Hasnyálmirigy -nekrózis: mi ez, a fejlődés okai, kezelési módszerek

A hasnyálmirigy egyszerre több funkciót lát el az emberi élet folyamatában - részt vesz a gyomor -bél traktus munkájában, és inzulint termel, ami a glükóz felszívódásához szükséges. A szervhez kapcsolódó betegségek súlyos egészségügyi rendellenességeket okozhatnak, ezért időszerű diagnózist és terápiát igényelnek. Az egyik legveszélyesebb patológiát hasnyálmirigy -nekrózisnak nevezik, és a hasnyálmirigy -sejtek teljes pusztulásához vezethet. A cikkben elmondjuk, hogy milyen betegségről van szó - hasnyálmirigy -nekrózis, hogyan lehet felismerni, és melyik orvoshoz kell fordulnia az első jelek megjelenésekor?

Hasnyálmirigy -nekrózis - mi ez?

Az egészséges testben a hasnyálmirigy speciális enzimeket választ ki, amelyek belépnek a nyombél lumenébe, és segítik az élelmiszer emésztését. Számos negatív tényező hatására a szerv begyullad, és a csatornák eltávolítják a biológiailag aktív anyagokat a gasztrointesztinális traktus más részein található anyagok, keskenyek, aminek következtében a hasnyálmirigyben maradnak és elindítják a folyamatot emésztés. Így alakul ki a hasnyálmirigy -nekrózis - olyan betegség, amely egy szerv vagy annak egyes részei teljes kudarcához vezet.

A hasnyálmirigy -nekrózis olyan szindrómák halmaza, amelyeket veszélyes folyamatok jellemeznek a hasnyálmirigyben. A szerv szerkezeteiben gyulladás alakul ki, majd nekrotikus területek és kövek képződnek. Az emésztési folyamatokban részt vevő agresszív enzimek nem lépnek be a belekbe, hanem maradnak a hasnyálmirigyben, aminek következtében szó szerint önemészt, és a sejtek teljesen halj meg.

Fontos: a patológia veszélye abban rejlik, hogy a szövetekben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok, és a beteg túlélési esélyei 30-60%, még időben történő kezelés esetén is.

Videó - Gyógyítható -e a hasnyálmirigy -nekrózis?

A hasnyálmirigy -nekrózis kialakulásának okai

A hasnyálmirigy -nekrózis az utolsó szakasz akut hasnyálmirigy, amely számos tényező hatására alakul ki:

• bőséges alkoholtartalmú italok és túlzott mennyiségű gyorsétel használata;
• az epeutak patológiája;
• fertőző betegségek, a test fertőzése parazitákkal;
• a hasnyálmirigy diszfunkciója és a peritoneális szervek sebészeti beavatkozást igénylő betegségei;
• ételmérgezés;
• sebészeti beavatkozások az emésztőrendszerben.

Minden tényező, amely provokálja a kóros elváltozások kialakulását a hasnyálmirigy szöveteiben, három főre oszlik kategóriák (táplálkozási, obstruktív, reflux), mivel a fejlődés mechanizmusa minden esetben kissé eltér egymástól barátom.

Asztal 1. A hasnyálmirigy -nekrózis kialakulásának tényezői

A patológia kialakulásának tényezője	Okoz	Hogyan nyilvánul meg?
Tápláló	Erős alkoholfogyasztás, sült és zsíros ételek	A hasnyálmirigy túlzott aktiválása, amelyet kiterjedt sejtpusztulás kísér
Elzáródás	Az epe kiválasztási rendszer patológiái	A csatornák szűkülete (szűkítése), a nyomás a szerv különböző részein, a szövetek önemésztési folyamatát kiváltó enzimek hatása
Reflux	A hasnyálmirigy és a nyombélzáróizom anatómiai patológiái, a szerv ereit érintő betegségek, ételmérgezés, a műtét szövődményei, a hasüreg mechanikai károsodása és néhány diagnosztikai eljárásokat	Az epe bejutása a hasnyálmirigybe a belekből, ami a munka súlyos megzavarásához vezet

Jellemző: leggyakrabban a hasnyálmirigy -nekrózis olyan embereket érint, akik korábban nem éltek vissza alkoholos italokkal. A bőséges lakomák után az alkoholizmusban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy -gyulladás krónikus formája alakul ki, amelyet ritkán bonyolítanak a pusztító folyamatok.

