Májkólika: tünetek, elsősegély

A máj (epe) kólika paroxizmális erős fájdalom a jobb hipochondriumban. A fájdalmat az epe kiáramlása okozza az epehólyagból a sérült csatornákon keresztül, ahol egy kő akadályozza. Támadás esetén epehomok, nyálkahártya dugók és kövek mozognak. Utóbbit hívják: epekő támadás.

A concremments olyan kövek, amelyek az emberi testben képződnek. A nőknél nagyobb a kövek előfordulási gyakorisága, mint a férfiaknál. Ennek ellenére a férfiak kétszer olyan gyakran betegek. Az életkor előrehaladtával nő a fogkő kialakulásának valószínűsége. 5 év után - 20%-kal, 10 év után - 25%-kal. A fájdalom jellege a kövek méretétől és állagától függ. A statisztikák szerint minden tizedik férfi és minden ötödik nő szenved ebben a betegségben.

ICD betegségkód (Nemzetközi Betegségek Osztályozója) R 10.4, a nem meghatározott hasi fájdalomnak megfelel. Ez lehet hepatitis, cholecystitis és dyskinesia (az epe kiválasztásának problémája). A cholecystitis kialakulását cholelithiasis előzi meg - a fogkőképződés. Májkólika esetén a fájdalom fokozódik a csatornák tágulása miatt, amikor megpróbálja kihagyni a kőzetet.

Tünetek

Kera pontja az a pont, ahol az epehólyag található. A jobb oldali hasizom külső szélének és a bordaív metszéspontjában található. Ezen a helyen kellemetlen tünetek jelentkezhetnek.

A májkólika éjszaka jelentkezik. A májfájdalom a jobb lapockáig, a vállig és a hasig terjed, szúró, vágó, tépő jellegű. Fekvő helyzetben, a bal oldalon nőnek. Belégzéssel fokozódik. Ritkábban fáj a bal oldal - a szív területe. Ezek az érzések néhány perctől 5 óráig tarthatnak. Néha a támadást hirtelen hányás kíséri, ami nem hoz enyhülést. A puffadás jelen van - káros gázok felhalmozódása az emberi testben, székletvisszatartás, puffadás. Az ember bőre elsápad, sárgaság lehetséges, a hőmérséklet 38 Celsius fok fölé emelkedik; nem tud elfogadni egy pozíciót, rohan az ágyban, erősen izzad.

A májfájdalom érzés kellemetlenséget okoz az embernek, mivel a hasizmok nagyon megfeszültek. Az éles és súlyos támadást a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése jellemezheti.

A fájdalom orvosi beavatkozás nélkül csak akkor fog alábbhagyni, ha az epe mozgási útvonalát nem befolyásolja az epehólyag üregébe kerülő vagy kivezető kő alakú akadály. Adhat a hátnak, a mellkasnak, a kulcscsontnak, a jobb lapockának és a karnak. Nagyszámú kis kövekkel erősít. A fájdalom kialakulásának tipikus oka az egészségtelen táplálkozás, zsíros ételek fogyasztása.

Okoz

A májkólika fő okai:

1. Az epeutak elzáródása egyidejű gyulladásos folyamatokkal. Vér és genny felszabadulásával jár.
2. Az alkohol mérgezi a testet. Az alkoholtartalmú italok gyakori használata fájdalmat okoz.
3. Stresszes helyzetek, gyakori szorongás, állandó irritáció.
4. Ha hosszú ideig hajlított helyzetben tartózkodik, a csatornák meghibásodásához vezethet.
5. Túlzott fizikai aktivitás.
6. Görcs a hólyag simaizmaiban irritáció miatt.
7. Terhesség.

A fájdalom okának azonosításakor meg kell különböztetni a májkólika és a kalkuláris epehólyag -gyulladás (ez az epehólyag gyulladása, amely a fogkő jelenlétével jár együtt). Fibrózishoz vezet - a kötőszövet elszaporodásához, hegek megjelenésével a különböző szerveken a hirtelen gyulladás következtében - és a kalcium -sók lerakódásához.

Az első esetben a hólyag belsejében lévő nyomás emelkedik, és görcsök jelennek meg, a második esetben a tünet a gyulladás. A gyulladás a kalkuláris epehólyag -gyulladás súlyos formája.

Elsősegély

Támadás közben szigorúan tilos a következő műveletek végrehajtása:

1. Éles mozdulatok, a fájdalom fókuszának masszírozása. Feküdjön fekvő helyzetbe, ne mozduljon.
2. Meleg melegítő párnák alkalmazása a gyomorra. Ez a hólyag ödéma kialakulását okozhatja. Csak hideg edény alkalmazható.
3. Olyan táplálékbevitel, amely elősegíti az epe még nagyobb szekrécióját.

Mi van, ha sürgősségi ellátásra van szükség az orvos érkezése előtt? Fektesse az embert a jobb oldalára, próbálja megnyugtatni. Az izgalom, az idegesség súlyosbítja a helyzetet. Tegyen melegítőpárnát a jobb oldala alá, hogy enyhítse a fájdalmat és a görcsöket, de csak akkor, ha biztos a támadás okában. Biztosítson friss levegőt és teljes pihenést.

