Dysphagia: típusok, okok, tünetek, kezelés és fokok

Dysphagia - nyelési nehézség. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az ICD-10 kód R13. Az étel vagy a nyál lenyelése reflexszerűen történik, és több fázisból áll:

• Szájon át - étel vagy folyadék előrevitelét végzi a szájpadlás mögött. Az agy munkája biztosítja.
• Garat - akaratlanul és gyorsan jelentkezik a reflex miatt. Hála neki, az étel azonnal folytatja az emésztés útját, a nyelőcső felé halad.
• Nyelőcső - mozgást biztosít a nyelőcső mentén. A feltétel nélküli reflex miatt hajtják végre.

A dysphagia típusai

A diszfágia különböző szakaszai lehetnek, a probléma helyétől függően. A fajtákat meghatározzák:

• Oropharyngealis (oropharyngealis) - az élelmiszer és a folyadék nyelőcsőbe való átjutásának nehézsége. Ezt a garat izmainak munkájának zavara okozza.
• Garat -nyelőcső - az élelmiszer gyors belépésének megsértése a nyelőcsőbe.
• A nyelőcső dysphagia (nyelőcső) - lassú nyelési nehézséggel alakul ki, ami megnehezíti az élelmiszer átjutását.

A nyelés zavarainak 4 szakasza van, amikor:

1. Lenyelési akadályok csak bizonyos kemény ételeknél vannak jelen.
2. Akadályok nélkül csak vizes vagy püréhez hasonló állag lép át a nyelőcsőbe, lehetetlen lenyelni egy szilárd csomót.
3. Paradox dysphagia néha előfordul. Paradoxonja abban rejlik, hogy a szilárd étel jobban passzol, mint a folyékony étel (a Lichtenstern -tünet másik neve). Csak folyadék nem áll rendelkezésre lenyelésre.
4. Egy személy elvileg nem tud nyelni.

Tünetek

Ezzel a kellemetlen és gyakran veszélyes betegséggel észrevehető jelek jelennek meg - fájdalmas lesz a lenyelés, a légzés, az idegen test megszállott érzése a torokban és az étel fulladása. Gyakran a betegek panaszkodnak a nyelés reflexeire lenyeléskor, rossz leheletről, éles fogyásról, gyakori gyomorégésről és kiszáradásról.

A diagnózishoz a beteget megkérik, hogy próbálja meg lenyelni az ételt vagy a vizet, miközben figyeli a nyelési reflexet. Ezenkívül mélyreható vizsgálatokat végeznek:

• A pajzsmirigy ultrahangja.
• A belső szervek FGDS -je (fibroesophagogastroduodenoscopy).
• MRI.
• Röntgen.
• Fül -orr -gégész konzultáció.

Okoz

A dysphagiát okozó tényezők határozzák meg a valódi és funkcionális (idegi alapon) formát, amely akkor fordul elő, ha a felső gyomor -bél traktus érintett. Leggyakrabban a jogsértést a nyelőcső patológiája okozza, de ez nem az egyetlen nehézségi forrás.

A rendellenesség okainak osztályozása a dysphagia típusától függ.

A szájüreg a következő betegségek következtében alakul ki:

• Parkinson kór;
• agyvérzés;
• szklerózis;
• bénulás;
• gyermekbénulás;
• gyengeség, izomdisztrófia (lehetséges dysarthria és dysphonia).

A nyelőcső dysphagia okai:

• achalasia;
• nyelőcső görcsök;
• onkológia, amely befolyásolta a gyomrot vagy a nyelőcsövet;
• a nyelőcső összenyomódása a szomszédos szervek által (daganatok, aorta aneurizma, a szív méretének növekedése, nyaki osteochondrosis miatt);
• lúgos égési sérülések;
• gyulladás okozta hegek;
• szilárd anyagok a nyelőcsőben (tabletták, nagydarab étel, csontok).

