtartalmú italok és a magas zsírtartalmú ételek rossz toleranciája (ivásuk után a jobb alsó borda alatti fájdalom fokozódik, súlyos hányinger és hányás jelentkezik);
• a szemhéj enyhe sárgulása (nem mindig jelenik meg);
• sárgás bevonat a nyelv felületén;
• rossz lehelet.

Ha megváltozik az emésztőmirigyek sűrűsége és echogenitása, beleértve a májat és a hasnyálmirigyet is, bármilyen betegség által kiváltva, a beteg más, egy adott betegségre jellemző tüneteket tapasztalhat patológia.

További tünetek a diffúz változások okától függően

Betegség	Kép	Milyen egyéb tünetek lehetnek?
Cirrózis		Megnövekedett nyomás a máj portális vénájában (portális hipertónia) Az elülső hasfal vénáinak túltöltése (kombinálható ascitesszel - a has növekedése, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz a peritoneális üregben) Ízületi fájdalom Fokozott testhőmérséklet Splenomegalia és hepatomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása)
Májgyulladás		A testhőmérséklet emelkedése 38-38,5 ° -ig Fejfájás, amely migrénes rohamig terjedhet Sárgaság (a hepatitis anicterikus formái ritkák) Tompa, sajgó, paroxizmális fájdalom sugárzik a jobb vállra vagy a lapockára Izomgyengeség
Hasnyálmirigy -gyulladás		Súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban (tartós és a test bal oldalára sugároz) Fékezhetetlen, könyörtelen hányás A vizelet sötétedése A széklet elszíneződése
Zsíros hepatózis		Nehézség a jobb felső hasban Súlyos gyengeség A máj parenchyma "szemcséssége" (ultrahanggal kimutatható)
Hepatocelluláris karcinóma (májrák)		Endokrin betegségek Sárgaság, amely lázas és fájdalmas szindrómával egyidejűleg jelentkezik
Fertőző mononukleózis		Magas hőmérséklet (38,5 ° felett) A máj és a lép megnagyobbodása A bőr és a nyálkahártyák patológiás sápadtsága Az arc és a test duzzanata A torokfájás tünetei (torokfájás lenyeléskor, lepedék a mandulákon, ödéma és hiperémia a gége nyálkahártyáján) A nyirokcsomók gyulladása és érzékenysége Izom- és ízületi fájdalom

Diagnosztika

Ahhoz, hogy megtudja, mi váltotta ki pontosan a diffúz változásokat a májban és a hasnyálmirigyben, a betegnek át kell mennie átfogó vizsgálat, amelyet az elsődleges ultrahangos diagnosztika és az orvosi eredmények figyelembevételével rendelnek hozzá anamnézis. A gyulladásos folyamat klinikai tüneteinek azonosításához részletes (klinikai) vérvizsgálat és vizeletvizsgálat szükséges. Ha cukorbetegségre gyanakszik, a betegnek vért kell adnia a cukorért, valamint tesztet kell végeznie a glükóztolerancia és az inzulinrezisztencia meghatározására. Segéddiagnosztikai módszerekként biokémiai vérvizsgálatot és glikált hemoglobin elemzést alkalmaznak.

Szükség esetén a beteg a következő típusú vizsgálatokat is kijelölheti:

• számított és mágneses rezonancia képalkotás (lehetővé teszi a parenchima lobularis elemeinek kontúrjának simaságának és tisztaságának meghatározását);
• radiográfia (a heterogenitás jeleit tárja fel);
• echográfia;
• vérvizsgálat a tumor markerekre (rosszindulatú daganatok és áttétek gyanújával).

A patológia kezelése az azonosított betegségtől, valamint az emésztőrendszer szerveinek degeneratív és dystrophikus változásainak mértékétől függ.

Kezelés

A máj és a hasnyálmirigy parenchimális lebenyének diffúz változásainak kezelési rendjét minden esetben egyedileg választják ki. Az okoktól függően a kezelés a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

1. Antibiotikumok ("Amoxicillin», «Klaritromicin», «Azitromicin», «Cefalosporin»). Antibakteriális gyógyszerek szükségesek a bakteriális fertőzések (például hasnyálmirigy -gyulladás) által okozott gyulladásos folyamatok enyhítésére.
   

   Az azitromicin gyógyszer

2. Vírusellenes gyógyszerek (interferonon alapuló gyógyszerek). Vírusos fertőzések, például mononukleózis kezelésére használják.
3. Tuberkulózis elleni gyógyszerek ("Rifampicin», «Pirazinamid»). Ezeket a hepatitis komplex terápiájának részeként írják fel.
   

   Pyrazinamide tabletta

4. Emésztő enzimek az emésztési stressz csökkentésére és az élelmiszer emésztésének javítására ("Ünnepi», «Pancreatin»).
   

   Pancreatin tabletta

5. Görcsoldó szerek a fájdalom csökkentésére és az epe stagnálásának megelőzésére ("Papaverin -hidroklorid», «No-shpa»).
   

   A No-Shpa gyógyszer kiadási formája

6. A bél mikroflóráját normalizáló eszközök ("Bifidumbakterin», «Bifiform»).
7. Hepatoprotektorok a máj védelmére a külső és belső tényezők negatív hatásaitól ("Essentiale», «Phosphogliv»).

