Hasnyálmirigy -csatornák: a szerv felépítése és elhelyezkedése, szerkezete, rendszere, mérete, anomáliái, tágulása

Az emésztőrendszer rendellenességeinek egyik oka a hasnyálmirigy -csatornarendszer patológiája. Ez a rendszer egy összetett elágazó szerkezet, amely biztosítja a hasnyálmirigylé bejutását a bél lumenébe.

A hasnyálmirigy -csatornákban veleszületett rendellenességek lehetnek, amelyek a szerv diszfunkciójához vezethetnek. Ezenkívül gyakran érintik őket gyulladás, trauma, daganat, az emésztőrendszer más szerveinek patológiája következtében. A ma létező diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a hasnyálmirigy és csatornái méretének, topográfiájának felmérését, valamint a normától való eltérések azonosítását.

Általános információk a szervről

Hasnyálmirigy egyszerre utal az endokrin és emésztőrendszerre, mivel ellátja a belső és külső szekréció funkcióit.

Az exokrin funkció miatt a hasnyálmirigylé a duodenumba választódik ki, ami szükséges az élelmiszerekből származó fehérjék, zsírok és szénhidrátok asszimilációjához.

A belső szekréciót a Langerhans -szigeteken található mirigy lebenyei között elhelyezkedő endokrin sejtek biztosítják. Inzulint és glukagont termelnek, hormonokat, amelyek fenntartják a vércukorszint egyensúlyát.

A szerv felépítése és elhelyezkedése

Anatómiailag szerv található a retroperitoneális térben. Előtte a gyomor. Jobb oldalon szorosan szomszédos a duodenum kanyarulatával. Egy felnőttnél egy szerv hossza elérheti a 22 cm -t, míg súlya nem haladhatja meg a 80 g -ot.

A mirigy hosszúkás:

• széles jobb szakasz - a fej;
• a fő rész a test;
• a keskeny rész - a farok.

A fejet egy barázda választja el a testtől, amelyen áthalad egy portális véna. A fő hasnyálmirigy-csatorna (GLP) a farokban képződik, áthalad a testen, a fejen, és összegyűjti az emésztőlevet a másodrendű gyűjtőktől. A kiegészítő csatorna a szerv fejében található.

A hasnyálmirigy szerkezete

Az orgona lobuláris szerkezetű. Az exokrin rész fő szerkezeti eleme az acinus. Szekréciós és ductalis sejtekből áll. Az acini -ban kialakult titok a következőket tartalmazza:

• víz;
• elektrolitok;
• többféle amiláz (a szénhidrátok lebontásához), lipázok (zsírok asszimilációjához);
• proteolitikus enzimek inaktív formái.

A pro-enzimatikus formák nincsenek romboló hatással a mirigy szerkezeti fehérjéire. Aktiválásuk a bél lumenében kezdődik, amikor kölcsönhatásba lép az enterokinázzal, amely a parietális nyálkában található vegyület. A béltartalom fordított áramlását a csatornanyílások záróizmai akadályozzák meg. Ezenkívül a hasnyálmirigy -csatornák hámját mucopoliszacharidok rétege borítja. Azonban azzal hasnyálmirigy -gyulladás a védelmi mechanizmusok megszakadnak, és az enzimek elkezdik lebontani a szerv saját fehérjéit.

Hasnyálmirigy -csatornarendszer

A hasnyálmirigy -csatornarendszer felelős az enzimek aciniból a nyombélbe történő szállításáért. Az interlobularis tubulusokkal kezdődik, amelyek egyesülnek az interacinous és interlobularis csatornákban, amelyek a fő hasnyálmirigy -gyűjtőkbe áramlanak.

A szerv csodálatos tulajdonsága, hogy két részből épül fel, amelyek az embrionális fejlődési időszakban nőttek össze:

• felső (háti);
• alsó (hasi).

Ez megmagyarázza a csatornarendszer összetettségét.

Nagy csatornák haladnak át a szerv vastagságán:

• főnök (wirsung);
• további (Santorini);
• az uncinate folyamat csatornája (ez a szakasz az emberek körülbelül 70% -ánál van jelen).