A vashiányos vérszegénység következtében szideropénikus dysphagia léphet fel. Általában akkor fordul elő, amikor egy személy életkora eléri a nyugdíjkorhatárt, mivel az idősebb emberek legtöbbször vízszintes helyzetben vannak. A valsalva dysphagiája esetén a nyelés nehéz a hyoid csont törése miatt. Osteochondrosis esetén ételfüggés léphet fel.

Ezenkívül a betegség okai a következők:

• súlyos allergia, súlyos ödéma kíséretében;
• a nasopharynx duzzanata;
• angina;
• félelem, a nyaki gerinc lenyomása, az úgynevezett "csomó a torokban" érzése (neurogén történelem);
• neurológiai patológia, ha az idegrendszert progresszív betegségek érintik.

A valódi dysphagia megzavarja a nyelési folyamatot, megakadályozza az élelmiszer átjutását a szájból a nyelőcsőbe. Nyelvmerevség -szindrómát okoz, nem tud csomót képezni a lenyeléshez. Minden, amit le kell nyelni, az orrgaratba és a gégébe kerül. Ezt követően reflexgörcs és köhögés lép fel, ami fulladáshoz vezethet.

A funkcionális fájdalmas érzések, nyelési funkciók károsodásával nyilvánul meg. Általános szabály, hogy kizárólag egyféle étellel nyilvánul meg - fűszeres, sós, kemény, folyékony. A lenyelt tartalom nem jut be a gégebe és más légzőszervekbe. A nyelési reflex késhet.

A garat gyulladásos betegségei miatti akut nyelési nehézséget gyakran paratonsillitis vagy a garat régió tályogja okozza. A paratonsillitis a mandulagyulladás szövődménye, amely a fertőzés terjedésekor jelenik meg. A tályog gennyes képződmény.

A nyelőcső betegségével fájdalommentesen lehet nyelni, de a hasban, pontosabban a felső részben, étkezés után akut fájdalom jelentkezik. Gyakran kellemetlen íz és akaratlan ételkibocsátás a gyomorból a szájba. A gyomorban tapasztalható kellemetlen érzések a hajlításkor és éjszaka jelentkeznek, különösen akkor, ha az utolsó étkezés kevesebb, mint 2-3 órával lefekvés előtt történt. Van a hang rekedtsége, nyáladzás, esetleg fulladás. A betegség csak akkor fordul elő, ha szilárd szerkezetű ételt fogyaszt, ivóvízzel csökkenti a fájdalmat.

Gyermekeknél a betegség hasonló okai gyakoribbak:

• Agyi bénulás. A betegség megzavarja a gyermek idegrendszerének működését.
• Az athetózis ellenőrizhetetlen kórok.
• Sok más betegség, például szklerózis, agydaganat, gyermekbénulás. Előrehaladott gyulladásos betegség.
• Örökletes hajlam.
• Súlyos betegség vagy vitamin- és ásványi anyaghiány az anya szervezetében a terhesség alatt.
• A pajzsmirigy megnagyobbodása, a jód hiánya.
• Az oropharynx és a szomszédos szervek műtéte, amely megzavarta a rendszer működését.
• Daganatok.

Kezelés és elsősegélynyújtás

A nyelési nehézség néha egészségügyi állapotból ered. A dysphagiát olyan helyi szerekkel kell kezelni, amelyek enyhítik a tüneteit. A nyelőcső munkájának normalizálása érdekében görcsoldókat használnak. Könnyű étrend látható, étkezés előtt helyi érzéstelenítőket kell használni.

Nyelőcsőgörcs esetén a helyzet javul fizioterápiával - elektroforézissel a nyaki csomópontok régiójában.

Sürgősségi segítségnyújtáskor, ha igaz, akkor először meg kell tisztítani a légutakat az idegen tárgyaktól a fulladás elkerülése érdekében. Az ilyen típusú szövődmények későbbi terápiáját kórházban végzik orvos felügyelete mellett. Kivételes esetekben az élelmiszer és a víz csövön keresztül történő bevitele szükséges.

Az élelmiszer -dysphagia elsősegélynyújtásához gyomorégési gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a savasságot. Ezt követően a nyelőcsőgyulladás kezelésére van szükség.