A hasnyálmirigy -nekrózis osztályozása

A hasnyálmirigy -nekrózisnak több típusa létezik, amelyek a kóros folyamat stádiumától, az elváltozás területétől és a kialakuló szövődményektől függően eltérőek. A nekrózis gyakorisága szerint a betegség a következő típusokra oszlik:

• helyi;
• középső fókusz;
• nagy fókuszú;
• teljes (diffúz).

A helyi hasnyálmirigy -nekrózis a hasnyálmirigy egyik területét (fej, farok stb.), Középső és nagyfókuszú - több különböző méretű góc, összesen - minden szerkezet, beleértve az edényeket és a nagyokat is csatornák. Ezenkívül a hasnyálmirigy -nekrózis hatással lehet a szövet felső rétegeire (felületes forma) vagy az egész szervre, kiterjedt disztrófiás folyamatot és nekrózist okoz - ebben az esetben mély változatosságról beszélünk betegség. A klinikai lefolyás jellege alapján a hasnyálmirigy -nekrózis következő típusait különböztetjük meg:

• sikertelen a szövetek pusztulása és duzzanata jellemzi, ahol a gyulladás idővel kialakul;
• haladó emésztőenzimek hatására következik be, amelyek a szövetek önemésztését és szövődményeket okoznak gennyes és nekrotikus gócok formájában;
• visszafelé haladó a csatornák elzáródását okozza, a hasnyálmirigy szekréciója felhalmozódik a szövetekben, ahol pszeudociszták képződnek, és ezt követően - a közeli szervek (gyomor, epehólyag stb.) deformációja;
• visszatérő az alkohollal való visszaélés hátterében alakul ki, és policisztás, szklerotikus elváltozások, hegképződés jellemzi;
• fulmináns - a tünetek több órán keresztül növekednek, betegeknél mérgezés, toxikus fájdalom, sokk és egyéb súlyos rendellenességek vannak.

A fertőző folyamat jelenléte vagy hiánya szerint a betegség steril és fertőzött formákra oszlik. Az első esetben nincs fertőzés, a másodikban a vérárammal együtt elterjedt az egész testben, és súlyos szövődményeket okoz. A steril hasnyálmirigy -nekrózis három különálló formában fordulhat elő.

1. Vérzéses. Gyorsan fejlődik, hatalmas belső vérzést okoz, és leggyakrabban egy személy halálának okává válik.
2. Zsíros. Ezt a formát a zsírszövet elhalása jellemzi, a betegek túlélési aránya valamivel magasabb.
3. Vegyes. A betegség leggyakoribb formája, amelyben a kóros folyamat befolyásolja a hasnyálmirigy parenchymát, valamint a zsíros és kötőszöveteket.

Fontos: a prognosztikai tervben a legkedvezőtlenebbek a fertőzött, fulmináns és progresszív formában, mivel mérgező sokkot okoznak, amelyből a beteg ritkán sikerül visszavonul.

A patológia tünetei

A hasnyálmirigy -nekrózis általában akutan kezdődik, és számos olyan tünet jellemzi, amely azonnali kezelést igényel.

1. Fájdalom szindróma. A fájdalom övsömör, nincs specifikus lokalizációja, és intenzitása a stádiumtól függ kóros folyamat - a masszív elváltozások kialakulásával és az idegvégződések halálával kevesebb lesz kiejtett. Egy bizonyos testtartás megkönnyebbülést hoz a betegeknek - az oldalán fekve, térdre hajlított lábakkal. Lehetséges akut hasi szindróma.
   