A kezelés hatékonyságának növelése és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek is figyelnie kell speciális étrend, feladja a rossz szokásokat, normalizálja a fizikai aktivitást és a pszicho-érzelmi feltétel.

Diéta a máj és a hasnyálmirigy működésének javítására

Az ilyen változásokra vonatkozó étrend az egészséges és kiegyensúlyozott étrend normáinak figyelembevételével készül. Az étrend alapja a rostban gazdag élelmiszerek (gyümölcsök, gyógynövények, zöldségek, gabonafélék) és a fehérjetartalmú ételek (hús, tojás, hal). Jobb főzni az ételt pörköléssel, forralással vagy sütéssel. A húst, a halat és a zöldségeket fóliában kell sütni, növényi olaj és egyéb zsírok hozzáadása nélkül. A só, a fűszerek és a cukor használata korlátozott. Az étkezésnek töredékesnek kell lennie (legalább napi 5-6 alkalommal), egy adag térfogata nem lehet több 220-250 g-nál.

Szükséges teljesen kizárni az étrendből:

1. félkész termékek és instant termékek;
2. halkonzervek olajban;
3. termékek, amelyek nagy mennyiségű vegyszert (aromák, színezékek, tartósítószerek, ízfokozók és aromajavítók) adnak hozzá;
4. édességek és csokoládé;
5. gazdag sütemények;
6. kolbász és füstölt hús;
7. majonéz és más zsíros mártások.

Az italok közül előnyben kell részesíteni a bogyós gyümölcsös italokat, kompótokat, gyógyteákat. Az áfonya és a csipkebogyó főzete hasznos a máj számára, de nem szabad heveny epehólyag -gyulladással vagy cholangitisszel, valamint az epekő betegség súlyosbodása idején szedni.

Profilaxis

A máj- és hasnyálmirigy -betegségek megelőzése a súly normalizálása, a megfelelő táplálkozás és a fizikai aktivitás növelése. Ezen szervek patológiáinak kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az alább felsorolt ​​tippeket.

Korrekt étkeztetés

Ez a megelőzés legfontosabb pontja, mivel a hasnyálmirigy- és májbetegségek egyik provokáló tényezője a megnövekedett zsír- és cukorbevitel. Az étrendnek több ételt kell tartalmaznia, amelyek durva élelmi rostot, kiváló minőségű fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmaznak. A máj számára hasznosak a zöldségsaláták, gyümölcsök, különféle rakott fűszerek nélküli gabonafélék, gabonafélék, túró, főtt tojás. Azok a személyek, akiknél fokozott a zsíros májbetegség kockázata, a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a zsír mennyiségét az étrendben (de ugyanakkor fontos annak biztosítása, hogy a szervezet megkapja a szükséges napi zsírmennyiséget - körülbelül 60 g felnőtt számára személy).

Videó - Szuper étel a májnak

Videó - 5. diéta Pevzner szerint

Súlykontroll

Az elhízás az esetek 50% -ában a hasnyálmirigy és a máj parenchimális szövetének sűrűségének megváltozásával jár együtt, ezért a súlyszabályozás fontos lépés a megelőzésben. Ha egy személy elhízott, konzultálnia kell egy endokrinológussal, és ellenőriznie kell a szénhidrát- és lipid -anyagcseréért felelős hormonok szintjét. Ha a túlsúly oka étkezési rendellenesség, és a beteg nem tud egyedül megbirkózni ezzel a problémával, akkor pszichológus konzultációra van szükség. Súlyos esetekben (például bulimiás betegség) orvosa antidepresszánsokat írhat fel.

A rossz szokások elutasítása

A dohányzás és az alkoholfüggőség négyszeresére növeli a cirrózis kockázatát, ezért ezeknek a szokásoknak a elleni küzdelem a máj és a hasnyálmirigy védelmét szolgáló megelőző intézkedések alapja. A magas kockázatú egyéneknek teljesen abba kell hagyniuk a dohányzást és az ivást.

Fontos! Az alkohol viszonylag biztonságos adagja 40-50 ml etanol (kb. 50 ml vodka, 250 ml bor vagy 0,5 l sör). Alkoholfogyasztás havonta legfeljebb 1-2 alkalommal megengedett, és csak akkor, ha a személy nem szenved az idegrendszer vagy az emésztőrendszer betegségeiben.

Fokozott fizikai aktivitás

A fizikai inaktivitás (ülő életmód) számos betegséget okozhat, beleértve a máj és a hasnyálmirigy patológiáit. A mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos problémák vagy egyéb ellenjavallatok hiányában heti 3-4 alkalommal ajánlott sportolni. Ha valamilyen oknál fogva tilos az intenzív foglalkozás a beteg számára, akkor helyettesíthető gyaloglással, valamint orvosi és szabadidős testneveléssel.

A vizsgálat során észlelt diffúz változások a máj és a hasnyálmirigy parenchymájában a hasüreg szervei, utaljanak riasztó tünetekre, amelyek időben korrigálást igényelnek, ill kezelés. A terápiát átfogó diagnózissal, az étkezési szokások és az életmód megváltoztatásával, valamint a fogyással (ha szükséges) kell elkezdeni.