A hasnyálmirigy -csatornák változóak. A csatornarendszer két fő szerkezetű típusa létezik:

• fő, amelyet kisszámú másodrendű csatorna jellemez-15-től 32-ig, közötti távolság körülbelül 0,6-1,4 cm;
• laza, amikor a GPP -be áramló csatornák közötti intervallumok sokkal kisebbek - legfeljebb 2 mm, és számuk eléri az 50 -et.

A GLP a farokban kezdődik és a szájjal ér véget a nagy nyombél -papillán (Vater mellbimbó). Egy további gyűjtő összegyűjti a hasnyálmirigy levét a fej csatornáiból, és kinyílik a kis papillán. A legtöbb esetben anasztomózisok alakulnak ki mindkét gyűjtő között. Ha a kiegészítő csatorna el van tüntetve, a hasnyálmirigylé csak a Wirsung -csatornán keresztül választódik ki.

A kimeneti csatornák normál mérete

A Wirsung-csatorna hossza felnőttnél 18-20 cm, az átmérő a faroktól a fejig 1-ről 3-4 mm-re nő. A kiegészítő csatorna méretei változhatnak. Bizonyos esetekben nem észlelhető.

Hol nyílnak a mirigy és a máj csatornái

Leggyakrabban a GLP egyesül a közös epevezetékkel, és a Vater mellbimbó ampulláját képezi. A nyombél nagy papilláján nyílik. Ritkábban mindkét csatorna külön nyílik, és nyílásaik kis távolságra vannak egymástól.

A kiegészítő csatorna külön nyílással végződik a kisebb nyombél -papillán.

A csatorna rendellenességei és tágulása

A mirigycsatornák veleszületett rendellenességei között számos lehetőség van:

• képződési rendellenességek a hasnyálmirigy teljes vagy részleges hasadásával;
• anomáliák, amelyekben a Wirsung -csatorna hurok vagy spirál alakú;
• a csatornák szűkítése;
• a csatorna elágazása bármely területen;
• veleszületett ciszták;
• a főcsatorna disztális részének sorvadása, amikor a vízelvezető szerepet egy további csatorna játssza.

Ezenkívül rendellenesnek minősül, ha nincsenek összeköttetések a fő- és a kiegészítő csatornák között, ha azok teljesen el vannak szigetelve egymástól.

A gyulladásos vagy daganatos folyamatok következtében a csatornák deformálódhatnak - a területek szűkülése és / vagy a csatornák tágulása (kitágulása). A csatorna tágulásának észlelésekor differenciáldiagnosztikát végeznek több patológia között:

1. Krónikus pancreatitis.
2. Hasnyálmirigy -karcinóma.
3. A közös epevezetéket akadályozó fogkő jelenléte.
4. Intraduktális papilláris nyálkahártya daganat.

A hasnyálmirigy -gyulladásban az egyik fő patogén tényező a proteolízis enzimek idő előtti aktiválása. A hasnyálmirigy -csatornák hámjának károsodása fibrózishoz, helyi szűkülethez vezet. A lé kifolyásának megsértése az áramláson belüli nyomás növekedéséhez vezethet. A hipertónia növekedése a csatornák szerkezetének tágulásához és további károsodásához vezet.

A mágneses rezonancia cholangiopancreatography és a retrográd cholangiopancreatography segítségével meghatározható a csatornarendszer típusa, azonosíthatók a rendellenességek és a csatorna tágulása. A második módszer a leginformatívabb - nemcsak segít a diagnózis felállításában, hanem szükség esetén endoszkópos kezelési eljárással is kiegészíthető. A hasnyálmirigy -csatornák patológiájának orvosi ellátása a csatornák átmérőjének megváltozásához vezető betegségek kezeléséből és a sebészeti beavatkozások elvégzéséből áll.

Találkozott már a hasnyálmirigy -csatornarendszer patológiáival? Hagyjon megjegyzéseket a cikkhez, adja hozzá az oldalt a könyvjelzőkhöz, tegye közzé a közösségi hálózatokon.

A hasnyálmirigy anatómiája a videóban.

Irodalom:

1. A hasnyálmirigy -csatornák architektonikája boncolási anyagon. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. BAN BEN. Satöbbi. 2018 év.
2. A hasnyálmirigy domborzatának és szerkezetének szabályszerűségei E.G. Starodubtsev Orvostudomány 2001.
3. Ultrahang diagnosztika Hasi és kismedencei szervek. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.