A nyelőcső dysphagia esetén a táplálkozási szabályok betartása szükséges. Naponta legalább 4 -szer kell enni kis adagokban, a száraz és szilárd ételeket ki kell zárni az étrendből. Kerülje az elhamarkodott harapnivalókat, alaposan rágja meg az ételt. Távolítsa el az előrehajlást néhány órával étkezés után, ne egyen túl sokat lefekvés előtt. A menü csak egyszerű, gyorsan emészthető ételekből állhat. Sült, sós, zsíros, füstölt, gyorsétterem, szénsavas italok, alkohol és koffeint tartalmazó italok ellenjavallt. Jobb enni több erjesztett tejterméket.

A stroke dysphagia gyakran bonyolítja a kezelési eljárásokat. Támadás után a nyelésreflex csak 2-3 hét után állítható helyre. Ebben az időszakban különösen óvatosnak kell lennie a stroke után történő betegellátásban, és be kell tartania a szabályokat:

• A kezelés vagy a takarmányozási kísérletek előtt meg kell kérnie a beteget, hogy köhögjön és nyeli le a nyálat, majd adjon neki egy kanál vizet. Ha a folyadék szabadon áramlik, akkor egy csövön keresztül kell táplálnia.
• Adjon ételt és vizet kis adagokban.
• Etetéshez válasszon durva szerkezetű ételt. Ízletes és ínycsiklandó ételeket tálaljon.
• Az etetést ülve kell elvégezni.
• Az italokat csak étkezés előtt vagy után kell fogyasztani.
• Kerülje a fej hátravetését és a beteg sietését evés közben.

Ha a nyelési képtelenség neuralgia miatt következik be, a logopédus órák segítenek leküzdeni a betegséget. A kezelés magában foglalja a logopédiát és a masszázst. A szokásos mozgások reprodukálása segít helyreállítani a nyelési reflexet - köhögés, ásítás, gargalizálás, sípolás, horkolás és zabkása.

A garat akut gyulladásos betegségeiben a helyi meleg és az oropharynx fertőtlenítő oldatokkal való öblítése sürgősségi ellátásnak minősül. Antibiotikum injekció közvetlenül az érintett szövetbe, lázcsillapító gyógyszereket szedve. Ha tályog alakult ki a fertőzés által érintett szöveten, akkor kórházba kell mennie boncolásra. Egy ilyen módszerrendszer enyhíti az akut tüneteket. Hosszan tartó garatgyulladás esetén a fül -orr -gégészeti osztályon történő kórházi kezelés vagy műtét javasolt.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódokkal történő önkezelés elfogadhatatlan, mivel a terápia előtt diagnózisra van szükség, és gyakran műtétre van szükség. Ha megjelenik a dysphagia első jele, orvoshoz kell fordulnia. Bármilyen beavatkozás csak az orvos jóváhagyásával lehetséges. Néha a természetes gyógymódok segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Ha az orrdugulás miatt nyelési nehézségei vannak, csepegtessen aloe- vagy répalevet az orrába a légzés megkönnyítése érdekében. A propolisz tinktúrában áztatott pamut törlőkendőt 10 percre az orrába helyezheti.

A szájüreg és a garat gyulladásait vizes oldattal, propolisz hozzáadásával vagy szódával, sóval és jóddal öblítve távolítják el. Naponta egy kortyot fogyaszthat a zúzott narancshéj és menta főzetéből.

A zsályával vagy furacilinnal gargalizálás jó gyógyító hatású.

A nyelőcső dysphagiája gyulladással, az oregánó főzetének infúziója, amelyet naponta háromszor étkezés előtt kell bevenni, megállíthatja a patológiát és gyógyíthatja a sebeket. Ha a betegség oka a neurológia, akkor a vörös galagonya forrásban lévő vízben lévő tinktúrája segít. Naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt. A betegség többi oka megköveteli a kezelési rendszer kijelölését, amelyet kizárólag az orvos határoz meg.