   A hasnyálmirigy -nekrózis soha nem fájdalommentes

2. Hányás. A hasnyálmirigy -nekrózist erős, nem enyhítő hányás jellemzi véres szennyeződésekkel és epével.
   

   Hányás hasnyálmirigy -nekrózissal

3. Puffadás. A hasnyálmirigy működési zavara bomlási és erjedési folyamatokhoz vezet a gyomor -bél traktusban, amelyeket puffadás, székrekedés, túlzott gáztermelés és az emésztési folyamatok romlása fejez ki.
   

   Puffadás

4. Mámor. A mérgezés jelei ezzel a patológiával enyhe láz, súlyos gyengeség, rendellenességek a kardiovaszkuláris rendszer aktivitása, letargia vagy fordítva, túlzott izgalom, súlyos esetekben kómában állapot.
   

   Mámor

5. Kiszáradás. A hasnyálmirigy -nekrózis másodlagos jelei a száraz bőr, az állandó szomjúság, a vizelet mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya.
   

   A száraz bőr és az ajkak a kiszáradás jelei a szervezet mérgezése során

6. A bőr megnyilvánulásai. A patológia első szakaszában a betegek bőrpírja van, amely idővel átfolyik sápadtság márványos vagy sárga árnyalattal, lila foltok jelenhetnek meg a hasban, a háton és fenék.
   

   Bőr megnyilvánulásai hasnyálmirigy -nekrózisban

A hasnyálmirigy -nekrózis jellegzetes tüneteit - hányás, fájdalom szindróma, fokozott gáztermelés - Mondor -hármasnak nevezik. Ezekre kell figyelni a patológia kezdeti diagnózisában - ha megelőzte őket erős alkoholfogyasztás esetén a hasnyálmirigyben a visszafordíthatatlan változások kockázata jelentős emelkedik.

A betegség három fő szakaszban (fázisban) fejlődik ki. Az első szakaszban a hasnyálmirigy szöveteiben toxinok jelennek meg, amelyek gennyes-nekrotikus folyamatot indítanak el. A második fázis során tályogok és gennyes-szeptikus gócok képződnek a szervben. Az utolsó, vagy harmadik szakaszban nekrózis alakul ki, a sejtek és a szövetek elhalnak, majd halál következik be.

Figyelem: a betegség első szakaszának kezdetétől a gennyes gócok kialakulásához a hasnyálmirigy szöveteiben 9-14 napig tarthat. ez idő alatt a betegnek a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell kapnia, különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki és halálos kimenetelűek eredmény.

Mi a veszélye a hasnyálmirigy -nekrózisnak?

Amint fentebb említettük, a hasnyálmirigy -nekrózis gyakran halálos kimenetelű, mivel az emberi test nem tud normálisan működni a hasnyálmirigy nélkül. A betegség által okozott egyéb szövődmények a következők:

• sokk a súlyos fájdalom vagy a test mérgezése miatt;
• enzimhiány;
• ciszták és fistulák a hasnyálmirigy szöveteiben;
• a gyomor -bél traktus nyálkahártyájának fekélyes elváltozásai;
• vérzés és vérzés az emésztőrendszerben;
• veseelégtelenség;
• tüdőödéma;
• a hasüreg gennyes-szeptikus elváltozásai (tályogok, peritonitis).

A cukorbetegség a hasnyálmirigy diszfunkció destruktív formájával szembesülő betegek 25% -ában alakul ki. A hasnyálmirigy -nekrózis mindenesetre egészségügyi problémákkal jár, amelyek a jövőben befolyásolhatják a beteg életminőségét, és fogyatékossághoz és más súlyos problémákhoz vezethetnek.