A görcs görcsoldó gyógyszerek ("No-shpa", "Atropine", "Pantopon" stb.) Segítségével enyhül. Az adagnak kicsinek kell lennie, és nem okozhat hányást. Ellenkező esetben a tabletták szedése hatástalan lesz.

Diagnosztika

Először is, egy gasztroenterológus részletes vizsgálatot végez az emberi testben ultrahanggal és az anamnézis adatainak tanulmányozásával. Lehetőség van a bőr és a sclera (a szem külső sűrű kötőhártyája) icterusának kimutatására. A vízkő vizualizálása segít látni a méretüket és számukat. A kövek klinikai mérete azonnali műtétet igényel.

A has tapintását végzik. Ez egy diagnosztikai módszer, amelyet a beteg testének tapintásával hajtanak végre. A betegség fő tünete a tapintás során: fájdalom a kivetítési pont szondázásakor belégzéskor, a bordaív megérintésekor, akaratlan lélegzetvisszafojtás a Kera -pont mély tapintása során.

A gyulladás kimutatásához vérvizsgálat szükséges. A betegeknél gyakran leukocitózist találnak (a vér sejtösszetételének megváltozása, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez), az eritrocita ülepedési sebesség növekedése. A vizelet elemzésekor észrevehető a vizelet amilázszintjének növekedése.

Hasi röntgenfelvételt készítenek. Ez a módszer hatástalan a kövek röntgennegativitása miatt. Ezután következik a kolecisztográfiai vizsgálat. Más eljárásokat is végeznek: vér, vizelet, CT, a máj és az epehólyag MRI -je.

Az üres gyomorban ultrahangos vizsgálatot végeznek. Az eljárás előtti napon nem lehet szénsavas italokat inni, borsót, fekete kenyeret, káposztát, babot enni.

Kezelés

A fájdalomérzeteket a korábban felsorolt ​​görcsoldók segítségével blokkolják. A nitroglicerint a nyelv alá helyezzük. Ezenkívül a beteget kórházba kell helyezni a gasztroenterológiai osztályon. Nap - éhségsztrájk, majd - speciális étrend. A kezelés nem hatékony a betegség előrehaladott formája esetén. Metamizol -nátriumot, ketoprofent, ketorolakot intravénásan adnak be. Komplikációk esetén az anyagok leállítása lehetséges. Sebészeti beavatkozásra van szükség a bejuttatott anyagok hatásától számított hat óra elteltével, különösen akkor, ha az akut epehólyag -gyulladás aggódik.

Gyakori visszaesések után (a betegség elmúlik, majd ismét visszatér) kolecisztektómiát végeznek - az epehólyag eltávolítására irányuló műveletet. Ezt a módszert a legtöbb esetben alkalmazzák, lerövidíti a kezelési időt, nem károsítja a testet, és eltávolítása után jó kozmetikai hatással bír.

Az étrend könnyen emészthető ételeken alapul, az étrend öt étkezésre oszlik - reggeli, déli uzsonna, ebéd, esti snack, vacsora. A sült ételek kizártak. Az ételeket olaj nélkül lehet sütni, párolni, párolni. A puffadást kiváltó ételeket eltávolítják az étrendből - szénsavas italok, friss gyümölcsök.

Elfogadható italok és termékek: frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó főzet, gyenge zöld és fekete tea, kompót, gyenge kávé tejjel; hajdina, zabpehely, rizs búzadara, elavult fehér kenyér, zsemlemorzsa, száraz keksz, tészta termékek, vinaigrette, tök kaviár, tejfölös és tejmártások, kapor, petrezselyem, vanillin, fahéj, vaj olaj.

Tiltott italok és ételek: hideg szénsavas italok, szőlőlé, erős kávé, alkoholos italok, köles zabkása, bármilyen hüvelyes étel, friss kenyér, leveles tészta, rántott lepény, palacsinta, egyéb zsíros, magas kalóriatartalmú péksütemények; zsíros, fűszeres ételek, konzervek, füstölt húsok, gombák, ecet, mustár, bors, torma, majonéz, szalonna.

Profilaxis

A májkólika megelőzésének módjai:

1. A súly normalizálása, a zsír és az izomtömeg aránya.
2. Az aktív fizikai aktivitás normális.
3. A zsíros ételek, édességek kizárása, a megfelelő táplálkozás betartása, az étkezés gyakorisága.
4. A víz- és ivási rend betartása.
5. Az epeúti terápia, a tubazh (cső, szonda behelyezése) és a szondázás kurzusainak éves látogatása - segít a hólyag és a máj tisztításában.
6. A megelőzés érdekében a cholagogue gyógynövényeket reggel éhgyomorra használják. Ezek a gyógynövények a következők: ánizs, kapor mag, üröm, bodza, oregánó, csalánlevél, csipkebogyó, édeskömény, pitypang, levendula, orbáncfű, körömvirág, gesztenye, útifű, cikória, cickafark, agrimony, köménymag, kamilla, anya és mostohaanyja. Az epe kiválasztását elősegíti: dopping, belladonna, széles levelű vadrózsa.
7. Choleretic tabletta: berberin -szulfát, nikodin, flamin, sók.
8. Minden nap, legalább egyszer fél órán keresztül, feküdjön egy meleg melegítőpárnán a jobb oldalon, és alkalmazza a máj területére.