A hasnyálmirigy -nekrózis diagnózisa

A hasnyálmirigy -nekrózis diagnózisát számos klinikai és műszeres eljárás alapján végzik, amelyek lehetővé teszik határozza meg a hasnyálmirigy károsodásának mértékét, valamint végezzen differenciáldiagnosztikát a munka egyéb rendellenességeivel Emésztőrendszer. A diagnózis a beteg anamnézisének és panaszainak összegyűjtésével kezdődik - a hasnyálmirigy változásainak alakulásáról tanúskodnak a Mondor -hármasról (fájdalom, hányás, puffadás), valamint a tünetek egyértelmű összefüggéséről az alkoholfogyasztással vagy egészségtelen étel.

1. Általános vérvizsgálat. A hasnyálmirigy -betegségekben gyulladásos folyamat jelei és a szervezet mérgezése találhatók a vérben - leukocitózis, emelkedett ESR és hematokrit.
   

   A betegség diagnosztizálásához vérvizsgálat szükséges.

2. Biokémiai elemzés. A vér biokémiája a kalcitonin, a C-reaktív fehérje növekedését, a májenzimek aktivitásának növekedését mutatja, ami a hasnyálmirigy fertőzésére és nekrózisára utal.
3. Ultrahang eljárás. A leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy méretének és szerkezetének felmérését, a gennyes gócok, a neoplazmatikus tályogok és a hasnyálmirigy -nekrózis egyéb jeleinek meghatározását.
   

   Ultrahang eljárás

4. CT és MRI. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás tisztább képet ad a szerv állapotáról, mint az ultrahang, de nem minden orvosi intézményt végeznek.
5. Mellkas röntgen. Ezt a más szervekben bekövetkező olyan változások azonosítására végzik, amelyeket a patológia kiválthat - pleurális folyadékgyülem, tüdőödéma stb.

Nehéz esetekben az orvosok diagnosztikai laparoszkópiához és szúráshoz folyamodnak, amelyek megerősíthetik vagy cáfolhatják a korábban kapott eredményeket, és maximális pontossággal diagnosztizálhatnak.

Figyelem: a hasnyálmirigy -nekrózis kóros folyamatának azonosítása, komplex diagnosztika segítségével számos módszer, mivel a betegség megnyilvánulásai hasonlítanak a bélelzáródásra, az epegörcsökre, a függelék gyulladására stb.

Hasnyálmirigy -nekrózis kezelés

A hasnyálmirigy -nekrózis terápiát kizárólag orvosi intézményben végzik. A beteget teljes pihenéssel kell ellátni, zárja ki az ételt, és tegyen hideg borogatást a hasnyálmirigy területére. A patológia konzervatív kezelése a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

• görcsoldók és kábító fájdalomcsillapítók a fájdalom szindróma kiküszöbölésére;
• a hasnyálmirigy aktivitását gátló gyógyszerek (protonpumpa -gátlók, antienzim gyógyszerek, antikolinerg szerek), cholelithiasis hiányában cholereticus gyógyszereket írnak fel;
• antibiotikumok a hasnyálmirigy károsodása esetén kialakuló bakteriális fertőzés leküzdésére;
• szomatosztatin - hipotalamusz hormon, amely elnyomja a gyomornedv termelését és megakadályozza a vérzést a belső szervekben;
• glükózt inzulinnal és sóoldattal injektálnak, hogy eltávolítsák a szervezetből az érintett hasnyálmirigyből a véráramba került agresszív anyagokat.

A konzervatív terápia hatásának hiányában a betegek sebészeti beavatkozást mutatnak - a csatorna működésének helyreállítását hasnyálmirigy, az elhalt szövetek gócjainak eltávolítása, a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből, belső megállás vérzés. Általában a sebészeti beavatkozást több napra elhalasztják - amíg a betegség akut megnyilvánulásait le nem állítják. Azonnali működésre csak súlyos esetekben van szükség - a teljes szervkárosodás vagy gennyes -szeptikus folyamatok kialakulásával.

Referenciaként: a hasnyálmirigy -elhalással végzett sebészeti beavatkozás negatív lehet befolyásolják a beteg egész további életét - néha a műtét során el kell távolítani a szomszédos szervek. Ha nem lehet megállítani a hasnyálmirigy szöveteinek megsemmisítési folyamatát, a betegnek újabb műtétre lesz szüksége.

Rehabilitáció a hasnyálmirigy -nekrózis kezelése után

A hasnyálmirigy -nekrózis kezelése után a beteg egy ideig cselekvőképtelen marad - ha a kezelés korlátozott konzervatív terápia, a helyreállítási időszak több hetet vesz igénybe, a műtét után ez megnő 3-4 hónap.

A rehabilitáció legfontosabb része a megfelelő táplálkozás - először megengedett, hogy kekszet, cukrozatlan teát, zúzott leveseket használjunk zöldséglevesben. Továbbá a beteg áttérhet a következő termékeket tartalmazó takarékos étrendre:

• elavult kenyér, kellemetlen sütemények;
• sovány hal és hús, aprítva és párolva;
• zöldségleves levesek, amelyekhez finom cérnametéltet és gabonaféléket adhat;
• zöldség és vaj, legfeljebb 10 és 20 g naponta;
• tejtermékek;
• puha (érett vagy túlérett) gyümölcs héj és mag nélkül;
• szárított gyümölcs kompót;
• fehérje omlett;
• gyógynövényes infúziók.

Az ételt párolni vagy főzni kell, és a bevitelt naponta többször, ugyanabban az időben kell elvégezni, kis adagokban - az éhség vagy a túlevés nem megengedett. A tiltott élelmiszerek a következők:

• zsíros, füstölt és sós ételek;
• kémiai adalékanyagokat tartalmazó termékek;
• félkész termékek és gyorséttermek;
• gyümölcsök és zöldségek, amelyek elősegítik az erjedést és a gázképződést a belekben (hüvelyesek, káposzta, fűszeres és savanyú gyümölcsök);
• édességek, különösen sütemények, péksütemények, sütemények, csokoládé.

Ezenkívül a betegnek fel kell hagynia a dohányzással, az alkohollal, a súlyos fizikai erőfeszítéssel, csökkentenie kell a stresszt és a lehető leggyakrabban a szabadban kell lennie. Ha a hasnyálmirigy -nekrózis tünetei újból kialakulnak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni - ezek utalhatnak a betegség kiújulására vagy szövődmények kialakulására.

Gyakran előfordul, hogy annak a személynek, aki ebben a betegségben szenved, munkahelyet kell váltania, vagy teljesen fel kell adnia a munkát. Az orvosi rendelőben nyilvántartásba veszik, és néhány havonta megvizsgálják a cukortartalmat a hasnyálmirigy vér- és műszeres vizsgálata, hogy ne hagyja ki a fejlődést szövődmények.

A hasnyálmirigy -nekrózis megelőzése a hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásának megelőzése, amelyhez be kell tartani a következő szabályokat:

• egyenletesen étkezzen;
• vezetni az egészséges életmódot;
• hagyja abba az alkoholfogyasztást;
• időben kezelje a gyomor -bélrendszeri betegségeket, gyulladásos folyamatokat a szervezetben, helminthikus inváziókat;
• ne használjon gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül.

Összefoglaljuk

A hasnyálmirigy -nekrózis prognózisa a betegség formájától, a kóros folyamat terjedésétől és a beteg testének állapota (halál akkor következik be, ha a hasnyálmirigy több mint 50% -a érintett mirigyek). A betegek közel felében cukorbetegség alakul ki, és a gyomor -bél traktus más szervei károsodnak, ami súlyos egészségügyi problémákhoz és akár fogyatékossághoz is vezethet. Még akkor is, ha a gyulladást és a nekrózist leállították, minden embernek szüksége van hasnyálmirigy -nekrózisra folytatja az egészséges életmódot, helyesen étkezzen, ne dohányozzon és ne igyon alkoholt italok. A patológia még a forró fürdőt is tiltja - a higiéniai eljárások során a víznek melegnek kell lennie, és nem érheti el a hasnyálmirigy területét (a mellkas alsó része a bordák alatt).